調(diào)劑室藥品請領(lǐng)、入庫制度（四篇）

第11頁共11頁調(diào)劑室藥?品請領(lǐng)、?入庫制度?調(diào)劑室?工作制度?1.從?事調(diào)劑工?作的必須?是藥學(xué)專?業(yè)技術(shù)人?員，收方?后應(yīng)對處?方內(nèi)容、?病員姓名?、年齡、?藥品名稱?、劑量、?劑型、服?用方法、?禁忌等詳?加審查后?方能調(diào)配?。2.?調(diào)配處方?時有關(guān)處?方事項，?應(yīng)遵照《?處方管理?辦法》的?規(guī)定執(zhí)行?。3.?遇有藥品?用量用法?不妥或有?禁忌處方?等錯誤時?，由配方?人員與醫(yī)?師聯(lián)系更?正后再行?調(diào)配。?4.配方?時應(yīng)細心?謹慎，遵?守調(diào)配技?術(shù)常規(guī)和?藥劑科所?規(guī)定的操?作規(guī)程，?稱量準確?，不得估?計取藥，?調(diào)配西藥?處方時，?禁止用手?直接接觸?藥物。?5.散劑?及膠囊劑?的重量差?異限度及?檢查方法?按照有關(guān)?規(guī)定辦理?，認真做?好效期藥?品的管理?，嚴禁過?期失效藥?品的發(fā)出?。6.?含有毒藥?、限劇藥?及麻醉藥?的處方調(diào)?配按“毒?、限劇藥?管理制度?”及國家?有關(guān)管理?麻醉藥品?的規(guī)定辦?理。7?.配方時?必須使用?符合藥用?規(guī)定的原?料及輔料?，遇有發(fā)?生變質(zhì)現(xiàn)?象或標簽?模糊的藥?品，需詢?問清楚或?鑒定合格?后方可調(diào)?配。8?.中藥方?劑需先煎?、后下、?沖服等特?殊煎法的?藥物，必?須單包注?明；對需?臨時炮炙?的中藥材?，應(yīng)切實?按照醫(yī)療?要求進?行加工，?以保證中?藥湯劑的?質(zhì)量。?9.處方?調(diào)劑應(yīng)經(jīng)?嚴格核對?后方可發(fā)?出，調(diào)劑?室有二人?以上工作?時，處方?配好應(yīng)經(jīng)?另一人核?對，或由?發(fā)藥人核?對，對劑?型、色、?嗅味等進?行檢查，?在可能情?況下，做?快速分析?。處方調(diào)?配人及核?對檢查人?、均須在?處方上共?同簽字。?10.?藥品包裝?要標示清?晰、結(jié)實?、清潔、?美觀。發(fā)?出的方劑?，應(yīng)當將?服用方法?詳寫在瓶?鑒或藥袋?上。凡乳?劑、混懸?劑及產(chǎn)生?沉淀的液?體方劑，?必須注明?“服前搖?勻”。外?用藥應(yīng)當?注明“用?前搖勻”?及“不可?內(nèi)服”等?字樣。?11.發(fā)?藥是必須?向患者或?臨床醫(yī)護?人員講清?藥品的服?用劑量、?方法和注?意事項，?在門診有?藥師提供?臨床藥學(xué)?服務(wù)。?12.做?好處方分?類統(tǒng)計登?記工作，?及時與臨?床科室及?醫(yī)護人員?溝通，通?報藥品供?應(yīng)情況和?介紹新藥?。13?.急診處?方必須隨?到隨配，?其余按先?后順序配?發(fā)。1?4.調(diào)劑?室內(nèi)儲藥?瓶補充藥?品時，必?須細心核?對。1?5.調(diào)劑?臺及儲藥?瓶等應(yīng)保?持整潔，?并按固定?地點放置?。用具使?用后立即?洗刷干凈?，放回原?處。1?6.其他?人員非公?不得進入?調(diào)劑室。?調(diào)劑室?藥品請領(lǐng)?、入庫制?度（二）?藥房調(diào)?劑制度?1、審方?：指調(diào)劑?員收到患?者提交的?處方后，?在配方過?程中和發(fā)?藥前對處?方進行的?核對。處?方審核是?調(diào)劑工作?中的重要?環(huán)節(jié)，是?防止差錯?、事故，?保證調(diào)劑?質(zhì)量的關(guān)?鍵。處方?審核的主?要內(nèi)容為?：處方書?寫；規(guī)定?必須做皮?試的藥品?，處方醫(yī)?師是否注?明過敏試?驗及結(jié)果?的判定；?處方用藥?與臨床診?斷的相符?性；劑量?、用法的?正確性；?選用劑型?與給藥途?徑的合理?性；是否?有重復(fù)給?藥現(xiàn)象；?是否有潛?在臨床意?義的藥物?相互作用?和配伍禁?忌；其他?用藥不適?宜情況。?處方審核?的工作應(yīng)?由藥師以?上的專業(yè)?技術(shù)人員?承擔(dān)。?（1）_?___處?方書寫（?患者姓名?、性別、?年齡、病?歷號/病?案號、就?診科別/?病房床號?、開方日?期、醫(yī)師?簽名蓋章?）是否合?格。（?2）門診?處方應(yīng)三?日內(nèi)調(diào)劑?。超過有?效期的處?方，應(yīng)由?處方醫(yī)師?重新開具?處方或更?新處方日?期并簽字?后，方可?調(diào)劑。?（3）每?張?zhí)幏较?開五種藥?品。品種?數(shù)超過規(guī)?定的，應(yīng)?經(jīng)處方醫(yī)?師重新開?具處方或?在原處方?上注明原?因并簽字?，符合有?關(guān)規(guī)定后?，方可調(diào)?劑。（?4）規(guī)定?必須做皮?試的藥品?，處方醫(yī)?師應(yīng)注明?過敏試驗?及結(jié)果的?判定。?（5）嚴?格執(zhí)行藥?品的劑量?規(guī)定。對?超劑量處?方，應(yīng)拒?絕調(diào)配。?①一般?門診、急?診患者每?張?zhí)幏讲?超過三天?用量；一?般慢性病?不超過一?周用藥量?；癲癇、?結(jié)核、肝?炎、糖尿?病、高血?壓、心臟?病、精神?病等慢性?病或行動?不便者不?超過一個?月用量。?②對于?特殊管理?藥品要嚴?格按有關(guān)?規(guī)定執(zhí)行?。③對?于特殊患?者、特殊?情況用藥?需經(jīng)處方?醫(yī)師特別?注明并經(jīng)?上級領(lǐng)導(dǎo)?同意后方?可調(diào)配。?（6）?處方用藥?應(yīng)與臨床?診斷的相?符合，選?用劑型與?給藥途徑?應(yīng)合理。?（7）?不得有重?復(fù)給藥現(xiàn)?象，處方?藥品名稱?應(yīng)使用通?用名。?（8）處?方中如有?配伍禁忌?、妊娠禁?忌、用法?用量超過?常規(guī)的需?經(jīng)處方醫(yī)?師重新簽?字。（?9）字跡?不清的，?不可主觀?猜測，應(yīng)?與處方醫(yī)?師聯(lián)系，?由醫(yī)師寫?明、重新?簽字，核?實無誤，?方可調(diào)劑?。（1?0）調(diào)劑?員無權(quán)更?換處方藥?品，不得?自行修改?處方。?（11）?確認已交?費處方的?收費蓋章?有效。?（12）?將處方與?電子處方?進行核對?。憑用戶?名、__?__進入?本院hi?s系統(tǒng)的?處方發(fā)藥?程序，錄?入處方計?價單上的?病案號→?調(diào)出處方?內(nèi)容進行?審核。在?審核中若?發(fā)現(xiàn)計價?錯誤應(yīng)及?時與計價?人員聯(lián)系?，糾正。?（13?）確認處?方。按“?確認”鍵?/alt?+s鍵，?系統(tǒng)自動?銷號、減?庫存。?（14）?在處方左?上角標明?調(diào)劑流水?號，與號?牌核對無?誤后，將?號牌發(fā)給?患者，并?提示其“?妥善保存?，按號取?藥”。?2、調(diào)配?。指處方?經(jīng)審核合?格后，依?照處方要?求取、配?藥品的過?程。調(diào)配?藥品時必?須按照調(diào)?配順序和?操作規(guī)程?操作。?（1）調(diào)?配程序。?按處方書?寫順序調(diào)?配→在藥?品外包裝?上按醫(yī)囑?注明用法?、用量、?注意事項?→再次自?行核對→?調(diào)配人員?簽字、蓋?章。（?2）需拆?外包裝的?藥品不要?用手直接?接觸，并?盡可能保?存其內(nèi)包?裝或使用?廠家的原?容器包裝?。對于必?須轉(zhuǎn)移到?其他容器?中再分裝?的藥品，?應(yīng)使用專?用器具，?小心操作?以避免污?染。分裝?容器應(yīng)保?持清潔、?無污染。?分裝后應(yīng)?在外包裝?材料上注?明藥品名?稱、劑型?、規(guī)格、?數(shù)量、批?號/有效?期、用法?、用量。?（3）?應(yīng)檢查藥?品有效期?，保證所?調(diào)配的藥?品在患者?服用期內(nèi)?不超過藥?品標示的?有效期。?（4）?應(yīng)檢查處?方上的藥?品名稱與?藥品貨位?和藥品外?包裝上的?藥品名稱?是否一一?對應(yīng)，若?有不符必?須經(jīng)核實?后，確認?為同一藥?品，方可?調(diào)配。?（5）內(nèi)?服、外用?藥品應(yīng)按?規(guī)定使用?相應(yīng)的藥?袋分開包?裝，并注?明用法。?（6）?已拆外包?裝但未發(fā)?出的剩余?藥品，應(yīng)?與整包裝?藥品分開?存放，并?注明批號?/有效期?。（7?）應(yīng)檢查?藥品是否?變質(zhì)（變?色、風(fēng)化?、潮解、?破碎等）?。（8?）應(yīng)在保?證藥品外?觀質(zhì)量和?效期的前?提下，用?舊存新。?（9）?同一藥品?存在不同?批號/效?期時，在?保證藥品?質(zhì)量和用?藥安全的?前提下，?應(yīng)盡可能?調(diào)換為同?一批號/?效期藥品?。對于無?法調(diào)換的?應(yīng)向患者?明確說明?，征得患?者同意后?方可調(diào)配?，并在藥?品外包裝?上標示清?楚，在發(fā)?藥時再次?提醒患者?。若患者?不同意，?需按協(xié)商?的劑量重?新計價后?再行調(diào)配?。3、?復(fù)核。指?藥品調(diào)配?完畢，在?發(fā)藥之前?必須進行?的對處方?和藥品的?核對。復(fù)?核是調(diào)劑?藥品的重?要環(huán)節(jié)，?是保證患?者用藥安?全的重要?手段。?（1）應(yīng)?仔細核對?患者姓名?、藥品名?稱、規(guī)格?、數(shù)量、?用法是否?與處方一?致；核對?有無配伍?禁忌、妊?娠反應(yīng)和?超劑量用?藥。對特?殊管理藥?品和兒童?、老年人?、孕婦、?哺乳期婦?女的用藥?劑量，應(yīng)?特別仔細?地核對。?（2）?復(fù)核有無?多配、錯?配、漏配?。對易發(fā)?生調(diào)劑差?錯的藥品?應(yīng)特別仔?細地核對?。（3?）復(fù)核藥?品外觀質(zhì)?量、批號?/效期，?特別注意?對于某些?藥品的特?殊用法、?用量的復(fù)?核。（?4）復(fù)核?合格后簽?字、蓋章?。無第二?人核對時?，調(diào)配人?應(yīng)自行復(fù)?核并簽字?，以示已?經(jīng)過復(fù)核?。（5?）未經(jīng)復(fù)?核的藥品?和處方上?無審核人?、調(diào)劑人?簽字的藥?品不得發(fā)?出。4?、發(fā)藥。?在處方和?藥品進行?準確復(fù)核?后，將藥?品發(fā)給患?者而完成?調(diào)劑的最?后環(huán)節(jié)。?（1）?核對患者?姓名無誤?后，逐一?發(fā)藥并口?頭向患者?交待每種?藥品的用?法、用量?及特殊注?意事項。?（2）?發(fā)藥時要?核對患者?姓名，警?惕重名現(xiàn)?象。（?3）對于?處方中注?明的藥品?特殊用法?、用量及?注意事項?必須向患?者口頭交?待清楚。?特殊藥品?應(yīng)向患者?說明保存?方法。?（4）發(fā)?藥人員應(yīng)?簽字、蓋?章。（?5）應(yīng)耐?心回答患?者的詢問?。（6?）發(fā)現(xiàn)問?題及時責(zé)?成有關(guān)人?員糾正。?調(diào)劑室?藥品請領(lǐng)?、入庫制?度（三）?藥品調(diào)?劑室工作?制度一?、從事調(diào)?劑工作的?必須是藥?學(xué)專業(yè)技?術(shù)人員，?收方后應(yīng)?對處方內(nèi)?容、病員?姓名、年?齡、藥品?名稱、劑?量、劑型?、服用方?法、禁忌?等，詳加?審查后方?能調(diào)配。?二、配?方時有關(guān)?處方事項?，應(yīng)遵照?“處方制?度”的規(guī)?定執(zhí)行。?三、遇?有藥品用?量用法不?妥或有禁?忌處方等?錯誤時，?由配方人?員與醫(yī)師?聯(lián)系更正?后再行調(diào)?配。四?、配方時?應(yīng)細心謹?慎，遵守?調(diào)配技術(shù)?常規(guī)和藥?劑科所規(guī)?定的操作?規(guī)程，稱?量準確，?不得估計?取藥，調(diào)?配西藥方?劑時禁止?用手直接?接觸藥物?。五、?散劑及膠?囊劑的重?量差異限?度及檢查?方法按照?有關(guān)規(guī)定?辦理，認?真做好效?期藥品的?管理，嚴?禁過期失?效藥品的?發(fā)出六?、含有毒?藥、限劇?藥及麻醉?藥的處方?調(diào)配按“?毒、限劇?藥管理制?度”及國?家有關(guān)管?理麻醉藥?品的規(guī)定?辦理。?七、配方?時必須使?用符合藥?用規(guī)格的?原料及輔?料，遇有?發(fā)生變質(zhì)?現(xiàn)象或標?簽?zāi)：?藥品，需?詢問清楚?或鑒定合?格后方可?調(diào)配。?八、中藥?方劑需先?煎、后下?、沖服等?特殊煎法?的藥物，?必須單包?注明；對?需臨時炮?炙的中藥?材，應(yīng)切?實按照醫(yī)?療要求進?行加工，?以保證中?藥湯劑的?質(zhì)量。?九、處方?調(diào)配應(yīng)經(jīng)?嚴格核對?后方可發(fā)?出，調(diào)劑?室有二人?以上工作?時，處方?配好應(yīng)經(jīng)?另一人核?對，或由?發(fā)藥人核?對，對劑?型、色、?嗅味等進?行檢查，?在可能情?況下，做?快速分析?。處方調(diào)?配人及核?對檢查人?，均須在?處方上共?同簽字。?十、藥?品包裝要?標示清晰?、結(jié)實、?清潔、美?觀。發(fā)出?的方劑，?應(yīng)將服用?方法詳細?寫在瓶簽?或藥袋上?。凡乳劑?、混懸劑?及產(chǎn)生沉?淀的液體?方劑，必?須注明“?服前搖勻?”。外用?藥應(yīng)注明?“用前搖?勻”及“?不可內(nèi)服?”等字樣?。十一?、發(fā)藥時?必須向患?者或臨床?醫(yī)護人員?，講清藥?品的服用?劑量、方?法和注意?事項，在?門診有藥?師提供臨?床藥學(xué)服?務(wù)。十?二、急診?處方必須?隨到隨配?，其余按?先后次序?配發(fā)。?十三、做?好處方分?類統(tǒng)計登?記工作，?各類處方?應(yīng)分別存?放，定期?上報統(tǒng)一?銷毀十?四、認真?做好藥學(xué)?服務(wù)工作?，及時與?臨床科室?及醫(yī)護人?員溝通，?通報藥品?供應(yīng)情況?和介紹新?藥。十?五、調(diào)劑?臺、儲藥?器具等設(shè)?備設(shè)施等?應(yīng)保持清?潔完好，?并按固定?地點放置?。用具使?用后立即?洗刷干凈?，放回原?處。十?六、其他?人員非公?不得進入?調(diào)劑室。?不得進行?與調(diào)劑工?作無關(guān)的?活動。?調(diào)劑室藥?品請領(lǐng)、?入庫制度?（四）?調(diào)劑室工?作制度?1.從事?調(diào)劑工作?的必須是?藥學(xué)專業(yè)?技術(shù)人員?，收方后?應(yīng)對處方?內(nèi)容、病?員姓名、?年齡、藥?品名稱、?劑量、劑?型、服用?方法、禁?忌等詳加?____?后方能調(diào)?配。2?.調(diào)配處?方時有關(guān)?處方事項?，應(yīng)遵照?《處方管?理辦法》?的規(guī)定執(zhí)?行。3?.遇有藥?品用量用?法不妥或?有禁忌處?方等錯誤?時，由配?方人員與?醫(yī)師聯(lián)系?更正后再?行調(diào)配。?4.配?方時應(yīng)細?心謹慎，?遵守調(diào)配?技術(shù)常規(guī)?和藥劑科?所規(guī)定的?操作規(guī)程?，稱量準?確，不得?估計取藥?，調(diào)配西?藥處方時?，禁止用?手直接接?觸藥物。?5.散?劑及膠囊?劑的重量?差異限度?及檢查方?法按照有?關(guān)規(guī)定辦?理，認真?做好效期?藥品的管?理，嚴禁?過期失效?藥品的發(fā)?出。6?.含有毒?藥、限劇?藥及__?__的處?方調(diào)配按?“毒、限?劇藥管理?制度”及?國家有關(guān)?管理__?__品的?規(guī)定辦理?。7.?配方時必?須使用符?合藥用規(guī)?定的原料?及輔料，?遇有發(fā)生?變質(zhì)現(xiàn)象?或標簽?zāi)?糊的藥品?，需詢問?清楚或鑒?定合格后?方可調(diào)配?。8.?中藥方劑?需先煎、?后下、沖?服等特殊?煎法的藥?物，必須?單包注明?；對需臨?時炮炙的?中藥材，?應(yīng)切實按?照醫(yī)療要?求進行?加工，以?保證中藥?湯劑的質(zhì)?量。9?.處方調(diào)?劑應(yīng)經(jīng)嚴?格核對后?方可發(fā)出?，調(diào)劑室?有二人以?上工作時?，處方配?好應(yīng)經(jīng)另?一人核對?，或由發(fā)?藥人核對?，對劑型?、色、嗅?味等進行?檢查，在?可能情況?下，做快?速分析。?處方調(diào)配?人及核對?檢查人、?均須在處?方上共同?簽字。?10.藥?品包裝要?標示清晰?、結(jié)實、?清潔、美?觀。發(fā)出?的方劑，?應(yīng)當將服?用方法詳?寫在瓶鑒?或藥袋上?。凡乳劑?、混懸劑?及產(chǎn)生沉?淀的液體?方劑，必?須注明“?服