語(yǔ)言發(fā)育遲緩的訓(xùn)練方法

語(yǔ)言發(fā)育遲緩的訓(xùn)練方法語(yǔ)言發(fā)育遲緩的訓(xùn)練佳木斯大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院王嶠LOGO語(yǔ)言發(fā)育遲緩的訓(xùn)練原則1、以評(píng)定的語(yǔ)言階段為出發(fā)點(diǎn)以兒童語(yǔ)言發(fā)育達(dá)到的階段為基礎(chǔ)進(jìn)行同一階段的橫向擴(kuò)展，然后向縱向提高，訓(xùn)練時(shí)，后向縱向提高，訓(xùn)練時(shí)，以言語(yǔ)聽(tīng)理解為主。聽(tīng)理解為主。LOGO語(yǔ)言發(fā)育遲緩的訓(xùn)練原則2、改善患兒的語(yǔ)言環(huán)境要求家長(zhǎng)改變以前患兒所處的不適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言環(huán)境，以便使我們的訓(xùn)練當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言環(huán)境，效果得以持續(xù)、發(fā)展下去，否則我效果得以持續(xù)、發(fā)展下去，們訓(xùn)練效果只局限在訓(xùn)練的場(chǎng)合。們訓(xùn)練效果只局限在訓(xùn)練的場(chǎng)合。LOGO語(yǔ)言發(fā)育遲緩的訓(xùn)練原則3、要去除、減少、補(bǔ)償與語(yǔ)言有關(guān)要去除、減少、聯(lián)的個(gè)中不良因素要求我們及患兒家長(zhǎng)充分配合考慮到一切會(huì)影響患兒的因素。慮到一切會(huì)影響患兒的因素。LOGO訓(xùn)練的適應(yīng)癥要根據(jù)兒童的評(píng)價(jià)結(jié)果來(lái)決定是否需要語(yǔ)言治療。要語(yǔ)言治療。語(yǔ)言治療還要考慮到以下幾個(gè)方面：下幾個(gè)方面：1、把握和推斷患兒發(fā)育的經(jīng)過(guò)：如果把握和推斷患兒發(fā)育的經(jīng)過(guò)：兒童在發(fā)育過(guò)程中語(yǔ)言方面的癥狀呈固定狀態(tài)的適合語(yǔ)言治療，固定狀態(tài)的適合語(yǔ)言治療，否則不適合。LOGO訓(xùn)練的適應(yīng)癥2、有無(wú)個(gè)人能力差異：個(gè)體內(nèi)差別顯有無(wú)個(gè)人能力差異：著的必須進(jìn)行語(yǔ)言治療，著的必須進(jìn)行語(yǔ)言治療，如果無(wú)個(gè)體內(nèi)差別或差別不十分明顯時(shí)則不適合語(yǔ)言治療或視具體情況而定。語(yǔ)言治療或視具體情況而定。LOGO訓(xùn)練的適應(yīng)癥3、語(yǔ)言學(xué)習(xí)自立的程度：語(yǔ)言能力學(xué)語(yǔ)言學(xué)習(xí)自立的程度：習(xí)底下者適合語(yǔ)言治療，習(xí)底下者適合語(yǔ)言治療，否則不適合語(yǔ)言治療或視情況而定。語(yǔ)言治療或視情況而定。LOGO訓(xùn)練的適應(yīng)癥4、語(yǔ)言學(xué)習(xí)困難程度：對(duì)于詞匯不語(yǔ)言學(xué)習(xí)困難程度：能順利增加不能進(jìn)行橫向擴(kuò)展，能順利增加不能進(jìn)行橫向擴(kuò)展，2詞句的學(xué)習(xí)、言語(yǔ)表達(dá)和文字學(xué)習(xí)等縱句的學(xué)習(xí)、向上升以及新的領(lǐng)域?qū)W習(xí)困難的患兒，向上升以及新的領(lǐng)域?qū)W習(xí)困難的患兒，有必要設(shè)定明確訓(xùn)練目標(biāo)，有必要設(shè)定明確訓(xùn)練目標(biāo)，進(jìn)行短期的訓(xùn)練。的訓(xùn)練。LOGO訓(xùn)練的適應(yīng)癥5、實(shí)際年齡與語(yǔ)言發(fā)育年齡差距明顯時(shí)，適合語(yǔ)言治療。適合語(yǔ)言治療。LOGO訓(xùn)練的條件場(chǎng)所：場(chǎng)所：(1)在個(gè)別訓(xùn)練時(shí)，最好要在安靜、在個(gè)別訓(xùn)練時(shí)，最好要在安靜、寬敞、安全、寬敞、安全、充滿兒童所喜愛(ài)的氣氛的訓(xùn)練室中進(jìn)行。氛的訓(xùn)練室中進(jìn)行。(2)集體訓(xùn)練可在布置好的訓(xùn)練室內(nèi)進(jìn)行，也可以在室外進(jìn)行，內(nèi)進(jìn)行，也可以在室外進(jìn)行，但要根據(jù)訓(xùn)練課題的要求選擇合適的地方。LOGO(3)場(chǎng)景訓(xùn)練可在布置好的訓(xùn)練室內(nèi)進(jìn)行，也可在相應(yīng)的場(chǎng)景中進(jìn)行。內(nèi)進(jìn)行，也可在相應(yīng)的場(chǎng)景中進(jìn)行。(4)家庭訓(xùn)練顧名思義即在家中進(jìn)行，但需注意要除去不利訓(xùn)練的有關(guān)因素為好。因素為好。LOGO訓(xùn)練的條件頻率：頻率：訓(xùn)練的頻率要根據(jù)患兒的狀況即階段水平和語(yǔ)言訓(xùn)練的訓(xùn)練計(jì)劃、訓(xùn)練場(chǎng)所的狀平和語(yǔ)言訓(xùn)練的訓(xùn)練計(jì)劃、ST的水平來(lái)決定一般來(lái)說(shuō)，的水平來(lái)決定。況、ST的水平來(lái)決定。一般來(lái)說(shuō)，訓(xùn)練頻率高，時(shí)間長(zhǎng)、項(xiàng)目少的訓(xùn)練效果大，率高，時(shí)間長(zhǎng)、項(xiàng)目少的訓(xùn)練效果大，訓(xùn)練頻率底、時(shí)間短、項(xiàng)目多的訓(xùn)練效果小。練頻率底、時(shí)間短、項(xiàng)目多的訓(xùn)練效果小。LOGO訓(xùn)練的條件時(shí)間：時(shí)間：時(shí)間的設(shè)定：時(shí)間的設(shè)定：一般兒童注意力比較集中的時(shí)間在上午，所以應(yīng)盡量把訓(xùn)集中的時(shí)間在上午，練定在上午，練定在上午，每次訓(xùn)練時(shí)間為半小時(shí)―1小時(shí)左右為宜。訓(xùn)練目的明確小時(shí)左右為宜。的場(chǎng)合下，較短的時(shí)間也可能。的場(chǎng)合下，較短的時(shí)間也可能。LOGO訓(xùn)練的條件課題組成：課題組成：一次的訓(xùn)練課題的設(shè)定，一次的訓(xùn)練課題的設(shè)定，要注意事物的課題項(xiàng)目集中持續(xù)為好，物的課題項(xiàng)目集中持續(xù)為好，訓(xùn)練的試行數(shù)目在510次左右課題為2次左右，試行數(shù)目在5—10次左右，課題為2—3個(gè)為宜。階段水平較低、個(gè)為宜。階段水平較低、癥狀較重的患兒試行的數(shù)目可增加?；純涸囆械臄?shù)目可增加。在家庭學(xué)習(xí)中容易達(dá)到的課題、在家庭學(xué)習(xí)中容易達(dá)到的課題、在訓(xùn)練場(chǎng)景中的學(xué)習(xí)數(shù)目可適當(dāng)減少。訓(xùn)練場(chǎng)景中的學(xué)習(xí)數(shù)目可適當(dāng)減少。LOGO訓(xùn)練的條件家庭的協(xié)助：家庭的協(xié)助：家屬可在訓(xùn)練室或LOGOLOGOLOGOLOGO觀察室內(nèi)進(jìn)行訓(xùn)練場(chǎng)面的見(jiàn)習(xí)，以便于掌握訓(xùn)練內(nèi)容，練場(chǎng)面的見(jiàn)習(xí)，以便于掌握訓(xùn)練內(nèi)容，學(xué)習(xí)訓(xùn)練的方法，也可以充當(dāng)介助者，學(xué)習(xí)訓(xùn)練的方法，也可以充當(dāng)介助者，起到鞏固課題訓(xùn)練效果的作用。起到鞏固課題訓(xùn)練效果的作用。LOGO記錄方法在訓(xùn)練時(shí)最好詳細(xì)地記錄下訓(xùn)練的經(jīng)過(guò)。在訓(xùn)練時(shí)最好詳細(xì)地記錄下訓(xùn)練的經(jīng)過(guò)。以便于及時(shí)檢測(cè)訓(xùn)練計(jì)劃的可行性、訓(xùn)練內(nèi)容便于及時(shí)檢測(cè)訓(xùn)練計(jì)劃的可行性、的難易度、以及改變刺激的條件、的難易度、以及改變刺激的條件、試行數(shù)目盡快地、較好地達(dá)到訓(xùn)練的目標(biāo)。等，盡快地、較好地達(dá)到訓(xùn)練的目標(biāo)。記錄內(nèi)容主要是以下幾個(gè)方面：內(nèi)容主要是以下幾個(gè)方面：1、訓(xùn)練的課題2、刺激的方法反映的情況：包括反應(yīng)時(shí)間的長(zhǎng)短，3、反映的情況：包括反應(yīng)時(shí)間的長(zhǎng)短，反應(yīng)的內(nèi)容、試行數(shù)目的多少，影響因素等。應(yīng)的內(nèi)容、試行數(shù)目的多少，影響因素等。LOGO記錄方法反應(yīng)的內(nèi)容又包括正反應(yīng)和誤反應(yīng)兩個(gè)方面。應(yīng)兩個(gè)方面。出現(xiàn)正確反應(yīng)記錄為“+”出現(xiàn)正確反應(yīng)記錄為“出現(xiàn)錯(cuò)誤反應(yīng)記錄為“出現(xiàn)錯(cuò)誤反應(yīng)記錄為“-”自己改正記錄為“RC”自己改正記錄為“RC”提示后正確反應(yīng)記錄為“kew~提示后正確反應(yīng)記錄為“kew?+”LOGOLOGO誤反應(yīng)的處理當(dāng)患兒在訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤反應(yīng)時(shí)，當(dāng)患兒在訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤反應(yīng)時(shí)，首先治療師不不要直接說(shuō)他錯(cuò)了，先治療師不不要直接說(shuō)他錯(cuò)了，要利用婉轉(zhuǎn)的口氣進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶崾?。婉轉(zhuǎn)的口氣進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶崾尽＿@樣可以使孩子有時(shí)間自己進(jìn)行修正，使孩子有時(shí)間自己進(jìn)行修正，那樣會(huì)增強(qiáng)孩子的自尊心、自信心和勝利感，強(qiáng)孩子的自尊心、自信心和勝利感，訓(xùn)練起來(lái)會(huì)更有興趣。練起來(lái)會(huì)更有興趣。LOGO誤反應(yīng)的處理提示后患兒依然出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，提示后患兒依然出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，治療師要進(jìn)行演示，然后讓患兒模仿一遍。要進(jìn)行演示，然后讓患兒模仿一遍。如果患兒仍不能進(jìn)行模仿，如果患兒仍不能進(jìn)行模仿，治療師就要進(jìn)行介助，要進(jìn)行介助，然后要求患兒在治療師部分介助的狀態(tài)下再做一遍同樣的動(dòng)作，最后直到使患兒自己能進(jìn)行正確的反應(yīng)為止。的反應(yīng)為止。LOGO訓(xùn)練程序的制定1、目的：目的：促進(jìn)患兒的語(yǔ)言發(fā)育，促進(jìn)患兒的語(yǔ)言發(fā)育，使其利用語(yǔ)言符號(hào)與他人進(jìn)行語(yǔ)言交流活動(dòng)。符號(hào)與他人進(jìn)行語(yǔ)言交流活動(dòng)。此時(shí)，不僅要保障其語(yǔ)言交流，此時(shí)，不僅要保障其語(yǔ)言交流，在將來(lái)也要具有能獨(dú)立進(jìn)行語(yǔ)言學(xué)習(xí)的能力。訓(xùn)練程序的制定2、注意