護理專業(yè)發(fā)展概況

護理專業(yè)發(fā)展概況緒論要求熟悉南丁格爾對護理學的貢獻。熟悉我國護理學的形成與發(fā)展。熟悉護理工作的范疇。了解護理的工作方法。熟悉基礎(chǔ)護理學在臨床的應用。引言《護理專業(yè)發(fā)展概況》這個專題目很大，內(nèi)容也很豐富，在有限的時間內(nèi)，只能給大家畫一根粗線條，共同探討我們現(xiàn)在所從事的專業(yè)是如何發(fā)生、發(fā)展的。這個話題涉及三個既有聯(lián)系又有區(qū)別的三個概念：護理、護理專業(yè)、護理學。護理，即一種行為，歷史源遠流長，甚至動物就有本能的護理行為，可以說，自有人類以來，就有護理。護理專業(yè)，一種職業(yè)，由于社會需求而自然形成的一種行業(yè)，由于理論的支撐越來越規(guī)范化。護理學，即一門學科，有獨立的理論依據(jù)和廣泛的社會實踐活動的支持。三者的關(guān)系：護理行為發(fā)展到一定階段，形成了一種職業(yè)，職業(yè)的成熟促進了理論的形成和發(fā)展。反過來，理論的發(fā)展又推動職業(yè)的標準化。護理專業(yè)的發(fā)展，東西方是有差異的，在原始早期，由于護理行為只是生存需要的一種反映，差別不大，以后，由于文化背景的不同，各自有自己的獨具特色的發(fā)展，但是，方向是一致的，現(xiàn)在又逐步地走到了互相融合的道路。護理學四個主要概念personhealthnursingenvironment護理學四個基本概念環(huán)境、人、護理、健康之間的關(guān)系環(huán)境適應刺激健康人護理(一)人(person)

theRecipientofNursingCare人是生理、心理、社會、精神、文化的統(tǒng)一整體護理范圍：可以是單個人(individual)，也可以是家庭(family)，群體(group)，社區(qū)(community)，或社會(society)護理對象都是一個整體的適應系統(tǒng)（開放系統(tǒng)）護理的形成與發(fā)展人類早期的護理中世紀的護理（13~14世紀）文藝復興時期的護理（15~17世紀）現(xiàn)代護理（19世紀以后）《一》護理學的形成_人類早期的護理:熱療(自我保護_家庭護理-巫醫(yī)不分-原始醫(yī)生-教會醫(yī)院_中世紀護理:13-14世紀羅馬天主教-修道院-修女_文藝復興時期的護理:1400-1600-公立私立醫(yī)院(仁慈博愛)1517年宗教改革,婦女為謀生護理質(zhì)量下降(200年黑暗時期)_現(xiàn)代護理的誕生與南丁格爾的貢獻人類早期的護理生、老、病、死伴隨著人類的生存，行為上自然地產(chǎn)生了護理。生活中的積累：進熟食可以減少胃腸疾病，將燒熱的石塊置于患處減輕疼痛，用水沖洗血污可以防止傷口惡化。母親的慈愛本性和保護家人的責任感，促使照顧幼弱者。逐漸形成傷口包扎、止血、熱敷、按摩等原始醫(yī)療護理行為。使用草藥、礦物藥，甚至于動物藥。清潔衛(wèi)生意識的產(chǎn)生。迷信、宗教、巫師產(chǎn)生?；浇痰漠a(chǎn)生，“博愛”思想。佛教、道教的影響。中世紀的護理（13~14世紀）宗教：羅馬天主教皇掌握了歐洲許多國家的宗教大權(quán)，建立修道院，在修道院內(nèi)設(shè)醫(yī)院收治病人。戰(zhàn)爭制造了大量的傷殘人。疾病的流行，如傷寒、麻風、丹毒、瘧疾流行，醫(yī)院應運而生。在這樣的情況下，大量的護理工作需要人去做，當時是由修女承擔的。修女道德品質(zhì)良好，但沒有受過護理專業(yè)訓練。當時缺乏護理知識和設(shè)備，主要是生活護理。文藝復興時期的護理（15~17世紀）文學、藝術(shù)、科學包括醫(yī)學得到了迅速發(fā)展，人們對疾病治療有新的根據(jù)和信心。迷信思想減少，宗教醫(yī)院減少，公立、私立醫(yī)院增加。從事護理工作的人員開始受到部分訓練。護理工作多成為人們謀生的手段，缺乏神職人員的慈愛精神。護理質(zhì)量下降?，F(xiàn)代護理（19世紀以后）隨著科技的發(fā)展，護理工作的地位有所提高。1836年，德國牧師T.Fliedner開辦了護理訓練班（女執(zhí)事訓練所）。南丁格爾（1820-1910年），現(xiàn)代護理創(chuàng)始人。1854年，克什米亞戰(zhàn)爭爆發(fā)，南丁格爾率護士進行戰(zhàn)地救護，使英軍傷員死亡率從50%下降至2.2%。南丁格爾

-南丁格爾(1820-1910)是歷史上最負盛名的護士,被尊為現(xiàn)代護理的創(chuàng)始人.,對護理的貢獻非常深遠,表現(xiàn)在護理\管理\公共衛(wèi)生\統(tǒng)計學等領(lǐng)域.19世紀中葉,她首創(chuàng)了科學的護理專業(yè),重建了軍隊與民間醫(yī)院,發(fā)展和改善環(huán)境衛(wèi)生\促進舒適和健康為基礎(chǔ)的護理理念.------克里米亞戰(zhàn)爭------1860,英國的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦南丁格爾護士訓練學校NightingaleTrainingSchoolforNurses是世界上第一所護士學校,奠定護理教育的基礎(chǔ)------《醫(yī)院札記》（）------《護理札記》（）5月12護士節(jié)南丁格爾獎2年一次1983年——2001年，我國28人獲獎1860年，南丁格爾在英國圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上第一所護士學?！隙「駹栕o士訓練學校。南丁格爾寫了大量的筆記、書信、報告和論著，代表作有《醫(yī)院扎記》、《護理扎記》。國際護士會建立了南丁格爾國際基金會，5月12日定為國際護士節(jié)。國際紅十字會設(shè)立了南丁格爾獎章，我國有28人獲獎。護理學的發(fā)展現(xiàn)代護理的發(fā)展過程，也就是護理學科的建立和護理形成專業(yè)的過程。各國的護理專業(yè)發(fā)展不平衡?，F(xiàn)狀特點臨床護理向?qū)？谱o理發(fā)展多層次的護理教學（中專、大專、本科、碩士、博士）專業(yè)性學術(shù)團體：各國在自己國家建立護理學術(shù)團體1899年，在英國倫敦成立國際護士會（InternationalCouncilofNurses,ICN）建立職業(yè)注冊制度探討發(fā)展護理理論（奧倫的自理理論、羅伊的適應模式、紐曼的健康系統(tǒng)模式、心理護理、整體護理等）現(xiàn)代護理學發(fā)展階段（一）以疾病為中心的階段（1860~20世紀40年代）1.健康的觀念：沒病2.護理：協(xié)助醫(yī)生診療，消除身體疾患，恢復正常功能（肌萎縮病人康復）3.護士是醫(yī)生的助手（未包括現(xiàn)在的健康教育）4.護理服務方式：執(zhí)行醫(yī)囑5.重點:護理常規(guī)、技術(shù)操作程序（二）以病人為中心的階段（20世紀40年代~70年代）1、健康（HEALTH）觀念：WHO：不但是沒有軀體疾病或缺陷，而且是身體、精神和社會的完好適應狀態(tài)2、醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變：生物-醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學模式3、護士與醫(yī)生：合作伙伴4、借鑒其他科學理論：一般系統(tǒng)論、基本需要理論、成長與發(fā)展理論、應激與適應等5、護理程序（三）以健康為中心的階段（70~至今）1、護理專業(yè)發(fā)展目標：2000年人人享有衛(wèi)生保健2.護理的核心：人的健康3、服務對象：個體-群體4現(xiàn)代護理學是自然科學和社會科學相結(jié)合為人類健康服務的綜合性的應用科學科中國護理學的發(fā)展祖國醫(yī)學與護理中國近代護理的發(fā)展中國現(xiàn)代現(xiàn)代護理的發(fā)展護理專業(yè)在我國的發(fā)展1820年，英國醫(yī)生在澳門開診所。1835年，英國傳教士P.Parker在廣州開設(shè)西醫(yī)院，以短訓班的形式培訓護理人員。1884年，美國護士兼?zhèn)鹘淌縀.Mckechnie在上海婦孺醫(yī)院推行現(xiàn)代護理，并開設(shè)護士培訓班。1888年，美國護士E.Johnson在福州開辦了我國第一所護士學校。1900年以后，我國許多城市建立了教會醫(yī)院，設(shè)立護士學校。逐漸形成了我國護理專業(yè)隊伍。1909年，“中華護士會”在江西牯嶺成立。（1964年改為中華護理學會）1920年，護士會創(chuàng)刊《護士季報》1920年，北京協(xié)和醫(yī)院開辦高等護理教育，學制4~5年，畢業(yè)生授予理學士學位。1950年，全國衛(wèi)生工作會議決定將護理教育定為中等專業(yè)教育。仃辦高等護理教育。1980年，南京醫(yī)學院率先開辦高級護理專修班。1983年，天津醫(yī)學院首先開辦護理本科教育。1984年，教育部和衛(wèi)生部召開全國高等護理專業(yè)教育座談會。明確建立多層次、多規(guī)格的護理教育體系，培養(yǎng)高級護理人才1992年，北京開辦護理碩士研究生教育。20世紀80年代以來，許多地區(qū)開展護理成人高等教育。體現(xiàn)了終身教育對護理隊伍建設(shè)的意義。據(jù)2001年統(tǒng)計：我國護理專科教育的學校有121所；護理本科教育的學校近70所；護理碩士教育的學校有11所；目前，我國已經(jīng)基本形成了比較完整的?？啤⒈究?、碩士研究生（尚無博士教育）多層次、多形式的高等護理教育體系。護理臨床（階段性特點）20世紀80年代以前，臨床護理一直以疾病為中心；80年代后，我國推行責任制護理；1996年，衛(wèi)生部在全國推行整體護理。護理管理1986年，召開了全國首屆護理工作會議，確立了護理是一門獨立的學科；理順了護理管理體制。1979年，國務院批準衛(wèi)生部頒發(fā)了《衛(wèi)生技術(shù)人員職稱及晉升條例（試行）》。1986年，中央職稱改革工作領(lǐng)導小組正式批發(fā)了《衛(wèi)生技術(shù)人員職稱試行條例》確立了護理初、中、高級職稱系列。1993年，衛(wèi)生部頒發(fā)了我國第一個護士執(zhí)業(yè)和注冊的部長令和《中華人民共和國護士管理辦法》。1995年開始舉行全國范圍的護士執(zhí)業(yè)考試。護理學術(shù)活動及研究1977年以來，中華護理學會和各地護理學會成立了學術(shù)委員會和各護理專科委員會。中華護理學會和各地分會先后恢復學術(shù)活動，多次召開護理學術(shù)交流會，舉辦各種專題學習班、研討會等。開辦各種護理學術(shù)刊物，至目前為止，全國共有近20種護理雜志期刊。1985年，成立衛(wèi)生部護理中心。護理發(fā)展趨勢進入廿一世紀，由于科技的發(fā)展，經(jīng)濟格局的變化，人類對健康的理解和需求的變化，護理工作將面臨新的歷史機遇。下面簡單介紹臨床護理，護理管理，護理教育方面的發(fā)展趨勢，這些內(nèi)容雖然不是很系統(tǒng)、全面，但比較新穎，一些新的提法可以反映出當前世界護理發(fā)展的趨勢，對我們護理工作改革有重要參考和借鑒意義。廿一世紀醫(yī)療趨勢

醫(yī)療經(jīng)濟景氣知識和資訊，伙伴和聯(lián)盟科技與醫(yī)療

醫(yī)療經(jīng)濟景氣

全世界正在迅速整合，密切聯(lián)系，中國加入了世貿(mào)組織，經(jīng)濟結(jié)構(gòu)已向全球一體化，形成單一的經(jīng)濟，單一的市場。金融風暴不再是影響一國。隨著全球人口老化，醫(yī)療分工日益精細，昂貴的醫(yī)療科技和新藥物發(fā)展迅速，導致醫(yī)療開支急速上升，造成醫(yī)療資源緊張。醫(yī)療改革刻不容緩，醫(yī)療資源，成本效益和優(yōu)質(zhì)服務是被受注目的焦點。

知識和資訊，伙伴和聯(lián)盟

廿一世紀最重要的發(fā)展方向，