關(guān)注醫(yī)改調(diào)研報(bào)告

農(nóng)村醫(yī)改調(diào)研匯報(bào)

一、調(diào)研目的：理解當(dāng)?shù)貐^(qū)農(nóng)村醫(yī)療體制改革的推進(jìn)狀況，反應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療體制改革給廣大農(nóng)民帶來的影響，找出改革過程中出現(xiàn)的問題并提出初步的處理方。二、調(diào)研時(shí)間：1年10月-11月三、調(diào)研對(duì)象：商州區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)村莊群眾及衛(wèi)生院干部職四、調(diào)研方式：走訪、座談五、調(diào)研成果：1.醫(yī)療改革在農(nóng)村深入推進(jìn)。自醫(yī)療改革在農(nóng)村如火如荼的開展以來，農(nóng)民的就醫(yī)狀況得到明顯的改善；農(nóng)村醫(yī)療體制改革，尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的普及，極大地滿足了村民對(duì)醫(yī)療的需求，以便了農(nóng)民的平常生活。此前在農(nóng)村，各個(gè)村均有赤腳醫(yī)生，但由于醫(yī)療水平和配套的醫(yī)療設(shè)施的限制，某些病還是要去城里的大醫(yī)院去看，不僅就醫(yī)不以便，并且藥費(fèi)、診斷費(fèi)也是一筆不小的開支，農(nóng)民們都“不敢得病”。如今，伴隨農(nóng)村醫(yī)療改革的不停深入，各地都加強(qiáng)了醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，各村至少有一所原則化的村衛(wèi)生室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都建起了新的衛(wèi)生院，并且由政府配置了某些常規(guī)診斷設(shè)備，基本滿足了群眾看病需求。村民們?nèi)舾械讲贿m就可以去村衛(wèi)生所就診，以便快捷。并且百分至九十以上村民都加入了農(nóng)村合作醫(yī)療，自己生病了，國(guó)家還給報(bào)銷一部分，因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶數(shù)量成下降趨勢(shì)。小病方以便便不出鎮(zhèn)，大病踏踏實(shí)實(shí)去醫(yī)院。2.大多數(shù)村民對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷制度表達(dá)滿意。根據(jù)調(diào)查顯示，加入農(nóng)村合作醫(yī)療的村民超過八成對(duì)合作醫(yī)療的直通車報(bào)銷表達(dá)滿意。農(nóng)村的醫(yī)療體制改革以新型農(nóng)村合作醫(yī)療為先鋒，其醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷制度給廣大加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民帶來了看得見摸得著的實(shí)惠，家門口就蓋起了衛(wèi)生室，看病買藥變得越來越以便，最廣大的百姓得到實(shí)惠才是真的實(shí)惠。3.大部分村民認(rèn)為目前醫(yī)改最迫切做的事是減少藥價(jià)和加強(qiáng)政府監(jiān)管。本次新一輪的醫(yī)療體制改，其發(fā)生的主線原因是我國(guó)生產(chǎn)力的深入解放與發(fā)展，而其導(dǎo)火索就是當(dāng)下醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中的藥價(jià)虛高、藥費(fèi)昂貴等問題。從農(nóng)民的角度出發(fā)，當(dāng)然是但愿藥價(jià)減少的，這樣農(nóng)民再去看病也就沒有后顧之憂了，生不起病、有病不敢看的問題也將得到主線的處理，而實(shí)踐證明其所收到的成效也是立竿見影的。藥價(jià)的減少與政府的干預(yù)是分不開的，國(guó)家的利民政策一頒布下來，各級(jí)政府毫不動(dòng)搖、實(shí)事求是的貫徹實(shí)行。民生是執(zhí)政的關(guān)鍵，老百姓的事情不小于天，在目前醫(yī)療體制改革的關(guān)鍵時(shí)期，各級(jí)主管部門應(yīng)確實(shí)負(fù)起責(zé)任，政策條例的實(shí)行要堅(jiān)決堅(jiān)決，執(zhí)行過程的監(jiān)督應(yīng)嚴(yán)格到位，對(duì)那些在醫(yī)改善程中玩忽職守、推卸責(zé)任、不作為的官員給與嚴(yán)厲的整改，真正做到執(zhí)政為民。不過1.農(nóng)民們對(duì)醫(yī)改的政策還不是太清晰。調(diào)查走訪過程中，當(dāng)村民們被問起與否懂得有醫(yī)療改革時(shí)，都笑著點(diǎn)頭說“懂得”，可是當(dāng)被問起與否懂得醫(yī)療改革的某些基本政策時(shí)，絕大多數(shù)村民說不清晰。有的村民說：“我們又不是官員，也不是退休干部，懂得這個(gè)也沒什么用啊”，尚有的說：“成天在地里忙活，也沒時(shí)間關(guān)注這個(gè)?！敝挥泻苌贁?shù)的村民懂得某些基本的政策，但幾乎沒有積極去獲取這些知識(shí)的。這個(gè)問題其實(shí)應(yīng)當(dāng)是正常的。首先，我國(guó)還是一種發(fā)展中國(guó)家，人口素質(zhì)還不是很高。國(guó)家也正在為提高公民素質(zhì)而努力，但由于處在社會(huì)主義初級(jí)階段這個(gè)大背景下，各項(xiàng)工作都會(huì)碰到諸多困難，任何工作也不是一蹴而就的，要使占我國(guó)大多數(shù)人口數(shù)量的農(nóng)民開始重視國(guó)家的各項(xiàng)方針政策，絕非易事。2.新農(nóng)合的覆蓋面有待擴(kuò)大。新農(nóng)合是國(guó)家和農(nóng)民個(gè)人按比例籌款，用認(rèn)為農(nóng)村居民提供低費(fèi)的醫(yī)療保健服務(wù)的一種互助互濟(jì)制度，它既是中國(guó)醫(yī)療保障制度中有特色的構(gòu)成部分，也是中國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障體系中的重要內(nèi)容。農(nóng)村合作醫(yī)療可以使農(nóng)民的就醫(yī)更以便、更實(shí)惠。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，尚有少數(shù)農(nóng)民積極性不高，認(rèn)為加入農(nóng)村合作醫(yī)療沒有用。有的村民曾經(jīng)加入了農(nóng)村合作醫(yī)療，不過幾年過去了，家里并沒有人大患病，就覺得每年都要拿出某些“冤枉錢”很不值得，因此就放棄了加入農(nóng)村合作醫(yī)療，平時(shí)身體不舒適自己挺挺就過去了，也用不著去衛(wèi)生室什么的。而有的村民自己有人身保險(xiǎn)，因此也沒有加入農(nóng)村合作醫(yī)療。3.農(nóng)村醫(yī)療改革的詳細(xì)內(nèi)容有待深入貫徹。本次農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是要全面的提高農(nóng)村的醫(yī)療水平，進(jìn)而滿足廣大農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的需求。這次農(nóng)村醫(yī)改既包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的建設(shè)，增添新的醫(yī)療設(shè)備等硬件設(shè)施的更新，又包括加醫(yī)療大衛(wèi)生問題的宣傳力度、搞好農(nóng)民的平常的疾病知識(shí)教育等軟件的升級(jí)?？墒牵谵r(nóng)村這些內(nèi)容很少體現(xiàn)出來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生室只是提供基本的醫(yī)療服務(wù)和農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷，很少積極根據(jù)文獻(xiàn)的指示去進(jìn)行宣傳，加入農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民只有在報(bào)銷上得到實(shí)惠，而沒有得到其他的服務(wù)。5.藥物三統(tǒng)一后進(jìn)入報(bào)銷名目的藥物有限，不能最大程度的滿足農(nóng)民就診。新型農(nóng)村合作醫(yī)療逐漸在農(nóng)村展開后來，給農(nóng)民帶來了實(shí)惠，受到廣大農(nóng)民的歡迎。但伴隨進(jìn)程的展開，也露出了某些局限性。需要在深入加強(qiáng)完善6.醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平有待提高。一是要提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力。二是要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，尤其是在人員。經(jīng)費(fèi)國(guó)家全保證的狀況下，提高醫(yī)務(wù)人員積極性尤為重要，否則就由本來的看病貴轉(zhuǎn)成了看病難的問題。針對(duì)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題，我提出如下處理提議：1.加大農(nóng)村醫(yī)療體制改革的宣傳力度。國(guó)家的本次醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，其對(duì)象是醫(yī)療行業(yè)，受益人則是廣大的老百姓，如今有某些農(nóng)民不理解、不清晰這項(xiàng)利國(guó)利民的政策，重要原因之一就是各地（尤其是農(nóng)村）宣傳的不到位，因而可以在各村成立醫(yī)療宣傳小分隊(duì)，負(fù)責(zé)宣傳醫(yī)改的各項(xiàng)惠民政策、新聞及平時(shí)的某些醫(yī)療衛(wèi)生小常識(shí)等，使農(nóng)民及時(shí)理解屆時(shí)政信息，不僅宣傳了醫(yī)改，并且潛移默化的使農(nóng)民關(guān)注國(guó)家大事，提高了廣大農(nóng)民的素質(zhì)。2.加強(qiáng)政府監(jiān)督力度。政府的宗旨就是為人民服務(wù)，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)決貫徹各項(xiàng)惠民政策。在目前，某些規(guī)章制度還不夠明確，操作流程還不夠科學(xué)，這就更需要政府加以科學(xué)的、強(qiáng)有力的監(jiān)督。。3.提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平和醫(yī)療道德素質(zhì)。各級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生主管部門要嚴(yán)把醫(yī)療事業(yè)用人這道關(guān)，醫(yī)療問題無小事，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是最基層的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，但也是離老百姓近來的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，更要重視醫(yī)師護(hù)士的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德。醫(yī)護(hù)人員的上崗應(yīng)當(dāng)有一套嚴(yán)格的審查制度，定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，這樣老百姓的醫(yī)療才有保障。4.做到信息公開，治療流程及費(fèi)用一目了然。農(nóng)民治病最怕花冤枉錢，農(nóng)民家庭占因病致貧、因病返貧家庭數(shù)量的大多數(shù)。為了讓廣大農(nóng)民放心看病，醫(yī)院、醫(yī)療衛(wèi)生站最佳在門口設(shè)公告牌，將常見病的診斷流程及各項(xiàng)檢查的檢查費(fèi)、治療所需要的藥費(fèi)公告出來，讓老百姓一目了然，明明白白看病，既以便了群眾就醫(yī)，也提高了政府在群眾中國(guó)家基本藥物制度。逐漸擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷藥物的數(shù)量，逐漸建立并完善我國(guó)基本藥物制度，真正把實(shí)惠交到老百姓的手中，從而消的威信。。七、調(diào)研感受：健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福。黨的十七大指出，要在全國(guó)建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平。要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持防止為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，完善國(guó)民健康政策，鼓勵(lì)社會(huì)參與，建設(shè)覆蓋城鎮(zhèn)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥物供應(yīng)保障體系，為群眾提供安全、有效、以便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步的重要構(gòu)成部分，本次的農(nóng)村醫(yī)改調(diào)研使我感觸頗多。首先的感覺就是國(guó)家的迅速發(fā)展與繁華，只有國(guó)家富強(qiáng)了，人民的生活才有保障，才可以越來越舒適。每當(dāng)問起目前的醫(yī)療制度怎么樣時(shí)，大多數(shù)的受訪者都會(huì)把目前和幾十年前的醫(yī)療狀況相比，醫(yī)療衛(wèi)生條