影響醫(yī)患溝通的因素及對(duì)策

影響醫(yī)患溝通的因素及對(duì)策摘要】：隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們?nèi)粘Ｉ钏街饾u提高，日益增長的物質(zhì)文化需求，使得人們對(duì)于很多行業(yè)的要求越來越高，比如醫(yī)生行業(yè)，不僅要求治療效果還要求服務(wù)，需要人文關(guān)懷以及更多的關(guān)愛，我國目前醫(yī)患比例的嚴(yán)重失衡，使得目前醫(yī)患溝通障礙重重。本文通過問卷調(diào)查及采訪本院的40位在院醫(yī)生，分析醫(yī)生對(duì)醫(yī)患溝通關(guān)系的影響。結(jié)果：加強(qiáng)人文關(guān)懷，通過多種方法提高醫(yī)患溝通技巧，可以改善醫(yī)患關(guān)系。讓我們共同建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】：醫(yī)患關(guān)系；影響因素；對(duì)策

在日常生活工作中，我們皆知溝通的重要性，沒有溝通，人和人就會(huì)存在僵硬、有隔閡的狀態(tài)，人與人之間相互的冷漠，就會(huì)導(dǎo)致各種誤解、尷尬的局面，讓我們的生活和工作極其的不便利。21世紀(jì)的發(fā)展，我們現(xiàn)在的節(jié)奏越來越快，也新生出了很多問題，這就更需要人與人之間的溝通了。而在醫(yī)生這個(gè)的行業(yè)，由于其工作性質(zhì)的特殊性，醫(yī)生在工作中因?yàn)楦鞣N緊急復(fù)雜危重的疾病、繁重的工作任務(wù)，以及臨床上的多種原因，在巨大的工作壓力下，這使得醫(yī)生與患者他們的溝通變得欠缺，而且醫(yī)生自身的心理健康難以保障，高壓之下使得溝通變得更加的難。為了更好的醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)醫(yī)患間的和諧關(guān)系，醫(yī)生的工作更加輕松，整個(gè)醫(yī)療環(huán)境更加美好，我們要進(jìn)一步了解影響醫(yī)患溝通的因素，并予以對(duì)策。

1.醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀：

目前，整個(gè)國際都把醫(yī)患溝通放在很重要的位置，因?yàn)橹袊丝诒壤约皣榈奶厥庑缘仍?，醫(yī)患關(guān)系更應(yīng)該引起人們的重視，就筆者采訪的醫(yī)院，目前的醫(yī)患關(guān)系也比較緊張?，F(xiàn)下患者的要求較高，在醫(yī)院里，經(jīng)常能出現(xiàn)患者抱怨醫(yī)護(hù)人員都不盡責(zé)、不理睬或者高傲不理、不耐煩等，都很可能都是因?yàn)闇贤ú坏轿欢斐傻模皇菍I(yè)水平等原因，所以就目前較復(fù)雜，嚴(yán)重的醫(yī)患關(guān)系，我們一定要與重視。

2.影響醫(yī)患溝通的因素：

相較于國外輕松的醫(yī)患比例，我國龐大人口基數(shù)，決定了目前醫(yī)患比例的不對(duì)稱性，這使得醫(yī)患之間的矛盾和沖突日加嚴(yán)重，并且惡性循環(huán)。解決國內(nèi)的醫(yī)患糾紛，提高醫(yī)患關(guān)系的和諧，就要從根本上改變醫(yī)患的極不平衡比例，培養(yǎng)更多的人才，為醫(yī)生提供更加舒服的工作環(huán)境，根本上的改變，使得醫(yī)生在工作中更加的盡職盡責(zé)，將自己的本分工作高效的完成，獲得患者的信任，使醫(yī)患關(guān)系從矛盾重重轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)患一家的美好氛圍。我們研究發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生與病人之間的溝通更少，并且溝通的能力更弱，缺乏溝通技巧［1］，這影響了和病人之間和諧關(guān)系的建立，使得對(duì)患者產(chǎn)生不良的情緒，更加劇了醫(yī)患之間的溝通［2］，甚至打擊了工作熱情，喪失了對(duì)工作的熱愛，對(duì)人生規(guī)劃產(chǎn)生不良的影響。所以更加要從根本上加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧的學(xué)習(xí)，使得重拾溝通技巧，重獲工作激情，更好的治療患者。

3.影響醫(yī)患溝通因素的研究對(duì)象及方法

對(duì)象與方法：研究對(duì)象：采用目的抽樣法，選擇我院在院的40名醫(yī)生。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參與本研究；有臨床工作經(jīng)驗(yàn)，可以準(zhǔn)確地表達(dá)自己內(nèi)心的觀點(diǎn)與想法；簽署知情同意書者。研究方法：通過線上問卷以及當(dāng)面訪談的方式，主要針對(duì)：（1）目前認(rèn)為自己有沒有醫(yī)患溝通的問題；（2）平時(shí)和患者的溝通中，會(huì)主要側(cè)重哪一方面，自己覺得自己的溝通技巧可以打多少分；（3）主要是什么問題影響了你和患者的溝通，這個(gè)問題可以獨(dú)立解決嗎？（4）自己是不是醫(yī)患溝通處理最佳的人員，或者周圍有沒有溝通處理高手；（5）覺得將來的醫(yī)患溝通能不能改善，通過什么改善；資料分析：在訪談與問卷結(jié)束后，對(duì)所收集的信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

4.影響醫(yī)患溝通因素的研究結(jié)果

通過上述的研究我們可以發(fā)現(xiàn)影響醫(yī)患溝通主要有以下因素：

（1）本身性格內(nèi)向的醫(yī)生，溝通能力較低，難以和病人進(jìn)行有效溝通，或者遇到內(nèi)向的，拒絕溝通的患者，尤其是資歷較淺的醫(yī)生，很容易產(chǎn)生工作難以正常進(jìn)行的感覺；

（2）專業(yè)的缺乏，不能完整的掌握本該掌握的專業(yè)知識(shí)，對(duì)于患者的提問，不能準(zhǔn)確有效的回答，使得患者的信任度降低，對(duì)于工作流程不熟悉，盲目的進(jìn)行工作，分不清輕重緩急，不能高效的完成本職工作，使患者留下不盡責(zé)的印象，使之后的溝通更加的困難；

（3）患者自身疾病的生理影響，或者病情的停滯不前甚至惡化，或者治療帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?；颊唠y以排解這種不良情緒，比如焦慮、難受、痛苦，這直接影響醫(yī)患溝通的質(zhì)量。

（4）因?yàn)獒t(yī)院環(huán)境的特殊性，忙亂，復(fù)雜，緊急，尤其在例如急診、ICU、手術(shù)室、傳染病科室等特殊部門，特殊的環(huán)境、壓迫感，與病人家屬溝通的時(shí)間更短，或者與病人不能直接溝通，家屬的不確定以及焦慮，加重了溝通的難度；

（5）專業(yè)知識(shí)的不對(duì)等：因?yàn)槟壳拔覈嬖诘尼t(yī)學(xué)知識(shí)的普及缺陷，使得很多病人對(duì)自己的疾病沒有一個(gè)較為基礎(chǔ)的認(rèn)識(shí)，不知道自己的病情的分級(jí)，一味的認(rèn)為只要到醫(yī)院把錢花了，病就必須能好，使得醫(yī)生在與病人溝通的時(shí)候，在病情上不能給予百分百的肯定，而造成患者的不滿，或者因?yàn)獒t(yī)生在溝通時(shí)不停地使用專業(yè)術(shù)語，患者及家屬聽下來一頭霧水，再次溝通造成沖突，或者直接因?yàn)椴唤?、一知半解，造成之間的隔閡和矛盾；

（6）個(gè)別醫(yī)生自身只把醫(yī)生當(dāng)作是一個(gè)工作，沒有投入工作的熱情和積極性；

（7）極少數(shù)的一些患者，因?yàn)槠洳灰粯拥纳鐣?huì)地位、家庭影響、文化知識(shí)程度，對(duì)醫(yī)生沒有基本的人與人之間的尊重，甚至有一些暴力的患者，使得溝通難上加難。

綜上所述，醫(yī)生、患者雙方都會(huì)造成醫(yī)患溝通的障礙，而醫(yī)生方面占了更大的比重。為了營造一個(gè)良好的醫(yī)患氛圍，使得醫(yī)院的人與人之間的環(huán)境更加的和諧、更加的美好。我們可以從更多的方面去處理這個(gè)問題。比如從提升醫(yī)生的溝通技巧、增強(qiáng)醫(yī)生的心理素質(zhì)建設(shè)、改善醫(yī)患大環(huán)境等方面來，使得一切更加的美好。

5.提高醫(yī)患溝通的對(duì)策

據(jù)我們的調(diào)查研究以及查閱各種文獻(xiàn)，我們可以發(fā)現(xiàn)，我國目前的醫(yī)患關(guān)系依舊比較的緊張，這不利于患者的就醫(yī)，不利于醫(yī)院的社會(huì)發(fā)展，以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展，不利于我國的整體國運(yùn)，所以我們必須要改善這一關(guān)系［3］。

（1）從國家層面提高醫(yī)患溝通水平：首先我們可以從根本上，從國家的層面：國家通過培養(yǎng)更大批量的醫(yī)生，培育更多的人才，使得醫(yī)院不缺醫(yī)生，有更多的時(shí)間去答疑解惑。國家也需要通過醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的宣教［4］，提升患者本人的醫(yī)學(xué)知識(shí)，彌補(bǔ)之前的缺陷，更加的了解醫(yī)療行業(yè)，從而能更好的理解醫(yī)生的不易與艱辛，在理解的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)更好的溝通。然后，國家的衛(wèi)生等部門通過國策的制定以及宣揚(yáng)從根本上提升醫(yī)生的水平，激發(fā)醫(yī)生的工作熱情提升醫(yī)生的溝通技巧，使得在國家推廣下改變這一項(xiàng)現(xiàn)狀。

（2）從醫(yī)生層面提高醫(yī)患溝通水平：其次，從醫(yī)生本身來看：

1醫(yī)生首先要做到儀容儀表干凈整潔，著裝規(guī)范，穿好白大褂，舉止要得當(dāng)；

2溝通技巧。在溝通的時(shí)候不能忽視患者之間的差異性。比如遇到文化水平比較低的患者應(yīng)盡量的少說專業(yè)術(shù)語轉(zhuǎn)變?yōu)闇\顯易懂的傳達(dá)給患者及家屬，使得患者更好的了解自己的病情，能更恰當(dāng)?shù)刈龀鲞x擇；

3一個(gè)很重要的方面，就是醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)和技能方面，醫(yī)生需不斷地加強(qiáng)學(xué)習(xí)提升自身的知識(shí)，了解科室的相關(guān)疾病、治療方案等；

4加強(qiáng)培養(yǎng)醫(yī)生的心理素質(zhì)，尤其是從實(shí)習(xí)醫(yī)生開始，減輕醫(yī)生的心理負(fù)荷，緩解其在工作中感受到的被壓迫感，提升他們與患者進(jìn)行溝通交流的勇氣，消除因溝通障礙產(chǎn)生的失敗感、無助感，積極的應(yīng)對(duì)醫(yī)生的心理不良情緒，及早地進(jìn)行干預(yù)，進(jìn)行專業(yè)的心理疏導(dǎo)［14］；

5醫(yī)生應(yīng)積極把握醫(yī)院和科室提供的臨床學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，在醫(yī)院和科室的幫助下，更快的熟悉的環(huán)境，了解工作，增強(qiáng)自身能力；

6要熱愛自己的本職工作，使得我們更加激情飽滿的去工作，更加努力拼搏的掌握該掌握的知識(shí)技能，更加熱情、飽滿的應(yīng)對(duì)工作，更加和諧的看待醫(yī)患關(guān)系，給予患者更多的人文關(guān)懷和溫暖，使得醫(yī)患關(guān)系更加的和諧。

7當(dāng)然，最主要的是提升醫(yī)患溝通的技巧，首先就是通過一些課程去培養(yǎng)醫(yī)生的語言表達(dá)以及行為動(dòng)作等，學(xué)會(huì)傾聽與表達(dá)。

（3）從患者層面提高醫(yī)患溝通水平

最后在患者的層面，患者要學(xué)習(xí)基本的醫(yī)療常識(shí)，以及更好的了解醫(yī)療行業(yè)。在人與人相互尊重的基礎(chǔ)上，尊重自己的醫(yī)生，相互理解相互配合。患者一定要積極地管理自己的情緒，不要一味地將不良情緒發(fā)泄到別人身上，要相互尊重，共同合作，才能創(chuàng)造之間最良好的和諧關(guān)系。

結(jié)

論

隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，患者更加學(xué)會(huì)了保護(hù)自己的更多的權(quán)益，對(duì)于治療的需求也不斷地上升，雖然醫(yī)患溝通頻率在每天不斷地上漲，然而醫(yī)患之間的矛盾也在日益的增加，所以提高醫(yī)患溝通能力是十分必要的［5］。臨床的醫(yī)生一定要善于運(yùn)用溝通技巧，加強(qiáng)自身的溝通能力，以及加強(qiáng)各方面的綜合素質(zhì)，更好地適應(yīng)醫(yī)生工作的節(jié)奏，提工作的質(zhì)量?？傊何覈t(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生都應(yīng)該為此做出努力，而且這也離不開患者本人的合作。

參考文獻(xiàn)

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[3]鄒樹芳．醫(yī)生在患者心目中