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示范幼兒園申報表幼兒園名稱申報類型創(chuàng)建□復(fù)驗□所屬地市教育部門填表時間一、基本情況幼兒園名稱開園時間舉辦單位園長辦園地址郵政編碼園舍（㎡）教職工（人）辦園性質(zhì)（√）占地面積建筑面積戶外活動場地面積合計園長（書記）教師保育員醫(yī)務(wù)員管理人員炊事員其它人員公辦民辦二、規(guī)模、形式規(guī)模形式（√）班數(shù)（班）幼兒數(shù)（人）學(xué)制（年）寄宿制（全托）全日制（設(shè)餐）全日制（未設(shè)餐）其它合計大班中班小班托班混合班三、教職工學(xué)歷學(xué)歷及專業(yè)（人）職稱（人）研究生畢業(yè)及以上大專畢業(yè)及以上中專畢業(yè)高中及以下中學(xué)高級高級一級二級三級學(xué)前教育其它學(xué)前教育其它幼師其它高中畢業(yè)初中畢業(yè)初中以下管理人員教師保育員醫(yī)務(wù)人員其它四、教師骨干梯隊及教科研骨干教師梯隊建設(shè)情況省級“手骨頭”縣、市級“手骨頭”園級骨干入職10年及以上（人數(shù)）入職5年及以上（人數(shù)）入職3年及以上（人數(shù)）人數(shù)占專任教師總數(shù)的比例（%）人數(shù)占專任教師總數(shù)的比例（%）人數(shù)占專任教師總數(shù)的比例（%）教科研情況（篇/個）省級（含?。┮陨险n題市、縣級課題園本研修課題結(jié)題情況推廣應(yīng)用五、管理、經(jīng)費制度（√）崗位責(zé)任制會議、學(xué)習(xí)辦公備課、聽課教研活動衛(wèi)生保健安全管理財務(wù)管理膳食管理獎懲經(jīng)費經(jīng)費投入（萬元）月收費標(biāo)準(zhǔn)（元）每年長效穩(wěn)定的自創(chuàng)建以來合計保教費服務(wù)費其它園舍修繕添置設(shè)施設(shè)備教職工培訓(xùn)園舍修繕添置設(shè)施設(shè)備教職工培訓(xùn)六、獎勵建園以來受過何種獎勵各級教育行政部門的獎勵：其他部門的獎勵：七、匯報材料（可另附匯報材料）幼兒園蓋章年月日八、申報何時通過市一級園驗收（或何時獲批省級示范園/上次復(fù)驗時間）申報（或復(fù)驗）意見主管單位蓋章年月日縣（區(qū)）教育行政部門意見（蓋章）年月日市級教育行政部門意見

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