抗菌藥物臨床應用指導原則考核試題及答案

抗菌藥物臨床應用指導原則考核試題一、單選題1、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（）小時[單選題]。A、12～24B、24～36C、36～48D、72～96√2、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指征，并應當于（）小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)[單選題]。A、8B、12C、24√D、363、對產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選（）類抗生素[單選題]。A、碳青霉烯類√B、氯霉素類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、氨基糖苷類4、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（)：[單選題]。A、革蘭陽性菌√B、革蘭陰性菌C、真菌D、支原體5、在細菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以(）感染在我國最常見[單選題]。A、尿路感染B、術后傷口感染C、肺部感染√D、皮膚感染6、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關鍵和重要措施、不符合合理使用抗生素的原則的是（）[單選題]。A、病毒性感染者不用B、盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C、聯(lián)合使用必須有嚴格指征D、發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用√7、下列哪種手術宜預防性應用抗生素(）[單選題]。A、疝修補術B、甲狀腺腺瘤摘除術C、乳房纖維腺瘤切除術D、開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術√8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（）[單選題]。A、青霉素B、頭孢拉啶C、頭孢哌酮D、萬古霉素√9．預防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果，并易導致耐藥菌感染）的是（）[單選題]。A、免疫抑制劑應用者B、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C、昏迷、休克、心力衰竭患者D、以上都是√10．經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于(）[單選題]。A、非限制使用抗菌藥物√B、限制使用抗菌藥物C、特殊使用抗菌藥物D、以上都不是11、婦產(chǎn)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過種;（）[單選題]。A、10B、35C、40√D、5012、具有初級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師,在醫(yī)療機構獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可授予（）抗菌藥物處方權[單選題]。A、非限制使用級√B、限制使用級C、特殊使用級D、以上都是13、臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作機構指定的專業(yè)技術人員（）后，按程序由具有相應處方權醫(yī)師開具處方[單選題]。A、討論B、請示醫(yī)務科C、會診同意√D、口頭同意14、手術時間較短（＜2小時）的清潔手術術前給藥一次即可。如手術時間超過3小時或超過所用藥物半衰期的2倍以上，或成人出血量超過1500ml，術中應追加幾次（）[單選題]。A、0B、1√C、2D、315、根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細菌耐藥性和價格等因素，抗菌藥物分為多少級。（）[單選題]。A、二B、三√C、四D、五16、緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權限的抗菌藥物,但僅限于（）天用量[單選題]。A、2B、1√C、517、具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師,可授予（）抗菌藥物處方權[單選題]。A、特殊使用級√B、限制使用級C、非限制使用級D、抗菌藥物調劑18、有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師,可授予（）抗菌藥物處方權[單選題]。A、特殊使用級B、限制使用級√C、非限制使用級D、抗菌藥物調劑19、具有初級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師,在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生,可授予（）抗菌藥物處方權[單選題]。A、特殊使用級B、限制使用級C、非限制使用級√D、抗菌藥物調劑20、因搶救生命垂危的患者等緊急情況,醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指證,并應當于（）小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)[單選題]。A、12B、24√C、36D、4821、二級綜合醫(yī)院抗菌藥物品種不超過（）種，[單選題]。A、35√B、40C、3022、醫(yī)療機構應當嚴格控制本機構抗菌藥物供應目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種,注射劑型和口服劑型各不得超過（）種[單選題]。A、1B、2√C、3D、423、二級綜合醫(yī)院抗菌藥物，三代及四代頭孢菌素類（含復方制劑）抗菌藥物口服劑型不超過（）個品規(guī)[單選題]。A、2B、5√C、8D、324、二級綜合醫(yī)院抗菌藥物注射劑型不超過（）個品規(guī)，[單選題]。A、2B、5C、8√D、325、住院患者的抗菌藥物使用率不超過（）[單選題]。A、60%√B、40%C、20%D、30%26、門診患者的抗菌藥物處方比例不超過（），[單選題]。A、60%B、40%C、20%√D、30%27、住院抗菌藥物使用強度在（）DDD（限定日劑量）以下[單選題]。A、20B、40√C、6028、I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過（）;[單選題]。A、60%B、40%C、20%D、30%√29、住院患者手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前（），[單選題]。A、30分鐘-2小時√B、0、5小時-1小時C、24小時30、I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過（）小時[單選題]。A、30分鐘-2小時B、0、5小時-1小時C、24小時√31、根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實驗室檢查結果,初步診斷為細菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細菌性感染者方有指征應用（）[單選題]。A、抗菌藥物√B、對癥治療C、糖皮質激素D、以上皆不對32、通常需常規(guī)預防性應用抗菌藥物的情況（）[單選題]。A、普通感冒B、麻疹C、水痘D、剖宮產(chǎn)√33、外科預防用抗菌藥物的給藥方法,接受清潔手術者,在術前（）小時內(nèi)給藥,或麻醉開始時給藥,使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度[單選題]。A、1-2B、0、5--2√C、2--3D、1-334、接受清潔-污染手術者的手術時預防用藥時間亦為24小時,必要時延長至（）小時[單選題]。A、48√B、36C、28D、7235、根據(jù)感染部位、嚴重程度、致病菌種類以及細菌耐藥情況、患者病理生理特點、藥物價格等因素加以綜合分析考慮,參照各類細菌性感染的治療原則及病原治療,一般對輕度與局部感染患者應首先選用();嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時,可選用()治療;()抗菌藥物的選用應從嚴控制（）[單選題]。A、非限制使用抗菌藥物進行治療/限制使用抗菌藥物/特殊使用√B、限制使用抗菌藥物/非限制使用抗菌藥物進行治療/特殊使用C、非限制使用抗菌藥物進行治療/特殊使用/限制使用抗菌藥物D、特殊使用/非限制使用抗菌藥物進行治療/限制使用抗菌藥物二、多項選擇題1、抗菌藥物的不合理應用表現(xiàn)在諸多方面（）[多選題]。A、無指征的預防用藥√B、無指征的治療用藥√C、抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤√D、給藥途徑、給藥次數(shù)及療程不合理√2、《指導原則》共分四部分（）[多選題]。A、抗菌藥物臨床應用的基本原則√B、抗菌藥物臨床應用的管理√C、各類抗菌藥物的適應證和注意事項√D、各類細菌性感染的治療原則及病原治療√3、抗菌藥物臨床應用是否正確、合理,基于以下兩方面（）[多選題]。A、有無指征應用抗菌藥物√B、選用的品種及給藥方案是否正確、合理?！藽、有無不良反應D、是否考慮到注意事項4、在制訂治療方案時應遵循下列原則（）[多選題]。A、品種選擇√B、給藥劑量√C、給藥途徑和給藥次數(shù)√D、療程和抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征√5、單一藥物可有效治療的感染,不需聯(lián)合用藥,在下列情況時有指征聯(lián)合用藥（）[多選題]。A、原菌尚未查明的嚴重感染,包括免疫缺陷者的嚴重感染?！藼、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染,2種或2種以上病原菌感染?！藽、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。√D、需長程治療,但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染,如結核病、深部真菌病?！?、抗菌藥物治療性應用的基本原則（）[多選題]。A、診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物;√B、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物;√C、按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥;√D、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂;√E、非細菌感染也可以選擇抗菌藥物7、有一定腎、耳毒性的抗菌藥物有:（）[多選題]。A、氨基糖苷類抗生素√B、四環(huán)素類抗生素C、萬古霉素和去甲萬古霉素√D、喹諾酮類抗菌藥8、妊娠期避免應用（）[多選題]。A、對胎兒有致畸或明顯毒性作用者√B、對母體和胎兒均有毒性作用者√C、四環(huán)素類、喹諾酮類等√D、基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等√9、以下敘述正確的是（）[多選題]。A、氨基糖苷類抗生素可導致乳兒聽力減退√B、氯霉素可致乳兒骨髓抑制√C、磺胺甲噁唑等可致核黃疸、溶血性貧血√D、四環(huán)素類可致乳齒黃染√10、外科手術預防用藥目的（）[多選題]。A、預防手術后切口感染√B、清潔-污染或污染手術后手術部位感染√C、預防呼吸道感染D、術后可能發(fā)生的全身性感染?！蘀、預防消化道感染11、抗菌藥物分哪三類進行分級管理。（）[多選題]。A、非限制使用√B、限制使用√C、特殊使用√D、隨意使用E、經(jīng)驗使用12、抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征（）[多選題]。A、原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。√B、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染?！藽、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染?！藾、需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病?！蘀、2種或2種以上病原菌感染√13、腎功能減退患者抗菌藥物應用的基本原則（）[多選題]。A、盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應用指征時，必須調整給藥方案?！藼、根據(jù)感染的嚴重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物?！藽、根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調整給藥劑量及方法。√D、根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物?！蘀、以上都不是14、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（）[多選題]。A、病原菌√B、感染部位√C、感染嚴重程度√D、患者的體溫E、患者的生理、病理情況√15、下列描述正確的是（）[多選題]。A、第一代頭孢菌素主要作用于需氧革蘭陽性球菌,僅對少數(shù)革蘭陰性桿菌有定抗菌活性√B、第二代頭孢菌素對革蘭陽性球菌的活性與第一代相仿或略差,對部分革蘭陰性桿菌亦具有抗菌活性√C、第三代頭孢菌素對腸桿菌科細菌等革蘭陰性桿菌具有強大抗菌作用,頭孢他啶和頭孢哌酮除腸桿菌科細菌外對銅綠假單胞菌亦具高度抗菌活性√D、第四代頭孢菌素常用者為頭孢吡肟,它對腸桿菌科細菌作用與第三代頭孢菌素大致相仿,其中對陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、檸檬酸菌屬等的部分菌株作用優(yōu)于第三代頭孢菌素√16、大環(huán)內(nèi)酯類作為青霉素過敏患者的替代藥物,用于以下感染:（）[多選題]。A、β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染;√B、敏感β溶血性鏈球菌引起的猩紅熱及蜂窩織炎;√C、白喉及白喉帶菌者?！藾、以上皆不對√17、氟康唑適用于以下疾病的治療（）[多選題]。A、念珠菌病√B、隱球菌病√C、球孢子菌病√D、芽生菌病、組織胞漿菌病√18、慢性支氣管炎急性發(fā)作治療原則包括（）[多選題]。A、伴痰量增加、膿性痰和氣急加重等提示可能存在細菌感染的患者,可應用抗菌藥物√B、應選用能覆蓋流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原體、肺炎衣原體及肺炎克雷伯菌等革蘭陰性桿菌的抗菌藥物√C、對療效不佳的患者可根據(jù)痰液培養(yǎng)和藥敏試驗結果調整用藥√D、輕癥患者給予口服藥,病情較重者可用注射劑√19、急性感染性腹瀉的治療原則（）[多選題]。A、病毒及細菌毒素(如食物中毒等)引起的腹瀉一般不需用抗菌藥物√B、先留取糞便做常規(guī)檢查與細菌培養(yǎng),結合臨床情況給予抗菌藥物治療。明確病原菌后進行藥敏試驗,臨床療效不滿意者可根據(jù)藥敏試驗結果調整用藥√C、腹瀉次數(shù)和糞便量較多者,應及時補充液體及電解質√D、輕癥病例可口服用藥;病情嚴重者應靜脈給藥,病情好轉后并能口服時改為口服√20、對陰道感染敘述正確的是（）[多選題]。A、妊娠期應選擇陰道局部用藥,妊娠初3個月,禁用可能對胎兒有影響的藥物√B、滴蟲性陰道炎的病原體為毛滴蟲,可同時合并細菌或念珠菌感染√C、念珠菌性外陰陰道病的病原體80%以上為白念珠菌;10%~20%為其他念珠菌屬√D、細菌性陰道病的最常見病原體為陰道加德納菌、各種厭氧菌和動彎桿菌屬√21、有下列哪些情況之一可考慮越級應用特殊使用級抗菌藥物（）[多選題]。A、感染病情嚴重者√B、免疫功能低下患者發(fā)生感染時√C、已有證據(jù)表明病原菌只對特殊使用級抗菌藥物敏感的感染√D、根據(jù)主任指示22、特殊使用級抗菌藥物會診專家?guī)旖M成人員由哪些部門具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師和抗菌藥物等相關專業(yè)臨床藥師擔任。（）[多選題]。A、感染性疾病科√B、呼吸科√C、重癥醫(yī)學科√D、微生物檢驗科√E、藥學部門√23、對（）和（）等特殊使用級抗菌藥物先施行專檔管理。[多選題]。A、深部抗真菌藥B、碳青霉烯類抗菌藥物√C、替加環(huán)素√D、萬古霉素24、經(jīng)培訓并考核合格后，醫(yī)師和藥師分別授予相應（）和（）。[多選題]。A、審方權B、開方權C、處方權√D、調劑資格√25、特殊使用級抗菌藥物（），不宜隨意使用;（），（）;療效、安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物;新上市的，在適應證、療效或安全性方面尚需進一步考證的、（）抗菌藥物。[多選題]。A、具有明顯或者嚴重不良反應√B、抗菌作用較強、抗菌譜廣√C、經(jīng)常或過度使用會使病原菌過快產(chǎn)生耐藥的√D、價格昂貴的√三、判斷題1．按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。對√錯2．局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反應的殺菌劑,青霉素類、頭孢菌素類等可局部應用、氨基糖苷類等可局部滴耳。對錯√3．預防應用抗菌藥物，術中需要追加的情況見于手術時間長（＞3小時）或術中失血量大(＞1500mL）。對√錯4．新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應用。對√錯5．確定為腸球菌感染，不宜再選用頭孢類抗菌藥物。對√錯6．預防應用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時間為3至7天。對錯√7．術前已存在細菌性感染的手術,屬抗菌藥治療性應用，不屬預防應用范疇。對√錯8．頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素,亞胺培南/西司他?。ㄌ┠?屬于碳青霉烯類抗菌藥物。對√錯9．抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72~96小時。對√錯10．上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術,或經(jīng)以上器官的手術不需預防用抗菌藥。對錯√測驗1、老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是（）[單選題]。A、氟喹諾酮類B、氨基糖苷類C、β—內(nèi)酰胺類√D、氯霉素類2、對產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選（）類抗生素[單選題]。A、碳青霉烯類√B、氯霉素類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、氨基糖苷類3、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）[單選題]。A、革蘭陽性菌B、革蘭陰性菌√C、真菌D、支原體4、在細菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（）感染在我國最常見[單選題]。A、尿路感染B、術后傷口感染C、肺部感染√D、皮膚感染5、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（）[單選題]。A、病毒性感染者不用B、盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C、聯(lián)合使用必須有嚴格指征D、發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用√6、下列哪種手術宜預防性應用抗生素（）[單選題]。A、疝修補術B、甲狀腺腺瘤摘除術C、乳房纖維腺瘤切除術D、開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術√7、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（）[單選題]。A、青霉素B、頭孢拉啶C、頭孢哌酮D、萬古霉素√8．預防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是（）[單選題]。A、免疫抑制劑應用者B、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C、昏迷、休克、心力衰竭患者D、以上都是√9．經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（）[單選題]。A、非限制使用抗菌藥物√B、限制使用抗菌藥物C、特殊使用抗菌藥物D、以上都不是10、下列可一天一次給藥的抗菌藥物是（）[單選題]。A、頭孢曲松B、厄他培南C、左氧氟沙星D、以上都是√11、抗菌藥物臨床應用管理評價指標要求：我院抗菌藥物品種原則上不超過多少種（）[單選題]。A、20B、30C、35√D、4012、抗菌藥物臨床應用管理評價指標要求：我院抗菌藥物品種中，原則上頭霉素類抗菌藥物品規(guī)不超過多少個？（）[單選題]。A、2√B、3C、4D、513、門診患者抗菌藥物使用率不超過（）[單選題]。A、20%√B、10%C、12%D、40%14、急診患者抗菌藥物使用率不超過（）[單選題]。A、8%B、10%C、20%D、40%√15、住院患者抗菌藥物使用率不超過（）[單選題]。A、8%B、10%C、20%D、60%√16、抗菌藥物使用強度力爭控制在多少個DD