核酸采集培訓(xùn)

如何采集新冠肺炎核酸標(biāo)本

國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳和國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》中指出，可以用于新冠肺炎核酸檢測(cè)的標(biāo)本咽獅子咽拭子痰液下呼吸道分泌物血液糞便為了提高檢測(cè)陽(yáng)性率，建議采集同一病人多部位標(biāo)本，合并進(jìn)行檢測(cè)。比如用口咽拭子、鼻咽拭子同時(shí)采集標(biāo)本送檢。咽拭子使用方法及采集手法采集前準(zhǔn)備

采集人員準(zhǔn)備采集者需三級(jí)生物安全防護(hù)，需采取空氣傳播預(yù)防措施，盡可能在通風(fēng)良好的單間，避免不必要的人員進(jìn)入該房間，及時(shí)進(jìn)行環(huán)境及物表消毒。

口咽式子采集將無(wú)菌拭子深入口咽部，輕度擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁3～5次，時(shí)間10秒鐘左右，應(yīng)避免觸及舌部。采集后將拭子頭浸入采集液中，尾部棄去，旋緊管蓋。注意事項(xiàng)：1.口咽拭子取樣時(shí)，應(yīng)該在良好的照明條件下，采集的時(shí)候要讓患者頭部微仰，張大嘴，伸舌發(fā)出“啊”的音，以能夠看清患者口咽部扁桃體為準(zhǔn)，必要時(shí)可使用一次性壓舌板來確保咽喉部有足夠的視野。2.避免在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)采集咽拭子，以免引起嘔吐，采樣前30分鐘請(qǐng)勿吸煙、勿喝酒、勿嚼口香糖等。3.采集咽部樣本，不要采集口腔樣本。4.任何時(shí)候都不要用手或其他物品觸及拭子采樣冠（棉簽前端）。鼻咽式子采集患者頭部稍向后仰，將拭子以垂直鼻子（面部）方向插入一側(cè)鼻孔內(nèi)，保持拭子與鼻中隔和與上腭平行的鼻底部相接近，一直向后直至感覺拭子碰到了后鼻咽壁的阻力，伸入長(zhǎng)度約為鼻至耳垂的直線長(zhǎng)度，使拭子在鼻內(nèi)停留15～30秒，輕輕旋轉(zhuǎn)以吸收分泌物，然后抽出拭子，將鼻咽拭子棉簽頭浸入采樣管中，尾部棄去，旋緊管蓋。

鼻咽式子采集注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：1.采集前讓患者去除鼻前孔中表面的分泌物，告知患者取樣過程中的不舒適感，知患者在取樣過程中避免打噴嚏、咳嗽。2.采集者站在患者側(cè)方，防止飛沫飛濺，囑其頭部稍向后仰，首先以15至20度角進(jìn)入鼻腔，遇阻力時(shí)可向上輕抬，緩慢進(jìn)入，如患者有鼻中隔偏曲，鼻息肉等情況可取對(duì)側(cè)鼻腔。3．采集前可以用鼻咽拭子棒測(cè)量一下耳根到鼻孔的距離，并用手指做標(biāo)記。拭子伸入距離最少應(yīng)達(dá)耳垂部位到鼻尖長(zhǎng)度的一半，如果能夠達(dá)到先前估計(jì)的深度最好，可有阻擋感。不同人群插入拭子的深度采集后的標(biāo)本如何保存？1.標(biāo)本采集完畢后，立即對(duì)自己的手、面部及其他身體部位進(jìn)行必要的消毒，注意用量。2.如果在采集過程中，患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的面部造成了嚴(yán)重的噴濺污染，應(yīng)果斷丟棄面屏等防護(hù)裝備。3.按要求脫去防護(hù)用品。順序?yàn)橥鈱邮痔?-防護(hù)服（連帶鞋套）----口罩----帽子----內(nèi)層手套。（每一步都要手消）4.脫下的防護(hù)用品作為醫(yī)廢須經(jīng)高壓滅菌處理后方能丟棄。5.醫(yī)務(wù)人員及時(shí)進(jìn)行自身清潔。6.標(biāo)本裝箱時(shí)，注意不能傾倒采樣管，避免出現(xiàn)泄漏，運(yùn)送箱內(nèi)應(yīng)有吸水