門診西藥房柜式配-發(fā)藥模式的應用

門診西藥房柜式配-發(fā)藥模式的應用

作為醫(yī)院的一個重要窗口，其服務(wù)質(zhì)量對提高醫(yī)院的核心競爭力具有重要意義。而傳統(tǒng)的窗口發(fā)藥模式,病人與藥師之間存在一定的視聽障礙,交流困難、給工作造成不便。2002年4月我院啟用新的門診大樓,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第25條的要求,再經(jīng)過考察,藥劑科在大慶地區(qū)引入了柜臺式配-發(fā)藥模式,面對面的交流,方便了藥師為病人提供全面的藥學服務(wù)。2008年6月,我院進一步改進流程,率先在全省實行“藥等人”的取藥方式。1有關(guān)醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)的重組措施和影響門診藥房服務(wù)流程重組的目標是以患者為中心,提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量,減少流程循環(huán)重復環(huán)節(jié),減少患者排隊等待時間,規(guī)范管理門診藥房。1.1個藥房取藥過程錯誤我院過去中、西藥房分開,患者取西藥、中成藥必須到兩個藥房取藥,歷經(jīng)兩次排隊取藥過程,這不但耽誤患者的時間,而且給患者帶來麻煩。將原有的中、西藥房合并成一個全新的門診藥房,簡化患者取藥流程,方便患者取藥。1.2綜合計算成本和付款地點劃價收費一次完成,患者憑處方到發(fā)藥窗口取藥。大大縮短患者排隊劃價,排隊收費的時間,進一步簡化流程,方便患者。1.3后臺調(diào)度模式2002年我院門診藥房實行透明式的窗口、柜臺式的服務(wù)模式,設(shè)置寬敞的調(diào)配空間,配備易于擺放藥品的貨架。2008年,我院將原有的調(diào)劑模式改成后臺配方,前臺核對發(fā)藥的調(diào)劑模式?；颊呓毁M后稍等片刻,患者的藥品即調(diào)配完畢,憑處方到指定窗口取藥,發(fā)藥人員核對姓名、藥品、用法無誤后對處方進行確認,由原來的“人等藥”的模式改為“藥等人”的模式,患者取藥時不必排隊等候,藥師有與患者面對面交流的時間,可以方便為患者提供藥學服務(wù)。1.4電腦的維護工作,在使用時長嚴格執(zhí)行藥品價格的管理,由專人負責藥品價格的電腦維護工作,做到及時調(diào)整。同時在門診大廳設(shè)置電子滾動屏顯示最新的藥價,使價格透明化。讓患者明明白白消費,增加對醫(yī)院的信任感。1.5出咨詢窗口,以患者針對有些患者需要詳細咨詢用藥知識的情況,門診藥房開設(shè)咨詢窗口,由我院有資歷的藥師出咨詢窗口,根據(jù)患者情況耐心解答問題,使患者能正確掌握藥品的劑量、用法、服用技巧和正確保存方法,了解藥物的作用、不良反應及藥品間,藥品與食品間的相互作用及配伍禁忌等。同時門診藥房開設(shè)咨洵熱線,為患者提供專業(yè)化用藥咨詢服務(wù)。2該展臺式藥物配置和發(fā)藥模式的優(yōu)勢2.1指導合理用藥,提高依從性柜臺使調(diào)劑藥師與病人面對面接觸,有了更多的交流機會。藥師可以更多了解病人情況,指導合理用藥,宣傳用藥常識,并詳細解答病人提出的有關(guān)問題,使病人對藥師的信任度增加,服藥的依從性提高。同時病人也愿意主動反映用藥情況,便于藥師收集第一手資料,比如藥品不良反應的收集報告。2.2提高自身的業(yè)務(wù)水平在面對面的交流過程中,病人提出的問題是多方面的,這就促使藥師去不斷學習,不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平,以便自己的答復能讓患者滿意,而一旦這種專業(yè)知識實踐經(jīng)驗在藥學服務(wù)中得到人們認可,又會提高藥師學習的積極能動性,同時病人對藥師只會機械地“發(fā)藥”這種傳統(tǒng)看法也會改變,藥師形象得以重塑,地位也得到提高。2.3提高了工作作風,促進了師德教育的轉(zhuǎn)變柜臺式發(fā)藥,因為視線無障礙,病人直視藥師舉止、儀態(tài),從中監(jiān)督藥房工作,這種監(jiān)督促進了工作作風的改變,藥師的態(tài)度語言都更加文明,注意自己的形象。另一方面,在繁忙時段,病人眼見藥劑人員身受巨大的工作壓力,也能夠多些理解耐心等候,秩序井然。2.4降低處方調(diào)整的散錯率柜臺式配-發(fā)藥模式后配前發(fā),明確分工,嚴格核對,處方調(diào)配差錯率大大減少,保障了病人用藥安全有效。3現(xiàn)實是不夠的3.1提供全面用藥服務(wù)由于我院是一所省屬的三級甲等醫(yī)院,門診量大,而且由于處方調(diào)配任務(wù)繁重,受時間限制不可能對每個病人提供細致全面的藥學服務(wù),為此藥房特設(shè)了咨詢窗口,為病人解疑。另外,受文化程度的限制,許多患者不能適應醫(yī)院全自動化的電子程序,不會看提示到相應窗口取藥。對此,前臺發(fā)藥的藥師根據(jù)具體情況妥善處理,若窗口病人不多,藥師就醫(yī)院的取藥程序向病人作簡單說明,告知他藥已配好,可直接到指定窗口取藥。3.2二交方取藥醫(yī)院初期安排幾名導藥人員,宣傳取藥程序,不厭其煩地講解“一看處方提示,二交方取藥”。讓病人有個熟悉適應過程,“一回生,兩回熟”到后來病人之間也會相互轉(zhuǎn)告提醒,這樣就可充分發(fā)揮調(diào)劑系統(tǒng)中的“先行配藥”功能,“藥等人”的格局會使病人候藥時間大大減少。4提高醫(yī)院藥房管理的質(zhì)量,優(yōu)化藥房結(jié)構(gòu),形成現(xiàn)代藥房發(fā)展的資源醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對于優(yōu)化門診藥房服務(wù)流程,提高工作效率,改善服務(wù)質(zhì)量有著無可替代的作用。柜臺式配-發(fā)藥模式是一種適應時代發(fā)展需要的較好的藥房工作模式,但一個好的模式的運行需要多方面的配合。首要是藥師觀念的改變,素質(zhì)的提高,應確立“以病人為中心”的基本理念,用心去關(guān)愛病人,這樣才會有高度的責任心,才