寄生蟲學(xué)考試總結(jié)預(yù)防臨床課件

寄生蟲學(xué)與臨床—

—

李華吸蟲絳蟲線蟲華枝睪吸蟲曼氏迭宮

絳蟲似蚓蛔

線蟲布氏姜片蟲鏈狀帶

絳蟲毛首鞭形

線蟲衛(wèi)氏并殖

吸蟲肥胖帶

絳蟲蠕形住腸線蟲斯氏貍殖長短膜殼鉤蟲吸蟲絳蟲旋毛形細(xì)粒棘球線蟲日本血吸蟲絳蟲絲蟲溶組織內(nèi)阿米巴杜氏利什曼原蟲藍(lán)氏賈第鞭毛蟲陰道毛滴蟲瘧原蟲剛地弓形蟲隱孢子蟲卡氏肺孢子蟲硬

蜱軟

蜱恙

螨人疥螨毛囊蠕形螨蚤

虱

蒙醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)醫(yī)學(xué)蠕蟲醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物蛛形綱

昆蟲綱蚊

蠅白蛉癥狀.體征綜合分析正確診斷有效治療疾病控制知識點(diǎn)形態(tài)特點(diǎn)

鑒別要點(diǎn)

感染方式

寄生部位

致病機(jī)理

臨床表現(xiàn)

診斷方法

注意事項(xiàng)

流行特點(diǎn)

傳播途徑

治療藥物

防治原則六

大

環(huán)

節(jié)形

態(tài)生活史致病性診

斷流

行防

治其他學(xué)科寄生蟲學(xué)知識體系醫(yī)學(xué)知識體系各種寄生蟲效

治

療預(yù)防醫(yī)學(xué)疾病控制癥狀.體征臨床醫(yī)學(xué)診斷方法注意事項(xiàng)流行特點(diǎn)

傳播途徑治療藥物防治原則知

識

點(diǎn)形態(tài)特點(diǎn)

鑒別要點(diǎn)

感染方式

寄生部位基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形

念生活史各種寄生蟲斷

行

治診

流

防六

大

環(huán)

節(jié)4>高度概括〔一句話〕>比較鑒別

(比較表)>分類總結(jié)〔各種寄生蟲病的首選診斷方法〕>特殊案例〔皮試考核療效、異嗜癥、特異性癥狀…〕>特殊記憶〔蚊蠅蛉蚤蚰

虻(完全變態(tài)),馬按.〕快樂學(xué)習(xí)法善于總結(jié)5寄生蟲生活史線圖致病階段寄生階段移行階段預(yù)防感染階段蟲卵

→毛蚴

→胞蚴---尾蚴

→

童蟲

→

成蟲

→

蟲卵鼓鏤中間宿主(釘螺)(血吸蟲)流行

防治6寄生蟲感染方式預(yù)防措施血吸蟲經(jīng)口感染的

寄生蟲經(jīng)蟲媒傳播的寄生蟲當(dāng)人和動物接觸疫水時，

尾蚴主動鉆入皮膚感染誤食感染階段蚊蟲叮咬避免接觸疫水把好口關(guān)防蚊蟲叮咬1.各種寄生蟲的感染(階段、方式)與預(yù)防一、基本知識71.

各種寄生蟲的感染(階段、方式)與預(yù)防·

下列哪種寄生蟲可以自體感染?A.似蚓蛔線蟲B.鉤蟲C.旋毛形線蟲D.蠕形住腸線蟲一、基本知識E.毛首鞭形線蟲81.各種寄生蟲的感染(階段、方式)與預(yù)防·

生吃青蛙可感染下列寄生蟲A.

裂頭蚴、旋毛蟲B.

肺吸蟲、裂頭蚴C.

肝吸蟲、廣州管圓線蟲D.

裂頭蚴、廣州管圓線蟲E.

短膜殼絳蟲、廣州管圓線蟲一、基本知識91.各種寄生蟲的感染(階段、方式)與預(yù)防·

In

malaria,which

stage

should

be

responsiblefor

the

infection

of

mosquito?A.

ring

form,

B.trophozoite,C.

gametocyte,D.

schizoite一、基本知識10·利什曼原蟲·阿米巴·豬囊尾蚴·肺吸蟲·棘腭口線蟲·盤尾絲蟲·疥螨·

弓形蟲·

阿米巴·豬囊尾蚴·肺吸蟲·血吸蟲·裂頭蚴·棘球蚴·廣州管圓線蟲2.各種寄生蟲的寄生部位與致病(機(jī)理與臨床表現(xiàn))可寄生于皮膚/皮下的~一、基本知識可寄生于腦部的~112.各種寄生蟲的寄生部位與致病(機(jī)理與臨床表現(xiàn))·

蟯蟲的致病機(jī)理是：A.奪取營養(yǎng)B.成蟲寄生導(dǎo)致局部黏膜受損C.成蟲特殊的產(chǎn)卵習(xí)性和產(chǎn)卵部位D.蟲體代謝產(chǎn)物和崩解物的作用E.成蟲的機(jī)械性刺激作用一、基本知識122.

各種寄生蟲的寄生部位與致病(機(jī)理與臨床表現(xiàn))絲蟲不能引起下列哪種癥狀A(yù).上下肢橡皮腫B.乳糜尿C.發(fā)熱D.

“異嗜癥”E.淋巴管、淋巴結(jié)炎一、基本知識132.各種寄生蟲的寄生部位與致病(機(jī)理與臨床表現(xiàn))●

下列可侵犯人體肝臟的寄生蟲是：A.瘧原蟲.姜片蟲.肺吸蟲.血吸蟲B.

蟯蟲.溶組織內(nèi)阿米巴.絲蟲.鞭蟲.瘧原蟲C.

血吸蟲.溶組織內(nèi)阿米巴.瘧原蟲.細(xì)粒棘球絳蟲D.細(xì)粒棘球絳蟲.血吸蟲.鞭蟲.肝吸蟲.絲蟲E.衛(wèi)氏肺吸蟲.牛帶絳蟲.鉤蟲.蛔蟲一、基本知識14·膿血便·肝脾腫大·貧血·腹瀉·淋巴結(jié)腫大·劇烈頭痛·腹痛●引起下列癥狀/體征的寄生蟲有哪些?其致病機(jī)理如何?怎樣鑒別診斷?2.

各種寄生蟲的寄生部位與致病(機(jī)理與臨床表現(xiàn))一、基本知識153.各種寄生蟲的宿主與防制●關(guān)于宿主，下列哪項(xiàng)說法正確?A.

人可作為瘧原蟲的終宿主B.

人可作為牛帶絳蟲的中間宿主C.

淡水魚蝦僅作為肝吸蟲的中間宿主D.

人可作為曼氏裂頭絳蟲的中間宿主、轉(zhuǎn)續(xù)宿主和終宿主E.

野鼠不是血吸蟲的保蟲宿主一、基本知識164.各種寄生蟲的離體方式與診斷方法●關(guān)于診斷，下列哪項(xiàng)不正確?A.

透明膠紙法可作為蟯蟲病和帶絳蟲病的首選檢測方法B.

陰道分泌物中可查到陰道毛滴蟲和痢疾阿米巴滋養(yǎng)體

C.

發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊時，均可以穿刺取標(biāo)本做組織活檢D.

廣州管圓線蟲病的病原學(xué)檢出率非常低，故較少使用E.憑借蟲卵特征不能鑒別豬帶絳蟲和牛帶絳蟲一、基本知識174.各種寄生蟲的離體方式與診斷方法●

理論上認(rèn)為血吸蟲病經(jīng)殺蟲治療后做病原檢查的時間是：A.

半個月B.3-6

個月C.

1-3個月D.6

個月以上E.1

個月一、基本知識18ABD5.人誤食了下面哪項(xiàng)引起“水樣瀉”?一、基本知識19二、

疾病的鑒別診斷常見陰道炎的鑒別診斷Trichomonal

Vaginitis

Bacterial

vaginitis

Candidal

vaginitis北21果醬色大便北22

診斷溶組織內(nèi)阿米巴時應(yīng)注意1)

保證器皿潔凈2)

保證糞便質(zhì)量3)

保證快速送檢4)

保證一定的溫度5)

保證診斷的準(zhǔn)確性6)

反復(fù)多次檢查"五保一反"23tid)。服藥后1wk,

出現(xiàn)血便，立即取樣經(jīng)本教研室鏡檢，查見

痢疾阿米巴滋養(yǎng)體(5~8個且P)

和包囊(30~40個/HP)。

口

服滅滴靈(甲硝唑)(50mg,tid)1d

后癥狀基本消失，糞檢查

見變性包囊，未見阿米巴滋養(yǎng)體，服藥5d

后痊愈，糞檢未見

阿米巴滋養(yǎng)體和包囊。嬰兒腹瀉是常見病和多發(fā)病，但阿米巴感染在嬰兒疾患

中少見(國內(nèi)尚未見報道)。本病容易漏檢和誤診。癇疾阿米巴

對常用的抗生素不敏感，當(dāng)用普通抗生素治療腹瀉無效時，應(yīng)

重視阿米巴感染的可能性。阿米巴滋養(yǎng)體對外界環(huán)境的抵抗力

較低，為提高檢出率，樣品送檢時應(yīng)保溫、盛器潔凈、及時

送檢。(收稿日期：2002-

12-26

編輯：富秀蘭)患兒，女，2002年8月6日出生，因腹瀉(12次)于8月

26日來院就診。家長訴患兒睡眠不佳、糞便質(zhì)軟，呈咖啡色，偶見鮮紅色塊狀物，查體未見異常。常規(guī)糞檢：

RBC

0~3/HP,未見WBC

和阿米巴包囊。潛血試驗(yàn)及細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性。臨

床診斷：痢疾?治療：口服肯特令(蒙脫石散劑)(1g,tid)

和

希刻勞(頭孢克洛)(40mg,tit)。

服藥后2d,

排便次數(shù)減至

4~5次/d.

糞便仍咖啡色，進(jìn)食少，出現(xiàn)吐奶。體檢和糞常規(guī)

檢查結(jié)果同上。繼續(xù)服用上述藥物，并增服培菲康(雙歧三聯(lián)

活菌膠囊)(0.105

g,tid)

和馬丁啉(多潘立酮)(0

.

25mg,文章編號：1000-7423(2003)-01-0005-01嬰兒阿米巴痢疾一例報告李華

沈樹滿1

胡小平作者單位

1

第一軍醫(yī)大學(xué)寄生蟲學(xué)教研室，廣州5105152

廣州市腫瘤醫(yī)院，廣州5100951905-2007

Tsinghua

Tongfang

Optical

Disc

Co.,

Ltd.

All

rights

reserved.【病例報告】中圖分類號：

R53111

文獻(xiàn)標(biāo)識碼

D北衛(wèi)生部、總后衛(wèi)生部：“新發(fā)傳梁病等防治技術(shù)研究與應(yīng)用”項(xiàng)目已充成可行性論證工作，擬作為“十五”國家科技攻關(guān)計(jì)劃重大項(xiàng)目組織實(shí)施，經(jīng)研究，現(xiàn)就項(xiàng)目有關(guān)事宜授復(fù)如下：一、我國傳染病防治工作面臨著新的形勢，

一些過去已經(jīng)基本按制的傳染病又卷上重來，陸續(xù)出現(xiàn)了一些新的傳染病。加強(qiáng)新發(fā)傳染病等防治技術(shù)的研究與應(yīng)用，對千保證我國人民的健康具有重要意義，并對維護(hù)社會穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和確保因家安全也具有重要數(shù)超過160,其他地區(qū)發(fā)現(xiàn)的散發(fā)病例數(shù)不斷上升

……時間

地點(diǎn)2006

北京市2007

廣東省廣寧縣2008

云南省大理2002

福建福州2002

福建長樂1997

浙江溫州2006年8月廣州管圓線蟲病在北京爆發(fā)流行，感染人2.

廣州管圓線蟲病新發(fā)傳染病我國出現(xiàn)了多次暴發(fā)科學(xué)技術(shù)部文件國科發(fā)計(jì)字(2004)52號關(guān)于“十五”國家科技攻關(guān)計(jì)劃“新發(fā)傳染病等防治技術(shù)研究

與應(yīng)用”項(xiàng)目的批復(fù)2006年國

內(nèi)

十大醫(yī)學(xué)

新

聞發(fā)病人數(shù)160計(jì)25信息：去哪診斷?診斷：敏感特異的檢測試劑?診斷標(biāo)準(zhǔn)?■

治療：治療方案?

(藥物、療效)流行：疫源地?宿主及人群感染率?感染方式?流行規(guī)律?防

制

策

略

：問題：升26臨床表現(xiàn)1.潛伏期3～36天，平均2w2.癥狀與體征1)發(fā)熱2)頭痛3)神經(jīng)功能異常3.臨床分期：前驅(qū)期、急性期、恢復(fù)期4.臨床分型：根據(jù)病情：輕、中、重型根據(jù)病變部位：腦膜炎型、腦炎型、

脊髓膜炎型、

脊髓型、肺型、眼型等升27實(shí)驗(yàn)室檢查1.血液檢查：

WBC總數(shù)升高、

EOS升高2.CSF檢查：壓力增高、

EOS升高、蟲體3.免疫學(xué)檢查：

CAg、

Ab(IgG

IgM)4.病原學(xué)檢查：蟲體5.影像學(xué)檢查：頭顱MIR

可見長條形或結(jié)節(jié)形強(qiáng)化灶升28治療方案1.

病原學(xué)治療：

阿苯達(dá)唑20mg/kg/d

(體重60kg以上者

按60kg計(jì))2.

對癥治療：靜滴甘露醇、地塞米松，鎮(zhèn)痛劑、神經(jīng)

營養(yǎng)藥注意：1)眼部有蟲者需先取出蟲再治療2)顱壓過高者(>300cm水柱),先降壓再治療29

計(jì)江門打工仔確診感染管園線蟲孩子維犯罪器住新華同廣的2月25日電(課月第)因力聽信工工人費(fèi)外文生電了兩只東民想，隨即要研提感必管器線WB(24

日),小文的新器把小文的由本w學(xué)系的影數(shù)授市學(xué)博士化處，下午樹，結(jié)果件于出來了有多年從事廣州管蓋地生病免疫平這斷研究的事華認(rèn)為，關(guān)愛健康遠(yuǎn)離寄生蟲南方醫(yī)科大會校人

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