細粒棘球絳蟲微小膜殼絳蟲課件

細粒棘球絳蟲醫(yī)學寄生蟲學概述絳蟲Tapeworm·1.均營寄生生活；·2.蟲體背腹扁平，無口腔、消化道，缺體腔，雌雄同體；·3.成蟲寄生在脊椎動物小腸內(nèi)；·4.生活史復雜，需要1---2個中間宿主。人

可以作為絳蟲的終宿主或中間宿主；·5.體壁由皮層(微毛、小棘)和皮下層

(表層肌)組成，通過皮層吸收營養(yǎng)。醫(yī)學寄生蟲學豬帶絳蟲牛帶絳蟲體長2～4m(700～1,000節(jié))4～8m(1,000～2,000節(jié))節(jié)片薄，略透明肥厚，不透明頭節(jié)球形，直徑約0.6~1.0mm,有頂突和小鉤方形，直徑約1.5~

2.0mm,無頂突和小鉤成節(jié)卵巢3葉，睪丸150-200卵巢2葉，睪丸300-500孕節(jié)子宮分支不整齊，每側(cè)

分7～13支子宮分支較整齊，每側(cè)

分15～30支囊尾蚴頭節(jié)有頂突和小鉤、可寄生人體引起曩蟲病頭節(jié)無頂突及小鉤，不

寄生于人醫(yī)學寄生蟲學中間宿主豬、人牛感染期豬囊尾蚴、蟲卵牛囊尾蚴致病豬絳蟲病、豬囊蟲病牛絳蟲病孕節(jié)脫落數(shù)節(jié)，被動排出單節(jié)，主動排出診斷糞檢孕節(jié)、蟲卵糞檢孕節(jié)、透明

膠紙法查蟲卵防治豬絳蟲病、豬囊蟲病牛絳蟲病醫(yī)學寄生蟲學棘球?qū)佟?/p>

細粒棘球絳蟲·

多房棘球絳蟲

·

少粒棘球絳蟲

·

福氏棘球絳蟲成蟲——犬科動物小腸幼蟲——人、食草動物組織我國流行第二癌癥醫(yī)學寄生蟲學第四節(jié)、細粒棘球絳蟲Echinococcus

granulosus醫(yī)學寄生蟲學醫(yī)學寄生蟲學醫(yī)學寄生蟲學上海中醫(yī)大附屬曙光醫(yī)院：26歲的小陳在收養(yǎng)流

浪貓狗時，染上罕見的肝包蟲病，左肝外側(cè)葉生出囊腫，不得不進行切除。所幸的是，小陳的肝

臟切除手術(shù)十分順利，肝包蟲病得到徹底治愈，本人已康復出院?！じ伟x病在我國西北牧區(qū)很常見，但在沿海地區(qū)

十分罕見。從未前往牧區(qū)生活過的小陳，是如何

染病的?原來，小陳是個特別有愛心的姑娘，每

次見到流浪的小貓小狗就會帶回家精心飼養(yǎng)。四

年來，小陳先后多次收養(yǎng)流浪動物。由于未及時

進行疫苗注射、清蟲等處理，小陳長年與它們生活，成了寄生蟲的宿主。醫(yī)學寄生蟲學·

細粒棘球絳蟲，又稱包生絳蟲或犬絳蟲。成

蟲寄生于犬、豺、狼等犬科動物小腸內(nèi)；·

幼蟲(稱棘球蚴或包蟲)可寄生于人和多種

食草動物(主要為家畜牛、羊等)的組織器

官內(nèi)，引起包蟲病或稱棘球蚴病(hydatiddisease,

hydatidosis,

echinococcosis)?！?/p>

是一種人獸共患性寄生蟲病。至今，其流行

已成為全球性的公共衛(wèi)生問題。醫(yī)學寄生蟲學醫(yī)學寄生

包蟲囊內(nèi)子囊一

、

形

態(tài)●

蟲」

開恢世世珊排麗田●細粒棘球絳蟲成蟲細粒棘球絳蟲醫(yī)學寄生蟲學即

黃

腙vitelline

gland孕節(jié)gg5子

官uterus頭節(jié)幼節(jié)成

節(jié)小吸頸子宰第宮

uterus人

testisovary醫(yī)學寄生蟲學成

蟲鐘

haoks盤sucker節(jié)

neck成

蟲◆長2-7mm,

為最

小的絳蟲；◆頭節(jié)呈梨形，有頂突和4個吸盤，

為吸附器官；◆頂突伸縮力很強，

其上有大小兩圈呈

放射狀排列整齊的小鉤；◆頂突腺：由頂突

頂端的梭形細胞組

成，分泌物具有抗

原性。醫(yī)學寄生蟲學雜明黃腺子宮成

蟲孕節(jié)成

蟲◆鏈體有幼節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)

各一節(jié)；◆成節(jié)：內(nèi)含雌雄生殖器官

各一套，生殖孔位于節(jié)片一

側(cè)的中部偏后，睪丸45～65個，分布于生殖孔的前后方。子宮呈袋狀位于節(jié)片中央；◆孕節(jié)：最長，其生殖孔開口于節(jié)片一側(cè)中部，子宮向

兩側(cè)突出形成不規(guī)則的側(cè)囊，

內(nèi)含100～1500個蟲卵。丸陰

莖生

殖

陰生

殖囊孔道卵宮孔子

宮輸

精

管卵

巢卵

黃

腺醫(yī)學寄生蟲學蟲

子頭節(jié)成蟲醫(yī)學寄生蟲學蟲卵呈球形；·

直徑平均34μm

;·

殼薄易脫落；·

殼內(nèi)為胚膜，較厚，

棕黃色光鏡下呈放射

狀條紋；·

內(nèi)含六鉤蚴有3對小鉤。醫(yī)學寄生蟲學66asnsojnue6

sn0000ou/y03(uaqjed'd

Aq

ieu:6!Jodojpye

m's

pue

sedded

'

d

a)·棘球蚴(包蟲)(1)圓形或近似圓形，或不

規(guī)則形狀的囊狀體；(2)大小可因寄生時間、寄

生部位和宿主的不同而異，從直徑不足1cm

到數(shù)十cm;(3)由囊壁和囊內(nèi)含物組成。(4)囊壁外有宿主纖維組織

包繞醫(yī)學寄生蟲學棘球蚴內(nèi)含物棘球蚴囊液原頭蚴生發(fā)囊子囊孫囊外層：角皮層內(nèi)層：生發(fā)層醫(yī)學寄生蟲學囊壁(1)乳白色半透明，似粉

皮狀，厚約1～4mm,

較脆弱，易破裂。(2)無細胞結(jié)構(gòu)，光鏡下為多層紋理狀；(3)具有滲透作用，參與物質(zhì)交換(1)或稱胚層，厚約20μm,

緊貼在角皮層內(nèi)。(2)基質(zhì)內(nèi)有細胞結(jié)構(gòu)，

可見許多細胞核。(3)向囊內(nèi)長出許多原頭蚴。生發(fā)層germinal

layer角皮層生發(fā)層生發(fā)囊原頭蚴角皮層cuticke

layer囊辟上三醫(yī)學寄生蟲學角皮層生發(fā)囊原頭蚴-醫(yī)學寄生蟲學生發(fā)層原頭蚴：

(原頭節(jié))◆橢圓形或圓形，大

小約為170×122μm;◆多數(shù)原頭蚴的四個

吸盤和頂突內(nèi)陷，保

護數(shù)十個小鉤，可見

石灰小體?！襞c成蟲頭節(jié)的區(qū)別：

體積小，缺頂突腺。醫(yī)學寄生蟲學原頭節(jié)原頭蚴頭節(jié)已翻出原頭蚴頭節(jié)未翻出醫(yī)學寄生蟲學原頭蚴原頭蚴EcH

coccus

ghwkosusHdd

nu[

iEchinococcus

granulosushydatid

cyst火棘

球

蚴

囊

內(nèi)

原

頭

蚴(by

P.W.Pappas

and

S

M.

Wardrop)protoscoleces

(hydatid

sand)(by

P.W.

Pappas

and

S.M.Wardrop)◆亦稱育囊，直徑約1mm,

由生發(fā)層直接發(fā)

育而來，◆為僅有一生發(fā)層的小

囊；借助小蒂與生發(fā)層

相連；◆內(nèi)含數(shù)十個原頭蚴。◆破裂后的生發(fā)囊，其

生發(fā)層收縮，原頭蚴翻

出

。結(jié)締組織細胞connective

tissue

cells囊周壁層pericystpedicd小帶一

充滿囊液的腔Fluid-filled

cavity

of

hydatid

cyst原頭蚴側(cè)面觀

Protoscolexin

lateral

view小鉤

hooklets吸盤

suckerposterior

end

view原頭蚜前面觀

Protoscolex

in生發(fā)囊brood

capsuleoblique

view原頭場的小蒂peduncle

of

protoscolex生

發(fā)

囊圖8-13棘球坳囊切片的局部結(jié)構(gòu)A

sectionthrough

part

of

ahydatid

cyst醫(yī)學寄生蟲學tegument皮層原頭拗斜面觀一

Protoscolex

in角質(zhì)層

cuticle

layer生發(fā)層

germinal

layer原頭坳后面觀纖維

fibers生發(fā)囊子

囊

(1)可由棘球蚴囊(母囊)的生發(fā)層直接長出，也可由原頭蚴、生發(fā)囊進一步發(fā)育形成。(2)子囊壁的結(jié)構(gòu)與母囊的壁相似，由生發(fā)層和角皮層組成。(3)囊內(nèi)也可生長出原頭蚴、生發(fā)囊，或與子囊結(jié)構(gòu)相似的更小的囊，稱為孫

囊

(

grand

daughtercyst)。醫(yī)學寄生蟲學子囊可由母囊的生發(fā)層直接長出，也可由原頭蚴

或生發(fā)囊進一步發(fā)育而成，子囊結(jié)構(gòu)與母囊相似。囊內(nèi)可有與子囊結(jié)構(gòu)相似的小囊，稱為孫囊[grand

daughter

cyst]。母囊[mother

cysts

]子囊[daughter

cyst]恢世世珊排麗囊

液：

無色透明或略帶淡黃色，比重

1.01～1.02,

pH6.7～7.8,

內(nèi)含蛋白、肌醇、卵

磷酯、尿素及少量糖、無機鹽和酶。囊液中的蛋白質(zhì)具有抗原性。棘

球

蚴

砂

：

(hydatid

sand)

或稱囊砂是從

囊壁脫落并懸浮于囊液中的原頭蚴、生發(fā)囊及小的子囊。有的棘球蚴囊內(nèi)無原頭蚴、生發(fā)囊等，則稱為不

育囊

(infertile

cyst)

或無頭囊。醫(yī)學寄生蟲學Medscape@

醫(yī)學寄生蟲學角皮層生發(fā)層孫囊子囊原頭蚴

囊砂生發(fā)囊囊液生發(fā)囊子囊原頭蚴棘球蚴模式圖醫(yī)學寄生蟲學棘球蚴[hydatid

cyst]圓形囊狀物，切面可見多層乳白色

半透明的角質(zhì)層

(

laminated

layer)和生發(fā)層

(

germinal

layer)

,

由生發(fā)

層內(nèi)側(cè)生出許多小球狀生發(fā)囊(

brood

capsule)醫(yī)學寄生蟲學二.生活史醫(yī)學寄生蟲學蟲卵/孕節(jié)隨糞排出污染牧

草、蔬菜、水中間宿主：羊、

牛等人(棘球蚴

病/包蟲病)六鉤蚴(小腸)■生活史成蟲(終宿主犬、狼小腸)—入腸壁隨血流達肝臟/其他臟器犬、狼食入牛

羊內(nèi)臟醫(yī)學寄生蟲學棘球蚴醫(yī)學寄生蟲學原頭節(jié)吸附在小腸

上繼續(xù)發(fā)育食入棘球蚴終宿主中間宿主人體棘球蚴圖

1

1

-

1

6

細粒棘球絳蟲生活史中間宿主內(nèi)臟棘球蚴蟲卵污染牧草蟲卵被中間

宿主食入醫(yī)學寄生蟲學狗小腸壁上寄生的成蟲蟲卵/孕節(jié)隨糞排出污染牧

草、蔬菜、水中間宿主：羊、

牛等人(棘球蚴

病/包蟲病)六鉤蚴(小腸)■生活史成蟲(終宿主犬、狼小腸)—入腸壁隨血流達肝臟/其他臟器犬、狼食入牛

羊內(nèi)臟醫(yī)學寄生蟲學棘球蚴排世開珊排閑醫(yī)學寄生蟲學排世開珊排閑醫(yī)學寄生蟲學醫(yī)學寄生蟲學醫(yī)學寄生蟲學孽

理

藥蟲卵六鉤蝴進腸盤血管隨

血

鎮(zhèn)

環(huán)播散成

蟲中

卵

經(jīng)

月弄人a鐵

水蟲卵中間宿主終

宿

主棘

球

妨生活史小結(jié)終宿主：犬、狼、豺等犬科食肉類動物中間宿主：偶蹄類食草動物或人寄生部位：成蟲——犬、狼的小腸棘球蚴——中間宿主的肝、肺、腹腔等感染階段：蟲卵感染途徑：口醫(yī)學寄生蟲學三、

致

病醫(yī)學寄生蟲學三

、

致

病1.特點棘球蚴寄生于人體引起棘球蚴病或包蟲病。>發(fā)病緩慢，

兒童期感染，成年后發(fā)病。每

年長1～5cm,

在人體可存活40年之久。>

以機械性損害為主。棘球蚴破裂引起繼發(fā)感染和過敏反應。寄生部位廣泛，以肝多見，其次是肺、

腹腔，腦、眼、骨等較少見。醫(yī)學寄生蟲學腦0

.4%脾1.0%盆腔0.5%腎0.4%胸腔0.2%骨0.2%棘球蚴在人體的寄生部位原發(fā)在肝向其它部位轉(zhuǎn)移：5.3%肺22.4%醫(yī)學寄生蟲學肝75.2%腹腔4.7%肌肉0.1%膽囊0.

1%子宮0.1%√局部壓迫和刺激癥狀肝包蟲病——肺包蟲病——腦包蟲病

骨、眼、脊髓包蟲病——淺表包蟲病——√過敏反應和中毒癥狀√繼發(fā)感染的癥狀2.癥狀醫(yī)學寄生蟲學1.局部壓迫和刺激癥狀：由于棘球蚴不斷生長，對寄生的器官及鄰近組織器官產(chǎn)生擠壓，引起組織細胞萎縮、壞

死，受累部位有輕微疼痛和墜脹感。醫(yī)學寄生蟲學◆肝包蟲?。嚎捎懈文[大，肝區(qū)痛，墜脹不適，上腹飽滿等；囊腫巨大可使膈肌抬高影響呼吸；

囊腫壓迫肝門靜脈可致腹水，壓迫膽管可致阻塞性黃疸和膽囊炎。◆肺包蟲?。?/p>

可有呼吸急促、胸痛、干咳、咳血痰等呼吸道刺激癥狀?！裟X包蟲?。?/p>

可引起癲癇及頭痛、嘔吐、視乳頭

水腫、驚厥等顱內(nèi)壓升高癥狀。寄生于骨胳易造成骨折。◆寄生于腹腔可觸及包塊。◆寄生位置淺表，可于體表形成腫塊，

觸之堅

韌而富彈性，扣診時可有棘球蚴震顫。醫(yī)學寄生蟲學術(shù)前

術(shù)后眼包蟲病患者照片棘球蚴寄生在人體引起包蟲病，其危害程度與棘球蚴的大小、數(shù)量以及寄生的部位而不同。

寄生人體的部位以肝臟最多，也可寄生在肺、腦、眼、腹腔和骨等部位。醫(yī)學寄生蟲學肝包蟲病患者照片肝包蟲和眼包蟲病人腹腔多發(fā)包蟲病醫(yī)學寄生蟲學2.過敏和毒性癥狀過敏癥狀：常見尊麻疹、哮喘、血管神經(jīng)性水腫、嗜酸性粒細胞增多等；中毒和胃腸道功能紊亂：表現(xiàn)為厭食、消瘦、貧血、兒童發(fā)育障礙、惡病質(zhì)等毒性癥狀；如囊液大量進入血循環(huán)?？沙霈F(xiàn)嚴重的超敏反應性休克，甚至突然死亡。醫(yī)學寄生蟲學3.繼發(fā)性感染(1)棘球蚴囊破裂---

急性彌漫性腹膜炎；---膽道阻塞、膽絞痛、

黃疽寒戰(zhàn)高熱等；--窒息、肺阻塞；劇烈咳嗽，

咳出小的生發(fā)囊、子囊及粉皮狀角皮層。---過敏性休克，甚至死亡。(2)細菌性繼發(fā)感染--肝膿腫、肺膿腫。醫(yī)學寄生蟲學四、

診

斷醫(yī)學寄生蟲學四

、

診

斷1.詢問病史，了解病人是否來自流行區(qū)，是否有與犬等動物或皮毛的接觸史。2.X線、超聲波檢查、

CT、MRI或同位素掃描等對棘球蚴病的早期診斷有重要作用。3.

確診應以病原學為依據(jù)，即手術(shù)取出棘球蚴，或在病人痰、胸水、腹水及尿中檢獲棘球蚴的碎片或生發(fā)囊等成分。對疑似病人禁作診斷性穿刺，謹防內(nèi)容物滲出，以免形成繼發(fā)性棘球蚴病或出現(xiàn)超敏反應。醫(yī)學寄生蟲學醫(yī)學青生生學肺包蟲病

胸部X

光片醫(yī)學寄生蟲學肺包蟲病排毋開駙排閑開四預鑒醫(yī)學寄生蟲學心包蟲病骨包蟲病肝包蟲病CT

檢查

(內(nèi)有許多子囊，似葡萄狀)醫(yī)學寄生蟲學椎管包蟲病腦包蟲病醫(yī)學寄生蟲學醫(yī)學寄生蟲學醫(yī)學寄生蟲學WALLLIVER風具HYDC方法簡便，在15分鐘以內(nèi)即可觀察結(jié)果。

陽性率約在68～100%之間，但易出現(xiàn)假陽性或假陰性。在棘球蚴摘除或鈣化后

仍可維持較長時間(甚至終生)的陽性

反應。操作較簡便，假陽性較少，特異性較高。

對肝棘球蚴感染的陽性率約為82%,肺

棘球蚴陽性率約為33～50%。敏感性和特異性均超過間接血凝試驗，少有假陽性，已有試劑盒可供

使用?？ㄋ赡崞?nèi)試驗間接血凝試驗酶聯(lián)免疫

吸附試驗免疫學診斷醫(yī)學寄生蟲學親合素-生物素-

酶復合物酶聯(lián)免疫吸附試驗操作簡便、易觀察，適用基層使用。斑點酶聯(lián)免疫吸附

試

驗包蟲病人皮膚試驗(Casoni

test)五、

流

行醫(yī)學寄生蟲學1、

分

布

細粒棘球絳蟲呈世界性分布，畜牧業(yè)發(fā)達的地方往往是此病流行區(qū)。澳大利亞、新西蘭、阿根廷、南非及亞洲均有流行。在我國，人體棘球蚴病主要分布于西北、華北、東北及西南廣大農(nóng)牧區(qū)。有的牧區(qū)牧民感染率可高達12.2%或更高。甘肅、寧夏、青海、新疆、內(nèi)蒙古、西藏等省、區(qū)，四川西部、陜西、河北及廣西等省、

市、區(qū)都有病例報道。醫(yī)學寄生蟲學Approximate

Geographic

Distribution

of

Hydatid

Disease

in

Humans(Parasites

and

Parasitological

Resources)包蟲病的世界地理分布圖

1

-

6

-

1

7

囊

型

包

蟲

病

的

病

例

分

布Fig.1-6-

17

Case

distribution

of

cystic

hydatidosis2、

流行區(qū)分型棘球絳蟲具有較廣泛的宿主適應性，幼蟲在不

同的中間宿主體內(nèi)營無性增殖。成蟲在自體受

精的過程中可產(chǎn)生突變類型，這些類型有可能形成獨特的遺傳株系。①森林型(北極型)

分布于較寒冷的地帶，以犬、

狼和鹿之間形成野生動物循環(huán)。②畜牧型

呈全世界性分布，以犬和偶蹄類家畜

之間循環(huán)為特點，其中又有羊/犬、牛/犬、豬/犬等不同類型。醫(yī)學寄生蟲學3、流行因素自然疫源性：在自然界，細粒棘球絳蟲在野生的食肉類動物狼或狗等和反芻動物之間

相互傳播。人的生產(chǎn)活動促成狗、狼與多種家

畜之間的相互傳播。醫(yī)學寄生蟲學(1)蟲卵污染外界環(huán)境在牧區(qū)細粒棘球絳蟲卵隨狗的糞便排出污染周圍環(huán)境。蟲卵可隨狗或人的活動及塵土、風、水散播在人及家畜活動的場所。如牧場、皮毛蔬菜、土壤、水源等。犬和家畜的身體各部也可沾有蟲卵。卵對低溫(-30～-56℃)、干燥及一般常用消毒劑、化學試劑都有較強的抵抗力。醫(yī)學寄生蟲學(2)人與家畜的感染方式×流行區(qū)牧民家中都養(yǎng)犬看家護畜，兒童多喜歡與家犬親昵、嬉戲，接觸動物皮毛未洗手而進食感染；必成人可因從事剪羊毛擠奶皮毛加工、屠宰等因素感染；人畜共飲同一水源，或生飲羊奶、牛奶而感染。醫(yī)學寄生蟲學(3)終宿主的感染狗等因吞食含棘球蚴的家畜臟器而感染。

病犬、狼等糞便污染牧場、水源，使該病在動物間相互傳播而流行。醫(yī)學寄生蟲學·六、防

治醫(yī)學寄生蟲學六、

防治原則在防治工作中要采取以預防為主的綜合性防治措施。1.做好衛(wèi)生宣傳教育工作，強化人們的衛(wèi)生行為規(guī)范；嚴

格合理處理病畜及其內(nèi)臟，不用其喂狗，提倡深埋或焚

燒。2.捕殺牧場周圍的野生食肉類動物。3.此外對牧犬應定期進行藥物驅(qū)蟲以消滅傳染源。還可采用疫苗(成蟲或棘球蚴制備)注入法，使終宿主產(chǎn)生免

疫力，作為對牧犬的一種保護性措施。4.對病人采取手術(shù)治療，手術(shù)中注意防止發(fā)生繼發(fā)感染及過敏性休克。醫(yī)學寄生蟲學治療病人首選手術(shù)；手術(shù)原則是徹底消除內(nèi)囊，防止囊液外溢，消滅外囊殘腔和預防感染。內(nèi)囊穿刺摘除、內(nèi)囊完整摘除、

包蟲完全切除手術(shù)

方式可選經(jīng)皮穿刺術(shù)

(PAIR

)可采用在B超指引下，進行穿刺棘球蚴囊，抽取囊液，

灌注固定液(95%酒精),再抽取囊液后，配合化療，

效果良好，在一定程度上已取代手術(shù)治療。早期較小的棘球蚴可使用阿苯噠唑、吡喹酮。目前世界各流行區(qū)趨向于藥物治療。近年來用國產(chǎn)

阿苯達唑(乳)口服治療肝或肺棘球蚴病，取得一

定效果。醫(yī)學寄生蟲學醫(yī)學寄生蟲學吸出包蟲囊液醫(yī)學寄生蟲學取出包蟲囊壁醫(yī)學寄生蟲學醫(yī)學寄生蟲學醫(yī)學寄生蟲學醫(yī)學寄生蟲學醫(yī)學寄生蟲學腹腔包重手術(shù)前后治療一例包蟲病的平均費用高達2700多元。因此，寄生蟲病已成為許多農(nóng)牧民因病致貧、因病返貧的重要原因，嚴重阻礙著西部經(jīng)濟發(fā)展的步伐。到2010年底，10歲以下兒童包蟲病感染率下降40%以上，犬棘球絳蟲感染率下降50%以上；到2015年底，

10歲以下兒童包蟲病感染率下降60%以上；犬棘球絳蟲感染率下降70%以上。依靠科技進步，研究和改進寄生蟲病預防、診斷、治療技術(shù)和方法，提高寄生蟲病防治水平。研制開發(fā)

快速、方便、敏感性高、特異性強的包蟲病診斷工具，

開發(fā)和研制安全、有效、價廉的包蟲病治療藥物和犬醫(yī)學寄生蟲學第六節(jié)微

小

膜

殼

絳

蟲(短膜殼絳蟲/短小絳蟲)Hymenolepis

nana醫(yī)學寄生蟲學一

、

形

態(tài)1.成蟲醫(yī)學寄生蟲學體型較小，纖細，乳白色，短鏈狀，長1—3cm。>由頭節(jié)，頸部，鏈體組成，節(jié)片100-200,多者

達1000節(jié)。所有節(jié)片寬度大于長度。醫(yī)學寄生蟲學1.成蟲頭節(jié)：球型，4

個吸盤，

頂突可伸

縮，小鉤

1圈，單環(huán)排列?？缮炜s的頂突

(rostellum)吸盤(suckers)(Scolex

of

Hymenolepis

nana)微小膜殼絳蟲頭節(jié)醫(yī)學寄生蟲學醫(yī)學寄生蟲學1.成蟲外儲精囊

內(nèi)儲精囊

陰莖睪丸子宮卵巢卵黃腺受精囊

陰道成

節(jié)

有

三

個

圓

球

形

睪

丸，儲

精

囊較

發(fā)

達

，

由

外

儲

精

囊

和

內(nèi)儲

精

囊

組

成

。

卵

巢

分

葉

狀

，

位

于節(jié)

片

中

央

。

子

宮

為

袋

狀

。醫(yī)學寄生蟲學微小膜殼絳蟲成節(jié)(Mature

proglottids

of

H.nana)醫(yī)學寄生蟲學子宮袋狀，其內(nèi)充滿蟲卵，占滿整個節(jié)片。醫(yī)學寄生蟲學2.蟲卵·橢圓或球型·淺灰黃色，半透明·50×40μm;·卵殼很薄，光滑，透明；·胚膜：較厚，兩端增厚形成極結(jié)節(jié)；·卵殼與胚膜間有凝膠狀物質(zhì)，極絲4-8根；·

內(nèi)含六鉤蚴醫(yī)學寄生蟲學微

小

膜

殼

絳

蟲

卵(Egg

of

H.

nana)六

鉤

蚴

(onchosphere)醫(yī)學寄生蟲學甚小，包在腸絨毛內(nèi)，呈梨形。頭向內(nèi)凹陷，可見吸盤和小鉤。似囊尾蚴

[cysticercoid]卡紅染色[carmine

stain]醫(yī)學寄生蟲學図

378.

小形條蟲の成蟲宿主の腸械毛間に寄生(矢印は頭節(jié))3.似囊尾蚴醫(yī)學寄生蟲學似囊尾蚴在腸絨毛內(nèi)似囊尾蚴(cysticercoid)(Cysticerchid

w

intesfiual

illi)醫(yī)學寄生蟲學二、

生活史醫(yī)學寄生蟲學返回腸腔移至小腸下段孕節(jié)脫落、破裂成

蟲中間宿主：鼠蚤、面粉甲蟲在昆蟲消化道孵出

六鉤蚴在同一宿主的腸腔停留較長時間鉆入腸絨毛進入淋巴管宿主吞食十二指腸鉆過腸壁進入血腔醫(yī)學寄生蟲學六鉤蚴人鼠誤食中間宿主似囊尾蚴似囊尾蚴孕節(jié)蟲卵人或鼠小腸經(jīng)56天經(jīng)4天醫(yī)學寄生蟲學微

小

膜

殼

絳

蟲

的

中

間

宿

主

擬

合

盜(Theintermediate

hostofH.

nana:

Triboliun)醫(yī)學寄生蟲學成蟲蟲卵自孕節(jié)逸出蟲卵在小腸內(nèi)可致自身感染

頭節(jié)食入含六鉤蚴的蟲卵小腸內(nèi)六鉤蚴發(fā)育成擬囊尾蚴昆蟲體內(nèi)的

擬囊尾蚴昆蟲食入

蟲卵二

、

生

活

史

特

點1.可不需中間宿主，也可經(jīng)中間宿主傳播2.成蟲寄生部位小腸3.感染期：卵、似囊尾蚴4.感染方式(1)經(jīng)口感染，可誤食蟲卵、也可誤食中間宿主中發(fā)育的似囊尾蚴。(2)自身感染(孕節(jié)在宿主腸內(nèi)孵出六鉤蚴經(jīng)似

囊尾蚴發(fā)育為成蟲)。5.

中間宿主鼠蚤、甲蟲、擬谷盜。6.保蟲宿主鼠。7.從感染到糞中查到蟲卵需2～4個周。8.成蟲壽命：1月之內(nèi)。醫(yī)學寄生蟲學1.腸黏膜損傷4成蟲的頭節(jié)、吸盤、微毛等及似囊尾蚴的機械性刺激，蟲體分泌物作用致腸黏膜小

潰瘍、出血，甚至壞死。醫(yī)學寄生蟲學2、毒素作用蟲體代謝產(chǎn)物的毒素作用，引起神經(jīng)癥狀和過敏反應。醫(yī)學寄生蟲學3、

臨床癥狀輕者無明顯癥狀，重者有一般胃腸道和神經(jīng)癥狀。(1)惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉。(2)頭暈頭痛、煩燥、失眠，甚至驚厥、癲癇。(3)紅