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校方責(zé)任保險(xiǎn)報(bào)案流程校內(nèi)安全事故發(fā)生后:1、送受傷學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)展救治,并通知家長2、保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)以進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)勘察32485019327850193299551814、依據(jù)校方責(zé)任險(xiǎn)理賠流程的模板,填寫保險(xiǎn)金給付通知書,具體填寫出險(xiǎn)經(jīng)過及結(jié)果、保單號(hào)、報(bào)案號(hào)、損失金額、聯(lián)系、聯(lián)系人等關(guān)鍵內(nèi)容并在申請(qǐng)人簽名處加蓋學(xué)校公章,再由教體局安全科審核確認(rèn)狀況屬實(shí)加蓋教體校方責(zé)任保險(xiǎn)理賠流程治理辦公室:1、出險(xiǎn)學(xué)生學(xué)籍證明〔加蓋所在學(xué)校公章。2〔原件〔屬學(xué)校只蓋學(xué)校章。3、就診醫(yī)院門診病歷、住院病歷或出院小結(jié)〔原件CT等檢查需供給診斷報(bào)告〔原件,藥費(fèi)清單。4、醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用票據(jù)〔原件。章確認(rèn);如學(xué)校沒有賬號(hào),可托付本校員工或會(huì)計(jì)核算中心接收學(xué)生的理賠款,在表中填寫受托人賬號(hào)、開戶行、戶名,并由學(xué)校加蓋公章確認(rèn),同時(shí)供給當(dāng)員工的身份證復(fù)印件。6〔護(hù)理費(fèi):80/天,伙食補(bǔ)助費(fèi):20/天〕.7、填寫《人身險(xiǎn)給付清單〔加蓋學(xué)校公章費(fèi)等費(fèi)用的理賠金額。8〔加蓋學(xué)校公章。9書”或“仲裁書〔原件前通知風(fēng)險(xiǎn)辦。10〔原件、鑒定部門的資質(zhì)證明〔復(fù)印件、鑒定醫(yī)師的資質(zhì)證明〔復(fù)印件。11、如發(fā)生死亡案件,需供給死亡醫(yī)學(xué)證明書、法醫(yī)鑒定書、戶口注銷證明。明細(xì)、門診病歷復(fù)印件、住院病歷復(fù)印件、藥費(fèi)單據(jù)復(fù)印件、檢查報(bào)告復(fù)〔以上材料均加蓋其保險(xiǎn)公司公章送。2、特別出險(xiǎn)案件,如需增加報(bào)送材料的,視狀況另行通知。附件〔空白表格及模板附件〔空白表格及模板〕附件〔空白表格及模板〕附件〔空白表格及模板〕保險(xiǎn)金給付通知書立案編號(hào):保單號(hào)PZDN201537020000000002 投保險(xiǎn)種校方責(zé)任險(xiǎn)姓名 是被保險(xiǎn)人的申請(qǐng) 證件名稱人
碼姓名 是□被保險(xiǎn)人□連帶被保險(xiǎn)人性別出證件名稱證件號(hào)碼險(xiǎn)人出出險(xiǎn)險(xiǎn)時(shí)地間點(diǎn)出險(xiǎn)緣由1〕簡(jiǎn)述出險(xiǎn)經(jīng)過及結(jié)果〔2〕如曾住院,請(qǐng)?zhí)顚懽≡嘿Y料,如醫(yī)院名稱、起3〕等狀況。出險(xiǎn)經(jīng)過及結(jié)果報(bào)案號(hào):本人嚴(yán)峻聲明:上述出險(xiǎn)緣由、經(jīng)過及結(jié)果告知屬實(shí),如有誤告,愿擔(dān)當(dāng)一切責(zé)任。申請(qǐng)人簽名: 日期: 年 月 日受理人: 代碼: 受理日期: 年 月 日中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份青島市分公司人身險(xiǎn)給付清單被保險(xiǎn)人: 賠案編號(hào):保 險(xiǎn) 公 司索 賠 項(xiàng) 目 索 賠 金 額
備 注核 定 金 額合 計(jì)單位負(fù)責(zé)人: 經(jīng)辦人: 復(fù)核: 制單: 年 月 日轉(zhuǎn)賬授權(quán)書〔以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司返還投資金或退稅金額劃轉(zhuǎn)到本授權(quán)書中指定的賬戶內(nèi)。同時(shí),嚴(yán)峻聲明授權(quán)人已經(jīng)認(rèn)真閱知、理解下述各項(xiàng)規(guī)定并同意遵守。12、同意在收到保險(xiǎn)公司轉(zhuǎn)賬付款通知后準(zhǔn)時(shí)查對(duì)該筆款項(xiàng),遇有疑問盡快通知保險(xiǎn)公司。保險(xiǎn)公司未接到通知,則視為已確認(rèn)收到該筆款項(xiàng)。3、本授權(quán)書自授權(quán)之日起生效,于確認(rèn)或視為確認(rèn)收到款項(xiàng)之時(shí)終止。4、因不行歸責(zé)于保險(xiǎn)公司的事由,導(dǎo)致應(yīng)付款項(xiàng)不能準(zhǔn)時(shí)劃轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)賬錯(cuò)誤等責(zé)任,由授權(quán)人擔(dān)當(dāng),保險(xiǎn)公司不予擔(dān)當(dāng)。申領(lǐng)款項(xiàng)賬戶形式開戶行賬號(hào)
□賠款 □退保 □返還投資金 □退車船稅身份證號(hào)碼□借記卡〔個(gè)人〕 □信用卡 □對(duì)公賬戶〔單位〕固話: 手機(jī):〔以上必填事項(xiàng)均為被保險(xiǎn)人信息〕 被保險(xiǎn)人簽名〔學(xué)校蓋章:日期: 年 月 日備注:被保險(xiǎn)人為單位的,聯(lián)系中固定必需填寫,被保險(xiǎn)人為個(gè)人的,聯(lián)系中手機(jī)必需填寫。如被保險(xiǎn)人不能親自送交索賠資料,托付他人代辦,請(qǐng)?zhí)顚懯跈?quán)托付書。授權(quán)托付書中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份青島市分公司:托付人 全權(quán)托付受托人 〔身份證號(hào): 〕持貴公司要求的必備文件,以托付人的名義前往貴公司辦理 〔保單號(hào)〕項(xiàng)下的 (車牌號(hào))于 〔出險(xiǎn)時(shí)間〕所發(fā)生保險(xiǎn)事故的領(lǐng)取賠款、退保、退稅手續(xù)。特此授權(quán)。托付人簽名: 受托人簽名:日期: 年 月 日 日期: 年 月 日受托人通訊方式:授權(quán)人聲明1、本授權(quán)書所列內(nèi)容為托付人的真實(shí)意思表示,如有任何虛假,由托付人擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。2、受托人在貴公司賠款收據(jù)及其他單證上的簽字均代表托付人,其效力與托付人簽字或加蓋公章效力一樣。3、因托付人與受托人之間產(chǎn)生的任何問題或因受托人的緣由致使貴公司所支付的款項(xiàng)未交給托付人,貴公司不予擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。4、因托付人的疏忽、過失以及對(duì)于受托人的治理不善、疏忽、過失等緣由造成貴公司誤支款項(xiàng)時(shí),由托付人或受托人擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任和相應(yīng)的法律責(zé)任,貴公司不予擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)賠付協(xié)議書茲經(jīng)保險(xiǎn)當(dāng)事人雙方協(xié)商,投保人同意 號(hào)賠案以承辦保險(xiǎn)公司的上級(jí)公司批復(fù)日期為達(dá)成賠付協(xié)議之日。此致投保人〔簽章〕 保險(xiǎn)人〔簽章〕年 月 日保險(xiǎn)金給付通知書立案編號(hào):保單號(hào) PZDN201437020000000001 投保險(xiǎn)種 校方責(zé)任險(xiǎn)姓經(jīng)辦教師姓名證件證件稱名碼聯(lián)系址地
是被保險(xiǎn)人的教師
辦公/手機(jī)姓 名 受傷學(xué)生姓名 是□被保險(xiǎn)人□連帶被保險(xiǎn)證件證件稱名出險(xiǎn)間時(shí)出險(xiǎn)點(diǎn)地出 證件號(hào)碼險(xiǎn)人 2014年3月2日 出險(xiǎn)緣由
性別 男1〕〔2〕3〕如在其他公司投保有其他險(xiǎn)種,請(qǐng)告知承保公司持有保險(xiǎn)合同、給付申請(qǐng)等狀況。2014-3-211:2014歲,在體育教師的帶著下在操場(chǎng)上體育課,自由活動(dòng)時(shí),兩學(xué)生在操場(chǎng)上追跑打鬧,吳明不險(xiǎn)出 骨折,需住院手術(shù)治療。險(xiǎn)經(jīng)過 報(bào)案號(hào):2014370243698及結(jié)果本人嚴(yán)峻聲明:上述出險(xiǎn)緣由、經(jīng)過及結(jié)果告知屬實(shí),如有誤告,愿擔(dān)當(dāng)一切責(zé)任。申請(qǐng)人簽名:學(xué)校蓋章 教體局蓋章 日期:2014年 3 月2日受理人: 代碼: 受理日期: 年 月 日中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份青島市分公司人身險(xiǎn)給付清單被保險(xiǎn)人:學(xué)校名稱〔學(xué)校蓋章〕 :保 險(xiǎn) 公 司索 賠 項(xiàng) 目 索 賠 金 額
備 注核 定 金 額醫(yī)療費(fèi)護(hù)理費(fèi)殘補(bǔ)費(fèi)交通費(fèi)伙食補(bǔ)助費(fèi)
合計(jì)金額住院天數(shù)*80住院天數(shù)*20合 計(jì)單位負(fù)責(zé)人: 經(jīng)辦人:經(jīng)辦人簽名 復(fù)核: 制單: 年 月 日轉(zhuǎn)賬授權(quán)書〔以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司返還投資金或退稅金額劃轉(zhuǎn)到本授權(quán)書中指定的賬戶內(nèi)。同時(shí),嚴(yán)峻聲明授權(quán)人已經(jīng)認(rèn)真閱知、理解下述各項(xiàng)規(guī)定并同意遵守。22、同意在收到保險(xiǎn)公司轉(zhuǎn)賬付款通知后準(zhǔn)時(shí)查對(duì)該筆款項(xiàng),遇有疑問盡快通知保險(xiǎn)公司。保險(xiǎn)公司未接到通知,則視為已確認(rèn)收到該筆款項(xiàng)。3、本授權(quán)書自授權(quán)之日起生效,于確認(rèn)或視為確認(rèn)收到款項(xiàng)之時(shí)終止。4、因不行歸責(zé)于保險(xiǎn)公司的事由,導(dǎo)致應(yīng)付款項(xiàng)不能準(zhǔn)時(shí)劃轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)賬錯(cuò)誤等責(zé)任,由授權(quán)人擔(dān)當(dāng),保險(xiǎn)公司不予擔(dān)當(dāng)。申領(lǐng)款項(xiàng)賬戶形式開戶行賬號(hào)
□賠款 □退保 □返還投資金 □退車船稅戶名 身份證號(hào)碼□借記卡〔個(gè)人〕 □信用卡 單位〕開戶行全稱xxxxxxxxxx固話:xxxxxxxx 手機(jī):xxxxxxxxxxxx〔以上必填事項(xiàng)均為被保險(xiǎn)人信息〕 被保險(xiǎn)人簽名〔蓋章:學(xué)校蓋章日期: 年 月 日備注:被保險(xiǎn)人為單位的,聯(lián)系中固定必需填寫,被保險(xiǎn)人為個(gè)人的,聯(lián)系中手機(jī)必需填寫。如被保險(xiǎn)人不能親自送交索賠資料,托付他人代辦,請(qǐng)?zhí)顚懯跈?quán)托付書。授權(quán)托付書中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份青島市分公司:托付人 全權(quán)托付受托人 〔身份證號(hào): 〕持貴公司要求的必備文件,以托付人的名義前往貴公司辦理 〔保單號(hào)〕項(xiàng)下的 (車牌號(hào))于 〔出險(xiǎn)時(shí)間〕所發(fā)生保險(xiǎn)事故的領(lǐng)取賠款、退保、退稅手續(xù)。特此授權(quán)。托付人簽名: 受托人簽名:日期: 年 月 日 日期: 年 月 日受托人通訊方式:授權(quán)人聲明1、本授權(quán)書所列內(nèi)容為托付人的真實(shí)意思表示,如有任何虛假,由托付人擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。2、受托人在貴公司賠款收據(jù)及其他單證上的簽字均代表托付人,其效力與托付人簽字或加蓋公章效力一樣。3、因托付人與受托人之間產(chǎn)生的任何問題或因受托人的緣由致使貴公司所支付的款項(xiàng)未交給托付人,貴公司不予擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。4、因托付人的疏忽、過失以及對(duì)于受托人的治理不善
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