初中到高中吸煙行為影響因素分析

初中到高中吸煙行為影響因素分析

根據(jù)國家第四次吸煙的研究，吸煙習(xí)慣主要是在青少年時期。我們對杭州市中學(xué)生進行了吸煙及相關(guān)健康行為的調(diào)查,以了解初、高中學(xué)生的吸煙狀況,研究和探討吸煙行為的社會和心理因素,試圖為探索和建立適合中國國情的、科學(xué)的、行之有效的青少年預(yù)防和控制吸煙新模式提供可靠的依據(jù)。1對象和方法1.1中小學(xué)生和大學(xué)鄉(xiāng),女性?杭州市的中學(xué)初一年級,高二年級(包括普通高中和職業(yè)高中)學(xué)生。本次調(diào)查共抽取759人,703人提供了有效問卷,其中初中生350人,高中生353人(普通高中190人,職業(yè)高中163人)。男生363人,女生340人。初中生中13~14周歲占73.6%,12周歲或小于12周歲占25.8%。15周歲或大于15周歲占0.6%;高中生中16~17周歲的占81.6%,15周歲或小于15周歲占0.6%,18周歲或大于18周歲占17.8%。1.2普通高中的學(xué)生采用分層隨機抽樣的方法,隨機抽樣杭州市3所初中,4所高中(其中包括2所普通高中,2所職業(yè)高中)的學(xué)生。在每所初中的初一年級和高中的高二年級隨機抽取所需要的樣本。對調(diào)查對象采用封閉式問卷調(diào)查。2結(jié)果2.1吸入2.1.1青少年嘗試吸煙狀況是普遍初一學(xué)生中吸煙現(xiàn)象較少見,嘗試吸煙率僅為9.7%,但從初中到高中,嘗試吸煙率上升為41.0%,吸煙現(xiàn)象越來越普遍(P<0.001),可見青少年期是開始吸煙的高危階段。2.1.2顯著高于普通高中普通高中學(xué)生的嘗試吸煙率為26.5%,而職業(yè)高中則為58.0%,顯著高于普通高中,(P<0.001)。普通高中和職業(yè)高中學(xué)校類別不同,其生源、學(xué)生素質(zhì)、教學(xué)質(zhì)量、管理制度、校風(fēng)等有所差別,職業(yè)高中的嘗試吸煙率明顯高于普通高中,反映了這些因素與學(xué)生吸煙狀況相關(guān)。2.1.3嘗試吸煙的性別差異初中男生的嘗試吸煙率為13.8%,女生為5.0%;高中男生的嘗試吸煙率為49.7%,女生為32.8%。無論是初中生還是高中生,嘗試吸煙率的性別差異懸殊,男生嘗試吸煙率遠遠高于女生。但無論是男生還是女生,初中生和高中生嘗試吸煙率均隨著年齡的增長而升高(P<0.001)。2.1.4控制了是否為有自主性初中生吸煙動機前4位分別是:不想拒絕別人遞煙,擺脫煩腦,顯示自主性;高中生吸煙動機前4位分別是:不想拒絕別人遞煙,擺脫煩,顯示自主性,解乏提神。占第一位的都是不想拒絕別人遞煙。2.2嘗試吸入相關(guān)因素2.2.1市與中學(xué)生嘗試煙壓情況通過χ2檢驗發(fā)現(xiàn),隨著零用錢的增多,杭州市中學(xué)生嘗試吸煙率無顯著性差異(初中:χ2=1.291,P>0.05;高中:χ2=0.878,P>0.05)。2.2.2嘗試吸煙的情況本次調(diào)查顯示,大部分的初中生(87.3%)和約一半的高中生(54.5%)反對自己的朋友吸煙。當(dāng)中學(xué)生嘗試吸煙時,朋友態(tài)度的不同對中學(xué)生嘗試吸煙率產(chǎn)生顯著影響(初中:χ2=6.832,P<0.01;高中:χ2=43.439,P<0.001);無論是初中生還是高中生,朋友的吸煙狀況對本人的嘗試吸煙行為有顯著影響(初中:χ2=24.591,P<0.001;高中χ2=43.203,P<0.001)(表1)。2.2.3飲酒天數(shù)對大學(xué)生嘗試煙率的影響對初中生和高中生最近30d飲酒狀況與其嘗試吸煙率進行分析,發(fā)現(xiàn)隨著飲酒天數(shù)的增加,其嘗試吸煙率顯著增長(初中:χ2=13.203,P<0.05;高中:χ2=40.292,P<0.001)。2.2.4焦慮、抑郁情緒的特征心理因素一直被認為是影響吸煙狀況的重要因素之一。中學(xué)生敵意情緒的得分從0~2分、3~5分、6~8分到9~12分,中學(xué)生焦慮情緒的得分從0分到5分,中學(xué)生抑郁情緒的得分從0~2分、3~5分、6~8分、9~11分到12~15分,其嘗試吸煙率均有顯著性差異(敵意:χ2=26.248,P<0.001;焦慮:χ2=49.464,P<0.001;抑郁:χ2=43.789,P<0.001)。2.2.5對危險因素的分析以嘗試吸煙狀況(0-未嘗試吸煙)為應(yīng)變量,用Logistic逐步回歸法將單因素分析呈現(xiàn)陽性結(jié)果的8個中學(xué)生吸煙相關(guān)危險因素擬合Logistic回歸模型,作逐步回歸分析(表2)。按α=0.10的水平篩選影響因素,經(jīng)多因素分析篩選出7個因素為中學(xué)生嘗試吸煙的危險因素:高中(相對于初中而言)、朋友對吸煙持贊同態(tài)度、朋友吸煙、飲酒、敵意情緒、焦慮情緒、抑郁情緒。3青少年吸煙行為的危險因素本次調(diào)查通過對單因素進行χ2檢驗和多因素Logistic逐步回歸分析發(fā)現(xiàn),青少年吸煙況狀與飲酒情況、同伴壓力、心理情緒等因素密切相關(guān)。本項研究揭示:中學(xué)生的嘗試吸煙行為受到同伴的影響。朋友對吸煙持不反對態(tài)度,或朋友中有人吸煙,本人的嘗試吸煙狀況越嚴重。同伴經(jīng)常是青少年吸煙行為的引發(fā)者和主要參與者。青少年正處于青春期,與長輩存在著代溝,叛逆心理使他們傾向于在挑戰(zhàn)權(quán)威的同時與同伴保持一致,在同伴群體中找到自我同一性的歸屬方向,所以,青少年的行為方式和價值取向更容易受到同伴的影響,這可能是為何朋友的吸煙態(tài)度和狀況對青少年吸煙行為的作用相對較大的主要原因之一。CharltonA等的研究表明,青少年最難以拒絕的就是好朋友遞的煙,所以一旦朋友中有人吸煙,吸煙行為會像傳染病一樣迅速在青少年中蔓延。鑒于同伴影響對青少年吸煙行為的重要作用,在制定控?zé)煵呗詴r可以鼓勵和提倡同伴間勸說戒煙,對吸煙行為進行互相監(jiān)督,家長應(yīng)留意子女的交友情況并適當(dāng)進行引導(dǎo)。本項調(diào)查發(fā)現(xiàn),從初中到高中,學(xué)生的飲酒狀況越來越嚴重,而且青少年飲酒狀況越嚴重,其嘗試吸煙狀況也越嚴重。所以青少年飲酒是其嘗試吸煙的危險因素。Simantov等的研究顯示,青少年往往同時養(yǎng)成吸煙和飲酒的習(xí)慣,而且煙酒行為之間本身具有互相促進的協(xié)同作用。所以控?zé)熀涂?/p>