醫(yī)院會(huì)診制度（五篇）

第21頁(yè)共21頁(yè)醫(yī)院會(huì)診?制度一?、門診、?急診會(huì)診?實(shí)施細(xì)則?（一）?門診會(huì)診?細(xì)則1?.首診醫(yī)?師應(yīng)在以?下情形請(qǐng)?其他科醫(yī)?師對(duì)患者?進(jìn)行會(huì)診?（1）?首診為經(jīng)?治醫(yī)師，?綜合病史?、查體、?輔助檢查?，考慮排?除本科疾?病，或合?并患有他?科疾病，?先請(qǐng)本科?出診的主?治醫(yī)師以?上醫(yī)師會(huì)?診，考慮?非本專科?疾病，請(qǐng)?其他科會(huì)?診；（?2）首診?為主治醫(yī)?師以上醫(yī)?師，經(jīng)問(wèn)?診、查體?或輔助檢?查后，考?慮患者非?本?？萍?病，或合?并他科疾?病，可直?接請(qǐng)他科?醫(yī)師會(huì)診?。2.?會(huì)診前，?首診醫(yī)師?應(yīng)做好以?下工作?（1）規(guī)?范書(shū)寫(xiě)門?診病歷，?標(biāo)明會(huì)診?的科室及?會(huì)診目的?；（2?）必要的?輔助檢查?；（3?）向患者?或家屬解?釋清楚，?告知到他?科會(huì)診的?程序，取?得理解與?配合；?（4）患?者為慢診?，一般狀?態(tài)較好，?可自行前?往他科會(huì)?診；（?5）患者?為慢診，?一般狀態(tài)?差，可由?導(dǎo)診員護(hù)?送到他科?會(huì)診；?（6）患?者為急診?，且可以?轉(zhuǎn)送，應(yīng)?陪送到急?診科，與?接診醫(yī)師?交待清楚?再返回；?（7）?患者為急?危重患者?，不宜立?即轉(zhuǎn)運(yùn)，?應(yīng)請(qǐng)相關(guān)?專科醫(yī)師?到場(chǎng)會(huì)診?，并實(shí)施?救治，待?病情穩(wěn)定?后交給相?關(guān)?？漆t(yī)?師。3?.會(huì)診醫(yī)?師應(yīng)做好?以下工作?：（1?）詳細(xì)詢?問(wèn)病史，?認(rèn)真查體?，提必要?的檢查，?綜合分析?，明確診?斷，予以?治療；?（2）接?診醫(yī)師為?經(jīng)治醫(yī)師?，患者病?情較復(fù)雜?，應(yīng)請(qǐng)本??？瞥鲈\?的主治醫(yī)?師以上醫(yī)?師會(huì)診；?（3）?接到他科?醫(yī)師前往?會(huì)診請(qǐng)求?時(shí)，會(huì)診?醫(yī)師應(yīng)為?主治醫(yī)師?以上醫(yī)師?，應(yīng)先向?本科其他?出診醫(yī)師?交待工作?，然后前?往；（?4）到他?科診室會(huì)?診，患者?病情均較?復(fù)雜，以?本科疾病?為主的，?應(yīng)收入院?治療，若?病情危重?，則先實(shí)?施救治，?待適于轉(zhuǎn)?運(yùn)時(shí)，護(hù)?送到病房?。4.?門診多科?會(huì)診（?1）首診?科室報(bào)告?門診部，?門診部主?任到場(chǎng)，?或委派專?人到場(chǎng)，?____?會(huì)診；?（2）門?診部主任?或主任委?托人向患?者家屬做?好解釋工?作，取得?理解與配?合；（?3）對(duì)重??；颊呦?實(shí)施救治?，待病情?穩(wěn)定按主?病收入相?關(guān)科室住?院治療。?（二）?急診科會(huì)?診細(xì)則?1.急診?患者出現(xiàn)?以下情形?需要急診?室首診醫(yī)?師請(qǐng)他科?醫(yī)師會(huì)診?：（1?）經(jīng)過(guò)問(wèn)?病史、查?體初步排?除本?？?疾病；?（2）依?據(jù)病史、?輔助檢查?基本排除?本?？萍???；（?3）患者?合并其它??？魄闆r?，需要綜?合治療；?（4）?患者病因?難以明確?，如發(fā)熱?、昏迷、?腹痛等病?癥；（?5）危重?患者搶救?需多學(xué)科?醫(yī)師共同?完成的情?形。2?.首診醫(yī)?師請(qǐng)他科?醫(yī)師會(huì)診?的同時(shí)要?做好以下?工作：?（1）依?據(jù)患者或?家屬的主?訴書(shū)寫(xiě)急?診病歷，?準(zhǔn)確記錄?生命體征?，包括體?溫、脈搏?、呼吸、?血壓、意?識(shí)等；?（2）為?明確診斷?，做必要?急診化驗(yàn)?、影像檢?查（ct?、mri?、超聲等?），為診?斷提供參?考依據(jù)；?（3）?視病情做?必要的緊?急處置：?外傷止血?包扎、骨?折簡(jiǎn)單固?定、建立?輸血輸液?通路、心?肺復(fù)蘇等?；（4?）視當(dāng)時(shí)?患者的綜?合情況，?可將患者?送到被請(qǐng)?會(huì)診的醫(yī)?師處，也?可將被請(qǐng)?醫(yī)師請(qǐng)來(lái)?會(huì)診；?（5）向?患者或家?屬做好解?釋說(shuō)明工?作，取得?理解與配?合。3?.會(huì)診醫(yī)?師接到會(huì)?診請(qǐng)求后?應(yīng)做好以?下工作：?（1）?到達(dá)時(shí)限?：會(huì)診醫(yī)?師在急診?室值班的?，應(yīng)立即?到場(chǎng)；會(huì)?診醫(yī)師在?病房值班?的，應(yīng)在?____?分鐘內(nèi)到?場(chǎng)；（?2）綜合?首診醫(yī)師?的病情介?紹、患者?或家屬的?陳述、專?科查體、?各種檢查?結(jié)果，做?出初步診?斷，給予?正確處置?：1）?病情較輕?的可留急?診用藥觀?察；2?）病情較?重或診斷?不確切的?，建議入?院進(jìn)一步?檢查治療?；3）病?情危重，?現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施?搶救，如?氣管切開(kāi)?、氣管插?管、心肺?復(fù)蘇等?；（3?）出現(xiàn)以?下情形，?會(huì)診醫(yī)師?要及時(shí)請(qǐng)?上級(jí)醫(yī)師?到場(chǎng)解決?問(wèn)題：?1）不能?確定診斷?；2）?會(huì)診后經(jīng)?過(guò)用藥及?處置，患?者病情未?見(jiàn)好轉(zhuǎn)。?二、病?房會(huì)診細(xì)?則（一?）科內(nèi)會(huì)?診（疑難?病例討論?）細(xì)則?1.科內(nèi)?會(huì)診，即?全科會(huì)診?或全科查?房，每周?____?次，固定?時(shí)間進(jìn)行?。有急危?重病例可?隨時(shí)進(jìn)行?全科會(huì)診?，由科主?任或主任?委托的教?授或副教?授主持，?做好記錄?。2.?會(huì)診病例?的提出：?（1）?帶組主治?醫(yī)師或主?治醫(yī)師以?上醫(yī)師提?出；（?2）組內(nèi)?疑難病例?，經(jīng)三級(jí)?醫(yī)師查房?，診斷和?治療仍不?明確；?（3）組?內(nèi)急、危?、重病例?，診治不?明確或治?療效果不?好；（?4）外科?系統(tǒng)的術(shù)?前會(huì)診也?屬科內(nèi)會(huì)?診的一種?形式，另?行制定“?術(shù)前會(huì)診?制度實(shí)施?細(xì)則”。?3.會(huì)?診前準(zhǔn)備?：（1?）主治醫(yī)?師準(zhǔn)備病?例資料，?熟知患者?病情，包?括入院情?況、診治?經(jīng)過(guò)、目?前存在的?問(wèn)題、各?種檢查結(jié)?果異常情?況，及時(shí)?完成病程?記錄，并?將各種化?驗(yàn)檢查單?附于病歷?中；（?2）主持?會(huì)診的醫(yī)?師提前查?閱被會(huì)診?患者的病?歷，結(jié)合?會(huì)診目的?查閱相關(guān)?文獻(xiàn)資料?；（3?）其他醫(yī)?師也應(yīng)了?解即將會(huì)?診的患者?的病情。?4.會(huì)?診中：?（1）主?治醫(yī)師匯?報(bào)病歷，?內(nèi)容包括?：患者的?病史、癥?狀、主要?陽(yáng)性體征?、輔助檢?查、臨床?診斷、治?療方案、?療效、目?前存在的?問(wèn)題；?（2）副?主任醫(yī)師?以上醫(yī)師?補(bǔ)充診治?情況；?（3）主?持會(huì)診者?聽(tīng)取匯報(bào)?，翻閱病?歷，帶領(lǐng)?參加會(huì)診?的各級(jí)醫(yī)?師進(jìn)病房?，與患者?或家屬溝?通，進(jìn)一?步收集信?息，詳細(xì)?查體，查?體過(guò)程中?注意保護(hù)?患者的隱?私；（?4）會(huì)診?討論由查?房者主持?，常采用?先民主后?集中的形?式，首先?是各級(jí)醫(yī)?師發(fā)表自?己的意見(jiàn)?，然后其?他組醫(yī)師?發(fā)表意見(jiàn)?，最后，?主持人總?結(jié)分析，?補(bǔ)充或更?正診斷，?提出進(jìn)一?步檢查項(xiàng)?目和治療?處置方案?；（5?）全科會(huì)?診也兼有?教學(xué)查房?的功能，?是實(shí)習(xí)醫(yī)?師、進(jìn)修?醫(yī)師等各?級(jí)醫(yī)師學(xué)?習(xí)和交流?的機(jī)會(huì)，?應(yīng)大膽發(fā)?言討論，?提出問(wèn)題?，解決問(wèn)?題。5?.會(huì)診后?：（1?）經(jīng)治醫(yī)?師認(rèn)真書(shū)?寫(xiě)會(huì)診記?錄，真實(shí)?完整地表?達(dá)全科討?論情況；?（2）?本組的主?治醫(yī)師或?主治醫(yī)師?以上醫(yī)師?向患者或?家屬告知?會(huì)診結(jié)論?，特殊檢?查及治療?征得知情?同意，簽?字后方可?實(shí)施；?（3）及?時(shí)執(zhí)行會(huì)?診確定的?診療方案?；（4?）會(huì)診主?持者在_?___小?時(shí)內(nèi)檢_?___治?醫(yī)師記錄?情況和醫(yī)?囑執(zhí)行情?況；（?5）科室?建立全科?會(huì)診記錄?本，指定?專人將每?次全科會(huì)?診內(nèi)容記?錄下來(lái)。?（二）?科間會(huì)診?（疑難病?例討論）?細(xì)則1.?會(huì)診的提?出：（?1）涉及?其他學(xué)科?的診治問(wèn)?題，在本?學(xué)科無(wú)法?解決的病?例，可提?出科間會(huì)?診；（?2）主治?醫(yī)師或主?治醫(yī)師以?上醫(yī)師同?意，經(jīng)治?醫(yī)師填寫(xiě)?會(huì)診單，?內(nèi)容應(yīng)真?實(shí)，便于?會(huì)診醫(yī)師?充分掌握?患者的信?息，進(jìn)行?正確的分?析；（?3）一般?情況下提?普通會(huì)診?，普通會(huì)?診的含義?是：1?）其他科?情況為次?要矛盾，?可擇期診?療；2）?患者病情?較輕，生?命體征平?穩(wěn)。（?4）急會(huì)?診的條件?：1）?患者病情?突然變化?，疑似合?并其他學(xué)?科疾??；?2）患者?已知合并?他科疾病?，現(xiàn)有加?劇趨勢(shì)，?需緊急治?療；3）?危重癥患?者搶救，?需要他科?協(xié)助。?2.會(huì)診?前準(zhǔn)備：?（1）?經(jīng)治醫(yī)師?及時(shí)記錄?病程，詳?實(shí)反映患?者病情變?化，各種?檢查結(jié)果?附于病歷?中；（?2）與患?者或家屬?溝通，取?得理解與?配合。?3.會(huì)診?到達(dá)時(shí)限?：（1?）普通會(huì)?診：當(dāng)天?完成，最?晚不超過(guò)?____?小時(shí)；?（2）急?會(huì)診。醫(yī)?院為每個(gè)?科室配備?____?部會(huì)診移?動(dòng)電話，?由當(dāng)班會(huì)?診醫(yī)師持?有，自接?到急會(huì)診?單或電話?請(qǐng)求，會(huì)?診醫(yī)師必?須于__?__分鐘?內(nèi)到達(dá)現(xiàn)?場(chǎng)。4?.對(duì)會(huì)診?醫(yī)師的要?求：（?1）必須?為本院的?主治醫(yī)師?或主治醫(yī)?師以上醫(yī)?師；（?2）如會(huì)?診醫(yī)師對(duì)?患者的診?治不明確?，應(yīng)請(qǐng)上?級(jí)醫(yī)師前?來(lái)會(huì)診，?解決問(wèn)題?；（3?）會(huì)診醫(yī)?師白天只?負(fù)責(zé)全院?其他科室?的會(huì)診，?不負(fù)責(zé)本?科內(nèi)值班?。本科值?白班醫(yī)師?由專人負(fù)?責(zé)（周?六、周日?除外）。?5.會(huì)?診進(jìn)行：?（1）?會(huì)診醫(yī)師?到病房詢?問(wèn)病史、?查體，回?到辦公室?翻閱病歷?，匯總信?息，提出?診療意見(jiàn)?，在會(huì)診?單中詳細(xì)?記錄；?（2）主?治醫(yī)師或?以上醫(yī)師?應(yīng)陪同會(huì)?診醫(yī)師，?并做必要?的病史補(bǔ)?充。如主?治醫(yī)師或?以上醫(yī)師?有特殊醫(yī)?療工作不?能陪同，?需經(jīng)治醫(yī)?師陪同會(huì)?診醫(yī)師工?作。6?.會(huì)診后?：經(jīng)治?醫(yī)師及時(shí)?記錄會(huì)診?情況，向?患者或家?屬告知會(huì)?診意見(jiàn)，?經(jīng)治醫(yī)師?執(zhí)行會(huì)診?意見(jiàn)，特?殊檢查或?治療應(yīng)征?得知情同?意后方可?進(jìn)行。?（三）全?院會(huì)診（?疑難病例?討論）細(xì)?則1.會(huì)?診提出：?（1）?患者病情?復(fù)雜，需?三個(gè)或三?個(gè)以上學(xué)?科共同參?與診治；?（2）?除急、危?重癥患者?以外，至?少提前_?___天?，科室填?寫(xiě)會(huì)診申?請(qǐng)單，送?交醫(yī)務(wù)部?；會(huì)診申?請(qǐng)單內(nèi)容?包括：?1）患者?病情介紹?，在診治?上需解決?的問(wèn)題；?2）擬會(huì)?診時(shí)間；?3）擬請(qǐng)?會(huì)診人員?；4）科?室主任簽?字。（?3）醫(yī)務(wù)?部負(fù)責(zé)通?知相關(guān)會(huì)?診醫(yī)師。?2.會(huì)?診前準(zhǔn)備?：（1?）向患者?及家屬告?知，取得?理解與配?合；（?2）經(jīng)治?醫(yī)師完成?各種記錄?，各項(xiàng)檢?查結(jié)果附?于病歷中?，影像片?收集齊全?；3.?會(huì)診進(jìn)行?：（1?）醫(yī)務(wù)部?主任或科?長(zhǎng)委托人?到達(dá)科室?協(xié)調(diào)會(huì)診?，確認(rèn)擬?請(qǐng)的會(huì)診?醫(yī)師均到?場(chǎng)，及時(shí)?聯(lián)系未到?場(chǎng)的醫(yī)師?，若有擬?請(qǐng)會(huì)診醫(yī)?師因故不?能前來(lái)會(huì)?診，需立?即落實(shí)，?更改會(huì)診?醫(yī)師；?（2）提?請(qǐng)會(huì)診的?科室主任?主持會(huì)診?，經(jīng)治醫(yī)?師詳細(xì)報(bào)?告病歷，?提出擬解?決的問(wèn)題?，主治醫(yī)?師和主治?醫(yī)師以上?醫(yī)師做補(bǔ)?充。（?3）會(huì)診?醫(yī)師到病?房進(jìn)一步?詢問(wèn)病史?，查體；?（4）?各位會(huì)診?醫(yī)師回會(huì)?診室，提?出各?？?診治意見(jiàn)?；（5?）科室主?任總結(jié)發(fā)?言。4?.會(huì)診后?：（1?）經(jīng)治醫(yī)?師將會(huì)診?意見(jiàn)詳細(xì)?記錄于病?歷中，并?請(qǐng)上級(jí)醫(yī)?師審閱簽?字；（?2）執(zhí)行?會(huì)診意見(jiàn)?，進(jìn)一步?提輔助檢?查，或更?改治療方?案；（?3）主治?醫(yī)師或以?上醫(yī)師向?患者或家?屬告知會(huì)?診結(jié)論，?并簽署知?情同意書(shū)?后方可進(jìn)?行特殊的?檢查及治?療。（?四）院際?會(huì)診細(xì)則?1.會(huì)診?提出：?（1）疑?難復(fù)雜病?例經(jīng)科內(nèi)?會(huì)診、院?內(nèi)會(huì)診后?，診斷仍?不明確，?或治療上?仍存在困?難的病例?；（2?）患者存?在本院未?開(kāi)設(shè)的學(xué)?科范圍的?疾?。?（3）醫(yī)?療組填寫(xiě)?院際會(huì)診?申請(qǐng)單，?經(jīng)科主任?同意，報(bào)?醫(yī)務(wù)部；?（4）?醫(yī)務(wù)部與?擬邀請(qǐng)會(huì)?診醫(yī)師所?在醫(yī)院的?醫(yī)務(wù)部_?___，?請(qǐng)求落實(shí)?，并告知?時(shí)間與地?點(diǎn)，簡(jiǎn)介?患者病史?等資料，?陳述會(huì)診?目的。?2.會(huì)診?前準(zhǔn)備：?（1）?向患者及?家屬告知?會(huì)診的目?的，征得?同意并簽?字；（?2）經(jīng)治?醫(yī)師完成?各種記錄?，各項(xiàng)檢?查結(jié)果附?于病歷中?，影像片?收集齊全?。3.?會(huì)診進(jìn)行?：（1?）醫(yī)務(wù)部?主任或科?長(zhǎng)委托人?協(xié)調(diào)并落?實(shí)會(huì)診人?員；（?2）提請(qǐng)?會(huì)診的科?室主任主?持，主治?醫(yī)師詳細(xì)?報(bào)告病歷?，提出擬?解決的問(wèn)?題，醫(yī)療?組長(zhǎng)做病?情補(bǔ)充；?（3）?會(huì)診醫(yī)師?到病房查?患者，進(jìn)?一步詢問(wèn)?病史，查?體；（?4）各位?會(huì)診醫(yī)師?回到會(huì)診?室討論，?提出各自?的診治意?見(jiàn)；（?5）科室?主任根據(jù)?各位會(huì)診?醫(yī)師的意?見(jiàn)做總結(jié)?發(fā)言；?（6）經(jīng)?治醫(yī)師做?好會(huì)診記?錄。4?.會(huì)診后?：（1?）經(jīng)治醫(yī)?師將會(huì)診?意見(jiàn)詳細(xì)?記錄于病?歷中，并?請(qǐng)上級(jí)醫(yī)?師審閱簽?字；（?2）執(zhí)行?會(huì)診意見(jiàn)?，進(jìn)一步?提輔助檢?查，或更?改治療方?案；（?3）主治?醫(yī)師或以?上醫(yī)師向?患者或家?屬告知會(huì)?診結(jié)果，?得到知情?，并簽署?同意書(shū)后?方可進(jìn)行?特殊的檢?查及治療?。醫(yī)院?會(huì)診制度?（二）?1、凡危?重疑難病?例或涉及?其它?？?的病例，?應(yīng)及時(shí)申?請(qǐng)會(huì)診。?2、各?科室必須?高度重視?會(huì)診工作?，及時(shí)_?___、?完成會(huì)診?任務(wù)，并?保證各專?科會(huì)診質(zhì)?量。3?、會(huì)診邀?請(qǐng)科室應(yīng)?做好有關(guān)?準(zhǔn)備，認(rèn)?真填寫(xiě)會(huì)?診申請(qǐng)單?，明確會(huì)?診目的。?應(yīng)邀科室?接到會(huì)診?邀請(qǐng)后應(yīng)?在規(guī)定時(shí)?間派人完?成會(huì)診任?務(wù)，并對(duì)?會(huì)診目的?作出明確?的答復(fù)。?4、會(huì)?診分為科?內(nèi)會(huì)診、?科間會(huì)診?、急診會(huì)?診、院內(nèi)?會(huì)診、院?外會(huì)診、?遠(yuǎn)程會(huì)診?。①科?內(nèi)會(huì)診。?由經(jīng)治醫(yī)?師或主治?醫(yī)師提出?，科主任?同意并確?定時(shí)間召?集科內(nèi)有?關(guān)醫(yī)務(wù)人?員參加。?會(huì)診由科?主任主持?，經(jīng)治醫(yī)?師詳細(xì)介?紹病史后?，大家發(fā)?表各自的?觀點(diǎn)和意?見(jiàn)，經(jīng)過(guò)?認(rèn)真討論?，科主任?進(jìn)行總結(jié)?。經(jīng)治醫(yī)?師專冊(cè)記?錄并擇要?記入當(dāng)日?病程記錄?中。②?科間會(huì)診?。由責(zé)任?主治醫(yī)師?提出填寫(xiě)?會(huì)診單，?科主任批?準(zhǔn)并簽字?。會(huì)診申?請(qǐng)單及時(shí)?送達(dá)被邀?請(qǐng)科室。?應(yīng)邀科室?必須派出?主治醫(yī)師?職稱以上?人員（點(diǎn)?名會(huì)診由?被點(diǎn)名醫(yī)?師親自參?加）在_?___小?時(shí)內(nèi)完成?，否則經(jīng)?治醫(yī)師要?進(jìn)行催促?。會(huì)診醫(yī)?師會(huì)診后?須寫(xiě)會(huì)診?記錄，如?需?？茣?huì)?診的輕病?員，可到??？茩z查?。如會(huì)診?有困難，?要及時(shí)請(qǐng)?本科上級(jí)?醫(yī)師協(xié)助?解決，不?得拖延。?科間會(huì)診?時(shí)，經(jīng)治?醫(yī)師應(yīng)在?場(chǎng)以便共?同討論。?會(huì)診結(jié)?束后，經(jīng)?治醫(yī)師要?將會(huì)診結(jié)?論及建議?記入當(dāng)日?病程記錄?中，并向?科主任匯?報(bào)，請(qǐng)示?處理。?③急診會(huì)?診：由經(jīng)?治醫(yī)師或?值班醫(yī)師?提出并填?寫(xiě)會(huì)診單?（注明時(shí)?間具體到?分鐘），?注明“急?”字，應(yīng)?邀科室值?班醫(yī)師應(yīng)?隨喊隨到?，不得超?過(guò)___?_分鐘。?病情特別?緊急時(shí)可?先用電話?邀請(qǐng)，后?補(bǔ)填會(huì)診?單。申請(qǐng)?醫(yī)師應(yīng)將?急會(huì)診意?見(jiàn)即刻向?科主任匯?報(bào)請(qǐng)示處?理，同時(shí)?完成的病?程記錄。?④院內(nèi)?會(huì)診：凡?需三個(gè)以?上專科共?同診斷與?制訂治療?方案時(shí)，?可申請(qǐng)?jiān)?內(nèi)會(huì)診。?會(huì)診前申?請(qǐng)科室應(yīng)?先行科內(nèi)?討論，再?由科主任?提出并填?寫(xiě)院內(nèi)會(huì)?診申請(qǐng)單?，經(jīng)醫(yī)務(wù)?科同意，?并確定會(huì)?診時(shí)間后?，通知有?關(guān)科室人?員參加。?一般由申?請(qǐng)科主任?主持，醫(yī)?務(wù)科派人?參加，經(jīng)?治醫(yī)師報(bào)?告病例，?分管的上?級(jí)醫(yī)師補(bǔ)?充，然后?展開(kāi)討論?，依次發(fā)?表意見(jiàn)，?最后由科?主任進(jìn)行?總結(jié)，醫(yī)?務(wù)科負(fù)責(zé)?人確認(rèn)。?經(jīng)治醫(yī)師?專冊(cè)記錄?并擇要記?入病程記?錄中。?⑤院外會(huì)?診。本院?一時(shí)不能?診治的疑?難病例，?需請(qǐng)他院?會(huì)診時(shí)，?由科主任?提出，經(jīng)?醫(yī)務(wù)科同?意，按照?《醫(yī)師外?出會(huì)診管?理暫行規(guī)?定》及《?婁底市中?心醫(yī)院醫(yī)?師外出（?請(qǐng)）會(huì)診?管理規(guī)定?》，與有?關(guān)上級(jí)醫(yī)?院聯(lián)系，?確定會(huì)診?時(shí)間，并?由申請(qǐng)科?室派人前?往迎請(qǐng)。?會(huì)診由申?請(qǐng)科主任?主持，醫(yī)?務(wù)科派人?參加（必?要時(shí)也可?由申請(qǐng)科?主任攜帶?病歷，陪?同病員到?上級(jí)醫(yī)院?會(huì)診；也?可將病歷?資料，寄?發(fā)有關(guān)上?級(jí)醫(yī)院，?進(jìn)行書(shū)面?會(huì)診）?。分管的?主治醫(yī)師?報(bào)告病情?，提出問(wèn)?題，會(huì)診?醫(yī)師查視?病人后，?共同討論?確定診療?方案。會(huì)?診意見(jiàn)可?由會(huì)診專?家自行書(shū)?寫(xiě)，或由?主治醫(yī)師?代為記錄?，然后由?專家審核?簽字存放?病歷中。?經(jīng)治醫(yī)師?擇要記入?病程記錄?中。他院?及有關(guān)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)邀?請(qǐng)本院醫(yī)?師會(huì)診時(shí)?，亦應(yīng)遵?守有關(guān)規(guī)?定，須憑?邀請(qǐng)函到?醫(yī)務(wù)科辦?理手續(xù)，?被邀科室?憑會(huì)診通?知單指定?副主任醫(yī)?師以上人?員前往，?特殊情況?高年資（?____?年以上）?主治醫(yī)師?也可以應(yīng)?邀會(huì)診，?去外地會(huì)?診如超過(guò)?____?日，返院?后到醫(yī)務(wù)?科報(bào)到，?夜間的院?外會(huì)診，?由總值班?行使醫(yī)務(wù)?科職責(zé)，?并于第二?天通知醫(yī)?務(wù)科，辦?理有關(guān)手?續(xù)。⑥?遠(yuǎn)程會(huì)診?。申請(qǐng)會(huì)?診科室必?須先行科?內(nèi)討論，?準(zhǔn)備好各?種必須資?料，由科?主任提出?，經(jīng)醫(yī)務(wù)?科同意，?與會(huì)診中?心聯(lián)系，?填寫(xiě)表格?，確定會(huì)?診時(shí)間及?專家。會(huì)?診時(shí)科內(nèi)?人員應(yīng)盡?可能參加?，會(huì)診后?認(rèn)真總結(jié)?，___?_實(shí)施。?5、科?內(nèi)、科間?、院內(nèi)、?院外的_?___會(huì)?診。經(jīng)治?醫(yī)師要做?好會(huì)診前?的準(zhǔn)備和?會(huì)診記錄?。會(huì)診中?，會(huì)診人?員要詳細(xì)?檢查，明?確提出會(huì)?診意見(jiàn)。?主持人要?進(jìn)行小結(jié)?，認(rèn)真_?___實(shí)?施。6?、申請(qǐng)會(huì)?診科室，?必須嚴(yán)格?掌握會(huì)診?指征，明?確會(huì)診目?的，并認(rèn)?真填寫(xiě)會(huì)?診申請(qǐng)單?，被邀請(qǐng)?會(huì)診科室?，必須派?主治醫(yī)師?以上人員?前往，提?出明確的?會(huì)診意見(jiàn)?并認(rèn)真填?寫(xiě)會(huì)診記?錄。7?、醫(yī)務(wù)科?對(duì)全院執(zhí)?行會(huì)診制?度實(shí)行監(jiān)?控督查，?督促各科?室認(rèn)真執(zhí)?行會(huì)診制?度。每季?度至少一?次通過(guò)抽?查會(huì)診記?錄、參加?會(huì)診等形?式對(duì)制度?的執(zhí)行情?況進(jìn)行檢?查。8?、對(duì)不執(zhí)?行制度延?誤病情，?釀成差錯(cuò)?、導(dǎo)致糾?紛、事故?或受到上?級(jí)通報(bào)批?評(píng)的科室?和個(gè)人，?視情節(jié)輕?重分別按?有關(guān)規(guī)定?給予行政?和經(jīng)濟(jì)處?罰。醫(yī)?院會(huì)診制?度（三）?一、目?的為了?使患者得?到及時(shí)、?準(zhǔn)確的診?斷和治療?，特制定?會(huì)診制度?。二、?定義會(huì)?診的流程?標(biāo)準(zhǔn)。會(huì)?診包括。?科內(nèi)會(huì)診?、科間會(huì)?診、急診?會(huì)診、院?內(nèi)會(huì)診、?院外會(huì)診?、赴外院?會(huì)診。?三、職責(zé)?1.醫(yī)?務(wù)部負(fù)責(zé)?制定和修?訂會(huì)診制?度。2?.臨床、?醫(yī)技科室?醫(yī)師負(fù)責(zé)?執(zhí)行會(huì)診?制度。?3.臨床?、醫(yī)技主?任負(fù)責(zé)監(jiān)?督和檢查?本科室會(huì)?診制度的?執(zhí)行。?4.醫(yī)務(wù)?部負(fù)責(zé)監(jiān)?督和檢查?全院會(huì)診?制度的執(zhí)?行。5?.主管院?長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)?督和檢查?醫(yī)務(wù)部主?任會(huì)診制?度的執(zhí)行?。四、?程序1.?會(huì)診對(duì)象?急診、?門診、住?院的疑難?病例、危?重病例、?特殊病例?和三日未?確診病例?。2.?會(huì)診人員?資格原?則上會(huì)診?人員由主?治醫(yī)師以?上資格人?員擔(dān)任，?緊急情況?下除外。?3.會(huì)?診申請(qǐng)（?1）科內(nèi)?會(huì)診申請(qǐng)?由主管?醫(yī)師向科?主任提出?口頭會(huì)診?申請(qǐng)，科?主任批準(zhǔn)?后執(zhí)行。?1（2?）科間會(huì)?診申請(qǐng)?由主管醫(yī)?師提出，?填寫(xiě)書(shū)面?會(huì)診單，?主治醫(yī)師?以上資格?醫(yī)生審核?簽字，送?達(dá)被邀請(qǐng)?的科室執(zhí)?行。（?3）急診?會(huì)診申請(qǐng)?由主管?醫(yī)師提出?，填寫(xiě)書(shū)?面會(huì)診單?，并在申?請(qǐng)單上注?明“急”?字，立即?送達(dá)被邀?請(qǐng)科室執(zhí)?行。病情?特別緊急?可在會(huì)診?單上注明?“特急”?，立即送?達(dá)被邀請(qǐng)?科室執(zhí)行?，或用電?話邀請(qǐng)先?執(zhí)行，后?補(bǔ)寫(xiě)書(shū)面?會(huì)診單。?（4）?院內(nèi)會(huì)診?申請(qǐng)由?科主任提?出，填寫(xiě)?書(shū)面會(huì)診?單，科主?任簽字后?，上報(bào)醫(yī)?務(wù)部或總?值班批準(zhǔn)?。由醫(yī)務(wù)?部或總值?班通知受?邀請(qǐng)科室?后執(zhí)行。?（5）?院外會(huì)診?申請(qǐng)由?科主任提?出，填寫(xiě)?書(shū)面會(huì)診?單，科主?任簽字后?，上報(bào)醫(yī)?務(wù)部批準(zhǔn)?。醫(yī)務(wù)?部負(fù)責(zé)與?有關(guān)醫(yī)院?聯(lián)系，發(fā)?出邀請(qǐng)函?；緊急情?況時(shí)，可?由醫(yī)務(wù)部?派人派車?前往；必?要時(shí)也可?由申請(qǐng)會(huì)?診科主任?攜帶病歷?，陪同患?者到外院?會(huì)診；也?可將電子?病歷資料?，網(wǎng)上轉(zhuǎn)?發(fā)有關(guān)醫(yī)?院，進(jìn)行?遠(yuǎn)程會(huì)診?。（6?）赴院外?會(huì)診或手?術(shù)申請(qǐng)?由院外醫(yī)?院邀請(qǐng)，?填寫(xiě)院外?會(huì)診邀請(qǐng)?函，醫(yī)務(wù)?部審核后?，上報(bào)主?管院長(zhǎng)審?批。4?.會(huì)診人?員（1?）科內(nèi)會(huì)?診人員?由本科室?主任主持?和召集，?科室內(nèi)有?關(guān)醫(yī)務(wù)人?員參加。?（2）?科間會(huì)診?人員2?由本科室?主任主持?，被邀請(qǐng)?科室應(yīng)由?主治醫(yī)師?以上資格?人員擔(dān)任?，特殊情?況除外。?（3）?急診會(huì)診?人員被?邀請(qǐng)科室?應(yīng)由主治?醫(yī)師以上?資格人員?擔(dān)任，特?殊情況除?外。（?4）院內(nèi)?會(huì)診人員?由醫(yī)務(wù)?部主任或?主管此項(xiàng)?工作的院?區(qū)醫(yī)療干?事主持，?應(yīng)由被邀?請(qǐng)科室主?任或?qū)＜?擔(dān)任，醫(yī)?務(wù)部確定?會(huì)診時(shí)間?及___?_相關(guān)人?員參加。?（5）?院外會(huì)診?人員由?醫(yī)務(wù)部主?任主持，?必要時(shí)由?主管院長(zhǎng)?主持，應(yīng)?由市級(jí)以?上三級(jí)甲?等醫(yī)院科?主任或?qū)?家擔(dān)任。?（6）?赴院外會(huì)?診或手術(shù)?人員由?我院科主?任或?qū)＜?擔(dān)任，在?不影響本?院工作的?前提下前?往。5?.會(huì)診時(shí)?間（1?）科內(nèi)會(huì)?診時(shí)間?由本科主?任根據(jù)情?況自行按?排。（?2）科間?會(huì)診在?接到會(huì)診?單___?_小時(shí)內(nèi)?完成，如?需?？茣?huì)?診的病情?較輕的患?者，可由?醫(yī)護(hù)人員?帶領(lǐng)到專?科會(huì)診。?（3）?急診會(huì)診?必須在?接到書(shū)面?申請(qǐng)單后?____?分鐘內(nèi)到?達(dá)會(huì)診科?室，病情?特別緊急?會(huì)診必須?在接到書(shū)?面申請(qǐng)單?或電話后?____?分鐘內(nèi)到?達(dá)會(huì)診科?室，不得?延誤。?（4）院?內(nèi)會(huì)診?3在接到?書(shū)面申請(qǐng)?單后__?__個(gè)小?時(shí)內(nèi)完成?。（5?）院外會(huì)?診應(yīng)由?臨床科室?在醫(yī)務(wù)部?的協(xié)同下?與院外受?邀請(qǐng)單位?協(xié)商后確?定時(shí)間。?（6）?赴院外會(huì)?診或手術(shù)?時(shí)間應(yīng)?由臨床科?室自行確?定。6?.會(huì)診記?錄所有?會(huì)診均由?主管醫(yī)生?填寫(xiě)會(huì)診?申請(qǐng)單，?匯報(bào)病情?。受邀會(huì)?診醫(yī)生會(huì)?診完畢后?，要在會(huì)?診患者病?歷中詳實(shí)?記錄會(huì)診?記錄，會(huì)?診記錄上?要有會(huì)診?醫(yī)生的手?寫(xiě)簽名，?并歸檔到?病案中。?7.會(huì)?診費(fèi)用?（1）科?內(nèi)會(huì)診不?收取費(fèi)用?。（2?）科間及?院內(nèi)會(huì)診?，按自治?區(qū)物價(jià)局?收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?執(zhí)行。?（3）院?外會(huì)診由?患者承擔(dān)?會(huì)診費(fèi)用?。（4?）赴外院?會(huì)診及手?術(shù)費(fèi)用應(yīng)?上交財(cái)務(wù)?，醫(yī)院統(tǒng)?一進(jìn)行二?次分配。?五、考?核1.考?核方法?（1）參?與科室會(huì)?診。（?2）查閱?有會(huì)診的?病歷，會(huì)?診申請(qǐng)單?，了解患?者和相關(guān)?人員。?（3）現(xiàn)?場(chǎng)模擬會(huì)?診。（?4）患者?和科室投?訴。2?.考核周?期（1?）臨床科?室主任每?月對(duì)本科?室考核一?次，并進(jìn)?行反饋，?上報(bào)醫(yī)務(wù)?部。4?（2）醫(yī)?務(wù)部每月?對(duì)全院考?核一次，?并進(jìn)行反?饋，并上?報(bào)主管院?長(zhǎng)。（?3）主管?院長(zhǎng)每月?對(duì)醫(yī)務(wù)部?主任考核?一次，并?進(jìn)行反饋?。六、?罰則1?.對(duì)于未?經(jīng)批準(zhǔn)擅?自外出會(huì)?診者，第?一次罰款?____?元，第二?次做開(kāi)除?處理。?2.對(duì)于?沒(méi)有根據(jù)?病情及時(shí)?申請(qǐng)、上?報(bào)、審批?會(huì)診申請(qǐng)?者，導(dǎo)致?延誤患者?治療者，?根據(jù)情節(jié)?輕重，每?次罰款_?____?_元。?3.對(duì)于?會(huì)診人員?資格不符?合條件者?，導(dǎo)致延?誤患者治?療者，根?據(jù)情節(jié)輕?重，每次?罰款__?____?元。4?.對(duì)于接?到會(huì)診申?請(qǐng)，沒(méi)有?按規(guī)定時(shí)?間參加會(huì)?診者，導(dǎo)?致延誤患?者治療者?，根據(jù)情?節(jié)輕重，?每次罰款?____?元。5?.對(duì)于不?能及時(shí)準(zhǔn)?確完成會(huì)?診記錄者?，根據(jù)情?節(jié)輕重，?每次罰款?____?元-__?__元。?6.對(duì)?于未完成?會(huì)診制度?一級(jí)、二?級(jí)質(zhì)控者?，每次罰?款___?___元?。7.?對(duì)于未執(zhí)?行會(huì)診制?度，導(dǎo)致?醫(yī)療不良?事件者，?按《__?__回族?自治區(qū)人?民醫(yī)院醫(yī)?療事故糾?紛處理及?醫(yī)療安全?先進(jìn)科室?獎(jiǎng)勵(lì)辦法?（試行）?》處理。?8.對(duì)?于弄虛作?假者，每?次罰款_?___元?，三次以?上者，做?開(kāi)除處理?。七、?附則3?.本制度?最終解釋?權(quán)歸醫(yī)院?醫(yī)務(wù)部擁?有。醫(yī)?院會(huì)診制?度（四）?一、凡?遇疑難病?例，應(yīng)及?時(shí)申請(qǐng)會(huì)?診。二?、科間會(huì)?診。由經(jīng)?治醫(yī)師提?出，上級(jí)?醫(yī)師同意?，填寫(xiě)會(huì)?診單。一?般會(huì)診應(yīng)?邀醫(yī)師要?在___?_小時(shí)完?成，并寫(xiě)?會(huì)診記錄?。會(huì)診醫(yī)?師必須由?主治醫(yī)師?及主治醫(yī)?師以上人?員擔(dān)任，?會(huì)診時(shí)必?須對(duì)病人?進(jìn)行體檢?及查看相?關(guān)檢查報(bào)?告。如需??？茣?huì)診?的輕病員?，可到專?科檢查，?以避免專?業(yè)設(shè)備儀?器搬運(yùn)。?三、急?診會(huì)診。?被邀請(qǐng)的?人員，必?須隨請(qǐng)隨?到。院內(nèi)?醫(yī)師必須?____?分鐘內(nèi)到?達(dá)。四?、科內(nèi)會(huì)?診。由經(jīng)?治醫(yī)師或?主治醫(yī)師?以上提出?，科主任?召集有關(guān)?醫(yī)務(wù)人員?參加。?五、院內(nèi)?會(huì)診。由?科主任提?出，經(jīng)醫(yī)?務(wù)股同意?，并確定?會(huì)診時(shí)間?，通知有?關(guān)人員參?加。一般?由申請(qǐng)科?主任主持?，醫(yī)務(wù)股?要有人參?加，并報(bào)?告分管院?長(zhǎng)，提出?最后處理?決定。?六、院外?會(huì)診。本?院一時(shí)不?能診治的?疑難病例?，由科主?任提出，?填寫(xiě)申請(qǐng)?單，經(jīng)醫(yī)?務(wù)股同意?，并派員?參加，必?要時(shí)并報(bào)?院領(lǐng)導(dǎo)批?準(zhǔn)，由醫(yī)?務(wù)辦與有?關(guān)單位聯(lián)?系，確定?會(huì)診時(shí)間?。會(huì)診由?申請(qǐng)科主?任負(fù)責(zé)_?___。?必要時(shí)，?攜帶病歷?，陪同病?員到院外?會(huì)診。個(gè)?別情況也?可將病歷?資料，寄?發(fā)有關(guān)單?位，進(jìn)行?書(shū)面會(huì)診?。七、?科內(nèi)、院?內(nèi)、院外?的___?_會(huì)診，?經(jīng)治醫(yī)師?要詳細(xì)介?紹病史，?做好會(huì)診?前的準(zhǔn)備?和會(huì)診記?錄。會(huì)診?中，要詳?細(xì)檢查，?發(fā)揚(yáng)技術(shù)?民主，明?確提出會(huì)?診意見(jiàn)