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文檔簡介
判斷題(25題)Is管理人群血壓控制率采納年度平均血壓值計算。(錯)2、基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求高血壓患者管理率不低于35%對)3、常住居民是指在本轄區(qū)連續(xù)居住1年及以上的居民。錯)4、4、高血壓患者管理級別能夠依照每次隨訪評估結(jié)果隨時調(diào)整。(錯)5、355、因不同疾病首次至該醫(yī)療服務機構(gòu)就診。(對)6、高血壓患者健康管理服務對象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上所有高血壓患者、(錯)7、各種途徑發(fā)現(xiàn)的收縮壓〉14OmmHg和(或)舒張壓n9OmmHg者可診斷為高血壓、(錯)8、高血壓依照血壓水平分為1、2、3級,若收縮壓與舒張壓分屬不同級別,則以較高的分級為準。(對)9、高血壓患者危險分層僅依據(jù)診斷時血壓值。(錯)10、高血壓患者清晨6~10點是心血管事件的高發(fā)時段,最好選擇下午或傍晚進行鍛煉。(對)11、高血壓患者能夠選擇短跑、舉重等短時間內(nèi)進行的無氧運動,以降低血壓。(錯)
12、高血壓患者出現(xiàn)血壓控制不滿意,責任醫(yī)生應建議馬上轉(zhuǎn)診。(錯)13、除高血壓急癥和繼發(fā)性高血壓外,非藥物治療應在開始藥物治療前首先應用或與藥物治療同時應用。(對)4、既往有高血壓病史,近二周內(nèi)在服降壓藥,血壓控制在正常范圍者可不納入高血壓患者健康管理、(錯)15、高血壓患者應減少膳食脂肪攝入,總脂肪供能不超過總熱量30%。(對)16、高血壓患者進行高強度鍛煉在降血壓方面更有效、(錯)17、高血壓患者每年均應進行17、高血壓患者每年均應進行1次較全面的健康檢直。對)18.體重指數(shù)(BMI)=體重(斤)/身高(米只(錯)19、腰圍的測量應在肚臍以上Icm的水平面上進行。(對)0、月巴胖的高血壓患者可采取極度饑餓的方法達到快速減重的目的。(錯)21、依照《中國高血壓防治指南(2010年版)》,65歲以上老年高血壓患者,如耐受良好能夠?qū)⒀獕航抵?40/90mmHg以下。(對)22、臨床上通常采納直截了當方法在上臂肱動脈部位測量血壓錯)23、測量血壓時假如袖帶太松測得血壓值偏低。(對)24、測量血壓時,聽診器膜式聽頭應放在袖帶內(nèi)肱動脈部位
錯)25、采納水銀血壓計測量血壓,血壓讀數(shù)必須以水銀柱液面頂端最接近的下方刻度為準。(錯)二、單選題(50題)1、高血壓診斷須至少非同日—次反復測量血壓,—次血壓均高于正常值的可診斷為高血壓患者。(D)A、二一B、二二C。三二D、三三2、規(guī)范要求高血壓患者血壓的控制目標是:(C)A、(120/80mmHgBe<10/85mmHgCe<140/90mmHgD、(150/90mmHg3、高血壓患者管理人群血壓控制率不應低于:(D)A、25%B30%C40%oeD、45%4、建議高血壓患者在加用食鹽時使用有計量單位的容器,C、C、5克D。6Ae2克B。3克e克5、高血壓合并糖尿病患者每日食鹽推薦攝入量不超過:(B)A、2克B、3克Ce5克Do6克eo
6、6、高血壓患者應控制脂肪攝入量,每日脂肪供能比不超過總熱量的(C)。A10%B20%C30%D、40%eoo7、高血壓患者應減少膳食脂肪攝入,特別是飽和脂肪不超過—,食用油每日不超過—、B過—,食用油每日不超過—、B)A、10%20克B、10%25克C、20%25克D、30%30克8、高血壓患者在控制鈉鹽攝入的同時,應注意補充(D)、A、鉀和鎂BA、鉀和鎂B、鎂和硒C、鈣和硒De鉀和鈣e!i!!i!9、對無禁忌癥的高血壓患者,建議運動鍛煉達到:(B)A。低強度B、中等強度C。高強度D。無要求10、高血壓患者運動強度符合科學鍛煉的要求,建議達到中等強度,運動中最大心率二(A)-年齡。A、170B190C、220D、240e1.安靜時血壓未能特別好控制或超過(D)mmHg的高血壓患者暫時禁止鍛煉強度中度及以上的運動。A130/85B、140/90C、160/100D。180/110e12、使用(B)治療的高血壓患者,不宜用心率法監(jiān)測運動強度、A、A、利尿藥B。B受體阻滯劑C、鈣拮抗劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)20%20%13.若患者從不飲酒,在隨訪檔案〃日飲酒量〃一欄應填寫:(0)A。/B。\Ce0D、空缺e14、對飲酒的高血壓患者,在隨訪檔案〃日飲酒量〃一欄應填寫相當于飲(B)的兩數(shù)。A、純酒精B、白酒C。啤酒D、紅酒15、超重或肥胖的高血壓患者,要求(A)測量體重、A。每次隨訪時B、每半年C、每年D、按需要16、超重或肥胖的高血壓患者,體重控制目標是體重指數(shù)(BMI)在18。5?23、9kg/m2的正常范圍,同時腰圍男性不超過cm女性不超過cme(B)A、8580B、9085C、9590D、1009517、某高血壓患者,57歲,體型較肥胖,計劃通過調(diào)整飲食和增加體力活動減輕體重,減重速度以每周LO為宜、A、0、l-0s5kgBo0、5-1kgC、1—lo5kgD。1、5—2kg的(C)、DB、10%C1e18、對超重或肥胖的高血壓患者,初步減重不宜超過原體重19、某高血壓患者,盡管按醫(yī)囑服藥,但頻次或數(shù)量不足,隨訪檔案”服藥依從性〃一欄應填寫_:(B)A、規(guī)范服藥B。間斷服藥C、月艮藥D、不服藥20、某女,56歲,身高1、62米,體重75公斤,最近一次測量血壓值136/82mmHg,共具備_(C)項高血壓高危因素。A、1B、2C3D、4s21、高血壓高危人群應至少(C)測量一次血壓。A、每月B。每季度C、每半年D、每年22、規(guī)范管理的高血壓患者應至少(B)測量一次血壓、A、每月B。每季度C。每半年D、每年23、某男,56歲身高1、68米體重80公斤,不吸煙,不飲酒,最近確診高血壓,血壓水平165/85mmHg,無其他靶器官損害和并存臨床情況,屬于危險分層(D)、A。低危B、中危C、中危D、高危24、血壓控制效果群體評估采納(B)血壓監(jiān)測值。A。最高一次B、最近一次C、任一次Do平25、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)35歲及以上門診首診病人測血壓率應不低于:(C)A85%B、90%C95%D。100%ee26、高血壓患者健康管理率不應低于_:(C)A。25%B、30%C、35%D40%eB、管理B、管理登記患者數(shù)C、估算高血壓患者健康管理率計算的分母是:(C)9、(D)對心血管高?;颊叩拟烙蓄A防作用。A。鈣拮抗劑B。血管緊張素轉(zhuǎn)換醃抑制劑C、利尿劑D。13受體阻滯劑0、對合并冠心病的高血壓患者,原則上舒張壓最好不低于()mmHgo(B)A、50B、60C、80D、90依照《中國高血壓防治指南(2010年版)》,65歲以上老年高血壓患者,降壓治療的目標是(B)mmHg以下。AC、140/90Doo130/8532、老年人常伴有動脈硬化,老年高血壓患者要特別注意舒張壓不宜低于(B)mmHgoA、50B60C80D、90es33、關(guān)于缺血性腦卒中發(fā)作后]與個月內(nèi)或雙側(cè)頸動脈狹窄的高血壓患者川攵縮壓的控制標準可適當放寬,舒張壓不要低于(C)mmHgoA、50B、60C70D、80e34、測量血壓時,袖帶要平整,袖帶下緣在肘關(guān)節(jié)前自然皺褶上方(C)處,是氣帶中心正好位于肱動脈的部位、A1。5cmB、2、0cmC、2。5cmD3、0cmoo測量血壓時,應相隔2分鐘后同一臂重復測量,取2次讀數(shù)的平均值。假如2次測量的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差大于(A)mmHg,則相隔2分鐘后再次測量,取3次讀數(shù)的平均值。A、5B。10C15D20se36、高血壓患者應限制飲酒,最好不要飲酒,如飲酒,每日酒精量男性不超過()克,女性不超過()克。(B)A3020B、25e15515C、2010D。對社區(qū)初診的35歲以上居民應測量雙側(cè)上臂血壓,如A雙側(cè)D05上臂0C、15e38、C>D、640%B、3BA9、轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算方法為:(轄區(qū)常住人口總數(shù)X高血壓患病率轄區(qū)常住成年人口總數(shù)X成年人高血壓患病率>70%C、轄區(qū)戶籍成年人口總數(shù)x成年人高血壓患病率D。轄區(qū)戶籍人口總數(shù)X咼血壓患病率40、每年對健康檔案進行真實性和規(guī)范性考核,抽查健康檔案CA、20,10D、20,2e份考核真實性,抽查健康檔案份考核規(guī)范性。(B)41、考核時,血壓控制率評估建議現(xiàn)場血壓測量次,?。―"欠平均值作為標準血壓值進行評估。A。2,2Be3,3C、玄較接近2次D。3,后2次42、評估高血壓是否存在危急情況時,以下哪項不屬于危急情況:(A)A收縮壓〉160mmHg禾口(或)舒張壓〉100mmHgeB。意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼C。心悸、胸悶、喘憋不能平臥、心前區(qū)疼痛D、處于妊娠期或哺孚圍同時血壓高于正常43、關(guān)于緊急轉(zhuǎn)診者,基層衛(wèi)生服務機構(gòu)應在(B)周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。A、1B、2C、3D、444、生活方式干預中,限鹽控制情況較好是指:(D)A。s6g/天立6個月B。v9g/:>6個月C、<9g/A>6個月D、s6g/天上9個月5、高血壓患者應保持適量的體力活動,建議運動達到中等強度,運動時最大心率不超過:(C)A。150?年齡B、160?年齡C、170.年齡D、180■年齡46、高血壓患者的健康管理應由(A)負責,責任醫(yī)生團隊成員協(xié)同完成。A、醫(yī)生B、護士C、防保人員D。公共衛(wèi)生聯(lián)絡員47、高血壓患者管理率計算的分母是:(C)A。登記患者數(shù)B、聽患者數(shù)4C、估算患的高血壓患者,在隨訪檔案區(qū)常住人口一欄應填寫相當于飲白酒的兩數(shù),其中1兩白酒相當于4兩葡萄酒、(B)
黃酒、1瓶啤酒。A、4兩B。半斤C、6兩D、8兩49、對低危高血壓患者,首先進行健康教育和非藥物干預,(C)個月無效后進行藥物治療。A1B2C3D、6eee50、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可用于(C)患者。A。雙側(cè)腎動脈狹窄B。妊娠C、C、糖尿病腎病D。高鉀血癥三、多選題(25題)1、某女,62歲,患高血壓8余年,目前接受社區(qū)健康管理,A、隨訪醫(yī)生監(jiān)測B、自我管理小組監(jiān)測C、近期其他醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測D、自我監(jiān)測2、某男,58歲,患高血壓4年余,目前接受社區(qū)高血壓健康管理侮次隨訪內(nèi)容應包括(ABCD)、A、監(jiān)測血壓B、詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀C、健康生活方式指導D、了解患者服藥情況,給予藥物治療指導3、某高血壓患者膳食結(jié)構(gòu)不合理,社區(qū)醫(yī)生合理膳食指導
應包括(AABCD應包括(A膳食中脂肪供能不超過總熱量30%限制酒精攝入,提倡不飲酒限制鈉鹽攝入,每人每日食鹽量不超過6克適當控制膳食總熱量,注意宮養(yǎng)均衡°4°4、咼血壓患者危險分層正確的是:(ABD)A1級血壓、沒有危險因素為低危。eB1?2個危險因素+2級血壓為中危C糖尿病、血壓1級為低危D任何級別高血壓伴腦卒中為高危5、對高血壓患者進行隨訪評估時,出現(xiàn)下列哪些情況需要緊急處理后轉(zhuǎn)診?(ABCD)A、收縮壓〉180mmHg和(或)舒張壓TOmmHgB、意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥、心前區(qū)疼痛危急癥狀C、處于妊娠期或哺孚圍同時血壓高于正常D、存在不能處理的其他疾病6、依照高血壓患者隨訪評估結(jié)果,出現(xiàn)下列哪些情況時應建議患者轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院?(ABCD)A、連續(xù)兩次血壓控制不滿意。B、連續(xù)兩次藥物不良反應沒有改善C、出現(xiàn)新的并發(fā)癥
D、原有并發(fā)癥加重7、高血壓患者規(guī)范管理的含義包括:(ABCDE)A。規(guī)范建檔B。實施分級管理、隨訪評估和分類干預C。每年提供至少4C。每年提供至少4次面對面隨訪D。每年1次較全面的健康體檢E。檔案填寫規(guī)范8、減少鈉鹽攝入可有效降低血壓,具體的減鹽措施包括:(ABCDE)A、烹調(diào)時少放食鹽、醬油、雞精、味精、黃醬、辣醬、豆瓣醬、咸菜等含鹽量高的調(diào)味品,可利用酸、甜、辣、麻等其他佐料來調(diào)味Bo烹飪時后放食鹽,增加咸味感但不增加鹽用量,鼓舞使用低oC日常鈉鹽;食品,如咸肉、臘肉、咸魚、咸菜和罐頭等傳統(tǒng)食品D、在加用食鹽時最好使用有計量單位的容器如鹽勺E。食用包裝食品時,要注意食物標簽,了解含鹽量9、高血壓患者運動禁忌癥包括:(ABCD)
A、未得到控制的重度高血壓病B、高血壓危象或急進性高血壓病C、合并不穩(wěn)定心絞痛、心力衰竭、高血壓腦病、嚴重心律失常D、合并視網(wǎng)膜病變等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)應開展35歲及以上門診首診病人測血壓、(ABC)A.大內(nèi)科B、全科C、??苾?nèi)科D、防保科在高血壓患者健康管理檔案真實性核查中,下列哪些情況判走為不真實檔案?(ABCD)A、患者沒有體檢,與記錄不符Bo患者沒有接受隨訪,與記錄不符J與最后1次隨訪記錄有]項及以上不符D、D、每3份存在電話錯號、電話號碼不存在的失訪檔案計為1份不真實檔案1份不真實檔案對高血壓患者進行危險分層,應考慮的心血管危險因素包括:(ABCDE)A。高血壓水平(1-3級)B、糖耐量受損(OGTT2小時血糖7。8-1l0mmol/eL)和/或空腹血糖異常(6、一6。9mmol/L)C血月旨異常(TCn5。7mmol/LggLDL—C>33mmo1/1oe或日DL—C〈1。Ommol/L)D、腹型肥胖(腰圍男性二90cm,女性>85cm)或肥胖(BMI>28kg/m2)E。高同型半胱氨酸(>1Opmol/L)13S對高血壓患者進行危險分層應考慮的伴隨臨床疾患包括:(ABCDE)Ae腦血管病(腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作B。心臟疾病(心肌梗死史、心絞痛、冠狀動脈血運重建史、充血性心力衰竭)C、腎臟疾?。ㄌ悄虿∧I病、腎功能受損等)D、外周血管疾病E。視網(wǎng)膜病變(出血或滲出、視乳頭水腫)14、高血壓患者健康體檢記錄,出現(xiàn)下列哪些情況視為不合格?(ACDE)A未測量血壓eB。未測量血糖C?,F(xiàn)存主要健康問題未填寫D、健康評價錯誤E、危險因素控制不正確15、15、高血壓患者每次隨訪評估內(nèi)容應全面,隨訪記錄填寫不應空、漏、錯的項目包括:(ABCE)A、A、隨訪日期B。癥狀C、血壓D。血糖E、生活方式指導16、高血壓患者非藥物干預的內(nèi)容包括:(ABCE)A、減少鈉鹽攝入B、合理膳食C、規(guī)律運動D、控制體重E、戒煙17、某高血壓患者,63歲,近期出現(xiàn)視力模糊、眼痛,懷疑出現(xiàn):(AC)A、腦血管意夕卜B。心血管意夕卜C。視網(wǎng)膜病變D。心功能不全18、二氫毗卩定類鈣拮抗劑適用于大多數(shù)類型的高血壓患者,尤其對(ABCDE)患者適用。A。老年高血
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