人體科學(xué)-呼吸生理

第七章呼吸呼吸過(guò)程第一節(jié)呼吸道與肺泡一、呼吸道與肺泡氣管——支氣管——中小支氣管——細(xì)支氣管。呼吸性細(xì)支氣管——肺泡管——肺泡——肺泡囊。呼吸道分級(jí)示意圖:肺的傳導(dǎo)部肺的呼吸部正常肺小葉結(jié)構(gòu)二、肺泡（一）呼吸膜的結(jié)構(gòu)：肺泡表面活性物質(zhì)液體層肺泡上皮間質(zhì)層基膜層毛細(xì)血管內(nèi)皮（二）肺泡表面活性物質(zhì)二棕櫚酰卵磷脂作用：減弱肺泡表面張力，防止肺不張。第二節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)與肺通氣一、呼吸運(yùn)動(dòng)胸廓體積改變呼吸肌收縮——胸腔容積變化——肺容積變化——肺內(nèi)壓變化——肺泡與大氣壓力差——肺通氣。呼吸?。何鼩饧。弘跫?、肋間外肌。斜角肌、胸鎖乳突肌。呼氣肌：腹壁肌、肋間內(nèi)肌。胸式呼吸：肋骨和胸骨運(yùn)動(dòng)腹式呼吸：膈肌舒縮活動(dòng)平和呼吸：膈肌、肋間外肌。二、肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓的變化

1.胸膜腔：胸膜臟層和壁層之間的腔。

2.胸內(nèi)負(fù)壓：胸內(nèi)壓=大氣壓－肺回縮力胸內(nèi)壓=－肺回縮力三、肺容量與肺通氣量（一）肺容量潮氣量：平和呼吸時(shí)，每次氣體進(jìn)出肺的氣量。補(bǔ)吸氣量和深吸氣量：補(bǔ)吸氣量：平和呼吸后，盡力吸氣所吸入的氣量。深吸氣量：潮氣量和補(bǔ)吸氣量之和。補(bǔ)呼氣量：平和呼吸后，盡力呼氣所呼出的氣量。肺活量和時(shí)間肺活量：肺活量：最大吸氣后，盡力呼氣所呼出的氣量。時(shí)間肺活量：最大深吸氣后，一定時(shí)間內(nèi)盡力呼氣所呼

出的氣量。肺總?cè)萘浚悍位盍亢陀鄽饬恐汀７稳萘繄D示:潮氣量補(bǔ)吸氣量和深吸氣量補(bǔ)呼氣量肺活量和時(shí)間肺活量肺總?cè)萘繜o(wú)效腔（二）肺通氣量每分通氣量每分通氣量=潮氣量×呼吸頻率（次/min）肺泡通氣量生理無(wú)效腔=解剖無(wú)效腔+肺泡無(wú)效腔三、肺通氣阻力彈性阻力胸廓的彈性阻力肺的彈性阻力非彈性阻力氣道阻力組織粘滯性阻力呼吸功四、人工呼吸第三節(jié)呼吸氣體的交換一、呼吸氣體的分壓和溶解度混合氣的總分壓=各氣體的分壓的總和二、氣體在肺和組織的交換氣體交換肺部:肺泡氣中O2的分壓大于肺毛細(xì)血管O2的分壓,O2進(jìn)入血管.肺泡氣中CO2的分壓小于肺毛細(xì)血管CO2的分壓,CO2進(jìn)入肺泡.組織:組織中O2的分壓小于毛細(xì)血管O2的分壓,O2進(jìn)入組織.組織中CO2的分壓大于毛細(xì)血管CO2的分壓,CO2進(jìn)入

血管.三、肺泡通氣與血流量的相互關(guān)系第四節(jié)氣體在血液中的運(yùn)輸氧和二氧化碳在血液中存在的形式■物理溶解化學(xué)結(jié)合一、氧的運(yùn)輸Hb與O2結(jié)合特征：Hb+O2=HbO2變構(gòu)效應(yīng)：緊密型(T型)+O2疏松型(R型)■（一）氧的化學(xué)結(jié)合氧合：血紅蛋白與氧的結(jié)合方式氧容量：每100ml血液的血紅蛋白化學(xué)結(jié)合 氧的量（20ml），稱為血紅蛋白的 氧容量血紅蛋白氧含量：每100ml血液的血紅蛋白 實(shí)際結(jié)合氧的量，稱為血紅蛋白氧 含量。氧飽和度：血紅蛋白氧含量所占血紅蛋白的 氧容量的百分?jǐn)?shù)稱為血紅蛋白氧飽 和度。氧的化學(xué)結(jié)合Hb+O2=HbO2（二）氧離曲線及其影響因素氧離曲線：表達(dá)氧分壓與氧飽和度之間的關(guān)系的曲線。上段：血氧高飽和度中段：組織細(xì)胞中，氧分壓稍有變化，即可釋放氧。影響氧離曲線的因素CO2和pH的影響溫度的影響2,3-DPC的影響二、二氧化碳的運(yùn)輸（一）二氧化碳的化學(xué)結(jié)合碳酸氫鹽形式氨甲酰血紅蛋白（二）二氧化碳的運(yùn)輸與酸堿平衡第五節(jié)呼吸的調(diào)節(jié)一、各級(jí)呼吸中樞及其相互關(guān)系1、腦干各級(jí)呼吸中樞呼吸中樞:延髓基本呼吸中樞腦橋呼吸調(diào)整中樞呼吸神經(jīng)元:吸氣神經(jīng)元呼氣神經(jīng)元跨時(shí)相神經(jīng)元2、大腦皮層對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)①通過(guò)對(duì)腦橋和延髓對(duì)呼吸中樞的作用，調(diào)節(jié)呼吸的節(jié)律②通過(guò)皮質(zhì)脊髓束和和黑質(zhì)紅核脊髓束，下傳直接支配呼吸肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，調(diào)

節(jié)其活動(dòng)。意義：意識(shí)性呼吸。二、呼吸的反射性調(diào)節(jié)1、肺牽張反射①迷走吸氣抑制反射（肺擴(kuò)張反射）肺擴(kuò)張——支氣管和細(xì)支氣管中牽張感受器興奮——迷走神經(jīng)傳入纖維——抑制吸氣中樞，引起呼氣。②迷走吸氣抑制反射（肺縮反射）肺萎縮——支氣管和細(xì)支氣管中牽張感受器興奮——迷走神經(jīng)傳入纖維——興奮吸氣中樞，引起吸氣。③意義：肺擴(kuò)張反射有利防止吸氣過(guò)深過(guò)長(zhǎng)，加速由吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換。肺縮反射有利阻止呼氣過(guò)深，防止肺過(guò)度萎縮。2、呼吸的本體感受性反射感受器為肌梭——興奮時(shí)傳入沖動(dòng)到達(dá)脊髓——反射性引起所在肌肉收縮加強(qiáng)。3、防御性反射①咳嗽反射：感受器位于喉、氣管、支氣管黏膜，為防御反射②噴嚏反射：感受器位于鼻黏膜，為防御反射，以清除鼻腔中刺激物?！龊粑〉谋倔w感受性反射弧示意圖：■感受器-肌梭■傳入神經(jīng)-脊神經(jīng)■傳出神經(jīng)-脊神經(jīng)胸段■效應(yīng)器-呼吸肌■意義：維持正常呼吸三、化學(xué)因素對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1、化學(xué)感受器外周化學(xué)感受器:頸動(dòng)脈竇主動(dòng)脈弓中樞化學(xué)感受器:延髓腹外側(cè)淺表1.頭端中間部尾端2、CO2、缺氧、H+對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響CO2對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響CO2濃度增高——中樞（主）和外周化學(xué)感受器興奮——呼吸中樞興奮——呼吸頻率和深度增加——肺通氣增加。缺氧對(duì)呼吸運(yùn)