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文檔簡介

脊髓腫瘤病人護理（一）定義椎管內(nèi)腫瘤，又稱為脊髓腫瘤，包括發(fā)生于脊髓本身及椎管內(nèi)與脊髓臨近的。（二）臨床表現(xiàn)隨腫瘤增大，脊髓和神經(jīng)根受到進行性壓迫和損害，臨床表現(xiàn)分為三期：1.刺激期屬早期腫瘤較小主要表現(xiàn)為神經(jīng)根痛疼痛部位固定且沿神經(jīng)根分布區(qū)域擴散咳嗽打噴嚏和用力大便時加重部分病人可出現(xiàn)夜間痛和平臥痛。2.脊髓部分受壓期腫瘤增大直接壓迫脊髓出現(xiàn)脊髓傳導束受壓癥狀表現(xiàn)為受壓平面以下肢體的運動和感覺障礙。3.脊髓癱瘓期脊髓功能因腫瘤長期壓迫而完全喪失表現(xiàn)為在壓迫平面以下的運動、感覺和括約肌功能完全喪失，直至完全癱瘓。（三）護理問題1疼痛與脊髓腫瘤壓迫脊髓、神經(jīng)有關(guān)。2潛在并發(fā)癥癱瘓。（四）觀察要點術(shù)前觀察要點：1．感覺功能障礙狀況（1）有無刺激性疼痛，并觀察疼痛性質(zhì)及程度；（2）有無感覺異常，如麻木，蟻走感，感覺錯亂癥狀；（3）感覺缺失表現(xiàn)。2．感覺障礙平面或四肢活動度。術(shù)后觀察要點：1．嚴密觀察呼吸頻率、方式及脊髓功能恢復情況。2．觀察傷口敷料及引流管情況。3．有無并發(fā)癥發(fā)生：肺部并發(fā)癥、尿路感染及壓瘡。（五）護理措施術(shù)前護理1．按神經(jīng)外科術(shù)前護理常規(guī)。2人減。3予。4前1～2術(shù)。5皮。術(shù)后護理1．按神經(jīng)外科術(shù)后一般護理常規(guī)。2．體位：（1取3人頭。（2。（3臥4～6每2、。3情補。4覺。（1現(xiàn)頸交感神經(jīng)節(jié)損傷癥（Honer綜合癥：病人瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球凹陷，一般不需處理。（2處。（3。5理（1流后24～48小。（2后3～7。。6理（1禁。（2。7理（1鎮(zhèn)。（2肢。（六）健康教育1.心理指導：由于疼痛，感覺障礙、肢體活動受限或大小便障礙等，病人承受軀體和心理痛苦應主動關(guān)心病人介紹手術(shù)經(jīng)過及術(shù)后康復的病例以減輕心理壓力，鼓勵其以樂觀的心態(tài)配合治療和護理。2以2～3個作時、。.。覺。.健康促進：截癱病人置患肢于功能位，防止關(guān)節(jié)畸形，按截

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