腦卒中應急處置預案_第1頁
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文檔簡介

. .腦卒中相關疾病應急預案重癥出血性腦卒中患者的應急預案與搶救流程1/6. .[案](一)密觀察患者病情變化發(fā)現(xiàn)患者有腦出血癥狀立即通知醫(yī)生，護士做好急救準備，備好和急救車。(二)持呼吸道通暢，臥位，頭偏向一側，頭部抬高15～30°給予氧氣吸入行心電監(jiān)測密切觀察生命體征意識、立等搶救藥物。(三)呼吸表淺呈潮式呼吸等血氧飽和度逐漸降低時應協(xié)助醫(yī)生做好氣管插管或氣管切開術，并做好相作。(四)吐物時，提示上消化道出血，遵對癥處理。(五)情危重者，發(fā)病24～48h禁食，按醫(yī)囑靜脈補液，注意水、冰塊或冰帽，以降低顱壓預防腦。(六)止繼發(fā)感染與各種并發(fā)癥。(七)好急診手術前的準備。(八)做或血腫擴大。(九)好搶救記錄。2/6. .[程]發(fā)現(xiàn)腦出血，立即通知醫(yī)生↓頭偏向一側，抬高床頭15-3°↓或開↓體活動和出入量↓迅速建立靜路，遵醫(yī)囑立即給予脫降壓、止血藥物↓與時準確配生做好應急搶救措施，時做好術前準備↓詳細準確做好搶救記錄顱動脈瘤破裂出血的應急預案與序3/6. .[案]體。（二）靜脈輸入20甘露醇、地塞米松等，降低顱壓。（三應用尼莫地平靜脈持續(xù)泵入以預防和治療腦血管痙攣引起的缺血性神經損傷。行CTMRI栓塞與動夾閉術。（五）給予抗癲癇藥物，預防癲。分激動、用力大便、高血壓等。[處理程序]救，通知生→監(jiān)測生命體征→藥物治療↓完善CT、腦動脈造影等檢查←避免動脈瘤破裂出血↓動脈瘤介入栓塞治療→詳細準好搶救記錄蛛網膜下腔出血的急診處理4/6. .自發(fā)性蛛網膜下腔（SAH）出血常見于顱動脈瘤、血管畸形、高血壓卒中等。搶救措施：（一即病人絕臥休息呼道通暢預防癲癇。（二嚴密觀察生命體征血高者可適當用降壓鎮(zhèn)靜藥。糖皮質激素等。（四）病情穩(wěn)定后，盡早進行CT、腦血管造影，明確診斷，行病因治療。（五）有血者，可應用抗血管痙攣藥物離子拮抗劑等。裂的因素發(fā)生，如嗽、用力大便、血壓過高或使用脫水劑、腦室引度太快致顱壓突降等。癲癇持續(xù)狀態(tài)的應急預案與流程5/6. .[案]患救等。滴注或肌注。（三）保持呼吸，吸痰、給氧，必

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