腦出血患者的觀察要點和護理措施(建議收藏)

腦出血患者的觀察要點及護理措施腦出血，俗稱腦溢血，于“腦中風”的一種，是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部并發(fā)癥。腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,最常見的病因是高血壓腦動脈硬化顱內(nèi)血管畸形等，常因用力、情緒激動等因素誘發(fā)，故大多在活動中突然發(fā)病，臨床上腦出血發(fā)病十分迅速，主要表現(xiàn)為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。腦出血患者的觀察要點(1)降低血壓是控制出血的關(guān)鍵。24小時內(nèi)是否能將收縮壓降至理想水平直接與預后有關(guān)。每2—小時測意識，瞳孔及生命體征次,了解病情變化。若壓眶反射消失或昏迷加深，血壓升高，瞳孔散大，脈搏緩慢并出現(xiàn)去大腦強直或呼吸不規(guī)則時，提示出血擴展，要及時處理..文檔交流（2）及時發(fā)現(xiàn)腦項前驅(qū)癥狀如劇烈頭痛，頻繁嘔吐，障礙加深，血壓急劇升高，脈搏變慢或出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，反射遲鈍等，應緊急處理....檔交流護理措施1、加強病區(qū)空氣及環(huán)境管,保持室內(nèi)空氣新鮮流通，開窗通風，2次/d，室溫控制在20～22℃,濕度60%～70％。避免患者受涼因寒1/1文檔交流感謝聆聽冷可使患者氣道血管收縮黏膜上皮缺血缺氧,抵抗力下降,細菌容易侵入。流感流行時限制或減少人員探視,防交叉感染....檔交流患者取正確臥位,嚴防誤吸、誤咽2、

平臥、床頭角度過低均增加向食管反流及分泌物逆流入呼吸道的機會，患者應取側(cè)臥位或平臥位，床頭抬高10～15cm,頭偏向一側(cè)，利于分泌物引流。。文檔交流3、嚴格掌握進食的時間和方法31 在發(fā)病24h內(nèi),暫禁食由于腦血液循環(huán)障礙致使消化道功能減退進食后會引起胃擴張食物滯留,壓迫腹腔靜脈使回心血量減少。加之患者常伴有嘔吐，易造成吸入性肺炎.24h后仍昏迷者,予39～1℃的流質(zhì)飼鼻飼速度﹤25lin通常每天鼻飼總量以2000~2500ml為宜.鼻飼前應先檢查胃管是否在胃內(nèi)，鼻飼前后應抬高床頭20～3°,流，鼻飼前應翻身，過量20l，鼻飼后短時間盡量不翻身、起吐。..。文檔交流32 神志清醒者,易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為宜，少量多餐，使胃能及時排空。每次進食量在300～400ml為宜，速度不宜過快，時間控制在20～30min，溫度在40℃左右，以免冷、熱刺激而致胃痙攣造成嘔吐..交流3。3 加強呼吸道管理，保持呼吸道暢33.1 翻隔2h佳,夜間每～4h1次.翻身時宜緩慢進行將患者逐步翻至所需體位同時給于叩背叩擊時注意觀察患者面色呼吸，1文檔交流感謝聆聽防止窒息，邊叩邊鼓勵患者咳嗽排痰，不能咳嗽排痰者在操作后立即吸痰。對有意識障礙的患者，要定時進行刺激吸痰，吸痰時要注意操作方法及次數(shù)同時避免喉部黏膜損傷.昏迷患者注意觀察呼吸道是否通暢，正確掌握吸痰指征。..。.檔交流3。3。2給予氧氣霧化吸入.3.4減少口腔細菌的感染加強危重患者的口腔護理。3。5 嚴格遵守各項操作規(guī)程避免儀器的醫(yī)源性污染，污染的氧氣濕化瓶、輸氧管、霧化器、管道等是造成交叉感染的重要傳染因素，所以上述物品進行嚴格消毒處理護士在執(zhí)行吸氧霧化吸入吸痰、插胃管等操作時必須嚴格無菌技術(shù)切實防止微生物的侵入。...。文檔交流3.6 遵醫(yī)囑合理使用抗生素