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2023年三下鄉(xiāng)愛心醫(yī)療服務(wù)社會實(shí)踐報(bào)告(通用5篇)三下鄉(xiāng)愛心醫(yī)療服務(wù)社會實(shí)踐報(bào)告1
依據(jù)縣人大常委會辦公室《關(guān)于開展省市縣人大代表專題調(diào)研活動的通知》,我于今年8月初對我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施狀況進(jìn)行了專題調(diào)研。此次調(diào)研活動,我分別走訪了金城鎮(zhèn)及其周邊的部分“新農(nóng)合”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)地查看了“新農(nóng)合”開展的狀況,并采納問卷調(diào)查的形式,對隨機(jī)選擇的100名農(nóng)夫患者進(jìn)行了相關(guān)問題的調(diào)查?,F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下:
一、發(fā)展態(tài)勢良好
1、我縣今年參合狀況良好。過去兩年,農(nóng)夫參保得到了真正的實(shí)惠,信任度增加,農(nóng)夫“參合”主動性大大提高,年共有87.6萬參合農(nóng)夫,參合率為93.06%。上半年本級籌集資金876萬元,補(bǔ)償“參合”農(nóng)夫41.1萬人次,醫(yī)藥費(fèi)2480萬元。
2、我縣“新農(nóng)合”管理進(jìn)一步規(guī)范。今年我縣出臺的《新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則》可行性較強(qiáng),實(shí)行了“日均費(fèi)用、例均費(fèi)用、病床運(yùn)用率”三項(xiàng)指標(biāo)限制,并規(guī)范了醫(yī)療行為,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)現(xiàn)了病人相關(guān)信息聯(lián)網(wǎng)及網(wǎng)上審核報(bào)帳,不但提高了報(bào)帳效率,更體現(xiàn)了《新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則》中所包涵的公允、公正、高透亮度的原則。
3、農(nóng)夫的健康意識明顯增加。過去因?yàn)榈胤狡h(yuǎn),有病沒時間看,以及生病沒錢治而放棄治療等死的現(xiàn)象在農(nóng)夫中屢見不鮮,現(xiàn)在“新農(nóng)合”的實(shí)施讓很多留守的農(nóng)夫能就近看病、看得起病了,而補(bǔ)償金在治療結(jié)束就可以干脆在當(dāng)?shù)貎冬F(xiàn)。3年為一周期的實(shí)惠常規(guī)健康體檢,已于今年8月全面實(shí)施,這為疾病的防治打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此“新農(nóng)合”的實(shí)施讓農(nóng)夫一方面打消了顧慮,另一方面起先重視自己的健康需求。
4、促進(jìn)了“新農(nóng)合”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身建設(shè)。隨著近幾年“新農(nóng)合”的開展,各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為適應(yīng)“新農(nóng)合”的發(fā)展,無論從“硬件”還是“軟件”都不斷在努力提升和完善,這已逐步形成了醫(yī)患雙贏的良性循環(huán)。
二、存在的問題
1、“新農(nóng)合”相關(guān)政策宣揚(yáng)力度不夠,依據(jù)“新農(nóng)合”相關(guān)問題的問卷調(diào)查結(jié)果分析:14%的農(nóng)夫?qū)⒈5幕緱l件和怎樣參保不了解,12%的參保人對報(bào)帳程序不了解,32%的參保人對報(bào)銷范圍不了解,29%的參保人對報(bào)銷的起付費(fèi)及比例不了解,17%的參保人所持《新農(nóng)合證》上的個人信息與《戶口簿》上不相符,這些不但影響了農(nóng)夫的參保主動性,也給醫(yī)患雙方帶來很多不必要的麻煩和誤會。
2、部分鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療條件依舊落后,部分偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院因?yàn)槁浜蟮墓ぷ鳁l件和較差的待遇,依舊是老的想走,新的不愿來,很多日常工作是一人擔(dān)當(dāng)多項(xiàng)事務(wù),醫(yī)療水平的發(fā)展更無從談起。
3、為利益驅(qū)動,個別衛(wèi)生院假掛床住院以及按病人門診經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)亂開藥的狀況依舊存在。
4、由于進(jìn)城務(wù)工人員較多,留守人員稀有,大部分文化層次較低,這給“新農(nóng)合”工作的開展造成了很大的困難。
三、幾點(diǎn)建議
1、進(jìn)一步加大“新農(nóng)合”相關(guān)政策的宣揚(yáng)力度,讓老百姓明白參保,安心治療,關(guān)愛健康。
2、嚴(yán)格規(guī)范工作流程,公開報(bào)銷項(xiàng)目、比例,簡化報(bào)帳程序,加強(qiáng)“新農(nóng)合”資金管理的監(jiān)督工作。
3、《新農(nóng)合證》的辦理要嚴(yán)格查對并實(shí)行機(jī)打,防差錯,以免給參保人造成不必要的麻煩。
4、進(jìn)一步加大投入,改善偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件及醫(yī)務(wù)人員的待遇,有針對性地為偏遠(yuǎn)衛(wèi)生院培育適用人才。
三下鄉(xiāng)愛心醫(yī)療服務(wù)社會實(shí)踐報(bào)告2
我是XX高校高職學(xué)院XX系的一名學(xué)生。XX年暑假期間,響應(yīng)院團(tuán)委號召,我來到了遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)保障部進(jìn)行了一個月的實(shí)踐學(xué)習(xí)。通過實(shí)踐工作的熬煉,我不僅學(xué)習(xí)到了很多醫(yī)療器械的專業(yè)學(xué)問,同時也對我的職業(yè)目標(biāo)有了初步的定位,積累了一些社會閱歷。
一、專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)
我所學(xué)習(xí)的醫(yī)療器械干脆服務(wù)于臨床,應(yīng)用于人類疾病的診斷與治療。在學(xué)校兩年多的學(xué)習(xí)中,我學(xué)到了很多基礎(chǔ)學(xué)問和專業(yè)學(xué)問,這些學(xué)問使我對醫(yī)療器械有了大體的相識,學(xué)習(xí)到了部分醫(yī)療器械的工作原理和運(yùn)用功能,比如x射線的影像成像、超聲掃描等等,但是我沒有干脆參加醫(yī)療器械修理的經(jīng)驗(yàn)。
這次在醫(yī)院實(shí)踐學(xué)習(xí)就給了我一次親自與醫(yī)療器械打交道的機(jī)會,剛到醫(yī)院的第一天,我的第一項(xiàng)工作是去變態(tài)反應(yīng)試驗(yàn)室用膠水粘試驗(yàn)設(shè)備,別看這工作簡潔,但師傅還是親自指導(dǎo)和幫助我。接著我又和師傅去了ICU病房修理電子冰毯和呼吸機(jī)。在師傅修理的過程中我仔細(xì)觀看,不懂就問,始終到我真正地理解和駕馭?!懊舳脤W(xué),不恥下問”是我學(xué)習(xí)的準(zhǔn)則,當(dāng)別人用另類的眼神看著我不斷地不恥下問的時候,我就告知自己,我在學(xué)習(xí)學(xué)問,學(xué)問就是財(cái)寶。
在學(xué)習(xí)的過程中,師傅也教我自己去探討、去發(fā)覺、去體會,師傅要求我擅長思索,勤于動腦。辦公室每一天都會有護(hù)士送來有問題的小型設(shè)備,有一次師傅讓我把監(jiān)護(hù)儀打開,然后把電路板拿下來,這是我第一次修理監(jiān)護(hù)儀,有一些摸不著頭腦,師傅讓我自己去琢磨,結(jié)果我把全部的螺絲都擰了下來,造成了不必要的麻煩。之后師傅指導(dǎo)了我該怎樣去做,他說這樣可以加深印象,使我更好地駕馭學(xué)問和技能。在以后的學(xué)習(xí)過程中,我也非常的注意自己去探討,去發(fā)覺,駕馭了很多有用的學(xué)問和技能。在快要離開醫(yī)院的幾天里,我自己還獨(dú)立去病房修理了兩次設(shè)備,心里甭提多興奮了。在這一個月的實(shí)習(xí)生活中,我學(xué)到了很多課本上沒有的學(xué)問和技能。
二、確立了職業(yè)目標(biāo)
這次實(shí)踐活動同時也使我進(jìn)一步了解了醫(yī)療器械行業(yè)的大環(huán)境,對將來就業(yè)時的職業(yè)定位也有了初步的想法,再加上老師的指導(dǎo),這樣可以避開我以后少走很多彎路,充分利用時間使自己在適合自己的崗位上不斷進(jìn)步。畢業(yè)生就業(yè)時,應(yīng)盡量選擇與自身專業(yè)相關(guān)的感愛好的工作,通過這一個月的實(shí)踐學(xué)習(xí),我感覺自己感愛好的工作就是醫(yī)療器械產(chǎn)品的修理,但這也須要我在以后的日子里嚴(yán)格要求自己,不斷地努力學(xué)習(xí),駕馭過硬的技術(shù)。
三、積累了社會閱歷
在暑期社會實(shí)踐活動中,師傅教給我的不僅是技術(shù),同時也教給我很多為人處事的道理,這些東西是書本上學(xué)不到的。
首先要堅(jiān)守自己的崗位。醫(yī)療器械干脆服務(wù)于臨床,每一臺設(shè)備的狀態(tài)確定著能否應(yīng)用于患者,甚至關(guān)系到患者的生命,所以作為從業(yè)人員工作要剛好,看法要仔細(xì),對患者負(fù)責(zé),對醫(yī)院負(fù)責(zé)。我想不僅僅在醫(yī)院,任何一個崗位都應(yīng)當(dāng)格守職責(zé),堅(jiān)守崗位,這是工作對我們最至少的要求。其次,要會做人,會做事。單位是一個大家庭,自己做人做事要嚴(yán)格自律,品德要端正,同時,要處理好與同事之間的關(guān)系,相互學(xué)習(xí),樂于助人,勤奮工作,隨叫隨到,但做事也要有原則,而不肯定。再次,看法要樂觀向上,調(diào)整好自己的心態(tài),擺正自己的位置。師傅每天的工作看法特別好,他每天都希望為醫(yī)院挽回最大限度的損失,我看在眼里,記在心里,我以后也要這樣做。
暑期實(shí)踐學(xué)習(xí)生活結(jié)束了,雖然我休息的時間并不多,但是我心里感覺很興奮、很華蜜,因?yàn)槲覍W(xué)到了很多有用的東西?;氐綄W(xué)校后新的學(xué)期又要起先了,將來的路還很長,須要學(xué)習(xí)的學(xué)問還許多,以后的日子里我會接著不斷地去學(xué)習(xí),不斷地進(jìn)步,擁有過人的本事,以求人生更加輝煌。
三下鄉(xiāng)愛心醫(yī)療服務(wù)社會實(shí)踐報(bào)告3
實(shí)踐是一件很具意義的事情,在實(shí)踐中能夠?qū)W到書本上沒有的學(xué)問,增加社會實(shí)踐實(shí)力,我們必需在實(shí)踐中來檢驗(yàn)自己所學(xué)的學(xué)問,盡管有時候會認(rèn)為,書本上的學(xué)問根本用不上,但是,具備了學(xué)問也就等于具備了學(xué)習(xí)的實(shí)力,所以,我想實(shí)踐的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試,而是為了獲得學(xué)問,獲得工作技能,換句話說,在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的須要,通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻(xiàn)。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的,能夠以進(jìn)入公司實(shí)踐來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實(shí)踐工作了解到工作的實(shí)際須要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也相應(yīng)的更學(xué)好。
我實(shí)踐的地方并不是和我的專業(yè)對口的報(bào)社或者是電臺,而是醫(yī)療公司。今年放假的時候正好趕上“光明·微笑”工程的實(shí)施,這個工程是針對貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)的白內(nèi)障手術(shù),幫助貧困白內(nèi)障患者重新復(fù)原光明和微習(xí)笑。
此次活動將根據(jù)“就近、就便、就親”原則,要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實(shí)行“一對一”結(jié)對幫扶。詳細(xì)幫扶內(nèi)容為“五個一”:一是深化幫扶對象家中,進(jìn)行一次“光明·微笑”工程的免費(fèi)政策宣揚(yáng),主動發(fā)覺白內(nèi)障和唇腭裂患者;二是供應(yīng)一系列服務(wù),做好幫扶對象參與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)組織的篩查和確診,做好幫扶對象手術(shù)實(shí)施期間的跟蹤服務(wù),幫助解決家屬陪護(hù)、術(shù)后康復(fù)等實(shí)際困難;三是至少做好一次幫扶對象術(shù)后回訪,幫助指導(dǎo)其康復(fù);四是開展一次送暖和活動,至少到幫扶對象家中送一次愛心,送去黨和政府的暖和;五是解決一個實(shí)際問題,至少幫助幫扶對象家庭解決一個健康或衛(wèi)生服務(wù)方面的實(shí)際問題,辦好一件實(shí)網(wǎng)事。
由于我外公也是白內(nèi)障患者,而且因?yàn)榻?jīng)濟(jì)緣由,始終沒有去就醫(yī),現(xiàn)在開展“微笑·光明”這一活動,使得我的外公也有機(jī)會去做這個白內(nèi)障手術(shù),正因?yàn)檫@一一個特別的緣由我來到了醫(yī)療公司進(jìn)行護(hù)理工作的實(shí)踐。在醫(yī)療公司看到那么多的老人去做這樣的手術(shù),他們做這樣手術(shù)緣由很簡潔,“能看到腳下的路就好了,這樣就不會摔倒了,不會拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對我說。
在醫(yī)療公司實(shí)踐的那段時間真是感受良多,看到那么多貧困的白內(nèi)障患者因?yàn)闆]有錢,而飽受黑暗的熬煎,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發(fā),額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實(shí)踐中我學(xué)到了許多,看到了許多,雖然不是專業(yè)對口,但是這樣的實(shí)踐還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的閱歷,不管是工作還是學(xué)習(xí),我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實(shí)踐中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的,在學(xué)校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí),那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的閱歷教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實(shí)踐的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜愛什么,對什么感愛好,做起工作來就更順手。
雖然在學(xué)校也有培育學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,但是還是沒有工作中體現(xiàn)的那么明顯,在工作中團(tuán)隊(duì)精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情,是一個團(tuán)隊(duì)在完成一個項(xiàng)目,在工作的過程中如何去保持和團(tuán)隊(duì)中其他同事的溝通和溝通也是相當(dāng)重要的。一位資深人力資源專家曾對團(tuán)隊(duì)精神的實(shí)力要求有這樣的觀點(diǎn):要有與別人溝通、溝通的實(shí)力以及與人合作的實(shí)力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長,團(tuán)結(jié)合作,協(xié)作默契,共赴勝利。個人要想勝利及獲得好的業(yè)績,必需牢記一個規(guī)則:我們恒久不能將個人利益凌駕于團(tuán)隊(duì)利益之上,在團(tuán)隊(duì)工作中,會出現(xiàn)在自己的幫助下同時也從中受益的狀況,反過來看,自己本身受益其中,這是保證自己勝利的最重要的因素之一。
學(xué)校也是一個小小的社會,在這個小的社會中我們也在學(xué)習(xí)著怎么樣來為人處事,但是終歸還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會中我們遇到的事情多了,次數(shù)多了,我們就能夠很快學(xué)會怎么樣來處理社會中的事情,就能夠?qū)W會怎么樣在這個困難的社會中生存下去。
在實(shí)踐中我學(xué)到了許多,也感受到了許多,在實(shí)踐中,要學(xué)會自主學(xué)習(xí),要有團(tuán)隊(duì)精神,要懂得為人處事,要有主動學(xué)習(xí)的看法,要懂得禮貌對人。許多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的,通過實(shí)踐這一實(shí)踐訓(xùn)練,我們才能更好的駕馭閱歷,獲得提高。
雖然實(shí)踐是一件并不輕松的事情,有時候會感覺很累,累倒你會不想再回到實(shí)踐的地方去,但是等你復(fù)原過來的時候,你就會覺得我今日又做了多么有意義的事情啊,乏累被驅(qū)散了。
我堅(jiān)信通過這一段時間的實(shí)踐,從中獲得的實(shí)踐閱歷使我終身受益,并會在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地得到印證,我會持續(xù)地理解和體會實(shí)踐中所學(xué)到的東西。這些將會使我終生受益的,期望我在將來的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價(jià)值。
三下鄉(xiāng)愛心醫(yī)療服務(wù)社會實(shí)踐報(bào)告4
經(jīng)過一段時間社區(qū)護(hù)理學(xué)課程的學(xué)習(xí)后,我們漸漸走入社區(qū)進(jìn)行社區(qū)護(hù)理學(xué)的見習(xí)。第一次見習(xí)的內(nèi)容是健康檔案管理,地點(diǎn)在望月湖社區(qū)。望月湖社區(qū)的鐘老師具體地給我們介紹了望月湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的概況,并給我們介紹了健康檔案的建立和管理,以及相關(guān)資料。在老師細(xì)致耐性的`講解介紹后,我了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容,社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的工作內(nèi)容,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本結(jié)構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)即基本醫(yī)療保健,服務(wù)對象是社區(qū)比較固定的人群和一部分流淌人口,日常工作多是處理一些常見病和多發(fā)病,以及疾病預(yù)防、保健、康復(fù)指導(dǎo)及健康教化、安排生育等。社區(qū)醫(yī)院注意更加注意的是預(yù)防疾病。因此,社區(qū)醫(yī)生常常深化群眾開展衛(wèi)生普及的活動,使廣闊老百姓了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義,并使他們對社區(qū)中最普遍的疾病,如糖尿病、高血壓、心血管疾病等有肯定的了解。因此,預(yù)防是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重中之重。
總體來說,望月湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是個比較完善且預(yù)防保健工作做得非常到位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,這里比較注意常見病和多發(fā)病的預(yù)防和治療。服務(wù)中心大門前還有專人和設(shè)備為社區(qū)居民進(jìn)行基本健康體檢,且社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)還有很多健康學(xué)問宣揚(yáng)單供居民取閱、學(xué)習(xí)。此外,服務(wù)中心的一生會定期開展針對社區(qū)不同人群的健康宣教講座,如針對老年人的高血壓、糖尿病健康學(xué)問講座等,并剛好接收居民的反饋以不斷改進(jìn)與進(jìn)步。
此次見習(xí)的另一項(xiàng)內(nèi)容還有健康檔案管理。鐘老師給簡潔地我們介紹了健康檔案的基本內(nèi)容與建立以及健康檔案管理系統(tǒng),并告知我們?nèi)绾瓮ㄟ^社區(qū)居民的健康檔案剛好了解社區(qū)居民的健康狀況。每一位社區(qū)一生都須要依據(jù)社區(qū)居民的健康檔案走訪居民,進(jìn)行家訪以手機(jī)更多有關(guān)社區(qū)居民的健康信息,了解他們的健康狀況以及對他們進(jìn)行一些實(shí)時的健康指導(dǎo)。另外,老師也將紙質(zhì)健康檔案給我們傳閱,讓我們相識更深刻。
這次見習(xí)使我對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作內(nèi)容、工作模式和運(yùn)行方式有了肯定了解,并對疾病的預(yù)防和治療有了新的理解,同時對健康檔案有了更感性的相識。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的間隙讓我見到了與醫(yī)院非常不同的另一種醫(yī)療模式,讓我對社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了新的相識,同時對社區(qū)護(hù)理有了更深層次的相識。
三下鄉(xiāng)愛心醫(yī)療服務(wù)社會實(shí)踐報(bào)告5
提到農(nóng)村的公共醫(yī)療保險(xiǎn),筆者立刻想到了03年那場席卷中國大地至今仍陽人心有余悸的“非典”。當(dāng)時筆者所在的村子和四周的村莊的村民自發(fā)組織起了巡邏隊(duì),在村口派差,嚴(yán)禁外來人員的流淌,該筆者留下了深刻的印象。當(dāng)時筆者就想,什么時候農(nóng)村的公共醫(yī)療保險(xiǎn)只有真正落實(shí)到了農(nóng)夫的利益,什么時候農(nóng)村公共醫(yī)療保險(xiǎn)才會真正為農(nóng)夫服務(wù)。
在筆者的村子和四周的村子里,農(nóng)村公共醫(yī)療體制改革在三四年前就已起先,改革即把原先的赤腳醫(yī)生或村衛(wèi)生室合并成一個大的醫(yī)療點(diǎn),“原則上一村一室,堅(jiān)決杜絕一村多室的現(xiàn)象。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在的村、一個自然村劃分成兩個及以上行政村且其中一個行政村有衛(wèi)生室的、一個自然村劃分成兩個及以上行政村,或與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院距離在1公里以內(nèi)的村不設(shè)置衛(wèi)生室?!薄皩Χ虝翰辉讣{入一體化管理的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生,必需納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生室定點(diǎn)要求,鄉(xiāng)村醫(yī)生必需具有相應(yīng)資格,并接受衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和監(jiān)督?!钡珕栴}隨之而來,首先村衛(wèi)生室的設(shè)置是否符合當(dāng)?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃就成了一個大問題,改革后,新的衛(wèi)生所一般設(shè)在較大的村子里,這就給其他村中的村名帶來了不便,尤其是遇到突發(fā)狀況,就凸現(xiàn)了新的體制的不便利之處。改革后的上班似的工作方式也使許多鄉(xiāng)村醫(yī)生感到不適應(yīng),此為其一;
其二,“依據(jù)和等有關(guān)規(guī)定,不得未經(jīng)批準(zhǔn)隨意變更執(zhí)業(yè)場所。作為鄉(xiāng)村醫(yī)生,只能在批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),不得在自己家中或病人家中進(jìn)行輸液,即所謂的‘炕頭行醫(yī)’,即便是無償服務(wù),也不得違反規(guī)定?!边@是在60、70年頭鄉(xiāng)村醫(yī)生成為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生核心后,對原有的醫(yī)療體制的很大的沖擊,原有的體制下,醫(yī)生和村民由于同村的關(guān)系而具備自然的關(guān)系,改革后,這種關(guān)系被打破,雖然原有的體制的缺點(diǎn)許多,但改革后農(nóng)夫普遍不適應(yīng)也突出了新醫(yī)療改革的難處;
其三,隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和交通條件的發(fā)展,加之個別村子中空抬藥價(jià)、售賣假藥的現(xiàn)象嚴(yán)峻,許多農(nóng)夫起先進(jìn)程選購 日常用品和辦理入住院業(yè)務(wù),從而繞開了農(nóng)村公共醫(yī)療這一環(huán)節(jié)。
這三點(diǎn)之間的相互作用就導(dǎo)致了村衛(wèi)生室分分合合現(xiàn)象,從而也使農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)改革的路子顯得更加曲折。
關(guān)于農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè),有的地方實(shí)行了村辦醫(yī)療收費(fèi)制度,即群眾集體辦衛(wèi)生所,集體投資,獨(dú)立核算,保本經(jīng)營。在筆者看來,這屬于在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)改革中實(shí)現(xiàn)集體化的路子,筆者不是不贊成這條路子,只是表達(dá)一下個人的憂慮,筆者認(rèn)為,集體投資似的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施起來的難度較大,受農(nóng)村經(jīng)濟(jì)實(shí)力和思想觀念的影響,吃藥打針很是屬于個人的事情,在現(xiàn)有的條件下很難勸服農(nóng)夫?qū)嵭羞@種集體化的醫(yī)療保險(xiǎn)方式,當(dāng)然,在經(jīng)濟(jì)條件好、觀念更新快的地區(qū)這種可能性會大一點(diǎn)。
農(nóng)村與城市——農(nóng)村化城市與城市化農(nóng)村——吞噬與反吞噬的鏈條
關(guān)于城市化,信任誰都不行否認(rèn)它無窮的力氣,在農(nóng)村,城市化的痕跡隨著這幾年的發(fā)展越來越明顯:以白飄村為例,村內(nèi)的各條道路都已經(jīng)硬化,村內(nèi)也安上了路燈,此四周都出示林立的鉆井臺和發(fā)電廠,從反面來講,白飄村中的樹木幾乎都已經(jīng)被砍伐,雖然這不是城市化道路必需走的道路,但是卻早已經(jīng)成了城市化的一個負(fù)面的標(biāo)記。
中國將來的農(nóng)村將怎么樣?這可能是最令人擔(dān)憂的問題,因?yàn)檗r(nóng)村是中國最薄弱的環(huán)節(jié),農(nóng)村在將來50年、100年的發(fā)展走向干脆制約著中國的發(fā)展。筆者覺得建設(shè)農(nóng)村化城市倒不失是一個好的捷徑,雖然它與城市化農(nóng)村只是詞語依次上的顛倒和組合,但是在城市化的本質(zhì)上卻有著天壤的區(qū)分。兩院院士周干峙在一篇著作中分析指出,“目前市域范圍內(nèi)的農(nóng)夫大體上分為兩種狀況:一是在城市建設(shè)中已包進(jìn)建成區(qū)的城中村;二是在市域范圍內(nèi)的鄉(xiāng)村。這兩種都是城市化最貼近轉(zhuǎn)化的部分。在全國660多個城市中,城中村大約占城市人口的10%左右,在市域內(nèi)的農(nóng)夫約3億左右。對這部分原來在城市門口的人,假如在規(guī)劃發(fā)展時不予考慮,就會留下
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