外用壓力對整形美容受術者外在因素的影響

外用壓力對整形美容受術者外在因素的影響

完美主義是一個人格特質，旨在完成盡可能多的任務，并隨線性自我評估的趨勢發(fā)展，這對身心健康有很大影響。研究發(fā)現(xiàn),完美主義對心理幸福感有直接影響作用,也可以通過自我效能間接影響心理幸福感,外表壓力對男女生外表滿意度起部分或完全的中介作用。完美主義者因為苛刻地評價自己而倍感壓力之大,因此,壓力很可能是完美主義影響心理健康的中介變量。為了解外表壓力對外表完美主義與心理健康的作用,幫助整形美容者提高心理健康水平,本研究于2010年9月—2012年9月在浙江省中醫(yī)院醫(yī)學整形美容科按就診時間先后順序隨機抽取就診的70例受術者進行問卷調查,現(xiàn)將結果報告如下。1對象和方法1.1納入和排除標準于2010年9月—2012年9月在浙江省中醫(yī)院醫(yī)學整形美容科按就診時間先后順序隨機抽取73例受術者為研究對象。納入標準:年齡≥18周歲的成年女性,初中文化程度以上,能理解和獨立完成心理測試量表的填寫;排除有明確診斷心理疾病或全身有明確診斷器質性疾病患者。本次調查共發(fā)放問卷73份,收回有效問卷70份,有效率為95.90%。1.2身體焦慮量表在知情同意情況下,由經過培訓獲得心理咨詢資格的護理人員使用統(tǒng)一的指導語在術前1天由受術者獨立完成調查問卷。調查問卷包括:(1)外表滿意度量表(PhysicalSatisfactionScale,PSS):該量表由楊宏飛等在黃希庭編制的青少年學生身體自我量表基礎上改編。主要測量對外表的滿意度,該量表由一般相貌特征及身材特征2個維度構成,共18個項目,采用5點記分,1表示“非常不滿意”,5表示“非常滿意”。量表各維度分越高,表示對該維度代表的身體特征越滿意。本研究中2個維度的內部一致性分別為0.72和0.85,總量表的內部一致性為0.84。(2)社交外表焦慮量表(SocialAppearanceAnxietyScale,SAAS):該量表由Hart編制,孔姍姍和楊宏飛(2009)翻譯,旨在對與外表有關焦慮的敏感程度及個人的整體面貌進行評估,其中包括但不局限于對體型的關注,共16個項目,采用5點記分方式,1表示“非常不符合”,5表示“非常符合”,分數(shù)越高,代表社交外表焦慮程度越嚴重,本研究中的內部一致性分別為0.91。(3)外表完美主義量表(PhysicalAppearancePerfectionismScalePAPS):主要測量外表完美主義心理,分為擔心不美和希望完美兩個維度,共12個項目,采用5點記分方式,1表示“非常不同意”,5表示“非常同意”,擔心不美維度分數(shù)越高,代表擔心不美心理越嚴重,希望完美維度分數(shù)越高,代表希望完美心理越健康,本研究中的內部一致性分別為0.84和0.80。(4)外表自尊量表(AppearanceSelfesteemScale,ASES):該量表由Fox等(1990)編制,徐霞和姚家鑫(2001)修訂,主要測量身體外貌的自我評價情況,共6個項目,采用4點計分方式,1表示“完全不符合我”,4表示“完全符合我”,分數(shù)越高,代表外表自尊性越強,該量表具有可靠的信度和效度,本研究內部一致性為0.72。(5)外表壓力量表(AppearanceStressScale,ASS):由Cohen(1983)編制,楊宏飛和姜美義(2008)修訂,主要了解外表壓力程度,共5個項目,采用5級計分,“從未”計0分,“很多”計4分,總分越高壓力越高。本研究中內部一致性為0.76。(6)體像擔憂問卷(BodyImageConcernInventory,BICI)該問卷由Littleton等(2005)編制,共19個項目,主要測量體像擔憂程度,共19個項目,采用5級計分方式,0表示“從不”,4表示“很多”,總分越高表示越擔憂,本研究中內部一致性為0.87。1.3中介變量與自變量所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行相關及回歸分析。中介作用檢驗標準必須符合以下3個條件:(1)自變量必須與中介變量相關;(2)自變量必須與因變量相關;(3)當控制中介變量時,自變量與因變量的相關具有統(tǒng)計學意義,如果下降后依然有統(tǒng)計學意義則為部分中介作用,如果下降后變?yōu)闊o統(tǒng)計學意義則為完全中介作用。2結果2.1文化程度及教育程度70例受術者年齡范圍18~54歲,平均年齡(23.50±4.80)歲;文化程度本科及以上43例,大專15例,高中及以下12例;已婚7例,未婚63例;居住地城市52例,農村18例;學生33例,技術人員28例,自由職業(yè)者9例;手術種類隆鼻術10例,重瞼術53例,微整形5例,吸脂塑形2例。2.2社交和自尊量表得整形美容受術者外表總體滿意度、相貌滿意度、身材滿意度得分分別為(3.33±0.56)、(3.33±0.51)、(3.33±0.86)分;社交外表焦慮量表得分為(2.52±0.79);外表完美主義量表中擔心不美和希望完美得分分別為(2.84±0.85)、(4.38±0.67)分;外表自尊量表得分為(2.50±0.56)分;外表壓力量表得分為(1.73±0.54)分;體像擔憂量表得分為(1.94±0.60)分。2.3社交化指標與外壓力的相關表1希望完美與外表總體滿意、相貌滿意、身材滿意、社交外表焦慮、外表自尊、外表壓力及體像擔憂都均不相關(P>0.05),而擔心不美與社交外表焦慮、外表壓力及體像擔憂呈正相關(r=0.678、0.602、0.646,P<0.01),與外表總體滿意、相貌滿意、身材滿意及外表自尊呈負相關(r=-0.484、-0.470、-0.386、-0.452,P<0.01),外表壓力與外表總體滿意、相貌滿意、身材滿意及外表自尊呈負相關(r=-0.472、-0.457、-0.380、-0.589,P<0.01),而與社交外表焦慮、擔心不美及體像擔憂呈正相關(r=0.438、0.602、0.420,P<0.01)。根據(jù)中介作用原理,只能分析外表壓力對擔心不美與心理健康的中介作用。2.42表出壓力外表壓力是擔心不美和外表總體滿意度及相貌滿意度之間的不完全中介變量,引入外表壓力后,標準回歸系數(shù)分別由0.484和0.470降為0.314和0.306,均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);外表壓力是擔心不美和外表自尊之間的完全中介變量,引入外表壓力后,標準回歸系數(shù)由0.452降為0.153,但無統(tǒng)計學意義(P>0.05);外表壓力在擔心不美和社交外表焦慮、身材滿意及體像擔憂之間不存在中介作用,壓力標準回歸系數(shù)無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。3希望完美、情緒與體外完美主義本研究結果顯示,整形美容受術者希望完美平均分得分為[(4.38±0.67)分]高于擔心不美平均得分為[(2.84±0.85)分],提示整形美容受術者總體上比較積極向上。本研究結果顯示,外表完美主義的積極成分與消極成分正相關,這與楊麗等研究結果相似。希望完美和擔心不美與外表壓力及其他心理健康指標的相關結果表明,希望完美不會增加社交外表焦慮程度、外表壓力及體像擔憂,降低外表自尊及外表滿意度等負面心理,導致社交外表焦慮、增加外表壓力及體像擔憂,降低外表自尊和外表滿意度等負面心理的是擔心不美,影響外表心理健康的是外表完美主義中的消極成分,這說明對完美主義的心理干預主要在于降低消極完美主義,發(fā)展積極完美主義,尤其要培養(yǎng)良好的個性,這與Yang等研究結果一致。但希望完美與外表滿意度不相關,這與Yang等研究不一致,可能與測量對象的不同有關。壓力與其它心理健康指標相關顯示,壓力對心理健康具有負面影響,這與國內外同類研究結果一致。國外對一般完美主義的研究表明,壓力因素與積極完美不相關且無中介作用,本研究結果與之相似,并支持外表壓力對擔心不美和心理健康的完全或部分中介作用模型,說明擔心不美一方面直接對外表心理健康產生負面影響,另一方面還通過增加外表壓力而對外表心理健康產生消極作用。本研究部分中介作用結果顯示,在控制外表壓力這一變量后,擔心不美對外表總的滿意度及相貌滿意的直接影響雖然下降了,但影響尚存,擔心不美除了通過外表壓力降低外表滿意度,也會直接降低外表滿意度,也就是說,對于外表完美主義者,不僅要降低外表壓力,還要降低擔心不美程度,才能消除外表完美對外表心理健康的負面影響。本研究完全中介作用顯示,在控制外表壓力這一變量后,擔心不美對外表自尊的直接影響消失了,說明擔心不美是通過外表壓力對外表自尊產生消極作用,擔心不美導致外表壓力增加,外表壓力降低外表自尊,也就是說只要降低外表壓力就能消除擔心不美對外表自尊的消極影響。中介作用結果