胃腸道惡性腫瘤常見病理類型

胃腸道惡性腫瘤常見病理類型在人們生活水平不斷提高的同時(shí)，胃腸道出現(xiàn)惡性腫瘤的幾率也在不斷的增加。胃腸道惡性腫瘤與人們的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、心理情況等都有著一定的聯(lián)系，那么有哪些病理類型是比較常見的呢？具體的前期征兆、患病原因以及檢查方案又是怎樣的呢？下面我們一起了解一下：胃腸道實(shí)際上是一個(gè)不能分割的整體，但是胃和腸有著不同的分工，又互相影響著。胃是人類儲(chǔ)藏食物、消化食物的器官，胃上面鏈接的是食道，下面連接的是十二指腸。胃主要有三個(gè)功能，也就是存放食物的容器功能、通過分泌胃酸等消化酶消化食物的功能、將固體食物研磨變碎便于小腸吸收的功能。腸道中的小腸主要作用是吸收食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，長(zhǎng)度一般在3-5米左右。其具體的工作流程為：一，在胰液消化酶、膽汁的共同作用下，將胃中輸送來的食物進(jìn)行化學(xué)上的轉(zhuǎn)變，簡(jiǎn)單來說就是提取出葡萄糖和果糖，并且將蛋白質(zhì)變成氨基酸，把脂肪變成甘油三酯、脂肪酸。二，將水、糖、氨基酸、維生素以及各種微量元素等進(jìn)行吸收。結(jié)腸指的是大腸中從盲腸到直腸之間這段，一般成年人的結(jié)腸長(zhǎng)度為1.5米左右，主要功能是吸收水、鹽，形成糞便以及輸送糞便。直腸是整個(gè)大腸的最后一個(gè)部分，和肛門相連接，作用存儲(chǔ)糞便。當(dāng)其中的糞便累積到一定量后就會(huì)向人類大腦發(fā)出信號(hào)，人類再將糞便排出體外。1.胃腸道惡性腫瘤常見病理類型腺癌：腺癌是胃腸道惡性腫瘤最常見的一種組織學(xué)類型，占比90以上，可以表現(xiàn)為多種大體類型，如潰瘍型、隆起型、浸潤(rùn)型等，顯微鏡下表現(xiàn)以腺管形成為特點(diǎn)，腺癌又可分為多種亞型，如篩狀粉刺型腺癌、髓樣癌、微乳頭狀癌、黏液腺癌、鋸齒狀腺癌、印戒細(xì)胞癌等，各種組織學(xué)亞型診斷標(biāo)準(zhǔn)稍有不同，如黏液腺癌需腫瘤大于50%成分為細(xì)胞外黏液。結(jié)直腸腺癌根據(jù)腺管形成的比例分為高、中、低分化及未分化。腺鱗癌：腺鱗癌是一種既有腺癌成分、也有鱗癌成分的腫瘤。在不同的部位都可能出現(xiàn)腺鱗癌，但是與常規(guī)的腺癌或者是鱗癌來說，相對(duì)比較少見，如肺腺鱗癌、食管腺鱗癌等，這些都出現(xiàn)在比較常見的位置?；加性摬“Y之后一般需要進(jìn)行手術(shù)治療，但是大部分的腺鱗癌通過手術(shù)根治比較困難。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤：神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤在直腸最常見，其次為盲腸、乙狀結(jié)腸等，這種惡性腫瘤是一種擁有神經(jīng)內(nèi)分泌功能的腫瘤，一般可以分為類癌、不典型類癌、小細(xì)胞癌和大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌、混合性腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌等，其中類癌是預(yù)后最好的一種，只需要通過手術(shù)進(jìn)行切除即可，轉(zhuǎn)移率以及復(fù)發(fā)率都相對(duì)比較低。小細(xì)胞癌的惡性程度最高，發(fā)展比較快。淋巴造血系統(tǒng)腫瘤：其主要是起源于淋巴造血系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，主要原因是免疫抑制。常見病理組織學(xué)類型包括彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤、MALT淋巴瘤、外周T細(xì)胞淋巴瘤等。該類腫瘤的治療方法以化療為主，部分患者需要放療，比如早期霍奇金淋巴瘤，甚至有些生長(zhǎng)緩慢的淋巴造血系統(tǒng)腫瘤，在早期不需要治療，僅予以臨床觀察即可，例如早期的慢性淋巴細(xì)胞白血病。1.發(fā)病原因通過以上的介紹我們可以了解到，惡性腫瘤是由于受到多種因素影響的，那么具體引起人們患有胃腸道腫瘤的原因是什么呢？首先是遺傳方面的因素。比如胃癌，如果有血緣關(guān)系的親屬曾經(jīng)患有胃癌，那么有血緣關(guān)系的其它人就會(huì)比沒有親屬患胃癌的人患病幾率高4倍左右。其次，飲食方面的因素。一般情況下，長(zhǎng)期食用腌制和熏烤食物的人群、缺少新鮮水果和蔬菜的攝入、長(zhǎng)期使用發(fā)霉變質(zhì)食物人群相對(duì)比較容易患胃腸道癌。最后，不良的生活習(xí)慣。有不良習(xí)慣或者嗜好的人群，患胃腸道惡性腫瘤的幾率要比正常人大，比如長(zhǎng)期吸煙的人群，要比不吸煙的人群患癌率高出一半以上，或者是生活中不經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉的人群，會(huì)造成免疫力低，加上飲食上的影響，那么就會(huì)增加患癌幾率。三、患病癥狀胃腸道惡性腫瘤在患病早期、中期都是有一些明顯癥狀的，那么有哪些癥狀需要警惕呢？首先，胃癌早期的時(shí)候一般是沒有癥狀的，有少數(shù)早期胃癌人群會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心等與上消化道疾病相似的癥狀，所以早期胃癌的診斷準(zhǔn)確率非常低。當(dāng)胃癌發(fā)展到進(jìn)展期的時(shí)候，就會(huì)開始有明顯的癥狀了，如出現(xiàn)上腹部疼痛、體重減輕、食欲不振等，這些都是發(fā)展期胃癌的癥狀。其次，結(jié)腸癌一般有以下四種癥狀：一，出現(xiàn)糞便形狀、排便習(xí)慣的改變，是早期比較常見的癥狀，一般會(huì)表現(xiàn)為排便的次數(shù)明顯變多，出現(xiàn)腹瀉或者便秘，或者是兩種情況交替出現(xiàn)，并且糞便中帶血、粘液。二，腹痛也是早期比較明顯的一個(gè)癥狀，一般為固定位置不確定性的持續(xù)疼痛，或者是腹部有飽脹感。三，腹部有腫塊，一般這些腫塊就是腫瘤，有的時(shí)候也可能是梗阻附近腸腔內(nèi)的糞便塊。四，結(jié)腸癌晚期的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的癥狀，由于腫瘤導(dǎo)致腸腔變窄或者是堵塞的情況。最后，直腸癌在早期的時(shí)候一般沒有比較明顯的癥狀，當(dāng)出現(xiàn)潰瘍、腸道梗阻或者是感染的時(shí)候，才會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，主要有以下幾種：一，頻繁的想要排便，排便的習(xí)慣發(fā)生了改變，并且排便的時(shí)候感覺排不盡，肛門有下墜感。二，大便和以前相比變細(xì)或者是變形，最后出現(xiàn)排便困難的情況。三，糞便表面有血或者是粘液。四、檢查方法出現(xiàn)以上癥狀之后，要及時(shí)到醫(yī)院檢查，醫(yī)院比較常用的檢查手段一共分為五種：1.內(nèi)窺鏡檢查方法。內(nèi)窺鏡就是一種帶光源的軟管，可以經(jīng)過口腔進(jìn)入到胃中，通過內(nèi)窺鏡能夠觀察胃腸道粘膜的病變情況，這種方法是其他檢查手段不能夠代替的。內(nèi)窺鏡可以分為幾種，也就是胃鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡、膠囊內(nèi)鏡以及電子小腸鏡。前三種是比較常見的內(nèi)窺鏡，第四種是將一個(gè)智能膠囊放到人體內(nèi)，借助腸道的蠕動(dòng)將胃腸內(nèi)的具體情況拍攝下來，醫(yī)生利用影像工作端，能夠通過觀察了解到患者的胃腸道情況。最后一種是在推進(jìn)式小腸鏡頂部，加一個(gè)氣囊和外套管，最長(zhǎng)能夠到達(dá)回腸的中下段甚至是末端。2.大便隱血相關(guān)試驗(yàn)。這種方法是當(dāng)今使用最廣泛、評(píng)估最多的一項(xiàng)試驗(yàn)，具有簡(jiǎn)單、快速、痛苦小的優(yōu)點(diǎn)。3.影像學(xué)。這種檢查能夠判斷患者體內(nèi)腫瘤的大小等情況，對(duì)評(píng)估分期有著比較重要的作用。影像學(xué)的檢查主要包含B超、CT、核磁共振X線成像檢查。四，病理學(xué)方面的檢查。這種方式主要是對(duì)于一些已經(jīng)確定患有腫瘤的患者，進(jìn)行良惡性腫瘤的確定。按照取材的不同，可以分成兩種形式，首先是內(nèi)鏡活檢。對(duì)患者體內(nèi)出現(xiàn)病變的粘膜等進(jìn)行組織活檢，將性質(zhì)進(jìn)行確定，為治療提供依據(jù)。其次是手術(shù)取標(biāo)本。這種方法能夠?qū)崿F(xiàn)全面取材，更加準(zhǔn)確的確定腫瘤性質(zhì)，以及具體病理類型，必要