第五章-功能性健康型態(tài)評估

第五章功能性健康型態(tài)評估健康感知-健康管理型態(tài)一、名詞解釋1.健康感知2.健康維護(hù)3.健康促進(jìn)4.健康行為5.健康危險因素二、選擇題（一）A型題1.影響個體參與健康維護(hù)的重要因素為A.個體的健康狀態(tài)B.個體對自身健康的感知C.個體的年齡D.個體的經(jīng)濟文化狀況2.Gordon的11個功能性健康型態(tài)中最基本的是A.營養(yǎng)與代謝型態(tài)B.活動與運動型態(tài)C.健康感知與健康管理型態(tài)D.角色與關(guān)系型態(tài)3.認(rèn)為自己應(yīng)對自身健康負(fù)責(zé)，并積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康照顧的患者屬于A.內(nèi)控型控制觀者B.外控型控制觀者C.內(nèi)向型控制觀者D.外向型控制觀者（二）X型題4.影響個體健康的危險因素包括A.年齡因素B.遺傳因素C．生活方式D.環(huán)境因素E.心理因素5.關(guān)于健康的描述，正確的為A.健康是一種相對概念B.健康是生理、心理、社會各方面的平衡狀態(tài)C.健康是自身感知的生理、心理、社會的良好狀態(tài)D.健康是指身體沒有疾病E.在最佳健康狀態(tài)下也存在著疾病的潛在危險三、思考題1.如何正確理解健康的概念？2.健康感知問診的內(nèi)容與注意事項？認(rèn)知-感知型態(tài)一、名詞解釋1.感知2.認(rèn)知二、選擇題（一）A型題1.感知功能評估不包括A.視覺B.聽覺C.痛覺D.理解力2.自述流利，但內(nèi)容不正常，不能理解他人的語言，也不能理解自己所言，發(fā)音用詞錯誤，嚴(yán)重時別人完全聽不懂，為A.運動性失語B.感受性失語C.命名性失語D.失讀3.讓被評估者重復(fù)一句話或一組由5～7個數(shù)字組成的數(shù)字串，為評估下列哪一項記憶功能的方法A.瞬時記憶B.短時記憶C.中時記憶D.長時記憶4.評估注意力最好的方法為A.觀察B.詢問C.體格檢查D.量表測評（二）X型題5.語言能力評估的方式包括A.提問B.復(fù)述C.自發(fā)性語言D.命名E.閱讀三、思考題1.何謂定向力，如何評估？2.何謂記憶力，如何評估？自我概念型態(tài)一、名詞解釋1.自我概念2.身體意象二、選擇題（一）A型題1.自我概念的核心是A.真實自我B．期望自我C暴露自我D．表現(xiàn)自我2.無法分辨自己與他人，或無法從社會環(huán)境中將自己作為一個獨立的個體區(qū)分出來，為A.身體意象紊亂B.自我認(rèn)同紊亂C.社會認(rèn)同紊亂D.情景性自尊低下C.自我價值感得以維持D.與他人的關(guān)系改善E.身體康復(fù)得以促進(jìn)三、思考題1.影響有效應(yīng)對的因素有哪些？2.如何評估個體的壓力源及其應(yīng)注意的問題？價值-信念型態(tài)一、名詞解釋1.習(xí)俗2.精神世界二、選擇題（一）A型題1.在一定程度上體現(xiàn)了民族的生活方式、歷史傳統(tǒng)和心理感情的是A.價值觀B.信念C.習(xí)俗D.種族背景2.關(guān)于價值觀對健康行為的影響，錯誤是A.價值觀能幫助個體認(rèn)識自己的健康問題B.價值觀能左右個體決策健康問題的輕重緩急C.價值觀可影響個體對健康問題的認(rèn)識D.價值觀通常不影響個體對治療手段的選擇3.指機體組織器官結(jié)構(gòu)改變與功能異常的英文單詞是A.illnessB.diseaseC.wellnessD.unhealth4.以下敘述不正確的是A.宗教信仰可對個體的健康觀、疾病觀產(chǎn)生影響B(tài).宗教與精神信仰的核心是相信自己的信念是真實有效的C.宗教是群體信念崇拜系統(tǒng)D.精神與人的各個方面相互作用，通過人際關(guān)系表現(xiàn)出來（二）X型題5.個體的價值與信念與下列哪些因素密切相關(guān)A.自我概念B.應(yīng)對能力C.壓力的耐受性D.角色關(guān)系行為E.健康感知三、思考題1.如何評估個體的文化取向？2.如何通過問診評估個體的精神世界？

第七章功能性健康型態(tài)評估健康感知-健康管理型態(tài)一、名詞解釋1.健康感知：涉及人們對健康的認(rèn)識，包括對健康的解釋和自身健康狀況的感受，是影響其參與健康維護(hù)活動的重要因素。2.健康維護(hù)：是指個體為維持理想的健康狀態(tài)所采取的規(guī)則鍛煉、控制壓力、按期預(yù)防接種、平衡膳食等各種活動。3.健康促進(jìn):不是針對某個疾病，而是要避免產(chǎn)生和形成那些已知能增加發(fā)病危險的因素，又稱為初始預(yù)防。4.健康行為:是人們從事的所有保持和促進(jìn)當(dāng)前健康的活動，包括自主行為和依從行為。自主行為是指個體自己選擇的用以促進(jìn)當(dāng)前健康的行為；依從行為是指個體接受、服從治療護(hù)理計劃或健康促進(jìn)計劃的客觀行為及其程度。5．健康危險因素:是指使疾病或傷害發(fā)生率增高的因素，包括人體內(nèi)外環(huán)境中各種現(xiàn)存的或潛在的有害因素。人體內(nèi)環(huán)境又稱為生理、心理環(huán)境，包括人體所有的組織和系統(tǒng)以及人的內(nèi)心世界。兩者相互作用并不斷地與外環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)和信息的交換，使機體不斷適應(yīng)外環(huán)境的改變，同時維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。人體外環(huán)境是指人類賴以生存和發(fā)展的自然環(huán)境和社會環(huán)境。外環(huán)境中的有害因素不斷地作用于機體，當(dāng)達(dá)到一定程度時，可破壞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定引起疾病。二、選擇題（一）A型題1.B2.C3.A（二）X型題4.ABCDE5.ABE三、思考題1.健康是身體、精神和社會適應(yīng)的完美狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病。健康并不是絕對的，它是指個體在不斷適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境變化過程中生理、心理、社會等方面的動態(tài)平衡狀態(tài)，而疾病是指個體某方面功能失衡的狀態(tài)。從健康到疾病是一個動態(tài)的連續(xù)過程，即使處于最佳健康狀態(tài)也可能存在疾病的危險。2.詢問個體對健康的理解及對自己健康狀況的感受，其內(nèi)容包括對自己健康狀況的評價、既往疾病史、手術(shù)史、住院史、過敏史。注意應(yīng)將個體對自己健康狀況的判斷與其健康史、因病誤工、誤學(xué)或臥床的時間及護(hù)士的觀察結(jié)果相比較，以判斷問診資料的準(zhǔn)確性。認(rèn)知-感知型態(tài)一、名詞解釋1.感知：是個體將來源于視、聽、味、嗅、觸等各種感官的刺激輸入加以解釋和組合，轉(zhuǎn)換為有意義的方式的過程，是客觀世界在人腦中的主觀映像，是認(rèn)識客觀世界的開始。來自體內(nèi)外的刺激，首先通過感受器，經(jīng)換能作用轉(zhuǎn)成神經(jīng)沖動，由感覺神經(jīng)通路傳入感覺中樞，經(jīng)大腦皮質(zhì)分析綜合形成相應(yīng)的意識。個體的感知功能主要包括視覺、聽覺、味覺、嗅覺以及痛覺。2.認(rèn)知：是人們根據(jù)聽覺、視覺等感知到的刺激與信息推測和判斷客觀事物的心理過程，是在過去的經(jīng)驗及對有關(guān)線索進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上形成的對信息的理解、分類、歸納、演繹以及計算。認(rèn)知活動包括思維、語言、定向和意識。二、選擇題（一）A型題1.D2.B3.B4.A（二）X型題5.ABCDE三、思考題1.定向力是人們對現(xiàn)實的感覺，對過去、現(xiàn)在、未來的察覺以及對自我存在的意識，包括時間定向、地點定向、空間定向以及人物定向。評估時間定向力時，可問被評估者“現(xiàn)在是幾點鐘?今天是星期幾？今年是哪一年？”；評估地點定向力時，可問“您現(xiàn)在住在什么地方？”；評估空間定向力時，可讓被評估者找到一個參照物，描述環(huán)境中某物品的位置，如“床旁桌放在床的左邊還是右邊？呼叫器在哪兒？”；評估人物定向力時，可問“您叫什么名字？您知道我是誰？”。定向力障礙者不能將自己與時間、空間和地點聯(lián)系起來。2.記憶力是經(jīng)歷過的事物在人腦中的反映，是人腦積累經(jīng)驗的功能表現(xiàn)，分為短時記憶和長時記憶。評估短時記憶時，可讓被評估者重復(fù)一句話或一組由5～7個數(shù)字組成的數(shù)字串。長時記憶的牢固與否主要取決于記憶信息的意義重大與否，評估時可讓被評估者說出其家人的名字，當(dāng)天進(jìn)食哪些食品或敘述其孩童時代的事件等。自我概念型態(tài)一、名詞解釋1.自我概念：是人們通過對自己的內(nèi)外在特征以及他人對他／她的反應(yīng)的感知與體驗而形成的對自我的認(rèn)識與評價，是個體在與其心理社會環(huán)境相互作用過程中形成的動態(tài)的、評價性的“自我肖像”。2.身體意象：為自我概念主要組成部分之一，是人們對自己身體特征的感受，包括身體外形、身體功能、性功能和健康狀況。身體意象不僅涉及身體外形和功能，與衣著也密切相關(guān)。對住院者來說，心臟監(jiān)護(hù)儀、引流管也可成為身體意象的組成部分。此外，身體意象還包括個體對身體功能的感受。身體意象是自我概念中最不穩(wěn)定的部分，較易受疾病、手術(shù)或外傷的影響。二、選擇題（一）A型題1.A2.B3.C4.D（二）X型題5.ABCDE三、思考題1.自我概念型態(tài)的評估的重點在于確認(rèn)：①個體身體意象、社會認(rèn)同、自我認(rèn)同和自尊方面的自我感受與評價；②影響個體自我概念的相關(guān)因素；③自我概念方面現(xiàn)存與潛在的威脅。2.影響自我概念的因素包括：①人格特征；②早期生活經(jīng)歷；③生長發(fā)育過程中的正常生理變化；④健康狀況，包括疾病或外傷所致身體某一部分喪失、生理功能障礙、疾病或創(chuàng)傷所致體表外形的變化和感、知覺或語言缺陷；⑤其他，包括文化、環(huán)境、社會經(jīng)濟狀況、人際關(guān)系、職業(yè)和個人角色均可影響個體的自我概念。角色-關(guān)系型態(tài)一、名詞解釋1.家庭危機：指當(dāng)家庭壓力超過家庭資源，導(dǎo)致家庭功能失衡的狀態(tài)。家庭壓力主要來自：①家庭經(jīng)濟收入低下或減少；②家庭成員關(guān)系的改變與終結(jié)；③家庭成員角色改變；④家庭成員的行為違背家庭期望或損害家庭榮譽；⑤家庭成員生病、殘障、無能等。2.家庭資源：家庭為了維持其基本功能、應(yīng)對壓力事件和危機狀態(tài)所需的物質(zhì)、精神與信息等方面的支持，稱為家庭資源。分為：①內(nèi)部資源，包括財力支持、精神與情感支持、信息支持和結(jié)構(gòu)支持；②外部資源，包括社會資源、文化資源、醫(yī)療資源和宗教資源。二、選擇題（一）A型題1.A2.B3.B4.B（二）X型題5.ABCD三、思考題1.當(dāng)個體患病后，便無可選擇地進(jìn)入了患者角色，原來的角色部分或全部被患者角色所替代。正是由于患者角色的不可選擇性，當(dāng)個體在進(jìn)入或脫離患者角色過程中，可發(fā)生：①患者角色沖突，指個體在適應(yīng)患者角色過程中與其常態(tài)下的各種角色發(fā)生的心理沖突和行為矛盾；②患者角色缺如，指個體患病后未能進(jìn)入患者角色，不承認(rèn)自已有?。虎刍颊呓巧珡娀?，指當(dāng)個體己恢復(fù)健康，需從患者角色向常態(tài)角色轉(zhuǎn)變時，仍沉溺于患者角色，對自我能力懷疑，對原承擔(dān)的角色恐懼；④患者角色消退，指某種原因迫使已適應(yīng)患者角色的個體轉(zhuǎn)入常態(tài)角色，在承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)和責(zé)任時，使已具有的患者角色行為退化，甚至消失。這種在進(jìn)入或脫離患者角色過程中發(fā)生的問題統(tǒng)稱為患者角色不良。2.家庭對人類生存和社會發(fā)展起著重要的作用，其功能主要包括：①感情支持功能，家庭必須滿足家庭成員的感情需求以維持家庭的整體性；②社會化功能，家庭是孩子社會化的主要場所，孩子通過角色模仿、教育和獎罰措施完成社會化的過程；③繁衍和養(yǎng)育功能，家庭是生育子女、繁衍后代的基本單位；④經(jīng)濟功能，家庭提供和分配物質(zhì)資源以滿足其成員對食物、衣物、住所和衛(wèi)生保健等的需求；⑤健康照顧功能，家庭為保護(hù)其成員健康提供照顧和經(jīng)濟資源等?？刹捎眉彝スδ芰勘韺Ρ辉u估者家庭功能進(jìn)行評估。評分方法為總是4分，經(jīng)常3分，有時2分，很少1分，從不0分。評價標(biāo)準(zhǔn)：總分為0～20分，總分越高，表示家庭功能越好。15～20分，表示家庭功能良好；9～14分表示家庭功能輕度障礙；0～8分表示家庭功能嚴(yán)重障礙。Smilkstein的家庭功能量表 總是 經(jīng)常 有時 很少 從不1.當(dāng)我遇到困難時，可從家人那里得到滿意幫助補充說明：2.我很滿意家人與我討論與分擔(dān)問題的方式。補充說明：3.當(dāng)我從事新的活動或希望發(fā)展時，家人能接受并給我支持。補充說明：4.我很滿意家人對我表達(dá)感情的方式以及對我情緒(如憤怒、悲傷、愛)的反應(yīng)。補充說明；5.我很滿意家人與我共度時光的方式。補充說明： 壓力-應(yīng)對型態(tài)一、名詞解釋1.壓力源：是指使機體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的刺激因素，即能引起機體穩(wěn)態(tài)失調(diào)并喚起適應(yīng)反應(yīng)的環(huán)境事件與情景。一個刺激因素是否能引起壓力反應(yīng)，除與刺激因素的強度、類型等本身特性有關(guān)外還與個體對刺激因素的認(rèn)知評價有關(guān)。根據(jù)時間可將壓力源分為急性壓力源和慢性持續(xù)性壓力源；按壓力的來源可將其分為生理性、心理性、環(huán)境性和社會文化性壓力源；按壓力的性質(zhì)又可將其分為喪失性、威脅性和挑戰(zhàn)性壓力源。2.應(yīng)對資源：系指人們在應(yīng)對壓力時可利用的資源，包括：①健康和精力；②積極的信仰；③解決問題的能力；④社會性技能，如溝通、表達(dá)等，以有效促進(jìn)問題的解決，增加社會支持；⑤家庭和社會的支持；⑥物質(zhì)資源，如利用錢、物資、設(shè)備等來增加應(yīng)對能力，減少對壓力的恐懼和不確定感。二、選擇題（一）A型題1.B2.A3.A（二）X型題4.ABCDE5.ABCDE三、思考題1.影響有效應(yīng)對的因素包括：①壓力源的數(shù)量，當(dāng)人們同時面對多個壓力源時，易感到無法克服而導(dǎo)致危機；②家庭、社會、經(jīng)濟資源，擁有良好家庭、社會和經(jīng)濟資源者通常能更有效地應(yīng)對壓力；③壓力源的強度與持續(xù)時間，壓力源強度越大，持續(xù)時間越長，所產(chǎn)生的壓力反應(yīng)越難應(yīng)對；④壓力應(yīng)對經(jīng)驗，有成功應(yīng)對經(jīng)驗者再次遇到壓力時，壓力反應(yīng)減輕，應(yīng)對能力增強；⑤人格特征，意志堅強、自信和視壓力為挑戰(zhàn)者可適應(yīng)并正確處理壓力，而過于敏感、依賴和缺乏自信者易產(chǎn)生高度緊張而出現(xiàn)危機。2.可通過詢問了解個體過去的1年內(nèi)經(jīng)歷的重大生活事件、日常生活困擾以及過去經(jīng)歷中的重大事件，也可按壓力來源逐條詢問進(jìn)行評估。詢問過程中，應(yīng)注意除了解個體所面臨的壓力源及其數(shù)量外，還應(yīng)了解這些壓力源對個體影響