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文檔簡介

胃癌患者手術(shù)后注意事項(xiàng)胃癌胃切除手術(shù)是治療胃癌最為常見的方法之一,目前來說,也是治療胃癌效果最好的方法。被廣泛的使用在胃癌早期、中期晚期各個(gè)階段的治療中依靠外科手術(shù)將癌變的腫瘤組織范了2/3,或胃被除。這需依腫的況分胃是物官是吸收維生素B的地方,對活多長時(shí)間沒決定影響。一、胃癌根治術(shù)的介紹:根據(jù)全國胃癌協(xié)作組參照日本胃癌規(guī)約把胃癌根治術(shù)分為根治Ⅰ式(R1)、根治Ⅱ式(R2)和根治Ⅲ式(R3)三種基本術(shù)式。1、對某些做R1清第1。2,R2手術(shù)可作為基本術(shù)式,須清除第2站淋巴結(jié)。3、對某些已有3站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌,應(yīng)施R3根治術(shù)以。、胃癌根治術(shù)的禁忌癥(1)有嚴(yán)重心、肺、、腎疾病胃癌病人。(2)胃癌伴有疽腹水。1/5(3)胃癌伴有身廣轉(zhuǎn)移。三、術(shù)前注意事項(xiàng):1狀行蛋。2,胃癌并發(fā)幽門梗阻者常有水電解質(zhì)紊亂,一定要給予糾正。3,術(shù)前三天就要開始每晚用溫鹽水洗胃以減輕炎癥和粘膜水腫,對手術(shù)后胃腸吻合口的愈合及預(yù)防傷口感染都是有幫助的。4,對老年患者來說,術(shù)前一定要特別的注意檢查心肺功能狀況。在胃體或胃大彎側(cè)癌腫,估計(jì)有切除部分橫結(jié)腸可能時(shí),術(shù)前應(yīng)作好腸道準(zhǔn)備。四、術(shù)中注意事項(xiàng)1、空腸代胃時(shí),腸袢不要有張力,在分離空腸系膜時(shí),注意保留系膜血管弓,以免引起腸壞死和吻合口漏。2、對胃癌的剖腹探查,必須嚴(yán)格掌握處理腫瘤的原則。即以免增加腫瘤擴(kuò)散的機(jī)會(huì)切除時(shí)要在距腫瘤至少5cm的正常胃壁處切斷。2/53、空腸與食管吻合時(shí),如用結(jié)腸后法,應(yīng)縫閉橫結(jié)腸系膜裂口;如用結(jié)腸前法,也要縫閉結(jié)腸系膜與空腸系膜的間隙,免發(fā)生內(nèi)疝。五、胃部手術(shù)后注意事項(xiàng):①.由于胃容量減少,要多注意術(shù)后飲食。宜少食多餐,以一天進(jìn)食6次,每次半飽為度。如感到饑餓,可隨時(shí)進(jìn)食,注意食物的營養(yǎng)成分不必過多進(jìn)食高級補(bǔ)品尤其全胃切除者應(yīng)預(yù)防營養(yǎng)不良、貧血等。②.一般手術(shù)后一段時(shí)間,術(shù)前的癥狀基本消失,應(yīng)感到舒到。③.有些疾病在胃手術(shù)后仍需繼續(xù)治療,比如化療,應(yīng)遵醫(yī)囑執(zhí)行。治療過程中如有不良反應(yīng),應(yīng)去醫(yī)院就診。④.不要認(rèn)為胃切除術(shù)后就不會(huì)再生胃病,術(shù)后部分病人復(fù)后1020的。六、胃癌根治術(shù)術(shù)后并發(fā)癥及其防治并發(fā)癥:1.在3/5術(shù)后7日左右。嚴(yán)格的無菌技術(shù),細(xì)致的操作,保證吻合口通暢合口漏的關(guān)鍵。吻合口漏發(fā)生的征象是腹膜炎體征和全身感染癥營。2.食理吻。3.術(shù)治療;嚴(yán)重狹窄者應(yīng)再次手術(shù),切除狹窄部,重新吻合,同時(shí)去除消化液反流的因素。4.除維生素B12及其他營養(yǎng)物質(zhì)治療預(yù)防方法可盡量采用保留部分胃。防治:為了最大的鞏固胃癌患者手術(shù)的治療效果,減少術(shù)后并發(fā)癥我們推薦在胃癌患者進(jìn)行手術(shù)治療的前后可以進(jìn)行中醫(yī)藥的輔助治療在術(shù)前運(yùn)用中醫(yī)藥進(jìn)行治療可以最大的鞏固胃癌4/5術(shù)制為苷含量最高對正在進(jìn)行放化療的患者配合服用可消除毒副作用增強(qiáng)藥物的敏感性提高療效急重

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