靜脈留置針的使用、護(hù)理及輸液外滲的處理課件

靜脈留置針的使用、護(hù)理及輸液外滲的處理36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生靜脈留置針的使用、護(hù)理及輸液外滲的處理靜脈留置針的使用、護(hù)理及輸液外滲的處理36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻(xiàn)生靜脈留置針的使用、護(hù)理及輸液外滲的處理0兒?？?官置針的使用護(hù)理、留置針的優(yōu)點(diǎn)二、留置針的操作方法常見的并發(fā)癥及護(hù)理■四、輸液外滲的預(yù)防分析及處理一、留守兒童的心理活動特征及問題留守兒童的心理發(fā)展及情感需求與同齡孩子一樣，隨著身心發(fā)展，記憶能力加強(qiáng)、知覺、感覺、分析能力、綜合水平不斷提高，思維模式及形象思維逐步向抽象邏輯思維過渡，雖然情感仍然易于外露、激動，但是已逐步學(xué)會控制自己的情緒。隨著年齡的增長，兒童對人際交往及自身變化有自己的理解與認(rèn)識，并出現(xiàn)成長煩惱，然而由于父母外出打工，情感及對日常身邊發(fā)生的事情與見解缺少傾訴渠道，使一些兒童情感交流與思想處于封閉狀態(tài)。外出務(wù)工的留守兒童父母無暇顧及孩子的情緒及情感變化，使之缺少交流與傾訴的機(jī)會，長此以往導(dǎo)致兒童安全感缺乏、人際交往能力減弱或出現(xiàn)障礙。此外，兒童由于父母的務(wù)工行為，對家庭經(jīng)濟(jì)和父母的健康狀況的憂慮，更增加留守兒童的心理壓力。對此，社會及學(xué)校應(yīng)客觀看待留守兒童的心理健康問題。調(diào)查顯示大部分留守兒童在看待父母外出打工的問題上，均表現(xiàn)出明顯的成熟心態(tài)，同時(shí)對家庭的生活情況有較為清晰的認(rèn)識，對父母外出打工給予支持和理解。然而留守兒童的問題，除了親子分離的不良影響之外，諸如遺傳和出生、家庭和教育、社會和學(xué)校均對留守兒童的心理健康造成一定程度的影響。留守兒童長期與父母分離，在日常生活中無法享受到父母的關(guān)懷，遇到困難時(shí)無法從父母處得到情感的支持，學(xué)習(xí)、生活過程中出現(xiàn)的問題無法得到及時(shí)引導(dǎo)、糾正，從而形成突出的心理行為問題，比如感情脆弱、焦慮自閉、缺乏自信。對于留守兒童的此類現(xiàn)象，社會及學(xué)校應(yīng)給予一定的關(guān)懷及心理輔導(dǎo)，當(dāng)兒童感覺自己與其他同齡孩子無太大差異時(shí)，就不會對自己留守在家的狀況產(chǎn)生敏感心理。二、留守兒童心理健康的對策探討（一）行?橄骯叩吶嘌?首先，在學(xué)習(xí)上讓兒童養(yǎng)成良好的習(xí)慣，做到上學(xué)不遲到、不早退、不隨便曠課和缺課，課堂上專心聽課、積極發(fā)言并按時(shí)完成作業(yè)，能從學(xué)習(xí)中尋求樂趣，對當(dāng)前學(xué)習(xí)環(huán)境主動適應(yīng)。其次，培養(yǎng)留守兒童的集體意識。在班級活動或其他集體活動中讓兒童意識到自己是集體中的一員，有集體榮譽(yù)感，努力為集體添光增彩。最后，培養(yǎng)孩子做事有始有終的行為習(xí)慣，教育孩子做事不輕易放棄，持之以恒；學(xué)會為他人著想，形成包容和大度的人格。同時(shí)，對于兒童生活或?qū)W習(xí)中的不良習(xí)慣，予以糾正和引導(dǎo)；對于有逃學(xué)、撒謊、占小便宜、偷竊等不良行為的兒童，可采用榜樣帶動、典型案例等進(jìn)行糾正和教育，同時(shí)培養(yǎng)留守兒童廣泛的有益于成長的興趣愛好。（二）引導(dǎo)性的強(qiáng)化活動1.換位思考的游戲活動。農(nóng)村留守兒童在實(shí)際生活中缺少父母的言傳身教，人生觀、世界觀易于走偏。因此，班集體可組織假設(shè)性的換位思考游戲，體驗(yàn)他人的情感和想法，從而學(xué)會理解他人，養(yǎng)成大度包容的人格，并促使兒童心理健康發(fā)展，以保持身心健康成長。2.注重對留守兒童的溝通交流。農(nóng)村學(xué)生普遍存在表達(dá)能力不足的實(shí)際情況，而留守兒童由于自身情況及日常生活情感渠道封閉，語言表達(dá)能力不足的情況更甚。根據(jù)實(shí)際情況，學(xué)校及班集體應(yīng)多開展言語溝通交流活動，從而使他們更好地理解他人，并對現(xiàn)實(shí)與表象進(jìn)行較好的區(qū)分；由此提升農(nóng)村留守兒童的語言表達(dá)能力，增加與人溝通交流和交往的能力與愿望。3.文體體育活動的促進(jìn)。學(xué)校及班集體多開展有益的文體體育活動，較利于學(xué)生身心健康發(fā)展。開展文體活動，一是可較好地幫助留守兒童及其他學(xué)生發(fā)掘自身潛能、增強(qiáng)自信心，形成樂觀開朗、堅(jiān)強(qiáng)勇敢的性格特征；二是留守兒童在集體活動中感受到集體的樂趣與溫暖，意識到自己是集體的一員，從而增強(qiáng)集體榮譽(yù)感和責(zé)任感。（三）同齡人間的有效互助留守兒童多為隔代監(jiān)管，由爺爺、奶奶或外公、外婆幫忙照顧和監(jiān)管。農(nóng)村的上一輩老人由于歷史性原因，普遍文化水平及眼界明顯不及下一代。對于孩子的教育和學(xué)習(xí)往往不能給予較好的協(xié)助，或部分監(jiān)護(hù)人對留守兒童的學(xué)習(xí)情況關(guān)注較少，在一定程度上造成兒童的學(xué)習(xí)障礙。另外，兒童自控能力較低，難以控制自己的好奇心，父母不在身邊監(jiān)管，對知識的實(shí)際作用認(rèn)識較為片面，導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性和態(tài)度不予以重視，學(xué)習(xí)成績普遍不夠理想。并且隨著留守兒童的年齡增長，對家庭完整性及父母的關(guān)懷逐漸有了自己的思考模式，因而對生活現(xiàn)狀的滿意程度逐漸降低。對于留守兒童的心理狀況變化及需求，學(xué)校及老師應(yīng)當(dāng)予以及時(shí)關(guān)注，這就要求學(xué)校及班集體能夠給予留守兒童更多的溝通交流機(jī)會，多以集體形式開展有益的交流活動，從而讓其了解他人與自己對事物的不同看法。同時(shí)在外務(wù)工的家長應(yīng)鼓勵(lì)支持孩子多參與集體活動，并允許孩子放學(xué)后或周末與同齡人玩耍，讓兒童學(xué)會與人相處，并在集體中發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)的榜樣，使孩子在健康快樂的環(huán)境中成長，保持開朗樂觀的形態(tài)和熱情待人的方式，不至于形成冷漠無情的性格。學(xué)?；虬嗉墤?yīng)對留守兒童的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行摸底、分類，并對其學(xué)習(xí)成績進(jìn)行具體分析，制訂一套有效的幫扶計(jì)劃，落實(shí)到各任課教師中。并讓學(xué)習(xí)好的學(xué)生帶動學(xué)習(xí)不好的學(xué)生，以同齡人帶動傳授的方式調(diào)動留守兒童的學(xué)習(xí)積極性。對于學(xué)習(xí)不好的留守兒童，要做到不放棄、不歧視，在最大限度地爭取家長支持的同時(shí)實(shí)施家庭監(jiān)督監(jiān)管工作，以便督促孩子好好學(xué)習(xí)，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。（四）父母的鼓勵(lì)和教育學(xué)校應(yīng)當(dāng)有針對性地多開展閱讀活動，鼓勵(lì)孩子閱讀中外經(jīng)典著作，對傳統(tǒng)文化進(jìn)行傳承教育，倡議學(xué)生的愛國主義精神。社會和學(xué)校對留守兒童的支持教育存在一定的局限性，永遠(yuǎn)代表不了來自父母親情的關(guān)懷，同時(shí)難以改變家庭環(huán)境對兒童的影響。因此，在外務(wù)工的父母雖然離家遠(yuǎn)，不能時(shí)時(shí)在孩子身邊面對面地引導(dǎo)教育，但是現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息通信信息發(fā)達(dá)，可通過網(wǎng)絡(luò)或通訊的方式與孩子進(jìn)行溝通交流，及時(shí)掌握孩子的心理動態(tài)，并予以引導(dǎo)教育。這就要求家長在外務(wù)工的同時(shí)，努力提高自己的文化水平，擴(kuò)展自己的知識面，將自己學(xué)到的文化知識、外界見到的新鮮事物、見到的不同的人及不同的想法、親身經(jīng)歷等，以通訊交流的方式或網(wǎng)絡(luò)傳遞的方式將自己所見、所聞及親身感受講解給在家留守的兒童，一方面增加親情交流，另一方面利用兒童對家長敞開心扉，便于家長及學(xué)校進(jìn)行溝通教育。同時(shí)讓兒童對這個(gè)豐富多彩的世界充滿好奇心和生活熱情。此外，家長應(yīng)在孩子心中樹立勤奮好學(xué)、活到老學(xué)到老的積極形象。（五）學(xué)校的硬件設(shè)施與師資力量的支持1.社會和政府應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村中小學(xué)的硬件設(shè)施建設(shè)支持。通常，一些農(nóng)村學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)施條件不夠完善，寄宿條件普遍較差，有的農(nóng)村中小學(xué)沒有寄宿條件，以致部分離校較為偏遠(yuǎn)的留守兒童需要走較遠(yuǎn)的路程上學(xué)，在影響正常學(xué)習(xí)及食宿的同時(shí)還會出現(xiàn)人身安全的問題。政府應(yīng)加大農(nóng)村中小學(xué)寄宿條件的建設(shè)力度，不斷完善基礎(chǔ)建設(shè)。盡可能給予雙親在外務(wù)工的留守兒童良好的成長環(huán)境，使兒童在健康快樂安全的環(huán)境中成長，以此補(bǔ)償其在成長過程中缺失的家庭教育[16]。學(xué)?？赏ㄟ^寄宿生活費(fèi)的補(bǔ)助對留守兒童進(jìn)行資助，并通過通訊或網(wǎng)絡(luò)交流的形式讓兒童與父母間的溝通交流無障礙。學(xué)校應(yīng)搭建家校及時(shí)溝通交流的橋梁，建立留守兒童家長教師互動QQ群，便于家長及時(shí)掌握孩子在校的學(xué)習(xí)信息和教師對學(xué)生情況的反饋，進(jìn)一步增加學(xué)校與家長的互動教育支持。2.在對農(nóng)村中小學(xué)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)完善的同時(shí)，學(xué)校還應(yīng)加大教師隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)教師道德、素質(zhì)的培養(yǎng)，在教書育人的同時(shí)注重學(xué)生心理健康特別是留守兒童的心理建設(shè)。學(xué)校在聘用教師時(shí)注重教師的綜合素質(zhì)，并要求在校教職工除了提高教學(xué)水平和綜合素質(zhì)，增強(qiáng)社會責(zé)任心，為學(xué)生樹立良好的榜樣。力求培養(yǎng)的學(xué)生德、智、體全面發(fā)展。條件允許的學(xué)校，可引進(jìn)、培養(yǎng)一支心理健康教育師資力量，以便在留守兒童人生發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)刻進(jìn)行正確引導(dǎo)，從而使其形成良好的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。教師在教書育人的同時(shí)予以留守兒童生活上一定的關(guān)照，對于生病的兒童及時(shí)診療、悉心照料，并鼓勵(lì)班集體給予留守兒童一定程度的幫助。2012年出版的人教版新目標(biāo)英語實(shí)施至今已有三年。新版教材的很大一個(gè)特點(diǎn)是對于語篇閱讀的重視。它對于初一學(xué)生的閱讀篇幅和閱讀技能的要求較之以往有了很大提高。閱讀課教學(xué)已成為初中英語課教學(xué)的核心。而在閱讀課中，讀前活動是課程開展的第一步。讀前活動（pre-reading），又稱閱讀課的導(dǎo)入階段。它是閱讀教學(xué)中不容忽視的一環(huán)。（王愿菲，2009：90-90）讀前活動主要包括清除障礙，以舊引新，了解背景知識和預(yù)測情節(jié)這幾方面。（齊戈，魏春梅，楊永艷，2014：135-136）有效而精彩的讀前活動是開啟英語閱讀課的金鑰匙，能激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣。但在筆者所在的農(nóng)村學(xué)校目前的實(shí)際課堂中，教師們卻往往沒有有效開展讀前活動。因此，筆者認(rèn)為讀前活動的設(shè)計(jì)是一個(gè)值得農(nóng)村初中英語教師深思的課題，并對其進(jìn)行了一些初探和思考。一、農(nóng)村學(xué)校初一閱讀課中讀前活動開展常見的問題隨著新教材的實(shí)施和課程改革的不斷深化，閱讀課已成為了初中英語課教學(xué)的核心。和以往相比，在英語課程中，新教材要求初一的學(xué)生有更大的閱讀量和更豐富的閱讀技巧。而這些對于筆者所在的農(nóng)村學(xué)校卻是巨大的壓力和挑戰(zhàn)。究其原因，大部分來源于教學(xué)中教師對于讀前活動的不夠重視或者開展不當(dāng)。在平時(shí)自己上課和聽課觀課過程中，筆者總結(jié)了以下幾點(diǎn)問題和現(xiàn)狀。1.只象征性的通過詢問幾個(gè)課本中設(shè)計(jì)的讀前問題，對任務(wù)開展草草了事。筆者在聽課過程中發(fā)現(xiàn)，授課者缺乏對標(biāo)題，插圖，文本的深入思考和挖掘，沒有很好的吸引學(xué)生閱讀的興趣。反思其原因，很多老師包括筆者自己有時(shí)也認(rèn)為，現(xiàn)在的閱讀課堂容量大，對于學(xué)生閱讀技能的要求很高。而農(nóng)村學(xué)生本身的英語基礎(chǔ)就薄弱，在有限的時(shí)間內(nèi)既要開展各項(xiàng)讀前活動，還要完成語法點(diǎn)和不少內(nèi)容的講解，又要傳授掃讀，略讀等各種閱讀技巧，實(shí)在是心有余力不足。權(quán)衡一下，覺得就應(yīng)試而言，后兩者更重要。就只能忽略前者。看著有那么一點(diǎn)“不得已而為之”的辛酸。2.讀前活動開展時(shí)間過長，形式單一，開展不當(dāng)。雖然不少教師在授課過程中已經(jīng)有意識地開展了讀前活動，但卻沒能達(dá)到預(yù)期的效果。原來他們將活動內(nèi)容僅僅局限在了預(yù)先清除障礙這一環(huán)節(jié)上。在讀前過于強(qiáng)調(diào)語篇中新詞匯的輸入。用了過多的時(shí)間解決新詞，而且形式過于單調(diào)，基本都是向?qū)W生展示一些和文本主題稍有關(guān)系但卻沒有內(nèi)在關(guān)聯(lián)性的零散圖片，比較生硬牽強(qiáng)地向?qū)W生灌輸幾乎所有語篇中的生詞。這樣缺乏互動的一味輸入，勢必就導(dǎo)致學(xué)生在接受上感到疲勞乏味，缺乏主動閱讀的興趣。究其原因，原來是大家紛紛感到農(nóng)村學(xué)校的學(xué)生在初一階段的詞匯量相當(dāng)少，而要在較少的課時(shí)內(nèi)理解一篇出現(xiàn)不少生詞的語篇，對于他們來說，如果沒有事先詞匯的輸入和準(zhǔn)備，難度是相當(dāng)大的。二、初一英語閱讀課讀前活動設(shè)計(jì)改進(jìn)的有效策略針對以上存在于農(nóng)村學(xué)校初一閱讀課中讀前活動存在的現(xiàn)狀和問題，筆者進(jìn)行了思考和探索，并在日常的課堂中進(jìn)行了初步實(shí)踐，現(xiàn)結(jié)合自己的一節(jié)較成功的區(qū)域公開課（教學(xué)內(nèi)容為人教社《英語》（新目標(biāo)）7年級下冊第十單元SectionB閱讀部分BirthdayFoodAroundtheWorld）探討一些初一英語閱讀課讀前活動設(shè)計(jì)的改進(jìn)方法。1.讓學(xué)生看文章標(biāo)題并且大聲朗讀出來。在朗讀的過程中，筆者發(fā)現(xiàn)不少學(xué)生已經(jīng)會有意識地將某幾個(gè)單詞重讀。于是不失時(shí)機(jī)地提出了以下問題：Whatwordsdoyouthinkareimportantinthistide？此時(shí)的學(xué)生非常踴躍，紛紛發(fā)表看法。從大部分答案來看，學(xué)生已經(jīng)把目光聚焦到了birthdayfood這個(gè)詞上。這也剛好達(dá)到了筆者的預(yù)期目標(biāo)。于是馬上跟進(jìn)下一個(gè)讀前環(huán)節(jié)。以上讀前活動采用了根據(jù)標(biāo)題預(yù)測問題這一形式，在任務(wù)的難度設(shè)置上相對比較低，適用于初一的農(nóng)村學(xué)生。學(xué)生反映良好，就為接下來的課堂教學(xué)奠定了基礎(chǔ)。（二）深入明確教學(xué)目標(biāo)，合理控制讀前活動的開展時(shí)間，對于同一個(gè)讀前任務(wù)可采用多種不同的活動形式。以教師們感到最困難的生詞教學(xué)為例，筆者認(rèn)為，對于農(nóng)村的初一學(xué)生而言，在一篇閱讀文章中所涉及的新詞是沒有必要在讀前活動中就全部解決掉的。新課標(biāo)對于五級詞匯的要求之一就是：理解和領(lǐng)悟詞語的基本含義以及在特定語境中的含義。（王薔等，2013：126）這就意味著有很多生詞要放到具體的語篇中，在閱讀過程中才能讓學(xué)生去理解體會的，而不是在讀前活動中，就將它們和語篇孤立開來全都教授掉。而在讀前活動的設(shè)計(jì)中也可設(shè)計(jì)多種形式激發(fā)學(xué)生閱讀興趣?，F(xiàn)同樣以筆者所教授的這節(jié)課為例，談?wù)勅绾尉吞幚砩~這一讀前任務(wù)進(jìn)行多種活動設(shè)計(jì)。1.在以舊引新的熱身環(huán)節(jié)中，筆者首先在幻燈片中展示了一段自己女兒的生日視頻和一組生日拍攝的家庭照片，然后讓學(xué)生猜測：“Whoarethepeopleinthisvideo？Whatayetheydoing？”接近學(xué)生日常生活的材料可以極大程度的激發(fā)學(xué)生的熱情，并且也讓他們有話可說。學(xué)生們對視頻中的人物，發(fā)生的事件都充滿了興趣，紛紛對筆者的問題進(jìn)行了猜測。這時(shí)，在學(xué)生回答問題的同時(shí)，筆者在對答案核對，補(bǔ)充和完善的過程中就適時(shí)地引入了第一組生詞：birthdayperson，age，candle，blowout等。并進(jìn)行了領(lǐng)讀和教學(xué)。在此過程中筆者觀察到不少同學(xué)還對視頻中出現(xiàn)的蛋糕很感興趣，就不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行了下一個(gè)活動。2.筆者接著提問：“Look，onmydaughter’sbirthday，whatbirthdayfooddidshehave？'’學(xué)生不約而同地回答了“birthdaycake'’，此時(shí)筆者又對學(xué)生進(jìn)行了提問：“Whatotherbithdayfoodd0youknow？Whvdoyoueatthem？'’學(xué)生根據(jù)家里不同的風(fēng)俗給出了不同答案。筆者將這些進(jìn)行分類和補(bǔ)充，又在幻燈中利用動畫加入了學(xué)生很感興趣的看圖猜詞游戲，很自然地引入了第二組生詞和短語：birthdaycakewithcandles，longnoodles，asymboloflonglife等。以上讀前活動在課堂一開始就結(jié)合多種形式開展了清除障礙，以舊引新，了解背景知識等環(huán)節(jié)，師生互動緊密自然，在一開始就讓學(xué)生建立起了閱讀信心，為之后各項(xiàng)活動開展奠定了基礎(chǔ)。三、開展讀前活動設(shè)計(jì)的優(yōu)點(diǎn)和效果從上述分析及課堂實(shí)例可知，進(jìn)行精心的讀前活動設(shè)計(jì)，開展有效的讀前活動環(huán)節(jié)，能為閱讀的展開做好準(zhǔn)備。尤其對于英語基礎(chǔ)較為薄弱的農(nóng)村初一學(xué)生而言是十分重要的。重要性體現(xiàn)在：1.可以使學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)簡要地了解閱讀材料的相關(guān)信息，教師也能適時(shí)地引出閱讀話題。2.能夠激活和提供一些必要的背景知識，激發(fā)學(xué)生閱讀熱情，也能使學(xué)生盡快進(jìn)入閱讀狀態(tài)。3.教師在引入話題的同時(shí)，還能提前解決一些影響閱讀的語言障礙，使學(xué)生之后的閱讀環(huán)節(jié)更為流暢。4.從篇章的整體l生出發(fā)，在讀前活動中通過熱身的預(yù)測等技能的訓(xùn)練，能夠?qū)⒆x前，讀中，讀后各環(huán)節(jié)有機(jī)結(jié)合，將整個(gè)篇章的閱讀融為一體。四、結(jié)束語讀前活動在閱讀教學(xué)中有舉足輕重的地位，它與學(xué)生的整個(gè)閱讀過程息息相關(guān)，緊密相連。充分而精彩的讀前活動有利于閱讀的順利展開。對于英語基礎(chǔ)較為薄弱的農(nóng)村初一學(xué)生而言，教師可采用多樣而有效的讀前活動，為之后的閱讀環(huán)節(jié)做好鋪墊，比如清除障礙，以舊引新，了解背景知識和預(yù)測情節(jié)等，并在活動中加強(qiáng)師生互動，激發(fā)農(nóng)村學(xué)生的閱讀興趣，從初一開始培養(yǎng)他們良好的閱讀能力。靜脈留置針的使用、護(hù)理及輸液外滲的處理36、如果我們國家的法1靜脈留置針的使用、護(hù)理及輸液外滲的處理0兒?？?靜脈留置針的使用、護(hù)2官置針的使用護(hù)理、留置針的優(yōu)點(diǎn)二、留置針的操作方法常見的并發(fā)癥及護(hù)理■四、輸液外滲的預(yù)防分析及處理官置針的使用護(hù)理3、留置針的優(yōu)點(diǎn)隨著社會的發(fā)展,人們對醫(yī)療護(hù)理的要求越來越高。靜脈留置釷又稱套管針,作為頭皮針的換代品,以其操作簡單、套管柔軟套管在靜脈內(nèi)留置時(shí)間長且不易穿破血管等特點(diǎn),被廣泛應(yīng)用于臨床。作為頭皮針的換代產(chǎn)品因能高效率保持靜脈通暢,減少反復(fù)穿刺的痛苦,得到了患兒家屬和護(hù)理工作者的青睞。、留置針的優(yōu)點(diǎn)4上、靜脈留置針的操作方法1、解釋在行留置針前應(yīng)對患兒家屬說明留置針的櫳點(diǎn)、目的、必要性及重要性,做好解釋工作,取得患者配合。目的:改進(jìn)小兒頭皮靜脈留置針穿刺方法及固定方法,提高穿刺成功率及留置時(shí)間?！?、留置針型號的選擇根據(jù)患者的病情、治療、年齡及血管情況選擇24G或26G型號的留置針。在不影響輸液速度的前提下,應(yīng)選用細(xì)、短留置針,因?yàn)樾貉鼙旧砭图?xì)且短,相對小號的留置針進(jìn)入血管后漂浮在血管中,減少機(jī)械性摩擦及對血管內(nèi)壁損傷,從而降低機(jī)械性靜脈炎及血栓性靜脈炎的發(fā)生,對輸入高分子、高濃度以及對血管刺激性較強(qiáng)的藥物宜選用相對號大的留置針,這樣不影響輸液速度及輸液保證藥物及時(shí)準(zhǔn)確的輸入病人體內(nèi),不影響藥物療效同時(shí)對血管刺激性相對要小些。上、靜脈留置針的操作方法5■3、血管的選擇選擇粗、直、血流量豐富、有彈性、無靜脈竇且原理關(guān)節(jié)、活動方便、易于固定的血管,避免選擇靠近神經(jīng)、韌帶M關(guān)節(jié)、硬化、手上、感染的靜脈。對能下床活動的患兒不宜選用下肢靜脈。對于腹瀉發(fā)熱、肥胖、環(huán)境溫度低、個(gè)體循環(huán)不良等等造成外周血管充盈不佳的情況下,可采用先選擇好穿剌部位后局部熱敷,待血管充盈后再行穿刺;也可采用穿此前扎止血帶,用手輕輕摩擦穿刺部位后,放松止血帶片刻再扎止血帶。新生兒一般優(yōu)先四肢靜脈?！?、血管的選擇選擇粗、直、血流量豐富、6穎上靜脈顳淺靜脈眶上靜脈枕后靜脈耳后靜脈頭皮靜脈示意圖穎上靜脈7淺忡壞瓿靜膚耳后靜執(zhí)趺乳突凱靜姒內(nèi)諍骨下靜脈貴罷靜獨(dú)六靜昧臂內(nèi)側(cè)靜千食靜AApasoli足靜迷大隱靜國2常用靜脈注射部位淺忡壞84、方法(1)四肢靜脈協(xié)助患兒采取適當(dāng)臥位,在穿刺點(diǎn)鎮(zhèn)店危中心,皮膚常消毒,直徑為6~8cm,穿刺前檢查好留置針,松動閣皺昝籝雩皮簊志5纓屬餮:直靜食速度宜慢,見回血后壓低角度沿血管再稍微進(jìn)針12另一人將軟針緩慢送入血管內(nèi),進(jìn)時(shí)慢退針菜;般管舍部送后拔出針蒼:的定金期、時(shí)間及穿刺人,操作過程中密切觀察患者咕滴遝*魔烏藷毫瀜根播裝最是香醇楊所用藥物調(diào)4、方法9(2)頭皮靜脈用輸液管頭皮針直接穿刺于留置針?biāo)孛鄙陷p轉(zhuǎn)動釷針芯轉(zhuǎn)柄部,使針芯針尖部斜面向上,常規(guī)高手霸皮膚,然后右蝶翼3mm助手一手固定患兒頭部,一手繃緊血管下方的皮膚血管成一真線:操作煮右手持蝶翼向后退針左手將外套管送入血管內(nèi),這樣一退一進(jìn)全部送入血管內(nèi),送管要及時(shí),動作要輕、穩(wěn)并防正外套管彎曲折斷和損害血管。確定穿刺成功后綠無菌貼膜固定在穿刺部位,將留置針固定好以防脫且期、時(shí)間及穿刺人。根據(jù)患及所用藥物調(diào)節(jié)滴速,觀察局部無滲漏,輸液是香(2)頭皮靜脈用輸液管頭皮針直接穿刺于留置針10送軟管時(shí)困難得原因、穿刺前未松動套管￥2、見到回血后沒有降低角度進(jìn)針2mm3、穿破血管后壁4、未繃緊皮膚5、疤痕靜脈6、靜脈瓣送軟管時(shí)困難得原因11靜脈留置針的使用、護(hù)理及輸液外滲的處理課件12靜脈留置針的使用、護(hù)理及輸液外滲的處理課件13靜脈留置針的使用、護(hù)理及輸液外滲的