體檢化驗單解讀

通濟醫(yī)院通濟康達醫(yī)院第第頁體檢化驗解讀血常規(guī)血液常規(guī)對很多疾病都有診斷價值，如貧血、出血、發(fā)熱、頭暈、耳鳴、消瘦等表現(xiàn)都需要進行血液常規(guī)檢測，包含20多項。主要看紅細胞(RBC)計數(shù)，白細胞(WBC)計數(shù)，血小板(PLT)計數(shù)和血紅蛋白(Hb)四項。白細胞計數(shù)(WBC) 成人(4～10)×109／L(4000～10000／ml3)免疫防御功能白細胞減少：(1)感染：①病毒感染。如流行性感冒，麻疹，風疹，病毒性肝炎等。②細菌感染。如傷寒，副傷寒，布魯氏桿菌病，粟粒型結核、嚴重的敗血癥等。③原蟲感染。如瘧疾，黑熱病等。④立克次體感染：如斑疹傷寒等。(2)物理化學因素：①長期接觸鉛、汞、苯、放射線及放療的病人。②使用影響骨髓造血的藥物，如氯霉素、吲哚美辛(消炎痛)、甲硫氧嘧啶、甲苯磺丁脲(甲磺丁脲)、苯妥英鈉、抗癌藥等。(3)繼發(fā)于某些疾?。孩倌承┭翰?。如再生障礙性貧血、骨髓轉移癌、骨髓纖維化、白血病前期、個別種類的白血病、慢性特發(fā)性粒細胞減少癥、周期性粒細胞減少癥、惡病質、營養(yǎng)不良、過敏性休克等。②結締組織疾病及自身免疫性疾病。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、慢性活動性肝炎。白細胞增多，見于急性細菌感染（大多數(shù)細菌感染）、手術后、急性心肌梗死、急慢性粒細胞性白血病、惡性腫瘤晚期、骨髓纖維化、真性紅細胞增多癥、尿毒癥、酸中毒、燒傷、過敏等，此外某些藥物中毒也可增高。紅細胞計數(shù)(RBC) 男(4.0～5.5)×1012/L(400萬～550萬/ml3)運輸功能女(3.5～5.O)×1012/L(350萬～500萬/ml3)紅細胞減少（1)紅細胞生成減少：包括骨髓造血功能衰竭，常見疾病有：再生障礙性貧血、骨髓纖維化等伴發(fā)的貧血，或者造血原料缺乏或利用障礙引起的貧血，常見疾病如缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細胞貧血。(2)紅細胞破壞過多：由于紅細胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素，造成紅細胞破壞過多導致的貧血，常見疾病如遺傳性球形紅細胞增多癥、珠蛋白生成障礙性貧血(海洋性貧血)、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血，一些化學、生物因素等引起的溶血性貧血。失血過多：由于各種原因造成的急性或慢性失血，常見疾病有：外傷、手術等所致的急性失血，消化道潰瘍出血、痔瘡、月經(jīng)過多等。紅細胞增多①真性紅細胞增多癥(原發(fā)性紅細胞增多癥,Vaquez病)；②心血管?。焊鞣N先天性心血管疾病如房間隔缺損等：③肺疾病：肺氣腫，肺源性心臟病，肺纖維化等：④異常血紅蛋白?。虎菽I上腺皮質功能亢進等。另外，也見于嘔吐、嚴重腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷等血液濃縮，多為暫時性增多。血紅蛋白測定(HB) 男120～160g/L女110～150g/L，增多減少的意義同紅細胞。血小板計數(shù)(PLT) (100～300)×109／L(10萬～30萬/ul)止血功能運動不但可以增強心肺功能、改善\t"/item/%E9%AB%98%E8%84%82%E8%A1%80%E7%97%87/_blank"胰島素抵抗和葡萄糖耐量，而且還可減輕體重、降低甘油三脂和膽固醇水平，升高HDL水平。為了達到安全有效的目的，進行運動鍛煉時應注意以下事項：（1）運動強度

通常以運動后的心率水平來衡量運動量的大小，一般運動后的心率控制在180-年齡（太慢效果不好，太快增加心臟負擔）。運動形式以中速步行、慢跑、游泳、跳繩、做健身操、騎自行車等有氧活動為宜。（2）運動持續(xù)時間

每次運動開始之前，應先進行5～10min的預備活動，使心率逐漸達到上述水平，然后維持20～30分鐘。運動完后最好再進行5～10min的放松活動。要注意循序漸進，每周至少活動3～4次。（3）運動時應注意安全保護。3.戒煙限酒吸煙可升高血漿膽固醇和三酰甘油水平，降低HDL-膽固醇水平。停止吸煙1年，血漿HDL-膽固醇可上升至不吸煙者的水平，冠心病的危險程度可降低50%，甚至接近于不吸煙者。4.飲食治療血漿脂質主要來源于食物，通過控制飲食，可使血漿膽固醇水平降低5%～10%，同時有助于減肥。并使降脂藥物發(fā)揮出最佳的效果。多數(shù)患者通過飲食治療，同時糾正其他共存的代謝紊亂，?？墒寡浇抵琳！ｏ嬍辰Y構可直接影響血脂水平的高低。血漿膽固醇水平易受飲食中膽固醇攝入量的影響，進食大量的飽和脂肪酸也可增加膽固醇的合成。通常肉食、油炸食品、蛋及乳制品等食物（特別是蛋黃和動物內臟）中的膽固醇和飽和脂肪酸含量較多，應限量進食。多吃蔬菜水果，食用油應以植物油為主，每人每天用量以25～30g為宜。\t"/item/%E9%AB%98%E8%84%82%E8%A1%80%E7%97%87/_blank"家族性高膽固醇血癥患者應嚴格限制食物中的膽固醇和脂肪酸攝入。5.藥物治療以降低血清總膽固醇和LDL膽固醇為主的有\(zhòng)t"/item/%E9%AB%98%E8%84%82%E8%A1%80%E7%97%87/_blank"他汀類和樹脂類。以降低甘油三酯為主的藥物有貝特類和煙酸類。他汀類藥物要睡前服用，注意不良反應，一般在1-3個月內，注意轉氨酶的升高和肌?。ㄉ?-3倍，考慮停藥），服藥期間復查，1、3、6個月復查，自后每6個月復查血脂、肝功能、心肌酶，有心腦血管病要終身服用。根據(jù)復查結果調整劑量，不要擅自停藥。如何提高高密度脂蛋白？核桃、大蒜有提高血液中高密度脂蛋白的作用。魚體脂肪中含有特殊的不飽和脂肪酸，可升高高密度脂蛋白，抗動脈硬化。還要多食含亞油酸、亞麻酸的食物如胡麻油等，它們對提高高密度脂蛋白也有一定的作用。長期體育鍛煉能降低血液中甘油三脂，增加高密度脂蛋白。運動療法是提高高密度脂蛋白的重要方法。藥物方面，主要服用貝特類或煙酸類藥物。有冠心病（含支架）患者者：LDL＜1.80mmol／L，并且終身服用，對預防梗死有重要意義。肝功能肝功能檢查項目通常包括：天門冬氨酸氨基轉移酶（谷草轉氨酶AST）丙氨酸氨基轉移酶（谷丙轉氨酶ALT）、和總膽紅素。谷丙轉氨酶（ALT），正常情況：0-40μmol/L。引起\t"/item/%E8%82%9D%E5%8A%9F%E8%83%BD%E6%A3%80%E6%9F%A5/_blank"谷丙轉氨酶升高的原因：（1）急性和\t"/item/%E8%82%9D%E5%8A%9F%E8%83%BD%E6%A3%80%E6%9F%A5/_blank"慢性病毒性肝炎（2）膽囊炎或膽道疾?。ㄈ缪装Y、\t"/item/%E8%82%9D%E5%8A%9F%E8%83%BD%E6%A3%80%E6%9F%A5/_blank"結石、\t"/item/%E8%82%9D%E5%8A%9F%E8%83%BD%E6%A3%80%E6%9F%A5/_blank"息肉、癌癥等）（3）飲酒引起的肝臟損傷（4）藥物引起的肝臟損傷（5）其他引起ALT異常因素（\t"/item/%E8%82%9D%E5%8A%9F%E8%83%BD%E6%A3%80%E6%9F%A5/_blank"脂肪肝、肝癌等）（6）\t"/item/%E8%82%9D%E5%8A%9F%E8%83%BD%E6%A3%80%E6%9F%A5/_blank"病毒性肝炎（乙肝、丙肝、甲肝等）谷草轉氨酶（AST），正常情況：0-40μmol/L。增高見于：心肌梗死急性期、\t"/item/%E8%82%9D%E5%8A%9F%E8%83%BD%E6%A3%80%E6%9F%A5/_blank"急性肝炎、藥物中毒性肝細胞壞死、慢性肝炎活動期，肝硬化活動期、\t"/item/%E8%82%9D%E5%8A%9F%E8%83%BD%E6%A3%80%E6%9F%A5/_blank"肝癌、\t"/item/%E8%82%9D%E5%8A%9F%E8%83%BD%E6%A3%80%E6%9F%A5/_blank"心肌炎、腎炎、肌炎?？偰懠t素（STB），正常情況下成人為1.7～17.1μmol/L。其升高常見的有：總膽紅素，間接與直接均升高：慢性活動性肝炎，黃疸型肝炎，肝硬變等。腎功能血尿素氮(BUN)參考值：2.9-8.2mmol/L。臨床意義：增高：急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、大量內出血、燒傷、失水、腎上腺皮質功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。血肌酐(Scr)參考值：53-97μmol/L。臨床意義：增加：腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。減少：進行性肌萎縮，白血病，貧血等中醫(yī)說的“腎虛”不等同于腎功能減退。關于預防治療腎病的注意事項：1、及時發(fā)現(xiàn)和治療誘發(fā)腎臟損害的疾病：(1)感冒、咽喉炎、扁桃體炎等疾病早期診斷和治療。若患這些疾病1~3周發(fā)現(xiàn)眼瞼或面部浮腫，應立即化驗小便并追蹤其變化。(2)患有過敏性疾病如蕁麻疹、過敏性紫癜等應追蹤小便的變化。(3)患皮膚感染性疾病如癤腫、膿泡瘡等，應觀察小便有無改變。2、注意全身疾病對腎臟的損害：若患有高血壓、糖尿病、結締組織疾病等，應定期化驗小便，早期發(fā)現(xiàn)腎損害，早期治療，以避免進展到嚴重腎臟損害。3、注意飲食的規(guī)律和合理性，切勿暴飲暴食，隨著年齡增加還須節(jié)制飲食，切