中山市中小學生健康行為調(diào)查問卷

中山市中小學生健康行為調(diào)查問卷親愛的同學：您好！本調(diào)查問卷不記名，只為我們?nèi)媪私饽銈兘】敌袨榱晳T和參加體育鍛煉的情況，請如實填寫。調(diào)查問卷由單選題和多選題組成，同學們在填寫時，請你在最符合實際情況的備選答案上或“□”內(nèi)打“√”，多選題2的E項選橫線處可簡單填寫。感謝您的合作！

一、你的個人情況學校名稱：

年級

（小學□、初中□、高中□）性別：男□女□二、請你根據(jù)自己的實情，回答下列問題（一）單選題1、過去一年內(nèi)，你每天平均睡眠時間為（）。（注：“6小時～7小時”是指等于或超過6小時，但是不足7小時，其余時間段相同。）A、不足6小時

B、6小時～7小時

C、7小時～8小時D、8小時～9小時E、9小時～10小時F、10小時及以上2、你的睡眠狀況好嗎？（）A、非常好B、還不錯C、不太好D、非常不好3、你每天吃早餐嗎？（）A、從來不吃

B、每周吃1～2次C、每周吃3-4次

D、每周吃5-6次E、天天都吃

4、如果你不吃早餐，經(jīng)常的原因是什么？（）A、不想吃B、上學要遲到了C、沒時間吃D、不喜歡家長或?qū)W校食堂準備的食物5、您經(jīng)常喝牛奶嗎？（）A、從來不喝B、每周1～2次

C、每天一次D、每天二次E、每周3～5次

6、你經(jīng)常吃雞蛋嗎？（）A、從來不吃B、每周吃1～2次C、每周吃3～5次D、天天都吃7、你通常晚餐都吃的很豐富嗎？（）A、葷多素少B、素多葷少C、很注意營養(yǎng)搭配8、你有沒有吃零食的習慣？（）A、有B、沒有9、你喜歡上體育課嗎？（）A、非常喜歡B、喜歡C、一般D、不喜歡E、非常不喜歡10、你上體育課時，經(jīng)常會感覺到？（）A、不出汗、很輕松

B、出汗、有點累

C、出汗、比較累

D、大汗淋漓、很累11、你每天平均用于體育鍛煉的時間是（）。（體育鍛煉是指學生一天內(nèi)參加的所有體育活動，主要包括課間操、體育課和課外體育活動）A、不足30分鐘

B、30分鐘～1小時C、1小時～2小時

D、2小時及以上12、你愿意參加長跑鍛煉嗎？（）A、非常愿意

B、愿意C、一般D、不愿意E、非常不愿意13、你平均每天看電視、玩電子游戲和電腦的時間是（）。A、0小時

B、0.5小時以內(nèi)

C、0.5小時～1小時D、1小時～2小時E、2小時～3小時F、3小時及以上14、在學校有沒有認真做眼保健操。（）A、很認真地做B、有時會認真對待，有時控制不了自己C、不太認真做15、你看書、寫字或是看電視、玩游戲多久會休息一會兒眼睛。（）A、30-45分鐘左右B、一小時左右C、1-2個小時之間D、感覺眼睛累了才休息16、你刷牙的習慣是（）。A、早晚各一次B、早上一次C、晚上一次D、幾天一次17、你是否愿意去醫(yī)院補牙？（）A、愿意，只要發(fā)現(xiàn)齲齒就去補B、不太愿意，實在是痛了時再去C、不愿意，不去補（二）、多選題1、你經(jīng)常吃的早餐是（）。A、面食類（蛋糕、面包、饅頭、包子、面條、腸粉等）B、水果類C、稀飯類（稀粥、面片湯等）D、豆制品（豆?jié){、豆花等）E、奶制品類（牛奶、鈣奶等）F、方便即食類（方便面、洋快餐等）G、油炸類（油條、麻團等）H、蛋類（雞蛋等）2、你覺得學校教室存在下面哪幾類問題？（）A、教室的采光不好，要增加照明燈光B、教室有點小，第一排距離黑板太近，看黑板不清楚C、黑板有些反光，看不清楚D、課桌椅的高度和身高不合適，需要調(diào)整E、其它（請自填）3、一般情況下，你的周末是怎樣安排的？（）（請按照實際情況選擇并排序，限選3項）A、以學習為主（完成課內(nèi)和課外作業(yè)）B、以戶外活動為主（運動、郊游等）C、以看電視為主

D、以玩電腦為主E、以參加興趣班為主（如學習類興趣班）

4、你經(jīng)常喜歡采用以下哪幾種情況下看書？（）（請按照實際喜歡的情況選擇并且排序）A、趴在桌上或躺在床上看書 B、在動蕩的車廂里看書 C、在直射強光下看書D、在走路的時候看書E、坐在光線明亮但不刺眼的地方看書5、以下