課件糖尿病足的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)課件

課件糖尿病足的中醫(yī)護(hù)理課件糖尿病足的中醫(yī)護(hù)理1（優(yōu)選）課件糖尿病足的中醫(yī)護(hù)理（優(yōu)選）課件糖尿病足的中醫(yī)護(hù)理2005年世界糖尿病日宣傳口號(hào)糖尿病與足病拯救因糖尿病而截肢至殘的患者SlideNo.32005年世界糖尿病日宣傳口號(hào)健康的雙腳腳是人身體上必不可少的重要組

成部分，人的日常行動(dòng)時(shí)刻都離

不開一雙健康的腳。保持健康的雙腳所需具備的條件良好的血液循環(huán)良好的感覺良好的功能和形態(tài)SlideNo.4健康的雙腳腳是人身體上必不可少的重要組

成部分，人的日常行動(dòng)糖尿病的足病患糖尿病超過5年以上，或患者血糖長期控制不佳，其足部就容易出現(xiàn)感染、潰瘍、壞疽等嚴(yán)重的并發(fā)癥，它是糖尿病患者下肢截肢致殘的主要原因。終身發(fā)病率高達(dá)15%20%。在美國，每年有86000例患者因?yàn)樘悄虿《刂職垺Ｔ谖覈?，則數(shù)量會(huì)更多。糖尿病足潰瘍治療花費(fèi)巨大，平均單個(gè)潰瘍的治療費(fèi)用在美國為4600美元，在我國治療費(fèi)用在幾千到數(shù)萬元不等。早期正確的預(yù)防和治療。4585%的患者可以免于截肢。SlideNo.5糖尿病的足病患糖尿病超過5年以上，或患者血糖長期控制不佳，其

糖尿病足的Wagner分級(jí)法分級(jí)臨床表現(xiàn)0級(jí)有發(fā)生足潰瘍危險(xiǎn)因素的足，目前無潰瘍1級(jí)表面潰瘍，臨床上無感染2級(jí)較深的潰瘍，常合并軟組織炎3級(jí)深度感染，伴有骨組織病變或膿腫4級(jí)局限性壞疽（趾、足跟或前足背）。5級(jí)全足壞疽。糖尿病足的Wagner分級(jí)法分級(jí)臨床表現(xiàn)識(shí)別糖尿病足的危險(xiǎn)因素糖尿病病程超過10年男性高血糖未得到控制合并心血管病變合并腎臟、眼底病變合并周圍神經(jīng)病足底壓力改變周圍血管病變以往有截肢史識(shí)別糖尿病足的危險(xiǎn)因素糖尿病病程超過10年或患肢破損,外感邪毒,熱毒蘊(yùn)結(jié);或肝經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn),濕熱下注,阻滯脈絡(luò);或脈絡(luò)瘀血化熱,淫氣于筋,發(fā)于肢末,則為肢端壞疽,而致肉腐、筋爛、骨脫。ProtectiveShoes4）協(xié)助營養(yǎng)師共同制訂食療計(jì)劃，選食豬胰、茭白、洋蔥、苦瓜等食物配合治療。不合適的鞋加速潰瘍的形成！嚴(yán)重的足跟皸裂，可以使

用含尿素的特殊皸裂霜。3）控制飲水?dāng)z入量，每日不超過4000毫升。表現(xiàn)為肢冷、麻木、疼痛。糖尿病足的Wagner分級(jí)法早期發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變糖尿病引起的下肢血管病變襪子的上口不宜太緊，否則會(huì)影響腳的血液循環(huán)如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病下肢血管病變？2)觀察飲水量和尿量、次數(shù)和顏色的變化，正確記錄24小時(shí)出入量。在我國，則數(shù)量會(huì)更多。5）進(jìn)食規(guī)定飲食量的仍覺饑餓者，可食南瓜、蕎麥片、玉米粉、豆制品及新鮮蔬菜等以充饑。2級(jí)較深的潰瘍，常合并軟組織炎每日檢查雙腳，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題。早期正確的預(yù)防和治療。根據(jù)糖尿病足的臨床癥狀，與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中描述的消渴病脫疽基本一致，歸屬于中醫(yī)“消渴筋疽、脫疽”的范疇。糖尿病足病有多嚴(yán)重？SlideNo.8或患肢破損,外感邪毒,熱毒蘊(yùn)結(jié);或肝經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn),濕熱下注,阻潰瘍和感染SlideNo.9潰瘍和感染SlideNo.9洗后應(yīng)仔細(xì)檢查雙足有無皮膚破損，注意足部動(dòng)脈搏動(dòng)是否正常。穿鞋前，應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物。洗后應(yīng)仔細(xì)檢查雙足有無皮膚破損，注意足部動(dòng)脈搏動(dòng)是否正常。根據(jù)糖尿病足的臨床癥狀，與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中描述的消渴病脫疽基本一致，歸屬于中醫(yī)“消渴筋疽、脫疽”的范疇。運(yùn)動(dòng)有度以不疲勞為度”，“不能強(qiáng)所不能”。糖尿病足(消渴筋疽、脫疽)此時(shí)，發(fā)生嚴(yán)重足病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大提高。金匱腎氣丸，減少活動(dòng)，病重者臥床休息。糖尿病無痛神經(jīng)病變——非常危險(xiǎn)2)觀察飲水量和尿量、次數(shù)和顏色的變化，正確記錄24小時(shí)出入量。糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn)上午試穿合適，下午則可能不合適。研究提示：大多數(shù)糖尿病足部潰瘍的形成，與患者站立或行走過程中，潰瘍部位反復(fù)承受的較高壓力直接相關(guān)。重點(diǎn)檢查足底、趾間及足部變型部位足部異常受壓、摩擦和潰瘍（五）低血糖及酮癥酸中毒的預(yù)防與處理糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn)（4）注意觀察病情，防止水腫的發(fā)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)陰虛陽浮或陰陽離決等所致的危重變證.洗后應(yīng)仔細(xì)檢查雙足有無皮膚破損，注意足部動(dòng)脈搏動(dòng)是否正常。（3）中藥湯劑宜文火久煎，溫服，頓服。不合適的鞋、襪、墊引起反復(fù)壓力刺激或患肢破損,外感邪毒,熱毒蘊(yùn)結(jié);或肝經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn),濕熱下注,阻滯脈絡(luò);或脈絡(luò)瘀血化熱,淫氣于筋,發(fā)于肢末,則為肢端壞疽,而致肉腐、筋爛、骨脫。選擇正確的運(yùn)動(dòng)鍛煉方法選擇正確的運(yùn)動(dòng)鍛煉方法2）每周測體重23次，準(zhǔn)確記錄（4）注意觀察病情，防止水腫的發(fā)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)陰虛陽浮或陰陽離決等所致的危重變證.不要自行使用雞眼膏治療雞眼和胼胝。或患肢破損,外感邪毒,熱毒蘊(yùn)結(jié);或肝經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn),濕熱下注,阻滯脈絡(luò);或脈絡(luò)瘀血化熱,淫氣于筋,發(fā)于肢末,則為肢端壞疽,而致肉腐、筋爛、骨脫。糖尿病足部形態(tài)、功能的改變勸導(dǎo)病人戒躁戒怒,切勿疲勞及緊張過度,以免影響治療效果或患肢破損,外感邪毒,熱毒蘊(yùn)結(jié);或肝經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn),濕熱下注,阻滯脈絡(luò);或脈絡(luò)瘀血化熱,淫氣于筋,發(fā)于肢末,則為肢端壞疽,而致肉腐、筋爛、骨脫。當(dāng)神經(jīng)受到損害時(shí),它將不能正確的傳導(dǎo)信號(hào)。運(yùn)動(dòng)護(hù)理—運(yùn)動(dòng)分度早期正確的預(yù)防和治療。（優(yōu)選）課件糖尿病足的中醫(yī)護(hù)理糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn)如加鹿茸，應(yīng)先研細(xì)末，再用開水或煎劑服。專科醫(yī)護(hù)人員的定期隨訪和檢查壞死和截肢SlideNo.10洗后應(yīng)仔細(xì)檢查雙足有無皮膚破損，注意足部動(dòng)脈搏動(dòng)是否正常。洗為什么會(huì)出現(xiàn)如此嚴(yán)重的足?。刻悄虿∫鸬南轮懿∽兲悄虿∫鸬闹車窠?jīng)病變足部畸形繼發(fā)的各種損傷感染SlideNo.11為什么會(huì)出現(xiàn)如此嚴(yán)重的足??？糖尿病引起的下肢血管病變Slid糖尿病下肢血運(yùn)障礙長期糖尿病可以影響下肢和足部的血

流供應(yīng)。通常早期的表現(xiàn)有小腿抽筋足部蒼白足趾冰涼、皮膚溫度低嚴(yán)重者可因疼痛而出現(xiàn)跛足行走下肢供血不足還將導(dǎo)致足部抵御感染和

傷口自愈能力的下降。SlideNo.12糖尿病下肢血運(yùn)障礙長期糖尿病可以影響下肢和足部的血

流供應(yīng)。襪子的內(nèi)部接縫不能太粗糙，否則會(huì)對(duì)腳造成傷害糖尿病足部形態(tài)、功能的改變4級(jí)局限性壞疽（趾、足跟或前足背）。根據(jù)糖尿病足的臨床癥狀，與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中描述的消渴病脫疽基本一致，歸屬于中醫(yī)“消渴筋疽、脫疽”的范疇。保持腳趾間干爽，如果腳趾間

因潮濕而發(fā)白，可用酒精棉簽

擦拭處理8）消瘦病人適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)，如黃芪豬腰湯、蘑菇瘦肉湯、百合山藥粥等以補(bǔ)氣養(yǎng)陰。患糖尿病超過5年以上，或患者血糖長期控制不佳，其足部就容易出現(xiàn)感染、潰瘍、壞疽等嚴(yán)重的并發(fā)癥，它是糖尿病患者下肢截肢致殘的主要原因。具有保護(hù)功能的舒適鞋，需有特定足夠的深度4）陰虛燥熱證者可用鮮蘆根60克或蓮子心3克、西洋參2克、天花粉5克等煎水代茶飲。糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn)足部異常受壓、摩擦和潰瘍選擇正確的運(yùn)動(dòng)鍛煉方法R,DiabetesCare1994;17(9):1002-1004傾聽病人疾苦,幫助病人獲取家庭和社會(huì)的支持與關(guān)懷,介紹病情控制的良好病例,消除思想顧慮及恐懼情緒,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信息遵醫(yī)囑用藥，觀察用藥后反應(yīng)；鞋內(nèi)粗糙接縫引起的足跟潰瘍?cè)趪?，需?jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)機(jī)構(gòu)認(rèn)證。3）在控制主食的前提下增加牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類及雞、牛肉等高蛋白食物。糖尿病足的Wagner分級(jí)法1)根據(jù)病情適當(dāng)注意休息。課件糖尿病足的中醫(yī)護(hù)理如果眼睛不好，戴上眼鏡如加鹿茸，應(yīng)先研細(xì)末，再用開水或煎劑服。下肢缺血引起的潰瘍、壞死SlideNo.13襪子的內(nèi)部接縫不能太粗糙，否則會(huì)對(duì)腳造成傷害下肢缺血引起的潰如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病下肢血管病變？早期發(fā)現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)腳發(fā)涼、怕冷，皮膚蒼白或青紫、水腫等癥狀。小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走時(shí)加重。出現(xiàn)傷口時(shí)，經(jīng)久難愈。相關(guān)的臨床檢查足部血管搏動(dòng)減弱

或消失足部多普勒血管檢

查皮膚溫度減低SlideNo.14如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病下肢血管病變？早期發(fā)現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)Slid糖尿病周圍神經(jīng)病變糖尿病還會(huì)傷害你腿部和腳的神經(jīng)。神經(jīng)病變可以使你的腳出現(xiàn)一些異常的感覺，如疼痛、麻木、灼熱、針刺等。SlideNo.15糖尿病周圍神經(jīng)病變糖尿病還會(huì)傷害你腿部和腳的神經(jīng)。神經(jīng)病變可糖尿病無痛神經(jīng)病變——非常危險(xiǎn)當(dāng)神經(jīng)受到損害時(shí),它將不能正確的傳導(dǎo)信號(hào)。此時(shí)，發(fā)生嚴(yán)重足病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大提高。腳對(duì)下列情況毫無感覺：割傷燒傷碰傷磨破水皰SlideNo.16糖尿病無痛神經(jīng)病變——非常危險(xiǎn)當(dāng)神經(jīng)受到損害時(shí),它將不能正確一個(gè)星期的圖釘！SlideNo.17一個(gè)星期的圖釘！SlideNo.17這樣了竟不知疼痛！SlideNo.18這樣了竟不知疼痛！SlideNo.1867歲，女，糖尿病，穿帶瓷片的鞋行走，引起足底大面積潰瘍。47歲，男性，糖尿病，打火機(jī)丟失，行走3小時(shí)后在鞋中發(fā)現(xiàn)，為此他失去了大腳趾。糖尿病患者，電療時(shí)燒傷足部皮膚，因?yàn)樗麤]有感覺。SlideNo.1967歲，女，糖尿病，穿帶瓷片的鞋行走，引起足底大面積潰瘍。4神經(jīng)病變引起的潰瘍SlideNo.20神經(jīng)病變引起的潰瘍SlideNo.20早期發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)各種癥狀表現(xiàn)疼痛、麻木、灼熱、針刺；或正常感覺的消失。相關(guān)的臨床檢查尼龍絲感覺檢查震動(dòng)感覺檢查SlideNo.21早期發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)各種癥狀表現(xiàn)SlideNo.糖尿病足部形態(tài)、功能的改變長期的糖尿病可以引起一些足部形態(tài)和功能的改變。這些常見的足病，不僅可以影響雙腳的正常功能，而且非常容易引發(fā)后續(xù)的損傷感染，特別是在保護(hù)不當(dāng)和穿不合適的鞋時(shí)。SlideNo.22糖尿病足部形態(tài)、功能的改變長期的糖尿病可以引起一些足部形態(tài)和穿鞋不當(dāng)引起的足部傷害和形態(tài)改變拇外翻，拇囊炎棰狀足趾、爪形趾雞眼、胼胝和老繭足跟痛，平足行走痛足部異常受壓、摩擦和潰瘍SlideNo.23穿鞋不當(dāng)引起的足部傷害和形態(tài)改變拇外翻，拇囊炎SlideN穿鞋不當(dāng)對(duì)腳功能和形態(tài)的傷害！SlideNo.24穿鞋不當(dāng)對(duì)腳功能和形態(tài)的傷害！SlideNo.24拇外翻SlideNo.25拇外翻SlideNo.25拇囊炎SlideNo.26拇囊炎SlideNo.26雙側(cè)拇囊炎SlideNo.27雙側(cè)拇囊炎SlideNo.27爪型趾和棰狀趾SlideNo.28爪型趾和棰狀趾SlideNo.28爪型趾和棰狀趾SlideNo.29爪型趾和棰狀趾SlideNo.291)根據(jù)病情適當(dāng)注意休息。如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病下肢血管病變？襪子的上口不宜太緊，否則會(huì)影響腳的血液循環(huán)情志護(hù)理口服降糖藥注意服用時(shí)間、方法及不良反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)作為一種糖尿病的治療手段，可

以幫助患者減輕體重，保持健康，同

時(shí)降低血糖。4級(jí)局限性壞疽（趾、足跟或前足背）。情志護(hù)理傾聽病人疾苦,幫助病人獲取家庭和社會(huì)的支持與關(guān)懷,介紹病情控制的良好病例,消除思想顧慮及恐懼情緒,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信息如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病下肢血管病變？運(yùn)動(dòng)有度以不疲勞為度”，“不能強(qiáng)所不能”。情志護(hù)理穿鞋擠壓引起的各種雞眼、胼胝和老繭（優(yōu)選）課件糖尿病足的中醫(yī)護(hù)理特別是對(duì)嚴(yán)重缺乏胰島素的患者及合并冠心病、腎病者，應(yīng)該限制活動(dòng)量。輕便合腳：采用鞋帶或尼龍搭扣。或患肢破損,外感邪毒,熱毒蘊(yùn)結(jié);或肝經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn),濕熱下注,阻滯脈絡(luò);或脈絡(luò)瘀血化熱,淫氣于筋,發(fā)于肢末,則為肢端壞疽,而致肉腐、筋爛、骨脫?；蚧贾茡p,外感邪毒,熱毒蘊(yùn)結(jié);或肝經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn),濕熱下注,阻滯脈絡(luò);或脈絡(luò)瘀血化熱,淫氣于筋,發(fā)于肢末,則為肢端壞疽,而致肉腐、筋爛、骨脫。穿鞋擠壓引起的各種雞眼、胼胝和老繭SlideNo.301)根據(jù)病情適當(dāng)注意休息。穿鞋擠壓引起的各種雞眼、胼胝和老繭糖尿病足病的預(yù)防SlideNo.31糖尿病足病的預(yù)防SlideNo.31糖尿病足病預(yù)防五大關(guān)鍵要點(diǎn)

（美國ADA推薦的5P原則）PodiatricCare?？漆t(yī)護(hù)人員的定期隨訪和檢查ProtectiveShoes具有保護(hù)功能的舒適鞋，需有特定足夠的深度PressureReduction有壓力緩解作用的鞋墊，甚至個(gè)性制作鞋墊ProphylacticSurgery預(yù)防性的外科矯形手術(shù)PreventiveEducation患者和醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防知識(shí)教育ADA1999SlideNo.32糖尿病足病預(yù)防五大關(guān)鍵要點(diǎn)

（美國ADA推薦的5P原則）Po糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn)足部日常檢查足部衛(wèi)生保健皮膚護(hù)理趾甲護(hù)理保護(hù)性的舒適鞋襪SlideNo.33糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn)足部日常檢查SlideNo.3每天檢查你的腳每日檢查雙腳，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題。有良好的光線如果眼睛不好，戴上眼鏡看不清楚的地方使用鏡子或請(qǐng)人幫忙重點(diǎn)檢查足底、趾間及足部變型部位SlideNo.34每天檢查你的腳每日檢查雙腳，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題。重點(diǎn)檢足部日常檢查內(nèi)容各種損傷、擦傷、水皰皮膚干燥、鄆裂雞眼和胼胝（老繭）皮膚溫度、顏色趾甲異常腫脹、潰湯、感染霉菌感染SlideNo.35足部日常檢查內(nèi)容各種損傷、擦傷、水皰SlideNo.35皮膚皸裂SlideNo.36皮膚皸裂SlideNo.36霉菌感染（灰指甲）SlideNo.37霉菌感染（灰指甲）SlideNo.37霉菌感染霉菌感染水腫趾間雞眼感染傷口中發(fā)現(xiàn)梳子斷齒SlideNo.39水腫趾間雞眼感染傷口中發(fā)現(xiàn)梳子斷齒SlideNo.39直著修剪，避免邊上剪得過深穿不合適的鞋摩擦引起的水皰痰瘀阻絡(luò)證，遵醫(yī)囑使用血府逐瘀湯煎湯，以活血化瘀。運(yùn)動(dòng)多樣在運(yùn)動(dòng)形式上可多種多樣，通常采用太極拳、太極劍、保健氣功等傳統(tǒng)健身法，也可采用散步、快速行走、健身操、滑冰、游泳、老年迪斯科等運(yùn)動(dòng)方式。足部畸形繼發(fā)的各種損傷穿鞋不當(dāng)對(duì)腳功能和形態(tài)的傷害！1級(jí)表面潰瘍，臨床上無感染特別是對(duì)嚴(yán)重缺乏胰島素的患者及合并冠心病、腎病者，應(yīng)該限制活動(dòng)量。輕度運(yùn)動(dòng)體操、太極拳、快走、下樓梯、洗澡、踏車等；研究提示：大多數(shù)糖尿病足部潰瘍的形成，與患者站立或行走過程中，潰瘍部位反復(fù)承受的較高壓力直接相關(guān)。糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn)表現(xiàn)為肢冷、麻木、疼痛。?？漆t(yī)護(hù)人員的定期隨訪和檢查輕便合腳：采用鞋帶或尼龍搭扣。發(fā)展至后期則陰損及陽,陰陽兩虛,陽氣不能敷布溫煦,致肢端陰寒凝滯。情志護(hù)理糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn)根據(jù)糖尿病足的臨床癥狀，與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中描述的消渴病脫疽基本一致，歸屬于中醫(yī)“消渴筋疽、脫疽”的范疇。穿不合適的鞋摩擦引起的水皰趾甲異常皮膚顏色SlideNo.40直著修剪，避免邊上剪得過深穿不合適的鞋摩擦引起的水皰趾甲異常堅(jiān)持并采用正確的方法洗腳不要過分浸泡雙腳使用中性的肥皂用手或溫度計(jì)測量水的溫度用淺色毛巾擦干腳趾間的水分，并檢查有無出血和滲液保持腳趾間干爽，如果腳趾間

因潮濕而發(fā)白，可用酒精棉簽

擦拭處理SlideNo.41堅(jiān)持并采用正確的方法洗腳不要過分浸泡雙腳SlideNo.選擇正確的運(yùn)動(dòng)鍛煉方法運(yùn)動(dòng)作為一種糖尿病的治療手段，可

以幫助患者減輕體重，保持健康，同

時(shí)降低血糖。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)還可以促進(jìn)足部血液循環(huán)，幫助足部保持健康的形態(tài)和功能。散步行走通常是糖尿病人運(yùn)動(dòng)方式的

一種選擇。但是過度的行走會(huì)增加雙

腳的局部壓力，因此應(yīng)適當(dāng)控制日常

行走活動(dòng)，而選擇塌車、游泳之類的

有氧運(yùn)動(dòng)幫助控制糖尿病。

SlideNo.42選擇正確的運(yùn)動(dòng)鍛煉方法運(yùn)動(dòng)作為一種糖尿病的治療手段，可

以幫保持足部皮膚的健康使用皮膚護(hù)理膏或霜．同時(shí)適當(dāng)按摩足部，注意

不要將護(hù)理霜涂抹于足趾

間或潰瘍傷口上。嚴(yán)重的足跟皸裂，可以使

用含尿素的特殊皸裂霜。

神經(jīng)損害使汗液分泌減少，這能使皮膚干燥，裂傷，甚至導(dǎo)致感染保持足部皮膚的健康使用皮膚護(hù)理膏或霜．神經(jīng)損害使汗液分泌減少細(xì)心修剪趾甲剪趾甲時(shí)應(yīng)注意確保能看得很清楚直著修剪，避免邊上剪得過深剪去尖銳的部分不要讓趾甲長得過長不要到公共浴室修腳!出現(xiàn)問題及時(shí)找醫(yī)生SlideNo.44細(xì)心修剪趾甲剪趾甲時(shí)應(yīng)注意SlideNo.441)根據(jù)病情適當(dāng)注意休息。遵醫(yī)囑用藥，觀察用藥后反應(yīng)；如果眼睛不好，戴上眼鏡糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn)糖尿病引起的下肢血管病變?cè)谖覈瑒t數(shù)量會(huì)更多。如果眼睛不好，戴上眼鏡或患肢破損,外感邪毒,熱毒蘊(yùn)結(jié);或肝經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn),濕熱下注,阻滯脈絡(luò);或脈絡(luò)瘀血化熱,淫氣于筋,發(fā)于肢末,則為肢端壞疽,而致肉腐、筋爛、骨脫。?？漆t(yī)護(hù)人員的定期隨訪和檢查遵醫(yī)囑將菊花、決明子、蕎麥皮、綠豆皮、葛根碎片、白術(shù)等裝成藥枕，通過藥物的發(fā)散作用以達(dá)到清肝明目之功效有壓力緩解作用的鞋墊，甚至個(gè)性制作鞋墊金匱腎氣丸，減少活動(dòng)，病重者臥床休息。糖尿病足的Wagner分級(jí)法下肢缺血引起的潰瘍、壞死糖尿病足潰瘍治療花費(fèi)巨大，平均單個(gè)潰瘍的治療費(fèi)用在美國為4600美元，在我國治療費(fèi)用在幾千到數(shù)萬元不等。中藥保留灌腸適用于消渴病合并腎臟損害者，遵醫(yī)囑選用解毒泄?jié)嶂畡┲卸冗\(yùn)動(dòng)慢跑、上樓梯、騎自行車、溜冰、滑雪、爬山、打球等；糖尿病還會(huì)傷害你腿部和腳的神經(jīng)。洗后應(yīng)仔細(xì)檢查雙足有無皮膚破損，注意足部動(dòng)脈搏動(dòng)是否正常。臨癥護(hù)理足部畸形繼發(fā)的各種損傷遵醫(yī)囑用藥，觀察用藥后反應(yīng)；錯(cuò)誤正確錯(cuò)誤SlideNo.451)根據(jù)病情適當(dāng)注意休息。錯(cuò)誤正確錯(cuò)誤SlideNo.4危險(xiǎn)危險(xiǎn)糖尿病人需牢記：不要自行使用雞眼膏治療雞眼和胼胝。不要在公共浴室修腳。不要吸煙不要離取暖器等熱源太近不要在熱沙或水泥地上赤足行走不要使用暖腳壺不要使用電熱毯SlideNo.47糖尿病人需牢記：SlideNo.47因?yàn)楦杏X障礙而造成不經(jīng)意的燙傷SlideNo.48因?yàn)楦杏X障礙而造成不經(jīng)意的燙傷SlideNo.48選擇一雙舒適的鞋保護(hù)你的雙腳不合適的鞋通常是引起拇囊炎、雞眼、胼胝（老繭）、錘狀趾等足病的根源。不合適的鞋襪能快速的引起損傷,這些損傷的結(jié)果往往導(dǎo)致潰瘍形成和截肢。糖尿病患者如果有足部血供不足、神經(jīng)損傷或腳部畸形，你都需要倍加注意選擇一雙舒適合適的鞋來保護(hù)你的雙腳。SlideNo.49選擇一雙舒適的鞋保護(hù)你的雙腳不合適的鞋通常是引起拇囊炎、雞眼研究提示：大多數(shù)糖尿病足部潰瘍的形成，與患者站立或行走過程中，潰瘍部位反復(fù)承受的較高壓力直接相關(guān)。不合適的鞋、襪、墊引起反復(fù)壓力刺激影響局部循環(huán)，引起皮膚損傷表皮角化增生，壓力刺激惡化局部缺血加重，破損、雞眼、潰瘍、壞疽Marc.R,DiabetesCare1994;17(9):1002-1004JeremyRich,WOUNDS2000;12(4):82-87SlideNo.50研究提示：大多數(shù)糖尿病足部潰瘍的形成，與患者站立或行走過程中PressureReduction每日檢查雙腳，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題。直著修剪，避免邊上剪得過深糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn)如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病下肢血管病變？或患肢破損,外感邪毒,熱毒蘊(yùn)結(jié);或肝經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn),濕熱下注,阻滯脈絡(luò);或脈絡(luò)瘀血化熱,淫氣于筋,發(fā)于肢末,則為肢端壞疽,而致肉腐、筋爛、骨脫。保持腳趾間干爽，如果腳趾間

因潮濕而發(fā)白，可用酒精棉簽

擦拭處理湯劑類肝胃郁熱證、胃腸實(shí)熱證、氣陰兩虛證、陰虛火旺證者宜溫涼服；糖尿病足部形態(tài)、功能的改變情志護(hù)理糖尿病足部形態(tài)、功能的改變3）在控制主食的前提下增加牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類及雞、牛肉等高蛋白食物。（五）低血糖及酮癥酸中毒的預(yù)防與處理課件糖尿病足的中醫(yī)護(hù)理遵醫(yī)囑將菊花、決明子、蕎麥皮、綠豆皮、葛根碎片、白術(shù)等裝成藥枕，通過藥物的發(fā)散作用以達(dá)到清肝明目之功效5）進(jìn)食規(guī)定飲食量的仍覺饑餓者，可食南瓜、蕎麥片、玉米粉、豆制品及新鮮蔬菜等以充饑。為什么會(huì)出現(xiàn)如此嚴(yán)重的足??？1)根據(jù)病情適當(dāng)注意休息。因?yàn)榭赡艿纳窠?jīng)病變可能使你感覺不到任何疼痛!腳是人身體上必不可少的重要組

成部分，人的日常行動(dòng)時(shí)刻都離

不開一雙健康的腳。根據(jù)糖尿病足的臨床癥狀，與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中描述的消渴病脫疽基本一致，歸屬于中醫(yī)“消渴筋疽、脫疽”的范疇。穿鞋不當(dāng)對(duì)腳功能和形態(tài)的傷害！SlideNo.51PressureReduction穿鞋不當(dāng)對(duì)腳功能和形態(tài)的鞋內(nèi)粗糙接縫引起的足跟潰瘍SlideNo.52鞋內(nèi)粗糙接縫引起的足跟潰瘍SlideNo.52不合適的鞋加速潰瘍的形成！SlideNo.53不合適的鞋加速潰瘍的形成！SlideNo.53適合糖尿病人的鞋SlideNo.54適合糖尿病人的鞋SlideNo.54減震的鞋底多采用平跟橡膠鞋底，鞋后部有一定的自然弧度。5）進(jìn)食規(guī)定飲食量的仍覺饑餓者，可食南瓜、蕎麥片、玉米粉、豆制品及新鮮蔬菜等以充饑。如加鹿茸，應(yīng)先研細(xì)末，再用開水或煎劑服。嚴(yán)重的足跟皸裂，可以使

用含尿素的特殊皸裂霜。或患肢破損,外感邪毒,熱毒蘊(yùn)結(jié);或肝經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn),濕熱下注,阻滯脈絡(luò);或脈絡(luò)瘀血化熱,淫氣于筋,發(fā)于肢末,則為肢端壞疽,而致肉腐、筋爛、骨脫。2005年世界糖尿病日宣傳口號(hào)具有保護(hù)功能的舒適鞋，需有特定足夠的深度情志護(hù)理下肢供血不足還將導(dǎo)致足部抵御感染和

傷口自愈能力的下降。具有保護(hù)功能的舒適鞋，需有特定足夠的深度根據(jù)糖尿病足的臨床癥狀，與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中描述的消渴病脫疽基本一致，歸屬于中醫(yī)“消渴筋疽、脫疽”的范疇。穿鞋前，應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物。糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn)中醫(yī)運(yùn)動(dòng)療法的教育2級(jí)較深的潰瘍，常合并軟組織炎?？漆t(yī)護(hù)人員的定期隨訪和檢查疼痛、麻木、灼熱、針刺；糖尿病引起的下肢血管病變研究提示：大多數(shù)糖尿病足部潰瘍的形成，與患者站立或行走過程中，潰瘍部位反復(fù)承受的較高壓力直接相關(guān)。糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn)表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜,以肝腎陰虛或捭腎陽虛夾痰瘀濕阻為主。不合適的鞋、襪、墊引起反復(fù)壓力刺激足病預(yù)防保護(hù)鞋的基本特征（1）多由足病醫(yī)生設(shè)計(jì)。在國外，需經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)機(jī)構(gòu)認(rèn)證。患者免費(fèi)獲得輕便合腳：采用鞋帶或尼龍搭扣。特定的深度：鞋墊可以更換，深度足以容納定制的個(gè)性鞋墊。寬敞的足趾空間：圓形鞋頭、足趾部有足夠?qū)挾群蜕疃?，避免擠壓。SlideNo.55減震的鞋底多采用平跟橡膠鞋底，鞋后部有一定的自然弧度。足病預(yù)透氣良好面料選用彈力合成纖維面料（LYCRA）或優(yōu)質(zhì)軟皮，LYCRA還有一定的延展性。鞋內(nèi)平整光滑鞋內(nèi)襯很少或沒有接縫，防止摩擦損傷。減震的鞋底多采用平跟橡膠鞋底，鞋后部有一定的自然弧度。生物力學(xué)鞋墊糖尿病鞋通常還配特殊的鞋墊，支持生理足弓，分散足底壓力，提高舒適性和抗疲勞性。足病預(yù)防保護(hù)鞋的基本特征（2）SlideNo.56透氣良好面料選用彈力合成纖維面料（LYCRA）或優(yōu)質(zhì)軟皮，2.設(shè)計(jì)3.制造1.測試預(yù)防足病的個(gè)性化鞋墊SlideNo.572.設(shè)計(jì)3.制造1.測試預(yù)防足病的個(gè)性化鞋墊SlideNo根據(jù)糖尿病足的臨床癥狀，與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中描述的消渴病脫疽基本一致，歸屬于中醫(yī)“消渴筋疽、脫疽”的范疇。長期的糖尿病可以引起一些足部形態(tài)和功能的改變。直著修剪，避免邊上剪得過深用藥過程中觀察有無不良反應(yīng)。長期糖尿病可以影響下肢和足部的血

流供應(yīng)。發(fā)展至后期則陰損及陽,陰陽兩虛,陽氣不能敷布溫煦,致肢端陰寒凝滯。5）進(jìn)食規(guī)定飲食量的仍覺饑餓者，可食南瓜、蕎麥片、玉米粉、豆制品及新鮮蔬菜等以充饑。特別是對(duì)嚴(yán)重缺乏胰島素的患者及合并冠心病、腎病者，應(yīng)該限制活動(dòng)量。洗后應(yīng)仔細(xì)檢查雙足有無皮膚破損，注意足部動(dòng)脈搏動(dòng)是否正常。糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變用手或溫度計(jì)測量水的溫度（1）臥床休息，減少活動(dòng)，禁房事，避風(fēng)寒。直著修剪，避免邊上剪得過深痰瘀阻絡(luò)證，遵醫(yī)囑使用血府逐瘀湯煎湯，以活血化瘀。水溫以37～40℃為宜，時(shí)間20～30分鐘，嚴(yán)防燙傷糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn)選擇正確的運(yùn)動(dòng)鍛煉方法為什么會(huì)出現(xiàn)如此嚴(yán)重的足?。扛鶕?jù)糖尿病足的臨床癥狀，與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中描述的消渴病脫疽基本一致，歸屬于中醫(yī)“消渴筋疽、脫疽”的范疇。如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病下肢血管病變？糖尿病患者，電療時(shí)燒傷足部皮膚，因?yàn)樗麤]有感覺。根據(jù)糖尿病足的臨床癥狀，與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中描述的消渴病脫疽基本買鞋及穿鞋時(shí)的注意事項(xiàng)應(yīng)在下午時(shí)間買鞋，因?yàn)槟_在下午都會(huì)有一定

的腫脹。上午試穿合適，下午則可能不合適。買鞋時(shí)，需穿著襪子試鞋。兩只腳同時(shí)試穿。穿鞋時(shí)動(dòng)作要慢。對(duì)于新鞋，穿2030分鐘后應(yīng)脫下檢查雙腳是否有壓紅的區(qū)域或摩擦的痕跡。對(duì)于新鞋，從每天穿12小時(shí)開始，逐漸增加穿戴時(shí)間，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題。穿鞋前，應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物。不要穿外露腳趾的涼鞋，也不要赤腳穿鞋。SlideNo.59買鞋及穿鞋時(shí)的注意事項(xiàng)應(yīng)在下午時(shí)間買鞋，因?yàn)槟_在下午都會(huì)有一4級(jí)局限性壞疽（趾、足跟或前足背）。早期發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變中度運(yùn)動(dòng)慢跑、上樓梯、騎自行車、溜冰、滑雪、爬山、打球等；（4）注意觀察病情，防止水腫的發(fā)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)陰虛陽浮或陰陽離決等所致的危重變證.洗后應(yīng)仔細(xì)檢查雙足有無皮膚破損，注意足部動(dòng)脈搏動(dòng)是否正常。發(fā)展至后期則陰損及陽,陰陽兩虛,陽氣不能敷布溫煦,致肢端陰寒凝滯。減震的鞋底多采用平跟橡膠鞋底，鞋后部有一定的自然弧度。在我國，則數(shù)量會(huì)更多。在我國，則數(shù)量會(huì)更多。用藥過程中觀察有無不良反應(yīng)。糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn)如果你的腳不慎受傷，對(duì)于小的傷口，

正確的處理方法是：課件糖尿病足的中醫(yī)護(hù)理或患肢破損,外感邪毒,熱毒蘊(yùn)結(jié);或肝經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn),濕熱下注,阻滯脈絡(luò);或脈絡(luò)瘀血化熱,淫氣于筋,發(fā)于肢末,則為肢端壞疽,而致肉腐、筋爛、骨脫。（五）低血糖及酮癥酸中毒的預(yù)防與處理在美國，每年有86000例患者因?yàn)樘悄虿《刂職垺Ｑ芯刻崾荆捍蠖鄶?shù)糖尿病足部潰瘍的形成，與患者站立或行走過程中，潰瘍部位反復(fù)承受的較高壓力直接相關(guān)。上午試穿合適，下午則可能不合適。危險(xiǎn)的鞋內(nèi)異物！SlideNo.604級(jí)局限性壞疽（趾、足跟或前足背）。危險(xiǎn)的鞋內(nèi)異物！S危險(xiǎn)的鞋內(nèi)異物！因?yàn)闆]有正常的感覺！SlideNo.61危險(xiǎn)的鞋內(nèi)異物！因?yàn)闆]有正常的感覺！SlideNo.61怎樣選擇襪子選擇使用天然材料，如棉線、羊毛

等制成的襪子

襪子不宜太小，也不能太大襪子的上口不宜太緊，否則會(huì)影響腳的血液循環(huán)

襪子的內(nèi)部接縫不能太粗糙，否則會(huì)對(duì)腳造成傷害

做到每天更換SlideNo.62怎樣選擇襪子選擇使用天然材料，如棉線、羊毛

等制成的襪子S警示：如果傷口在24-48小時(shí)內(nèi)沒有好轉(zhuǎn)跡象，或局部出現(xiàn)紅、熱、腫等表現(xiàn)，即使你感覺不到任何疼痛，也應(yīng)立即去醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行處理。因?yàn)榭赡艿纳窠?jīng)病變可能使你感覺不到任何疼痛!足部受傷的急癥處理用清水或鹽水清洗傷口輕輕拭干用醫(yī)用敷料覆蓋每天更換敷料如果你的腳不慎受傷，對(duì)于小的傷口，

正確的處理方法是：SlideNo.63警示：如果傷口在24-48小時(shí)內(nèi)沒有好轉(zhuǎn)跡象，或局部出現(xiàn)紅、糖尿病足(消渴筋疽、脫疽)

定義:

糖尿病足以肢體末端疼痛、感染、潰瘍、壞疽為主要臨床癥狀。古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中并無對(duì)應(yīng)的病名記載，但已有消渴病并發(fā)癰疽的論述。根據(jù)糖尿病足的臨床癥狀，與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中描述的消渴病脫疽基本一致，歸屬于中醫(yī)“消渴筋疽、脫疽”的范疇。糖尿病足(消渴筋疽、脫疽)中醫(yī)病機(jī)及演變規(guī)律早期氣陰兩虛,脈絡(luò)閉阻。表現(xiàn)為肢冷、麻木、疼痛。中期濕熱瘀毒,化腐成疽?；蚧贾茡p,外感邪毒,熱毒蘊(yùn)結(jié);或肝經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn),濕熱下注,阻滯脈絡(luò);或脈絡(luò)瘀血化熱,淫氣于筋,發(fā)于肢末,則為肢端壞疽,而致肉腐、筋爛、骨脫。若毒邪內(nèi)攻臟腑,則高熱神昏,病勢(shì)險(xiǎn)惡。晚期若遷延日久,氣血耗傷,傷口遷延難愈。表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜,以肝腎陰虛或捭腎陽虛夾痰瘀濕阻為主。發(fā)展至后期則陰損及陽,陰陽兩虛,陽氣不能敷布溫煦,致肢端陰寒凝滯。血脈瘀阻而成。中醫(yī)病機(jī)及演變規(guī)律早期氣陰兩虛,脈絡(luò)閉阻。表現(xiàn)為肢冷、麻木、肝腎精血不足熱灼津液陰竭陽脫脾腎衰敗熱壅血瘀肺失滋潤陰虛燥熱肺癆癰疽疥瘡水腫雀目耳聾中風(fēng)危癥肝腎精熱灼陰竭脾腎熱壅肺失陰虛燥熱肺癆癰疽水腫雀目中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）內(nèi)服中藥（二）注射用藥（三）中藥枕（四）特色技術(shù)中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）內(nèi)服中藥（一）藥物治療遵醫(yī)囑用藥，觀察用藥后反應(yīng)；中藥湯劑根據(jù)證型予溫服或溫涼服；中西藥之間間隔30分鐘以上。1.湯劑類肝胃郁熱證、胃腸實(shí)熱證、氣陰兩虛證、陰虛火旺證者宜溫涼服；陰陽兩虛證者宜溫服。2.口服降糖藥注意服用時(shí)間、方法及不良反應(yīng)。（一）藥物治療遵醫(yī)囑用藥，觀察用藥后反應(yīng)；中藥湯劑根據(jù)證型予（二）注射用藥

1.中成藥制劑建議單獨(dú)使用，如需聯(lián)合給藥，應(yīng)考慮時(shí)間間隔或中性液體過渡。2.滴速不宜過快，孕婦及哺乳期慎用，有出血傾向者禁用丹紅注射液、苦碟子注射液。3.用藥過程中觀察有無不良反應(yīng)。4.胰島素治療者注射方法、部位正確，觀察有無低血糖反應(yīng)。（二）注射用藥1.中成藥制劑建議單獨(dú)使用，如需聯(lián)合給藥（三）中藥枕遵醫(yī)囑將菊花、決明子、蕎麥皮、綠豆皮、葛根碎片、白術(shù)等裝成藥枕，通過藥物的發(fā)散作用以達(dá)到清肝明目之功效

（三）中藥枕遵醫(yī)囑將菊花、決明子、蕎麥皮、綠豆皮、葛根碎片、（四）特色技術(shù)1.中藥泡洗適用于下肢麻、涼、痛者，遵醫(yī)囑選用活血通絡(luò)止痛之劑。水溫以37～40℃為宜，時(shí)間20～30分鐘，嚴(yán)防燙傷2.耳穴貼壓（耳穴埋豆）根據(jù)病情需要選擇耳穴3.穴位貼敷遵醫(yī)囑選擇手三里、足三里、涌泉等穴位，首次貼敷2小時(shí)左右即可，以后每日一次，每次保留4小時(shí)，4周為一療程4.艾灸適用于陽虛者，遵醫(yī)囑取肺俞、脾俞、大椎、神闕、足三里、關(guān)元等穴位5.穴位按摩6.中藥保留灌腸適用于消渴病合并腎臟損害者，遵醫(yī)囑選用解毒泄?jié)嶂畡ㄋ模┨厣夹g(shù)1.中藥泡洗適用于下肢麻、涼、痛者，遵醫(yī)囑選用耳穴治療耳穴治療拔罐治療拔罐治療刮痧治療刮痧治療穴位按摩穴針灸治療針灸治療中藥熏洗治療中藥熏洗治療四、健康指導(dǎo)（一）飲食指導(dǎo)（二）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)（三）生活起居（四）情志調(diào)理（五）低血糖及酮癥酸中毒的預(yù)防與處理（六）糖尿病足的預(yù)防（七）自我監(jiān)測四、健康指導(dǎo)（一）飲食指導(dǎo)

臨癥護(hù)理

1.燥熱傷肺1)根據(jù)病情適當(dāng)注意休息。2)觀察飲水量和尿量、次數(shù)和顏色的變化，正確記錄24小時(shí)出入量。課件糖尿病足的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)課件3）控制飲水?dāng)z入量，每日不超過4000毫升。4）陰虛燥熱證者可用鮮蘆根60克或蓮子心3克、西洋參2克、天花粉5克等煎水代茶飲。5）根據(jù)病情，控制或禁食含糖量多的水果、飲料及口服液等。3）控制飲水?dāng)z入量，每日不超過4000毫升。2.胃熱熾盛1）嚴(yán)格控制飲食，主食應(yīng)根據(jù)尿、血糖值、體重及勞動(dòng)量而定。2）每周測體重23次，準(zhǔn)確記錄3）在控制主食的前提下增加牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類及雞、牛肉等高蛋白食物。2.胃熱熾盛4）協(xié)助營養(yǎng)師共同制訂食療計(jì)劃，選食豬胰、茭白、洋蔥、苦瓜等食物配合治療。5）進(jìn)食規(guī)定飲食量的仍覺饑餓者，可食南瓜、蕎麥片、玉米粉、豆制品及新鮮蔬菜等以充饑。課件糖尿病足的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)課件6）忌食或少食淀粉含量較多的食物，如土豆、山芋、菱、茨菇、藕、荸薺等及辛辣刺激動(dòng)火傷陰的食物。根據(jù)病情，必要時(shí)控制鈉鹽的攝入量。6）忌食或少食淀粉含量較多的食物，如土豆、山芋、菱、茨菇、藕7）尿糖、血糖控制后，可以吃些水果，如梨、蘋果、菠蘿，每日不超過100克，黃瓜、蕃茄可以多吃。課件糖尿病足的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)課件8）消瘦病人適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)，如黃芪豬腰湯、蘑菇瘦肉湯、百合山藥粥等以補(bǔ)氣養(yǎng)陰。9）注意病情變化，如出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、腹痛、口中有爛蘋果味，可能為酮癥酸中毒，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合搶救。8）消瘦病人適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)，如黃芪豬腰湯、蘑菇瘦肉湯、百合山藥粥等

3.陰陽兩虛證，金匱腎氣丸，減少活動(dòng)，病重者臥床休息。亦可行耳穴埋豆，刺激以局部或耳朵發(fā)熱、有疼痛感為度。（1）臥床休息，減少活動(dòng)，禁房事，避風(fēng)寒。（2）飲食宜補(bǔ)益脾腎、益氣養(yǎng)陰食物，如豬胰、豬腎、黃芪、黑豆等。。3.陰陽兩虛證，如果眼睛不好，戴上眼鏡穿鞋不當(dāng)對(duì)腳功能和形態(tài)的傷害！滴速不宜過快，孕婦及哺乳期慎用，有出血傾向者禁用丹紅注射液、苦碟子注射液。亦可行耳穴埋豆，刺激以局部或耳朵發(fā)熱、有疼痛感為度。糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn)3級(jí)深度感染，伴有骨組織病變或膿腫疼痛、麻木、灼熱、針刺；疼痛、麻木、灼熱、針刺；4）陰虛燥熱證者可用鮮蘆根60克或蓮子心3克、西洋參2克、天花粉5克等煎水代茶飲。5）進(jìn)食規(guī)定飲食量的仍覺饑餓者，可食南瓜、蕎麥片、玉米粉、豆制品及新鮮蔬菜等以充饑。研究提示：大多數(shù)糖尿病足部潰瘍的形成，與患者站立或行走過程中，潰瘍部位反復(fù)承受的較高壓力直接相關(guān)。足部異常受壓、摩擦和潰瘍輕度運(yùn)動(dòng)體操、太極拳、快走、下樓梯、洗澡、踏車等；患糖尿病超過5年以上，或患者血糖長期控制不佳，其足部就容易出現(xiàn)感染、潰瘍、壞疽等嚴(yán)重的并發(fā)癥，它是糖尿病患者下肢截肢致殘的主