皮試液配制方法

皮試液配制方法皮試液配制方法一、頭孢類藥物皮試液配制方法1、頭孢唑林鈉、頭孢唑肟、頭孢米諾、五水頭孢唑林、頭孢替胺、頭孢匹羅l第一次：取上液+生理鹽水至1ml；(mg/ml)第二次：取上液+生理鹽水至1ml；(ml)第三次：取上液+生理鹽水至1ml；(ml即500ug/ml)皮試時取(即50ug/)(皮試結(jié)果判斷同青霉素)2、頭孢他定舒巴坦鈉瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至3ml；(250mg/ml)取上液+生理鹽水至1ml；(25?mg/ml)取上液+生理鹽水至1ml；(ml)取上液+生理鹽水至1ml；(ml)(500ug/ml)皮試時取(即50ug/)皮試結(jié)果判斷同青霉素。3、頭孢替唑、頭孢哌酮鈉、頭孢硫脒、頭孢西丁、頭孢噻肟鈉、頭孢甲肟、頭孢曲松鈉、頭孢美唑以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml；(125mg/ml即4ml)取上液+生理鹽水至1ml；(mg/ml)取上液+生理鹽水至1ml；(ml)取上液+生理鹽水至1ml；(ml即500ug/ml)皮試時取(即50ug/)(皮試結(jié)果判斷同青霉素)4、頭孢他啶、頭孢呋辛、頭孢哌酮舒巴坦以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml；(250mg/ml即2ml)取上液+生理鹽水至1ml；(25?mg/ml)取上液+生理鹽水至1ml；(ml)取上液+生理鹽水至1ml；(ml即500ug/ml)皮試時取(即50ug/)(皮試結(jié)果判斷同青霉素)5、頭孢哌酮以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml；(250mg/ml即2ml)取上液+生理鹽水至1ml；(25?mg/ml)取上液+生理鹽水至1ml；(ml)取上液+生理鹽水至1ml；(ml即500ug/ml)皮試時取(即50ug/)(皮試結(jié)果判斷同青霉素)二、青霉素類藥物皮試液配制方法原則：青霉素皮試液濃度為每毫升含200--500u;其它青霉素類藥物皮試mlug每溶解幾毫升，共稀釋三次，第二次稀釋后就余零點幾毫升，第三次再稀釋至1ml即可。4ml；(20萬U/ml)取上液+生理鹽水至1ml；(2萬U/ml)取上液+生理鹽水至1ml；(2千U/ml)取上液+生理鹽水至1ml；(500U/ml)取上液作皮試(即50U)萬青霉素加生理鹽水溶解至4ml；(40萬U/ml)取上液+生理鹽水至1ml；(4萬U/ml)取上液+生理鹽水至1ml；(4千U/m)取上液+生理鹽水至1ml；(400U/ml)取上液+生理鹽水至1ml；(200U/ml)取上液作皮試(即20U)3、氨芐西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨芐西林鈉氯唑西林鈉1g/瓶、阿g/以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml；(125mg/ml)取上液+生理鹽水至1ml；(ml)取上液+生理鹽水至1ml；(ml)取上液+生理鹽水至1ml；(ml即500ug/ml)取上液作皮試(即50ug)(皮試結(jié)果判斷同青霉素)4、氨芐西林鈉氯唑西林鈉2g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml；(250mg/ml)取上液+生理鹽水至1ml；(25mg/ml)取上液+生理鹽水至1ml；(ml)取上液+生理鹽水至1ml；(ml即500ug/ml)取上液作皮試(即50ug)(皮試結(jié)果判斷同青霉素)5、美洛西林舒巴坦鈉瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml；(250mg/ml)取上液+生理鹽水至1ml；(25mg/ml)取上液+生理鹽水至1ml；(ml)取上液+生理鹽水至1ml；(ml即500ug/ml)取上液作皮試(即50ug)(皮試結(jié)果判斷同青霉素)6、阿莫西林舒巴坦鈉1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦鈉瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml；(250mg/ml)取上液+生理鹽水至1ml；(25mg/ml)取上液+生理鹽水至1ml；(ml)取上液+生理鹽水至1ml；(ml即500ug/ml)取上液作皮試(50ug)(皮試結(jié)果判斷同青霉素)7、美洛西林瓶、派拉西林瓶、氨芐西林瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml；(100mg/ml)取上液+生理鹽水至1ml；(10mg/ml)取上液+生理鹽水至1ml；(1mg/ml)取上液作皮試(50ug)(皮試結(jié)果判斷同青霉素)8、長效西林(芐星青霉素)120萬U/瓶：長效西林+生理鹽水溶解；(20萬U/ml)取上液+生理鹽水至1ml；(2萬U/ml)取上液+生理鹽水至1ml；(2千U/ml)取上液+生理鹽水至1ml；(500U/ml)取上液作皮試(即50U/)(皮試結(jié)果判斷同青霉素)以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml；(250mg/ml)取上液+生理鹽水至1ml；(25?mg/ml)取上液+生理鹽水至1ml；(ml)取上液+生理鹽水至1ml；(ml)(500ug/ml)皮試時取(即50ug/)(皮試結(jié)果判斷同青霉素)1、普魯卡因：40mg/支，濃度為%；取上液作皮試(即)皮試結(jié)果判斷同青霉素。2、破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1500?U/支：(教科書)取上液+生理鹽水至1ml；(150U/ml)取上液作皮試；(即15U)20分鐘觀察結(jié)果，如為陰性可一次性注射，如為陽性者，則行脫敏療法。陰性：局部無紅腫、無異常反應(yīng)。陽性：皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于，紅暈范圍直徑超過4cm，有時出現(xiàn)偽足或有癢感，全身過敏性反應(yīng)同青霉素過敏反應(yīng)大致相同。每隔20分鐘注射一次，在脫敏過程中密切觀察病人的反應(yīng)。如病人有氣促、面色蒼白、紫紺、蕁麻疹及頭暈、心跳等不適時，應(yīng)即停止注射并從速處理并破傷風(fēng)抗毒素脫敏療法方法：取TAT原液稀釋至2ml，分小量數(shù)次作皮下第一次：取上液皮下注射，如無反應(yīng)則可注射第二次；第二次：取上液皮下注射，如無反應(yīng)則可注射第三次；第三次：取上液皮下注射，如無反應(yīng)則可注射第四次第四次：取所有余液(含安瓿中未稀釋的抗毒素全量)作皮下或肌肉注有過敏史或過敏試驗強(qiáng)陽性者，應(yīng)將第一次注射量和以后的遞增量適當(dāng)減少，分次注射，以免發(fā)生劇烈反應(yīng)。門診病人注射后須觀察30分鐘始3、細(xì)胞色素C15mg/支/2ml：取細(xì)胞色素C?+生理鹽水至1ml；(ml)取上液作皮試(即)，局部紅腫，直徑大于1cm，有丘疹者為陽性鏈霉素100萬U+生理鹽水至(共4ml)(25萬U/ml)取上液+生理鹽水至1ml；(萬U/ml)取上液+生理鹽水至1ml；(2500萬U/ml)取上液作皮試(即2500U)(皮試結(jié)果判斷同青霉素。鏈霉素過敏性休克搶救措施同青霉素過敏性休克搶救措施，因鏈霉素可與鈣離子鉻合，從而使鏈霉素的毒性癥狀減輕或消失。故需備10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注5、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理鹽水5ml溶解；(800U/ml)取上液+生理鹽水至1ml；(40U/ml)取上液作皮試(即4U)(肌注者需皮試；皮試結(jié)果判斷同青霉素。)取上液+生理鹽水至1ml；(ml)取上液作皮試(ml)(皮試結(jié)果判斷同青霉素)7、結(jié)核菌素50U/支/ml?取上液作皮試(5U/ml)皮試時于左手注入試敏液，右手注入生理鹽水作對陽性：皮膚硬結(jié)5-10mm(+)皮膚硬結(jié)10-15mm(++)m皮膚硬結(jié)大于20mm或局部出現(xiàn)水皰或壞死者為(++++)應(yīng)向病人解釋結(jié)核菌素試驗陽性僅表明曾有結(jié)核8、碘過敏試驗：(30%泛影葡胺)(凡是造影者須做該試驗)A、取60%泛影葡胺(歐乃派克)加生理鹽水至1ml緩慢靜脈注射。B、專用30%泛影葡胺試敏劑(1ml)緩慢靜脈注射。密切觀察15分鐘。如病人有惡心、嘔吐、手足麻木感和(或)出現(xiàn)蕁麻疹者即為陽性反9、鮭魚降鈣素注射液50單位(10μg/支)2、取上液(即1單位)皮下注射。觀察15分鐘看結(jié)果。結(jié)果判斷同青1)仔細(xì)詢問過敏史，如有青霉素過敏史則停止該項試驗。有其他藥物過敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史應(yīng)慎用。2)曾使用該藥，停藥3天(TAT7天)后再次使用，或在使用過程中改不需要重做皮試，確定結(jié)果為陰性才能繼續(xù)用藥。1)用物準(zhǔn)備：必需備%鹽酸腎上腺素，(其他略)2)病人準(zhǔn)備：A、病人不宜空腹進(jìn)行皮試，因個別人于空腹時注射用藥會發(fā)生眩暈、惡心等反應(yīng)，宜與過敏反應(yīng)相混淆。3、實施：1)配制方法；2)皮內(nèi)試驗：于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射皮試液，15-30分鐘后觀察皮試結(jié)青霉素皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：在觀察反應(yīng)的同時，應(yīng)詢問有無胸悶、氣短、發(fā)麻等過敏癥狀。陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥狀。陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。3)皮試結(jié)果陽性者不可該藥，并要在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡和注射單上加以注明，以及將結(jié)果告知病人及其家屬。如出現(xiàn)過敏性休克，按過敏性休克搶救。如對皮試結(jié)果有懷疑的，應(yīng)在對側(cè)前臂內(nèi)注射生理鹽水，以作對照，確認(rèn)該藥皮試結(jié)果為陰性方破傷風(fēng)抗毒素皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：觀察30分鐘看結(jié)果。結(jié)果判斷：陰性:皮丘無改變,周圍無紅腫,無主訴癥狀;陽性:局部皮丘隆起,硬結(jié)達(dá)到~cm,紅暈達(dá)到2~4?cm,可有偽足或者丘疹,并無其他主訴癥狀;強(qiáng)陽性:硬結(jié)大于cm,紅暈超過4?cm,可有明顯偽足,可伴有局部瘙癢,或紅暈硬結(jié)未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),但有明顯