《內(nèi)經(jīng)》氣街的經(jīng)方功能及其作用

《內(nèi)經(jīng)》氣街的經(jīng)方功能及其作用

“氣街”是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分。古今中外的醫(yī)生大多認(rèn)為，“氣街”是人體陰陽相連的共同道路，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的運行通道。筆者以為“氣街”是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的一個用于自我保護(hù)的通路,是人體對傷害刺激的一種應(yīng)激結(jié)構(gòu),只有在應(yīng)激情況下才會開放的經(jīng)氣運行通道。其位置分布與沖脈關(guān)系密切,可以說沖脈的存在是“氣街”理論產(chǎn)生的基礎(chǔ)。經(jīng)書中只談四“氣街”而無“臂氣街”之說,即是因為沖脈并無在臂部循行的路徑。1“氣街”開放,維持經(jīng)氣的運行《靈樞·動輸》:“黃帝曰:營衛(wèi)之行也,上下相貫,如環(huán)之無端,今有猝然遇邪氣,及逢大寒,手足懈惰,其脈陰陽之道,相輸之會,行相失也,氣何由還?岐伯曰:夫四末陰陽之會者,此氣之大絡(luò)也。四街者,氣之徑路也。故絡(luò)絕則徑通,四末解則氣從合,相輸如環(huán)。黃帝曰:善。此所謂如環(huán)無端,莫知其跡,終而復(fù)始,此之謂也。”表明“氣街”是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的一個組成部分?！敖j(luò)絕則徑通”,說明“四街”在十二正經(jīng)受邪,經(jīng)氣流行不暢之時可以開放而代經(jīng)行氣,以維持人體內(nèi)經(jīng)氣的運行。從這一點來說,“氣街”可類比于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中循環(huán)系統(tǒng)的動-靜脈短路。在日常情況下它處于“休眠”狀態(tài),只有在某些特殊情況下(如環(huán)境溫度變化較大時)才有可能開放,令血液直接由微動脈進(jìn)入微靜脈,而不再從毛細(xì)血管中通過,進(jìn)行機(jī)體組織的新陳代謝。所以“氣街”可以理解成人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中對傷害刺激的一種自我保護(hù)結(jié)構(gòu),對外來的傷害刺激有一定的防御及抵抗作用?！皻饨帧钡拈_放,維持了經(jīng)氣的運行,保證了人體內(nèi)重要臟腑組織器官的氣血供應(yīng),對于維持人體正常的生理活動起到了積極的保護(hù)作用。然而,若經(jīng)氣久從“氣街”而還,不能有效達(dá)于循行之端,長此以往,必將導(dǎo)致該處氣血不足而致厥逆。即在應(yīng)激時“氣街”的開放有利于人體生理功能的維護(hù),而在日常情況下“氣街”開放或在損傷時的過度開放則可能成為人體的一種致病原因。2中醫(yī)“解結(jié)”“通而不痛”,使“氣街”暢而凈《靈樞·衛(wèi)氣》有“胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,脛氣有街。故氣在頭者,止之于腦;氣在胸者,止之于膺與背腧;氣在腹者,止之背腧,與沖脈之左右之動脈者;氣在脛?wù)?止之于氣街,與承山踝上以下。取此者用毫針,必先按而在久應(yīng)于手,乃刺而予之。所治者,頭痛眩仆,腹痛中滿暴脹,及有新積。痛可移者,易已也;積不痛,難已也”的記載。這段文字,不但指出“氣街”有四,同時也對“四街”的治療意義進(jìn)行了論述。誠如該篇中所說:“知六府之氣街者,能知解結(jié)契紹于門戶?！标P(guān)于“解結(jié)”,在《靈樞·刺節(jié)真邪論》中有記載如下:“人脈猶是也,治厥者,必先熨調(diào)和其經(jīng)……堅緊者,破而散之,氣下乃止,此所謂以解結(jié)者也?！北砻鳌敖饨Y(jié)”即是祛除經(jīng)脈中的瘀滯。而“知六府之氣街者,能知解結(jié)契紹于門戶”說明“氣街”處的治療是解除經(jīng)脈瘀滯的關(guān)鍵。故在“氣街”處施治,可以治療因“氣在頭者,止之于腦;氣在胸者,止之于膺與背腧;氣在腹者,止之背腧,與沖脈之左右之動脈者;氣在脛?wù)?止之于氣街,與承山踝上以下”而致的“頭痛眩仆,腹痛中滿暴脹,及有新積”之癥?！八慕帧崩碚摰奶岢鰹橹委熞蚪?jīng)脈閉阻致經(jīng)氣瘀滯之癥開辟了一個思路,即可以在“氣街”處,施治以“去菀除陳”,開通經(jīng)脈,令自“氣街”而還的經(jīng)氣重行于“大絡(luò)”之中,氣血運行通暢而病可愈?！鹅`樞·衛(wèi)氣》中還提出:“痛可移者,易已也;積不痛,難已也?！惫P者認(rèn)為,“痛可移者”乃受邪之輕者,雖有經(jīng)脈滯澀而氣流不暢,“不通而痛”。然經(jīng)脈之結(jié)尚未實也,故時有經(jīng)氣自“大絡(luò)”而還,“通而不痛”。此時“氣街”的開放可以此緩解經(jīng)脈之負(fù)擔(dān),有利于疼痛刺激的消失、人體的自我修復(fù)及經(jīng)脈的恢復(fù),故病易已。即若“積不痛”者,蓋因疾久,經(jīng)脈之結(jié)已實,經(jīng)氣不行“大絡(luò)”之中,而自“氣街”還,所以“通而不痛”。這種“氣街”通,經(jīng)脈未復(fù)的狀態(tài),可使經(jīng)脈循行之端的氣血供應(yīng)不足,而致局部輕微疼痛和不適感的時有發(fā)生。因其較重,故“難已也”。至《靈樞·衛(wèi)氣》之末則提出:“取此者用毫針,必先按而在久應(yīng)于手,乃刺而予之”。通過《靈樞·九針十二原》及《靈樞·九針論》中對毫針主治功能的記載分析可以看出,“氣街”主治痛痹一類的疾病。3“氣街”之“沖”《靈樞·海論》:“沖脈者,五藏六腑之海也,五藏六腑皆稟焉。”說明五藏六腑的精氣生成與沖脈有密切聯(lián)系。且沖脈為十二經(jīng)氣血之海,其在循行中必然要有經(jīng)脈匯通之所,從而與五藏六腑及十二正經(jīng)發(fā)生聯(lián)系。而這種經(jīng)脈匯通之所即為經(jīng)氣縱橫匯通之處,在平時它可以只用于沖脈與十二正經(jīng)間的氣血聯(lián)系,而在應(yīng)激時,卻能成為經(jīng)氣運行的直捷通路。所以十二經(jīng)氣血與沖脈相通的位置即當(dāng)為“氣街”所在。從《靈樞·衛(wèi)氣》中的記載分析,其“氣在”者言經(jīng)氣所流經(jīng)之處,“止”者則言經(jīng)氣壅滯之所。經(jīng)氣壅滯之所即應(yīng)為其所言“解結(jié)契紹于門戶”的“結(jié)”之所在,而“門戶”則為治療疾病的關(guān)鍵所在,即“氣街”?！懊勚畾饨帧比纭鹅`樞·衛(wèi)氣》所說在“氣街,與承山踝上以下”,此處之“氣街”為狹義之“氣街”,即相當(dāng)于“氣沖”穴附近。所謂“承山踝上以下”,《靈樞·逆順肥瘦》載:“黃帝曰:少陰之脈獨下行何也?岐伯曰:不然。夫沖脈者,五藏六腑之海也,五藏六腑皆稟焉……其下者往少陰之大絡(luò),出于氣街,循陰股內(nèi)廉,入中,伏行骨內(nèi),下至內(nèi)踝之后屬而別;其下者,并于少陰之經(jīng),滲三陰;其前者,伏行出附屬,下循附入大指間,滲諸絡(luò)而溫肌肉。故別絡(luò)結(jié)則跗上不動,不動則厥,厥則寒矣?！薄鹅`樞·動輸》亦言:“沖脈者……以溫足脛。”考其部位當(dāng)為大鐘穴-足少陰之絡(luò)穴的附近。亦為沖脈于“內(nèi)踝后屬之別處”?！皻庠诟拐?止之背腧,與沖脈之左右之動脈者”。其“背腧”者既與腹部相對之臟腑腧穴,而“沖脈之左右之動脈者”,當(dāng)為沖脈在腹部循行之處。根據(jù)《素問·骨空論》所載“沖脈者,起于氣街,并少陰之經(jīng),俠臍上行,至胸中而散”,故考“沖脈之左右之動脈者”當(dāng)為俠臍0.5寸的循行線,其中有橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、育俞、商曲、石關(guān)、陰都、腹通谷、幽門諸穴存在?！皻庠谛卣?止之于膺與背腧”表明了“胸氣街”大致所在。其“背腧”者為與胸部相對之臟腑腧穴。至于膺中的具體位置亦可從沖脈在胸脅部的走行來考慮為步廊、神封、靈墟、神藏、俞府等穴附近。及至于頭,《靈樞·逆順肥瘦》載為“其上者出頏顙,滲諸陽,灌諸精”,所以頏顙(咽后壁)為沖脈在頭部聯(lián)系各經(jīng)之處為“頭氣街”所在。通過對四“氣街”的分析,可以看出“氣街”是只有在應(yīng)激情況下才會開放的經(jīng)氣運行通道,有利于人體生理功能的維護(hù),而在日常情況下“氣街”開放或在損傷時的過度開放則可能成為人體的一種致病原因?！八慕帧崩碚摓榕R床治療因經(jīng)脈閉阻,而經(jīng)氣瘀滯之癥指出了一個思路,即在“氣