【疼痛護理在骨科創(chuàng)傷中的作用探究9300字（論文）】

前言骨科創(chuàng)傷是臨床上非常常見的創(chuàng)傷形式。許多患者需要不同的手術(shù)治療，但術(shù)后疼痛會直接影響患者術(shù)后的休息和睡眠，這不僅會降低患者的舒適感，而且也不利于患者手術(shù)后的早日恢復。而疼痛護理不僅可以減輕病人對于術(shù)后疼痛的痛苦，還可以緩解患者的緊張、恐懼等心理情緒，從而提升患者的舒適度，促進患者的早期康復。骨科急診創(chuàng)傷患者最大的問題是疼痛。疼痛是外科創(chuàng)傷患者最常見的生理反應(yīng)之一。大多數(shù)整形手術(shù)患者的疼痛程度都在中度以上。在嚴重情況下，可能會出現(xiàn)劇烈疼痛。手術(shù)后，患者的麻醉力減弱，疼痛的第二高峰到來，這給患者帶來了嚴重的心理壓力，從而降低了患者的舒適度，并影響了手術(shù)的性能和術(shù)后恢復。此外，如果疼痛沒有及時緩解，一些患者會出現(xiàn)心跳、惡心、嘔吐、尿潴留、高血壓等癥狀，情況嚴重時甚至可能危及生命[1]。因此，減輕患者痛苦，提高患者生活質(zhì)量是整形外科護理的重要組成部分。所以提高患者的舒適度不僅是骨科患者護理時的工作重點，也是評估護理質(zhì)量的一個重要的因素。此外，止痛治療不僅可以改善患者的睡眠質(zhì)量和滿意度，降低住院治療的水平，而且還提高了醫(yī)護人員提供的治療質(zhì)量，從而并減少醫(yī)患沖突。一、資料與方法（一）一般資料從2020年9月至2020年12月，從31名男性和19名女性組成的對照組中選擇50名膝關(guān)節(jié)周圍和骨損傷住院患者。年齡18-65歲。骨折：脛骨骨折22例，脛骨平臺骨折18例，膝關(guān)節(jié)骨折7例，拇指骨折3例。致傷原因：交通傷37例，平地傷2例，身高下降5例，重物傷4例，機械懸掛2例。從2020年6月到2020年9月，共治療了50例膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷和骨科患者。研究組由35名男性和15名女性組成，年齡在18-68歲之間。骨折：脛骨骨折21例，脛骨平臺骨折16例，膝關(guān)節(jié)骨折8例，腓骨骨折5例。傷害原因：29起事故，6起墜落，9起高處墜落，5起重物事故，1起機械傷害。在問卷調(diào)查中，實驗組在對照組收集數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上增加了護理干預后的疼痛評分。兩組患者的一般數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學差異（P>0.05），并進行了比較。（二）方法1.組織全體護理人員系統(tǒng)培訓（1）更新定義，改變態(tài)度，打破傳統(tǒng)定義。在臨床工作中，許多護士認為患者只有在遭受無法忍受的劇烈疼痛時才需要緩解疼痛，而忽視了早期鎮(zhèn)痛的重要性和對麻醉性鎮(zhèn)痛藥成癮的許多擔憂。隨著醫(yī)學的發(fā)展和社會的進步，疼痛的概念已經(jīng)更新。疼痛作為第5大生命體征突出了其在臨床實踐中的重要地位。止痛是患者的一項基本權(quán)利。所以護士需要改變之前的對于疼痛的態(tài)度，要更加關(guān)注患者對于疼痛的反應(yīng)程度，表現(xiàn)出對患者的人文關(guān)懷。（2）進行系統(tǒng)的、全面的、統(tǒng)一的培訓與考查。提供有目的的疼痛管理系列業(yè)務(wù)培訓，以此來提高護士的疼痛護理管理水平，并且為了促進一般專業(yè)的護理人員熟悉了解疼痛護理的有關(guān)知識，我們需要邀請?zhí)弁垂芾矸矫娴膶＜液歪t(yī)學鎮(zhèn)痛專家對護士進行專業(yè)的培訓。譬如疼痛評估的具體方法，疼痛管理各項措施，骨科疼痛的標準化醫(yī)學和非醫(yī)學治療方法，止痛藥的作用及其副作用，止痛泵的管理以及各種止痛藥的實施等方面的培訓。2.成立疼痛護理管理小組建立負責疼痛緩解、計劃、實施、評估和改進的高級護士、負責的團隊領(lǐng)導和負責的護士疼痛管理團隊。[2]疼痛護理管理團隊由護士長、護理組長和責任護士組成。護士長在病房疼痛護理管理、組織業(yè)務(wù)查房、小組討論、案例研究、疼痛護理管理理論教學和實踐指導、深化疼痛管理理念、提高護士對疼痛管理的理解、疼痛管理技能和臨床實踐等方面發(fā)揮著主導作用。護理責任小組組長是病房活動的骨干，并參與護理培訓計劃。同時，她還負責監(jiān)督、指導、協(xié)調(diào)和處理責任護士小組的止痛工作，且快速對疼痛護理中產(chǎn)生的各種問題做出反應(yīng)，并及時向護士長反饋工作中出現(xiàn)的問題，且通過及時的溝通幫助責任護士解決問題，從而協(xié)助護士長的工作。對于醫(yī)生，我們需要幫助醫(yī)生正確的判斷病人痛苦的原因；教會病人準確地表達他（或她）的痛苦狀況；全面評估患者的病史并為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理；觀察患者的疼痛程度、藥物止痛的療效以及患者對止痛劑產(chǎn)生的副作用。3.制定并實行疼痛護理管理的流程（1）疼痛評估是指入院后2小時內(nèi)對患者進行的首次評估。疼痛評定量表由數(shù)字評分和面部疼痛這2中表組成，經(jīng)過一系列相關(guān)實踐后證明了該方法的有效性和實用性。長?！疤弁戳勘怼盵3]結(jié)合了面部表情疼痛量表和數(shù)字評分量表，首先需要向患者解釋如何正確使用疼痛量表。然后制定并實施疼痛評估的方法和頻率，以及標準化的疼痛查詢方法?；颊呷朐汉?，護士需要使用“疼痛評估尺”并使用疼痛評估表來評估患者的疼痛。疼痛評估表的具體內(nèi)容包括：評估日期、時間、地點、原因、特征、疼痛評分、持續(xù)時間、睡眠影響、情緒影響、治療依賴性、藥物干預措施和護士簽名。住院患者需要在入院后2小時內(nèi)完成評估。每天9:00，對疼痛評估低于3分（包括3分）的患者進行疼痛評估。對于術(shù)后患者，使用術(shù)后患者疼痛記錄表，每1、4、6和8小時評估全身麻醉、硬膜外麻醉或蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后患者的疼痛，除評估疼痛程度外，疼痛評估分數(shù)大于5分（包括5分）的患者應(yīng)告知患者的責任醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)生的建議，在止痛治療后每4小時對患者進行一次重新評估[4]。（2）疼痛護理干預包括非藥物干預和藥物鎮(zhèn)痛。非醫(yī)療措施包括：1）安靜的環(huán)境：嘈雜和干擾的環(huán)境可能導致疼痛加劇。因此，應(yīng)將患者安置在安靜、舒適的環(huán)境中，并在病房內(nèi)使用良好的照明和通風設(shè)備，適當?shù)氖覂?nèi)濕度和溫度可以緩解患者的緊張、放松和舒適感，從而減輕術(shù)后疼痛引起的疼痛。2）體位護理:適宜的姿勢和減少活動是減輕疼痛的最佳方法。骨折早期身體對于局部疼痛的感覺通常是十分明顯的，此外這種局部疼痛在活動過程中還可能會逐漸加重，因此，正確的體位和合理的活動減少不僅可以有效地減輕骨折引起的疼痛，而且可以減少局部軟組織的損傷。在肢體制動時，抬高患肢并保持外展中立位可以有效改善血液循環(huán)，減輕腫脹和疼痛。3）在破裂早期使用冰敷可以減少局部充血、腫脹和出血。骨折后48小時對患肢進行熱敷，可以減輕肌肉痙攣，促進局部血液循環(huán)，從而達到祛瘀止痛的效果。4）引導患者在疼痛期間聽音樂。音樂療法可以減輕抑郁，穩(wěn)定血壓，減輕疼痛，提高患者的舒適度。同時緩慢的呼吸還能減輕肌肉收縮引起的疼痛，以便放松和減輕疼痛。多模式鎮(zhèn)痛是基于神經(jīng)阻滯麻醉泵或靜脈鎮(zhèn)痛泵的靜脈和口服藥物的組合。如果疼痛評分低于3分（包括3分），則采取非藥物干預對策。如果疼痛評分為4-6，則使用非藥物或藥物（弱阿片類藥物和非甾體抗炎藥）干預策略。當疼痛評分大于7分（包括7分）時，強效阿片類藥物、非甾體抗炎藥和其他聯(lián)合療法的鎮(zhèn)痛效果最好。[5]4.針對患者及家屬疼痛教育（1）改變患者及其家人對疼痛的定義。緩解患者及其家屬對疼痛控制的誤解。他們認為創(chuàng)傷后和手術(shù)后疼痛是不可避免的，并且他們擔心使用麻醉性止痛藥可能對傷口愈合有著各種不良反應(yīng)。針對這種情況，我們必須首先改變患者及其家屬的這一觀念，并加強與患者及其家人的溝通，使他們意識到疼痛對身體是有害的，并且疼痛也是可以預防的，從而使他們可以更加積極的配合疼痛治療。（2）實施止痛措施。當患者入院準備手術(shù)和在手術(shù)后返回病房前，疼痛小組的護理組長和其責任護士應(yīng)該向患者及其家人宣教有關(guān)疼痛的基礎(chǔ)知識，病房里放著疼痛量表，病床旁邊貼著疼痛知識的提示。[6]提示包括疼痛對人體的危害、疼痛評估量表的正確使用方法、非藥物治療的具體措施以及止痛藥的常見副作用等最常見的相關(guān)信息。每月進行一次護疼痛理課程，鼓勵患者及其家屬參與疼痛課程，增強患者及其家屬的無痛觀念，正確使用疼痛評估尺，鼓勵患者表達疼痛感受，使醫(yī)護人員更好地掌握疼痛護理措施，為疼痛患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。（三）觀察指標骨傷科疼痛管理科成立前后，采用長?！疤弁戳勘怼睂颊哌M行評估，比較兩組患者的疼痛評分、平均住院時間和護士對護理工作的滿意度。（四）統(tǒng)計學處理所有統(tǒng)計信息都使用PEMS3.1統(tǒng)計軟件包來獲取統(tǒng)計描述和統(tǒng)計結(jié)論。在數(shù)據(jù)分析中，確定實驗水平α=0.05，確認了雙邊實驗，并且當其為0.05時考慮了統(tǒng)計差異。二、結(jié)果表2-1兩組患者術(shù)后疼痛評分比較陪護例數(shù)（n）術(shù)后疼痛評分對照組506.20±2.10觀察組505.80±2.30統(tǒng)計量7.25841)P值<0.001術(shù)后疼痛評分比較，對照組是6.20±2.10，觀察組為5.80±2.30。觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義0.05。表2-2兩組患者術(shù)后平均住院日比較陪護例數(shù)（n）平均住院日對照組5014.80±2.40觀察組5011.90±3.50統(tǒng)計量11.45562)P值<0.005兩組術(shù)后平均住院時間比較，對照組是14.80±2.40，觀察組是11.90±3.50。觀察組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義0.05。表2-3兩組患者術(shù)后患者對護理工作滿意度比較陪護例數(shù)（n）護理工作滿意度對照組5097.20±5.30觀察組5096.50±4.30統(tǒng)計量4.07562)P值<0.005兩組術(shù)后護理工作滿意度比較，對照組是97.20±5.30，觀察組是96.50±4.30。觀察組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義0.05?？傊趯μ弁垂芾斫M進行護理后，觀察組的疼痛程度顯著降低。因此，骨科疼痛護理和標準疼痛護理管理流程的實施可以減少患者的創(chuàng)傷后疼痛，促進功能康復，縮短平均住院時間，提高患者的護理滿意度。三、討論（一）一般情況分析在臨床實踐中，骨科患者的主要抱怨是疼痛。這是由創(chuàng)傷、手術(shù)、術(shù)后固定、特殊姿勢、功能鍛煉或特殊治療引起的。一般疼痛強度估計對骨科疼痛有很大影響。劇烈疼痛越來越受到醫(yī)學界的關(guān)注。因此，合理有效的鎮(zhèn)痛可以緩解或預防患者的身體疼痛，疼痛會給患者帶來許多負面心理。因此，我們也需要促進患者的心理康復，這體現(xiàn)了對患者的人文關(guān)懷。疼痛護理是骨科護理管理的重要組成部分。為了增強疼痛管理的理念，減少或消除患者的疼痛，使患者可以在盡可能少甚至無疼痛的情況下進行治療，從而達到早期康復治療的目的，改善肢體功能，提高生活質(zhì)量。因此，在疼痛管理中建立無痛護理模式是有必要的。骨科創(chuàng)傷患者的疼痛是急性疼痛，即近期疼痛，持續(xù)時間很短。一般情況下，持續(xù)時間不超過3個月，但急性疼痛可能會變成無法控制的慢性疼痛。因此不僅延長了患者的住院時間，增加了患者的經(jīng)濟壓力，而且還會影響患者的情緒，不利于術(shù)后的康復。由于疼痛因素的存在，患者在關(guān)節(jié)受傷后通常會害怕運動，從而導致活動減少和血流減慢，這可能會引起眾多并發(fā)癥的產(chǎn)生，例如肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬，下肢靜脈血栓形成等，這將導致住院時間延長[7]。實施責任護士主導的疼痛管理后，疼痛評估程序的制定可以正確評估和記錄患者的疼痛程度，規(guī)范止痛藥的使用，制定患者疼痛管理流程，使患者在可忍受的疼痛下進行安全有效的功能鍛煉，不僅能更好地促進患者患肢的康復，預防并發(fā)癥，還能縮短平均住院時間，從而節(jié)約成本，減輕患者的經(jīng)濟壓力，有助于提高患者滿意度。止痛藥的總體滿意度是對疼痛控制狀態(tài)的總體評價，從患者的角度反映疼痛控制質(zhì)量的總體狀態(tài)。結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后疼痛評分明顯低于對照組（P<0.05），說明疼痛護理實施了系統(tǒng)化、規(guī)范化管理，提高了護士向患者提供安全有效的疼痛護理信息和治療依從性，以控制疼痛的程度。從而提高臨床療效，減少患者的不良情緒，提高患者的滿意度。同時，護士應(yīng)開展疼痛教育、患者及其家屬評估和每月健康教育課程，加強了護患之間的語言溝通和情感溝通，協(xié)調(diào)了護患關(guān)系，提高了患者及其家屬的滿意度。隨著我國社會的逐步發(fā)展和老齡化的加劇，骨折已成為影響人類健康的重要公共衛(wèi)生問題。如今，許多醫(yī)學研究關(guān)注如何更好地治療骨折相關(guān)疾病，減輕患者的疼痛，改善患者的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量。這類研究還集中于骨骼骨折的關(guān)鍵問題，主要檢查術(shù)后疼痛強度，疼痛信念和患者對骨骼骨折的滿意度，并研究影響護士滿意度的相關(guān)原因及提高術(shù)后患者的護理質(zhì)量提供了寶貴的意見及建議[8]。（二）患者對術(shù)后疼痛護理的滿意度患者滿意度是醫(yī)療服務(wù)滿足患者需求和期望的滿意程度。疼痛護理滿意度是指患者對護士幫助其緩解術(shù)后疼痛的護理措施的滿意度，包括護士的理論知識水平和技能操作能力和護患信任關(guān)系等。術(shù)后疼痛控制的滿意度也可以反映患者對疼痛護理的滿意度。國內(nèi)學者沈渠在對304例術(shù)后患者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，服務(wù)因素是影響患者術(shù)后疼痛控制滿意度的主要因素。李鳳蘭等人的研究表明，醫(yī)務(wù)人員對患者的疼痛體驗有很大影響。[9]我們可以通過疼痛控制教育、疼痛控制反饋教育和患者自我控制技術(shù)的傳授，有效減少術(shù)后疼痛，改善患者狀況。美國研究人員Sherwood對疼痛患者進行了定性研究，發(fā)現(xiàn)術(shù)后疼痛管理是影響患者對術(shù)后疼痛管理滿意度的重要因素。[10]可見，了解術(shù)后疼痛護理的重要性及影響護理滿意度的相關(guān)原因是至關(guān)重要的，患者滿意度也可以反映醫(yī)療水平。研究結(jié)果與國內(nèi)外其他研究者的結(jié)果相似，表明術(shù)后疼痛的治療仍存在一些問題，需要進一步改進。影響患者滿意度的因素很多，包括醫(yī)務(wù)人員對患者術(shù)后疼痛的態(tài)度、患者對疼痛的期望以及對患者及其家屬進行疼痛相關(guān)健康教育[11]。研究表明，正確的健康教育能有效增強患者積極配合術(shù)后疼痛管理的意識，增強患者的主觀能動性，改善術(shù)后自我管理行為和術(shù)后鎮(zhèn)痛藥的控制效果，提高患者滿意度。向患者傳授疼痛控制知識也可以提高疼痛控制患者的滿意度。疼痛護理滿意度量表可分為三個層次：專業(yè)技能、教育關(guān)系和信任。通過對研究結(jié)果的分析，發(fā)現(xiàn)患者最滿意的是護士的專業(yè)技能，其次是與醫(yī)務(wù)人員的信任關(guān)系，教育關(guān)系可忽略。這一結(jié)果與國內(nèi)其他研究結(jié)果相似。國內(nèi)研究中對教育關(guān)系不滿的原因可能是缺乏對患者健康的充分教育和對疼痛的理解。全國調(diào)查研究顯示，護士對疼痛知識的回答僅為38.92%-50.46%，表明一些護士對疼痛評估，止痛藥的使用和副作用以及非藥物性疼痛了解不充分[12]。這種情況會直接影響健康教育對疼痛管理的影響，甚至會直接影響患者對減輕疼痛，控制疼痛的信心。此外，大多數(shù)骨折患者是受教育程度相對較低且理解程度較低的人，這也可能是使護理人員對患者宣教有關(guān)健康知識作用減少的原因。在教育水平上的護理滿意度調(diào)查項目中“希望護士能常與我討論手術(shù)后的控制疼痛的具體方法?！痹擖c得分最高，表明大多數(shù)患者期望能夠獲得有效減輕疼痛的知識和方法。而最低分數(shù)是“護士太忙了，沒有時間跟我談?wù)撌中g(shù)后的控制疼痛的問題。”它與我國目前的醫(yī)療狀況是密切相關(guān)的，但這也反映了護士在臨床工作中對病人疼痛狀況的關(guān)懷不足和對患者的疼痛處理的不及時。這也就更加要求我們的護士對于疼痛的相關(guān)知識要有很好的了解，對疼痛的緩解措施包括藥物治療和其他非藥物性止疼措施有所了解，并積極照顧患者的術(shù)后疼痛的情況，以便他們能夠及時緩解疼痛，并進一步提高對護士的滿意度?；貧w分析表明，骨折后患者的年齡、文化程度、宗教信仰、疼痛強度和對疼痛值的期望可以預測患者對術(shù)后疼痛管理的滿意度，這與國內(nèi)其他研究的結(jié)果基本一致。[13]文化程度和宗教信仰越高，術(shù)后疼痛治療滿意度越高。當患者的疼痛強度較高時，對疼痛緩解的信念會變得更積極，護士的滿意度也會降低。原因可能是老年患者疼痛敏感性和反應(yīng)性相對較差，對護士的要求相對較低，即護士滿意度較高。然而，其他研究發(fā)現(xiàn)，宗教信仰與患者對護理的滿意度有關(guān)，但尚未找到具體原因。我們認為，這可能是由于對有宗教信仰的患者有強烈的心理期望，尤其是在手術(shù)和疼痛不確定的情況下。心理活動可以安撫患者的心理，減少他們對手術(shù)和疼痛的恐懼，提高他們對所提供護理的滿意度。受教育程度較高的患者更容易接受醫(yī)務(wù)人員的教育知識，從而信任護士的專業(yè)技能，因此護理滿意度較高。術(shù)后疼痛強度和疼痛管理滿意度之間的關(guān)系仍然存在爭議。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，疼痛評分與患者對疼痛管理的滿意度呈負相關(guān)。然而，ward等人對248例手術(shù)、腫瘤或其他急性疼痛患者的研究結(jié)果表明，疼痛控制滿意度與疼痛強度之間沒有相關(guān)性。[14]我們的研究結(jié)果與上述結(jié)果相似，這意味著術(shù)后疼痛強度與護理滿意度呈負相關(guān)。分析原因可能與推廣“無痛”一詞有關(guān)[15]。隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，控制疼痛的方法越來越多，相關(guān)研究也越來越多。并且許多醫(yī)院都設(shè)有無痛病房。但是，每個患者對疼痛的感覺是不同的，而且他們對止痛藥的反應(yīng)效果也不盡相同。所以我們?nèi)匀徊荒茏龅秸嬲饬x上的完全無痛。而在患者誤解了“無痛”一詞后，患者對術(shù)后控制疼痛的期望值就會更高。如果無法滿足他們的期望，尤其是在經(jīng)歷了術(shù)后疼痛的高峰后，患者對疼痛護理質(zhì)量的滿意度會降低。在回顧相關(guān)文獻時，對“無痛”的誤解與疼痛護理滿意度之間的關(guān)系也是令人信服的。我們的研究結(jié)果表明，疼痛信心評分與護理滿意度評分呈正相關(guān)，這表明疼痛信心評分越高，患者的護理滿意度越高。換句話說，患者對疼痛的理解越負面，他們對疼痛護理的滿意度就越高。雖然這與MCNeill等人的結(jié)果不一致，但與國內(nèi)相關(guān)研究的結(jié)果相似。[16]我們認為，這可能與患者自身對疼痛的理解和中國人的性格特征有關(guān)。具有負性疼痛信念的患者認為，術(shù)后所經(jīng)歷的疼痛是不可避免的，并且與自己的疾病密切相關(guān)。因此，對護理人員的要求相對較低[17]。此外，中國人通常更加克制和內(nèi)斂，尤其是中國人群，他們多具備著中華民族傳統(tǒng)美德中吃苦耐勞的優(yōu)秀傳統(tǒng)美德，且對痛苦的忍耐能力也很強，這些原因就使得他們對護理滿意程度就越高。因此，在骨折患者的日常護理過程中，臨床護士應(yīng)充分了解患者的相關(guān)需求，對患者進行術(shù)前健康教育和提供術(shù)后疼痛管理，以此不斷提高護理質(zhì)量及患者滿意度。（三）提高疼痛護理滿意度的方法和途徑1.充分了解患者術(shù)后疼痛情況，加強患者的心理護理雖然骨折患者的骨折類型相似，手術(shù)過程相對簡單，但每位患者的術(shù)后疼痛特征卻有很大差異。在臨床實踐中，護士往往忽視患者之間的個體差異，不了解患者術(shù)后的疼痛，導致疼痛加重而護理不及時有效導致護理滿意度下降。因此，護士應(yīng)密切觀察患者術(shù)后疼痛的動態(tài)變化，及時干預，減少患者疼痛，提高患者滿意度[18]。研究表明，有效的心理護理可以緩解患者的心理壓力，緩解焦慮、恐懼等不良情緒，并幫助患者在手術(shù)期間和手術(shù)后都可以擁有更好的心理狀態(tài)，從而促進患者的術(shù)后康復。因此，如果術(shù)后疼痛控制不佳的情況以及病人出現(xiàn)焦慮，抑郁等負面心理情況時，護士應(yīng)及時提供心理指導，加強心理支持，促進患者緩解不良情緒，幫助患者盡快康復。2.重視護患之間的交流與溝通醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系。加強與患者的溝通是建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要前提。同時，護理人員與患者之間的溝通可以縮短醫(yī)護人員與患者之間的心理距離，讓患者感受到護理人員的親切態(tài)度，有助于減少患者對未知手術(shù)的恐懼和對術(shù)后疼痛的焦慮。增強患者對疼痛緩解和早期康復的信心。良好的醫(yī)患溝通包括：使用正確的溝通技巧；使用禮貌和準確的解釋語言；足夠的溝通時間；善于運用肢體語言；例如仔細聆聽，溝通時的距離，與人交流時的表情、語氣、聲調(diào)等。3.加強護理人員與疼痛相關(guān)知識的業(yè)務(wù)培訓作為專業(yè)護士，護士的疼痛管理知識與患者對疼痛控制的信心密切相關(guān)。如果護士對疼痛護理知識有堅實的理論基礎(chǔ)，就能及時為患者提供積極準確的答案，從而更好地贏得患者的信任，增加患者對護士和術(shù)后康復的信任。因此，加強護士的在職培訓非常重要。在臨床工作中，幾乎每個科室都有疼痛患者，大多數(shù)護士是非疼痛?？谱o士。因此，他們對疼痛相關(guān)知識的理解非常有限。因此，在繼續(xù)培訓疼痛?？谱o士的同時，還必須重視全體護士的基礎(chǔ)疼痛教育，以提高疼痛護理的整體水平[19]。4.采取多元化方式對患者健康宣教疼痛的相關(guān)知識健康教育可以加深患者對疼痛的理解，提高自身對疼痛的控制能力，減少患者對未知疼痛的各種負面情緒，積極配合醫(yī)務(wù)人員，可以減少術(shù)后疼痛。護士提供高質(zhì)量的護理，進而提高患者的滿意度。相關(guān)研究表明，對疼痛和鎮(zhèn)痛有深入了解的患者可以改善術(shù)后生理功能。[19]因此，對患者進行疼痛教育是非常必要的。此外，隨著科學技術(shù)的發(fā)展，信息傳播的方式也越來越多樣化。護士不僅可以使用傳統(tǒng)的廣告和教育方法，還可以使用更容易被患者接受和喜歡的方法，例如微信，微博和動畫等形式進行健康教育。參考文獻[1]張玉善，廖云英，羅石英，羅莉娜.安全護理在骨科創(chuàng)傷護理中效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2015，28（12）：1822-1824.[2]明凈凈，常文利.疼痛護理管理模式在骨科創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（48）：222-223.[3]劉麗娟.骨科創(chuàng)傷患者的疼痛護理干預[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（22）：4463-4464.[4]宋子春.骨科創(chuàng)傷疼痛護理管理模式在脛骨遠端骨折的應(yīng)用研究[J]