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白瘢風(fēng)患者最常問的三十個問題一為什么陽光暴曬易誘發(fā)白瘢風(fēng)?臨床上重慶迪邦皮膚病醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一些白瘢風(fēng)患者的發(fā)病與季節(jié)因素有一定的關(guān)系,特別是春末夏初這段時間較易發(fā)生白斑或增加新白斑。其中相當(dāng)一部分患者是在陽光下暴曬后發(fā)病的,這是什么原因呢?考慮可能一是陽光暴曬后,黑色素細(xì)胞功能亢進(jìn),其酪氨酸酶及多巴氧化中間物質(zhì)遭到破壞,中間物質(zhì)是一種重要的保護(hù)機制,一旦這種保護(hù)機制消耗衰退,黑色素便有被破壞的可能;二是可能是由于細(xì)胞本身合成的黑色素的中間物質(zhì)過度產(chǎn)生或積聚而損傷黑色素細(xì)胞,從而發(fā)生白斑。二怎么向別人正確解釋白瘢風(fēng)?首先應(yīng)該坦誠的向人們解釋白瘢風(fēng)只是一種和遺傳有關(guān)的自體免役系統(tǒng)紊亂的問題,它只是表面上看到的情況,沒有對身體造成其他的傷害或者出現(xiàn)瘙癢的感覺,也不會傳染。最后,告訴他們,科技是不斷發(fā)展的,白瘢風(fēng)的治愈問題也終有一天會解決的。毫無疑問,每個人都知道一些和遺傳有關(guān)的疾病像癌癥、白血病、多發(fā)性硬化癥、帕金森病等。當(dāng)他們理解了白瘢風(fēng)和其他的這些病癥其實是一樣的時候,他們就不會再排斥或恐懼白瘢風(fēng)這個疾病了。三白瘢風(fēng)會傳染嗎?至今未發(fā)現(xiàn)有關(guān)白瘢風(fēng)傳染性的報道。白瘢風(fēng)基本上是沒有傳染性的。在人們的意識中,皮膚病大多是傳染性疾病,當(dāng)看到患有皮膚病的人唯恐避而不及。白瘢風(fēng)的患者更是深受其害。當(dāng)患者感覺到身上的一塊塊白斑被路人用異樣的眼神注視時;當(dāng)坐公交車時,看到在擁擠的公交車上,自己的周圍很寬敞時......那是多么難熬的時刻,恨不得找一個地縫自己鉆進(jìn)去。為什么會是這樣?其實原因很簡單,人們都把白瘢風(fēng)和其他皮膚病一樣列入了傳染病的行列。那么白瘢風(fēng)到底有沒有傳染性呢?科學(xué)家經(jīng)大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)白瘢風(fēng)是一種色素脫失性皮膚病。其發(fā)病原因尚未完全明了。但有許多科學(xué)家提出了許多白瘢風(fēng)發(fā)病原因?qū)W說,如:神經(jīng)化學(xué)因子學(xué)說、自身免疫學(xué)說、黑素細(xì)胞自毀學(xué)說、酪氨酸及銅離子相對缺乏學(xué)說等。還有人認(rèn)為白瘢風(fēng)可能是一種常染色體顯性遺傳的皮膚病。但至今未發(fā)現(xiàn)有關(guān)白瘢風(fēng)傳染性的報道。白瘢風(fēng)基本上是沒有傳染性的。四兒童白瘢風(fēng)可以進(jìn)行光化學(xué)治療嗎?兒童白瘢風(fēng)占總病例人數(shù)的16%,由于年幼,白瘢風(fēng)產(chǎn)生的壓力較成人輕,這有利于疾病的恢復(fù),但治療的主動性不如成人急切。一些科研人員對韓國的81例兒童白瘢風(fēng)進(jìn)行了調(diào)查分析,結(jié)果顯示患兒就診時平均年齡為7.9歲,發(fā)病平均年齡是5.6歲。最常見的發(fā)病部位是頭頸部,其次是軀干和四肢遠(yuǎn)端。與422例成人白瘢風(fēng)對照,兒童有家族史占13.8%,成人為10.7%;兒童伴白發(fā)癥者25.0%,暈痣2.5%,而成人為4.0%,兒童節(jié)段性白瘢風(fēng)占32.5%,成人為13.0%,兒童與成人白瘢風(fēng)在上述方面差異顯著性(P<0.0001)。兒童白瘢風(fēng)的治療類似于成人,通常12歲以下兒童避免接受OPT,但是皮損面積較大的兒童,長期進(jìn)行TPT治療或大面積外用皮質(zhì)類固醇類藥物亦不妥當(dāng)。所以對泛發(fā)型白瘢風(fēng),通常選用以TMP代替8-MOP的OPT治療,因TMP光敏性弱,光毒作用及對肝臟的損害較輕,對兒童較為安全。口服TMP0.6mg/kg,2小時后照射日光,初次照射5min,以后逐次延長5min,直到獲得無癥狀性紅斑,不在延長光照時間,沒周治療2-3次,由于UVB良好的療效及安全性越來越收到人們的青睞,某國科研人員在一項開放性實驗中,對51例泛發(fā)型白瘢風(fēng)兒童進(jìn)行為期1年的窄波帶UVB(311nm)每周兩次治療,觀察UVB的療效及安全性,同時對患兒的皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)(CDLQI)進(jìn)行療前,療后評分比較。結(jié)果顯示53%的患兒有75%以上的色素再生,80%的患兒病情被控制,與治療反應(yīng)性呈正相關(guān)的是皮損部位及對癥治療依從性。不良反應(yīng)少且短暫,色素再生程度越好,CDDLQI改善越佳。由此得出結(jié)論:窄波帶UVB治療兒童白瘢風(fēng)療效顯著安全,同時也改善了患兒的生活質(zhì)量。五什么是治療白瘢風(fēng)的光療法?光療法主要包括可見光法、紫外線療法、紅外線療法及光化學(xué)療法,作為一種有效治療方法的紫外線及光化學(xué)療法已廣泛的應(yīng)用于白瘢風(fēng)的治療,并且取得了較好的療效。六白瘢風(fēng)能治愈嗎?白瘢風(fēng)發(fā)病病因不是十分清楚,一些患者的治療效果也不十分滿意,那么臨床上白瘢風(fēng)這個頑疾能完全治愈嗎?一般而言,白斑面積小,病程短者容易治愈,而對于面積較大者,病程長,在治療上相對困難。從目前國內(nèi)外治療本病的情況看,大部分白瘢風(fēng)患者在經(jīng)過治療后病情就不在發(fā)展,并有不同程度的好轉(zhuǎn),完全治愈的病例也不少見。因此,只要白瘢風(fēng)患者能及時治療,與醫(yī)生密切的合作,耐心治療,部分患者還是能夠痊愈的。七白瘢風(fēng)與性病有關(guān)嗎?現(xiàn)在性病的概念包括性行為或類似行為而引起的疾病,統(tǒng)稱為性傳播疾病,包括梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、尖銳濕疣、腹股溝肉芽腫等。其中梅毒一病在皮膚上可出現(xiàn)脫色性白斑,邊界不清;白斑局限于勁、肩胛部,其脫失程度不如白瘢風(fēng)明顯,色調(diào)也不鮮艷;結(jié)合不結(jié)性交史及其他梅毒癥狀可與白瘢風(fēng)區(qū)別。至于與白瘢風(fēng)的關(guān)系,正如系統(tǒng)性疾病伴發(fā)白斑與白瘢風(fēng)的關(guān)系一樣,僅是原發(fā)疾病梅毒的一個癥狀,兩者之間沒有必然的聯(lián)系,是兩種不同的疾病。八白瘢風(fēng)與結(jié)節(jié)性硬化癥中的減色斑如何減退?結(jié)節(jié)性硬化癥是一種少見的常染色體顯性遺傳性疾病??梢岳奂捌つw、心、腦、腎、肺等多個器官,表現(xiàn)多種多種多樣,容易發(fā)生誤診、漏診。皮膚表現(xiàn)主要有:液狀白斑、面部血管纖維瘤、鮫魚皮樣斑、甲周纖維瘤、前額纖維斑塊、牙齦增生、軟纖維瘤、咖啡辦、斑、白發(fā)等。結(jié)節(jié)性硬化癥的首發(fā)癥狀中87%為皮膚癥狀,其中色素減退斑又占67%。葉狀白斑常在出生時或嬰兒期發(fā)生,在午氏燈下顯得更清楚,表現(xiàn)為葉狀、圓形、卵圓形、不規(guī)則行及點彩樣,但多呈葉狀。當(dāng)患者只出現(xiàn)葉狀白斑時常誤診為白瘢風(fēng)。白瘢風(fēng)為后天性黑色素脫失性疾病,一般不會在出生時就出現(xiàn)。因此嬰幼兒軀干特別是臀部出現(xiàn)白斑時要特別引起注意,不能一概認(rèn)為是白瘢風(fēng),應(yīng)該跟蹤觀察是否還有抽搐等癲癇癥狀,并進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。同時白瘢風(fēng)的白斑常進(jìn)行性擴大,而結(jié)節(jié)性硬化癥葉狀白斑長保持不變。九少年白頭與白斑有關(guān)嗎?所謂“少年白頭”是指兒童或青少年時頭發(fā)過早變白。頭發(fā)的顏色是由頭發(fā)內(nèi)髓質(zhì)中所含的黑色素顆粒的多少決定的,而黑素顆粒來源于毛發(fā)乳頭部位的黑素細(xì)胞,黑素細(xì)胞合成黑素的多少和神經(jīng)、內(nèi)分泌、血液循環(huán)和營養(yǎng)密切有關(guān)。小兒長白頭發(fā)在臨床中并不少見,-般說來有3種情況:倘若頭發(fā)呈均勻分布的花白狀,且頭皮正常,可能與遺傳精神因素有關(guān)。不少白發(fā)病人家族中數(shù)代人都有頭發(fā)早白的病史,說明其白發(fā)可能與遺傳因素有關(guān)。俗語說:“笑一笑十年少,愁一愁白了頭”,歷史上伍子胥過昭關(guān)一夜間須發(fā)皆白的典故都說明精神因素也是造成白發(fā)的重要原因。但是,有研究指出,部分白瘢風(fēng)患者以及他們的成員常在30歲之前出現(xiàn)所謂的發(fā)育前灰發(fā)是白瘢風(fēng)的早期表現(xiàn)。目前遺傳性白頭尚無較好的治理方法。如果出現(xiàn)白發(fā)的年齡較早,特別是年齡小于3歲的孩童,或者頭發(fā)只是部分白,且頭發(fā)下的頭皮也是白的,則提示白瘢風(fēng)的可能,應(yīng)該去醫(yī)院就診,以免貽誤治療的時機,若只有幾根白發(fā),很有可能是微量元素不均衡所致,家長大可不必過于擔(dān)心,也不要動手拔掉。若白發(fā)繼續(xù)增加,建議家長帶孩子到醫(yī)院,化驗一下頭發(fā)或血的微量元素。十白瘢風(fēng)的發(fā)病與內(nèi)分泌有關(guān)嗎?內(nèi)分泌系統(tǒng)是由內(nèi)分泌腺和某些器官中的內(nèi)分泌細(xì)胞組成的一個體內(nèi)信息傳遞系統(tǒng),它與神經(jīng)和免疫系統(tǒng)密切聯(lián)系,相互協(xié)調(diào),共同調(diào)節(jié)機體的生理活動,維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定,相互穩(wěn)定。有內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的高效能生物活性物質(zhì)一激素,經(jīng)組織液,血液傳遞而發(fā)揮作用。實驗研究表明:黑素細(xì)胞刺激素、皮促素、性激素能促進(jìn)黑素的合成代謝。而糖皮質(zhì)激素、腎上腺素與去甲腎上腺素、甲狀腺素與與褪黑素可抑制黑素的合成代謝,這些表明白瘢風(fēng)與內(nèi)分泌的關(guān)系是非常密切的。十一外傷能引起白瘢風(fēng)嗎?皮膚外傷是指由于各種原因造成的皮膚的損傷,包括皮膚損傷,包括跌倒損傷、燒傷、燙傷、手術(shù)等。在生活和臨床上我們經(jīng)常見到由于皮膚外傷后引起的外傷處皮膚變白;某些皮膚潰瘍性疾病,當(dāng)潰瘍愈合后在其瘢痕周圍皮膚出現(xiàn)白斑,并逐漸擴大融合。這些現(xiàn)象說明皮膚外傷可能是白瘢風(fēng)發(fā)病的一個重要誘發(fā)因素。但不是所有的人在外傷后皮膚均會出現(xiàn)色素減退斑而誘發(fā)白瘢風(fēng)的發(fā)病,而且色素減退斑白瘢風(fēng)發(fā)生的時間差異也較大,因人而異,即可以在傷口愈合后數(shù)年發(fā)生。外傷誘發(fā)白瘢風(fēng)的發(fā)生,這種現(xiàn)象的原因十分復(fù)雜的,既有可能導(dǎo)致局部皮膚毛細(xì)血管絆發(fā)生變化;也有可能是外傷使患者的機體處于一種“應(yīng)激狀態(tài)”,導(dǎo)致體內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,從而降低黑色素的合成代謝;同時外傷也可以造成局部組織的免疫異常。雖然外傷誘發(fā)白瘢風(fēng)的理論基礎(chǔ)仍需進(jìn)一步的研究與發(fā)展,但是外傷確實是誘發(fā)白瘢風(fēng)的重要因素,故白瘢風(fēng)的患者或易感者應(yīng)盡量避免皮膚外傷的發(fā)生,尤其是進(jìn)展期的白瘢風(fēng)患者,應(yīng)盡量避免皮膚外傷的發(fā)生,以防病情加劇。十二黑素細(xì)胞儲存在白瘢風(fēng)的發(fā)病過程中起著什么樣的作用人體皮膚的黑素細(xì)胞存在于表皮、基質(zhì)和毛囊外根鞘,黑色素細(xì)胞儲存是毛囊外根鞘中無色素性的黑素細(xì)胞,人體皮膚有三種黑素細(xì)胞,1表皮內(nèi)中度黑素化、多樹突的黑素細(xì)胞。2毛囊內(nèi)有較小的雙極、無功能黑色素細(xì)胞。3毛囊內(nèi)有較大的高度黑素化的黑素細(xì)胞。12兩種黑素細(xì)胞在培養(yǎng)基中生長良好,能夠進(jìn)行正常分化增殖,第3種黑色細(xì)胞不能進(jìn)行分化增殖,黑素細(xì)胞儲存就是由這些平時不能進(jìn)行有絲分裂、無色素合成活性的黑素細(xì)胞群組成。白瘢風(fēng)的皮損組織學(xué)表現(xiàn)主要為表皮基底層黑素細(xì)胞最先受損,然后是毛囊儲庫中黑素細(xì)胞排空,研究表明人體毛囊外根鞘存在的黑素細(xì)胞儲庫,是白瘢風(fēng)皮損色素再生的黑素細(xì)胞源,通過激活黑色細(xì)胞儲存庫中無色素活性的黑素細(xì)胞,并促其分化、成熟、增殖和向周圍皮膚移行,可使局部色素再生,可見黑素細(xì)胞存儲在白瘢風(fēng)的治療康復(fù)過程中起著十分重要的作用。十三白瘢風(fēng)治療的見效時間?從世界各國及我國各地的報道的治療白瘢風(fēng)的見效時間來看,一般需要6之12周。因此,當(dāng)?shù)鼗颊邌柤澳乘幨褂枚嚅L時間才能判斷其有無效果時,醫(yī)生總是回答至少要連續(xù)用用藥3個月。這是因為正常黑素細(xì)胞的生長周期,約合75天時間。白瘢風(fēng)使人體表底層中的黑素細(xì)胞受損或者產(chǎn)生黑色素的功能受抑制。要使受損的黑素細(xì)胞恢復(fù),或解除抑制、恢復(fù)功能也需要一段時間。這段時間比正常表皮細(xì)胞生長周期長得多。根據(jù)臨床治療白瘢風(fēng)的實際情況總結(jié),在諸多影響藥物的因素中,白瘢風(fēng)類型是比較重要的一個因素。十四白瘢風(fēng)的治療方法我們現(xiàn)在治療白瘢風(fēng)的方法很多種,有VIT308nm準(zhǔn)分子激光、細(xì)胞移植、口服中藥、中成藥、西藥、外擦、針劑、光療(UVA,UVB)、綜合治療等等,白瘢風(fēng)分類分型分期,不同的病情,不同的時期治療方法不一樣,對癥治療效果才比較理十五白瘢風(fēng)的診斷依據(jù)皮損特征:皮損顏色變白、典型的白斑多呈指甲和錢幣大,呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形,可擴大或相互融合成不規(guī)則的大片,形狀不一,白斑周圍著色加深的色素帶和白斑中央有島嶼狀的色素點;另一種典型的白斑是沿神經(jīng)分布的帶狀或條索狀脫色斑,斑的邊緣如刀切樣整齊。病變部位全身任何皮膚均可發(fā)生,但以頭面部為多。其他如頸、胸、腰腹部、尾骶部、會陰等處亦不乏常見。好發(fā)年齡青壯年為發(fā)病高峰,男女兩性患病的概率沒有明顯差異,但以農(nóng)民和學(xué)生為主。發(fā)病季節(jié)四季均可發(fā)病。但春夏兩季較多。病程病程長短不一,病程最短者有資料記載為7天,最長50年,平均(36±8.4)個月??删徛M(jìn)展或長期穩(wěn)定不變以至于終生存在。組織病理表皮明顯缺少黑素細(xì)胞及黑素顆粒,基底層往往缺乏多巴染色陽性的黑素細(xì)胞十六白瘢風(fēng)的早期診斷盲目治療會病情惡化,加重病情,產(chǎn)生了抗藥性,耐藥性,損壞了白斑區(qū)的皮膚結(jié)構(gòu)和血液的微循環(huán)結(jié)構(gòu),致使延誤病情,錯失最佳的治療時機十七白瘢風(fēng)飲食應(yīng)該注意1、盡量避免服用維生素C,少吃或不吃富含維生素C的蔬菜和水果。如青椒、番茄、柑橘、柚子等。2、 吃含銅豐富的食品,若體內(nèi)銅離子含量增高,黑色素的生成亦增加。故應(yīng)多吃田螺、河蚌、毛蚶等含銅食品。3、 黑木耳、海帶、海參、芹菜、茄子、香椿牙、胡桃仁、甲魚、莧菜、韭菜、發(fā)菜、黑米飯、榆樹葉均有防治瘢風(fēng)的作用,可經(jīng)常食用。忌食草莓、楊梅、酸辣食物及雞、羊等發(fā)物。4、 平時多吃一些含有酪氨酸及礦物質(zhì)的食物,如肉牛、兔、豬瘦期、動物肝臟、蛋(雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋)、奶(牛奶、酸奶)、新鮮蔬菜(蘿卜、茄子、海帶等)、豆(黃豆、豌豆、綠豆、豆制品)、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等貝殼類食物。5:中藥。養(yǎng)肝、振氣、健腎,如白瘢扶正散等藥,另可輔以免疫調(diào)節(jié)劑一同治療,治愈十八白瘢風(fēng)臨床分型既往白瘢風(fēng)的分型比較亂,臨床上常按照白斑的形態(tài)、部位、色素脫失的不同程度等分成許多不同的分型。1994年全國色素病組討簍制定的白瘢風(fēng)臨床分型(草案)[1],將白瘢風(fēng)統(tǒng)一分為二型、二類、二期。二型1、 尋常型(1) 局限性:單發(fā)或群集性白斑,大小不一,局限于某一部位。(2) 散發(fā)性:散在、多發(fā)性白斑,往往對稱分布,白斑總面積不超過體表面積的50%。(3) 泛發(fā)性:多由散發(fā)性發(fā)展而來,白斑多相互融合成不規(guī)則大片而累及體表面積的50%以上,有時僅殘留小片島嶼狀正常膚色。(4) 肢端性:白斑初發(fā)于人體的肢端,如面部、手足指趾等部位,而且主要分布在這些部位,少數(shù)可伴發(fā)軀體的泛發(fā)性白斑。2、 節(jié)段型:白斑為1片或數(shù)片,沿某一皮神經(jīng)節(jié)段支配的皮膚區(qū)域走向分布,一般為單側(cè)。二類完全性白斑白斑為純白色或瓷白色,白斑中1.進(jìn)展期白斑增多,原有白斑逐漸向正常皮膚移行、境界模糊不清。2.穩(wěn)定期白斑停止發(fā)展,境界清楚,白斑邊緣色素加深?!九R床分期】白瘢風(fēng)臨床分為兩期,進(jìn)展期和穩(wěn)定期。所謂進(jìn)展期就是指皮損不斷擴大,而且有新發(fā)皮損,同形反應(yīng)陽性(就是外傷或其他皮膚病的基礎(chǔ)上形成新的白斑)。穩(wěn)定期指皮損不再擴大,沒既往白瘢風(fēng)的分型比較亂,臨床上常按照白斑的形態(tài)、部位、色素脫失的不同程度等分成許多不同的分型。1994年全國色素病組討簍制定的白瘢風(fēng)臨床分型(草案)[1],將白瘢風(fēng)統(tǒng)一分為二型、二類、二期。二型1、尋常型局限性:單發(fā)或群集性白斑,大小不一,局限于某一部位。散發(fā)性:散在、多發(fā)性白斑,往往對稱分布,白斑總面積不超過體表面積的50%。泛發(fā)性:多某一皮神經(jīng)節(jié)段支配的皮膚區(qū)域走向分布,一般為單側(cè)。斑沒有色素再生現(xiàn)象,白斑組織內(nèi)黑素細(xì)胞消失,對二羥苯丙氨酸(DOPA)反應(yīng)陰性。2.不完全性白斑白斑脫色不完全,白斑中可見色素點,白斑組織內(nèi)黑素細(xì)胞數(shù)目減少,對二羥苯丙氨酸反應(yīng)陽性。二期進(jìn)展期白斑增多,原有白斑逐漸向正常皮膚移行、境界模糊不清。穩(wěn)定期白斑停止發(fā)展,境界清楚,白斑邊緣色素加深?!九R床分期】白瘢風(fēng)臨床分為兩期,進(jìn)展期和穩(wěn)定期。所謂進(jìn)展期就是指皮損不斷擴大,而且有新發(fā)皮損,同形反應(yīng)陽性(就是外傷或其他皮膚病的基礎(chǔ)上形成新的白斑)。穩(wěn)定期指皮損不再擴大,沒有新發(fā)皮損十九白瘢風(fēng)日常保健1、 遵守醫(yī)囑:按時、按量服藥,不要自行改變劑量或服藥時間。在治療中可能會遇到意想不到的情況,如感冒、外傷、過敏等,應(yīng)與經(jīng)治醫(yī)生保持聯(lián)系,以便積極、正確處理。白瘢風(fēng)治療后應(yīng)當(dāng)在15天到30天出現(xiàn)好轉(zhuǎn),如果沒有出現(xiàn)預(yù)期效果,應(yīng)當(dāng)及時與經(jīng)治醫(yī)生聯(lián)系,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,調(diào)整治療方法。因此,治療期間每半月由經(jīng)治醫(yī)師面診一次,詳細(xì)觀察病情變化。如因路遠(yuǎn)不能按時面診,應(yīng)每1?2個月拍一次照片供醫(yī)生觀察。2、 日常心態(tài):白瘢風(fēng)患者由于精神負(fù)擔(dān)和心理壓力較重,在生活中有不如意、不順利的時候,較健康人更易喪失信心和生活下去的勇氣。因此,白瘢風(fēng)患者要重視心理素質(zhì)的修養(yǎng),學(xué)會調(diào)適異常情緒,解除心里矛盾和壓力,這對個人的工作生活和早日康。⑴發(fā)泄心中積郁。向朋友訴說苦衷,宣泄憤懣,或悲痛地哭一場,都能釋放心理壓力。⑵發(fā)展興趣愛好。通過健身、娛樂、學(xué)習(xí)和工作來解決煩悶,轉(zhuǎn)移注意力。⑶遇事不慌,穩(wěn)妥善待。對于煩惱和不愉快,承認(rèn)其發(fā)生的合理性,然后冷靜的想辦法對付它。⑷正視現(xiàn)實。很多人的煩惱是由于對于生活的期望值過高而造成的,一旦這些期望沒能實現(xiàn),煩惱也就隨之而來。因此,正確的面對現(xiàn)實,不要一味固執(zhí),能屈能伸。白瘢風(fēng)患者飲食注意:白瘢風(fēng)病人血液和白斑部位由于缺少某些微量金屬元素,而使體內(nèi)酪氨酸酶活性降低,影響了黑色素的合成代謝,從而產(chǎn)生病變。因此,患者應(yīng)多吃含銅、鋅、鐵等金屬元素較多的食品,使酪氨酸酶活性增強,繼而使黑色素合成加快。(1)平時多吃一些含有酪氨酸及礦物質(zhì)的食物,肉(牛、兔、豬瘦肉)動物肝臟、蛋(雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋X奶(牛奶、酸奶、菜(新鮮蔬菜、以及蘿卜、茄子、冬筍、木耳、海帶等)豆(黃豆、豌豆、綠豆、豆制品)、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等貝殼類食物。4、 基本禁忌食品:(1) 忌食蔥、蒜、魚、蝦、羊肉、竹筍、咸菜、辣椒、酒類。不宜吃菠菜,因菠菜含大量草酸,易使患部發(fā)癢。(2) 少吃含維生素C多的食物。因維生素C能使血清銅與血清銅氧化酶水平降低,影響酪氨酸酶的活性,干擾皮膚黑色素的合成。(3) 櫻桃白瘢風(fēng)病人不宜多食。櫻桃含有較豐富的維生素C,維生素C在黑色素的代謝過程中,能使黑色素的生成被中斷,加重白瘢風(fēng)的病情。白瘢風(fēng)病因復(fù)雜,治療困難,嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量,對本病的預(yù)防目前還未普遍被人們所重視,發(fā)病前人們也不知道應(yīng)該怎么預(yù)防。普及預(yù)防知識做到有病早治,未病先防,對降低發(fā)病率非常重要。5、 出行注意:經(jīng)常曬太陽由于白瘢風(fēng)的發(fā)生,是因為受遺傳、免疫、精神等因素的影響,引起局部皮膚和毛囊內(nèi)黑色素合成出現(xiàn)障礙。而陽光中的紫外線能促進(jìn)黑色素代謝,所以適當(dāng)曬太陽,能使黑色素細(xì)胞轉(zhuǎn)移到皮層中,使膚色加深,從而有利于白瘢風(fēng)的治療。但在炎熱的夏季,陽光中的紫外線反而能抑制黑色素的代謝,不利于黑色素的合成,所以,夏日應(yīng)避免陽光的照射。二十白瘢風(fēng)為什么要早期診斷早期治療?早期治療白瘢風(fēng)可以說是非常重要的,第一是白斑比較小的時候,治療起來比較容易一些;第二是白斑初期的時候,黑色細(xì)胞沒有完全破壞掉,這時色素恢復(fù)起來比較容易。如果白斑比較大,色素恢復(fù)起來是很困難的,如果在白瘢風(fēng)的晚期,整個黑色素細(xì)胞都沒有了,如果用藥物治療的話,可以說是幾乎沒有希望的,所以說白瘢風(fēng)的早期治療是非常重要的,在早期的時候,白斑面積比較小,這時候治療是非常重要的!二十一白瘢風(fēng)患者為什么會有精神障礙?精神創(chuàng)傷、用腦過度、思想緊張等會誘發(fā)白瘢風(fēng),而患了白瘢風(fēng)只后又會引發(fā)多種心理上的問題。一個人的外表對人的性格、品質(zhì)與人格會有很大的影響。白瘢風(fēng)主要影響人的性格,對突發(fā)的容貌上的變化會產(chǎn)生巨大的心理壓力,表現(xiàn)為不愿意和親朋好友及同學(xué)交往,回避社交活動懼怕被人知道自己患了白瘢風(fēng),有種被歧視感與自卑感。如果情感長期處于壓抑狀態(tài),特別是自卑感的心態(tài),加上對白瘢風(fēng)的發(fā)生、發(fā)展轉(zhuǎn)歸了解不多,如果經(jīng)過一段時間的治療未獲得明顯療效,就更會灰心喪氣,甚至?xí)a(chǎn)生輕生厭世的念頭,而這些又將反過來影響白瘢風(fēng)的治療效果。因此可以說白瘢風(fēng)是一種心身疾??!二十二白瘢風(fēng)患者應(yīng)少食哪類蔬菜?白瘢風(fēng)患者應(yīng)少食富含維生素C的蔬菜。白瘢風(fēng)是最常見的色素減退性皮膚病。其發(fā)病機制是由于人體皮膚和毛囊的黑素細(xì)胞內(nèi)酪氨酸酶的活性減退或消失,導(dǎo)致黑素體生成進(jìn)行性減少或消失,而引起的局限性或泛發(fā)型脫色素病變。酪氨酸酶是黑素生成途徑中的主要限速酶,體現(xiàn)在酪氨酸酶生成多巴和多巴醍的過程均需酪氨酸酶的參與。維生素c能使已形成的多巴醍立即還原成多巴,從而中斷了黑素的生物合成。維生素c既會影響腸道吸收銅離子,又能降低血中血清銅氧化酶活性,從而影響酪氨酸酶活性??梢酝茰y,維生素c可使部分病人,特別是血清銅氧化酶活性偏低的人誘發(fā)白瘢風(fēng)。因此,患者對富含維生裁的蔬菜,如辣椒、菜花、香菜、蒜苗、芥菜、苦瓜、雪里蕻等,水果如鮮橘、柚子、鮮棗、山楂、櫻桃、獼猴桃、草莓、楊梅等應(yīng)盡量不吃活少吃。二十三春季白瘢風(fēng)患者為什么要減少外界刺激?春季往往是白瘢風(fēng)的發(fā)展期,這是因為春季本身的季節(jié)特點,導(dǎo)致了白斑的發(fā)展。這個時候,尤其需要注意盡量避免減少機械性的刺激,對皮膚的壓力、摩擦和外傷,如過緊的腰帶等可促使白斑的出現(xiàn),其他形式的局部刺激,如燒傷、曬傷、凍瘡、放射線、化學(xué)藥物和感染等因素也可促使白斑泛發(fā)。如果處在穩(wěn)定期的患者,發(fā)現(xiàn)自己在春天又開始發(fā)病,應(yīng)該立即采取措施。一般的措施是加大一些藥物用量。比如每次增加幾粒藥丸。堅持一段時間,白斑自然也會有所控制。二十四白瘢風(fēng)治療多長時間可以見效?白瘢風(fēng)治療多長時間可以見到療效呢,我們在臨床上經(jīng)常遇到這樣的問題,從患者的角度看當(dāng)然是越快越好,用了藥后白斑就能好轉(zhuǎn)或是痊愈那是最好不過的了,但實際是這是辦不到的。因為正常表皮細(xì)胞的代謝周期,大約是28天的時間。患白瘢風(fēng)時,位于表皮底層中的黑色素細(xì)胞受損或產(chǎn)生黑色素的功能受抑制。要使受損的黑色素細(xì)胞恢復(fù),或解除抑制、恢復(fù)功能也需要一段時間。這段時間比正常表皮細(xì)胞代謝周期長得多。從世界各國及我國各地報道的治療白瘢風(fēng)的見效時間來看,一般也需要6-12周。因此,當(dāng)判斷某種藥物或方法治療無效時,一般至少需要連續(xù)治療3個月。在臨床上看,在諸多影響藥物療效的因素中,白斑類型是比較重要的一個因素,局限型白斑一般要治療2個月,節(jié)段型、肢端型與泛發(fā)型白斑一般要治療3個月才能判斷藥物的療效。因此,白瘢風(fēng)患者應(yīng)耐心地配合醫(yī)師的治療。少數(shù)白瘢風(fēng)患者藥物治療一周左右就有效果。這樣迅速見效的原因也是多方面的。其中黑色素細(xì)胞損傷輕微或阻抑黑色素細(xì)胞功能的因素被迅速解除是主要的原因!二十五如何正確判斷白瘢風(fēng)的治療效果?白瘢風(fēng)患者經(jīng)過一個療程治療之后,如有下述表現(xiàn)之一,提示該藥治療有效:白斑不再發(fā)展。白斑的邊緣由模糊不清晰轉(zhuǎn)為清晰白斑邊緣出現(xiàn)著色加深現(xiàn)象。白斑中央長出毛囊黑點白斑色澤轉(zhuǎn)紅或漸變淡、變模糊,逐漸內(nèi)縮。此時應(yīng)抓緊時間繼續(xù)治療以求取得最佳療效。二十六白瘢風(fēng)患者就診時需要驗血嗎?近年來的研究發(fā)現(xiàn),很多白瘢風(fēng)患者伴有貧血、白細(xì)胞及血小板減少,而且不少病人血中能檢出各種自身的抗體。這些情況告訴我們在治療前或治療中做一些驗血檢查是必要的,可以從中發(fā)現(xiàn)異常,或發(fā)現(xiàn)潛在的內(nèi)部病變,查明原因,對癥治療,可提高治愈率,有利于白瘢風(fēng)發(fā)病的康復(fù)。二十七白瘢風(fēng)患者能否結(jié)婚生育?白瘢風(fēng)標(biāo)記明顯,容易引起人們的注目,易引起人們的非議和歧視,加上本病多為青年男女,因此白瘢風(fēng)患者能否婚育以及婚后會不會遺傳給下一代,是每個白瘢風(fēng)患者及其家屬迫切想知道的問題。他們擔(dān)心白瘢風(fēng)患者的后代必定會患白瘢風(fēng)。其實,這是對白瘢風(fēng)中發(fā)病原因了解不全面所造成的一種誤解。首先,白瘢風(fēng)的病因與發(fā)病機制至今尚未完全明了。雖有研究認(rèn)為白瘢風(fēng)有一定的遺傳背景,并有單卵雙生子兩個均發(fā)病的報道,從而提出白瘢風(fēng)可能是一種常染色體顯性基因異常所致。但從臨床上看,遺傳因素僅是白瘢
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