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消渴病痹癥(糖尿病周圍神經(jīng)病變)中醫(yī)臨床路徑一、消渴病痹癥(糖尿病周圍神經(jīng)病變)中醫(yī)臨床路徑標準住院流程()用象中診斷:一診斷為渴病痹。西醫(yī)斷:第一診斷為糖尿病周圍神經(jīng)病變(ICD編碼:E14.)08+(二)診依據(jù).疾病診斷()中醫(yī)診斷標準參照《糖尿病中醫(yī)防治指南(中華中醫(yī)藥學會,20年。()西醫(yī)診斷標準參照《中國型糖尿病病防治指南(中華醫(yī)學會,20年。.證候診斷經(jīng)”:寒凝血瘀證陰虛血瘀證痰瘀阻絡證肝腎虧虛證
臨證(三)治療方案的選擇經(jīng)。.診斷明確,第一診斷為消渴病痹癥(糖尿病周圍神經(jīng)病變。.患者適合并接受中醫(yī)治療。(四)標準住院日為≤2天。準第一診斷必須符合消渴病痹(糖尿病周圍神經(jīng)病變)ICD編碼E14.)8+患者。2.者同時具有其他疾病但在治療期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時,可以進入本路徑。(六)中醫(yī)證候?qū)W觀察四診合參收集該病種不同證候的主癥次癥舌脈特點。注意證候的動態(tài)變化。(七)入院檢查項目.必需的檢查項目()血糖、糖化血紅蛋白()肌電圖、感覺定量檢查或測量()肢體動脈多普勒()血常規(guī)、尿常規(guī)()肝功能、腎功能()心電圖.可選擇的檢查項目:根據(jù)病情需要而定,如四肢血管彩超、踝肱指數(shù)、超敏C反應蛋白(C血流變、動態(tài)血糖監(jiān)測等。(八)治療方法1.證選擇口服中藥湯劑、中成藥()氣虛血瘀證:補氣活血,化瘀通痹。()寒凝血瘀證:溫經(jīng)散寒,通絡止痛。()陰虛血瘀證:滋陰活血,柔筋緩急。()痰瘀阻絡證:化痰活血,宣痹通絡。()肝腎虧虛證:滋補肝腎,填髓充肉。2.洗(蒸)法:根據(jù)病情需要選擇。3.灸療法:根據(jù)病情需要選擇體針、耳針、電針等不同的治療手段。4.拿療法:根據(jù)病情需要選擇。5.他療法:離子導入療法等。6.科基礎治療主要包括酌情合理選用口服降糖藥及胰島素使血糖控制在正常或接近正常。同時,配合降壓、調(diào)脂藥物。7.理:辨證施護。準麻。析1病情加重,需要延長住院時間,增加住院費用。2合并有其他系統(tǒng)疾病者住院期間病情加重需要特殊處理導致住院時間延長、費。3治療過程中發(fā)生了病情變化出現(xiàn)嚴重心腦血管疾病肝腎并發(fā)癥或患有其它嚴重原發(fā)性疾病、精神病患者,退出本路徑。4.患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行,退出本路徑。時間診療醫(yī)囑主要施時間診療醫(yī)囑主要施適用對象:第一診斷為消渴病痹癥(糖尿病周圍神經(jīng)病變)ICD-10E14.4姓: : :門號: 院: 發(fā)時: 年月日:年月日出日期:年月日標準住院日≤20 : 天年月日(第天)舌、象主要□采醫(yī)信息行證斷查工作單成病錄完入記錄估確治方案代情注事項期囑內(nèi)護常規(guī)□級護理尿食測餐糖口中湯劑服藥重點□內(nèi)科基療洗)中離導入針灸□拿按摩時囑糖紅、覺或。常尿。功腎。心圖情定入入估行健育項護理 □飲食、日常護理指導工作 □按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護理措情 無:異 1.錄 2.任士名師名
年月日(第-天)集四息行證斷□上級醫(yī)師查房,根據(jù)病情或診案錄□根據(jù)檢查結(jié)果進行討論,相理完必檢查期囑內(nèi)護常規(guī)□級護理尿食測餐糖口中湯劑服藥內(nèi)基治療()中離導入針灸□拿按摩時囑多勒肌圖□必要時復查異常項目□癥處理□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護理措施□食指導□安撫疏導、健康教育□部檢查□部護理無:1.2.
年月日(第-)□采四息□進行中醫(yī)證候判斷,并調(diào)整藥湯劑□上級醫(yī)師查房,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,確定出院時間完出記錄院患代注及方案□知出院開出帶藥期囑內(nèi)護常規(guī)□級護理尿食□監(jiān)餐糖口中湯劑服藥內(nèi)基治療(
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