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浙江省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格—相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試題一、單項(xiàng)選擇題(共25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,只有1個(gè)事最符合題意)1是A.P(A-a)O2C.PaO2FiO2D.P(A—a)CO2E.P(A-a)O2/PaO22、引起ARDS嚴(yán)重低氧血癥和呼吸窘迫的主要病理生理改變不包括A.通氣功能減低B.肺內(nèi)分流C.彌散功能障礙D.肺泡上皮通透性增加E.肺毛細(xì)血管內(nèi)皮通透性增加3、清醒的意識(shí)主要依靠哪個(gè)結(jié)構(gòu)的功能A.額葉.顳葉C.邊緣葉D.頂葉E.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)4、有關(guān)急性肝功能衰竭肝腎綜合征描述,不正確的是A.均為功能性腎衰竭.血管緊張素水平升高C.前列腺素減少D.高膽紅素血癥及內(nèi)毒素血癥可致腎小管壞死E由于尿素氮合成障礙血尿素氮常不高,故血清肌酐水平才能反映腎衰竭嚴(yán)重程度5、診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是A.氧合指數(shù).肺泡動(dòng)脈氧分壓差C.血氧飽和度D.氧含量E.動(dòng)脈血氧分壓6、患者男性28歲,自5m高處墜落后2小時(shí)來(lái)院。查體:志清醒,上肢能自主活動(dòng).T11棘突區(qū)叩痛,略顯外凸,雙下肢無(wú)活動(dòng),肌張力低,B征未引。院下哪種況不能現(xiàn)A腹、痛.尿潴留C.壓瘡D.呼吸困難征陽(yáng)性7患者女,30歲因急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困,喉頭喘鳴,嘴唇發(fā)紺,醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時(shí),緩解呼吸困難的措施宜首選A.鼻導(dǎo)管吸氧.面罩吸氧C.放置口咽管D.環(huán)甲膜穿刺給氧E.氣管內(nèi)插管8患者男性33歲因顱腦外傷3小時(shí)入.查體語(yǔ)言刺激后能睜眼能發(fā)聲,但聲音不能理解,刺痛能定位,該患者Glasgow昏迷評(píng)分該是A.8分 .9分 C.10分D.11分E.12分9、下列哪白血病易發(fā)生散性血內(nèi)凝血A.性髓細(xì)白血?。毙运杓?xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.多毛細(xì)胞白血病10、患者男性38歲,盛夏時(shí)在煉鋼爐旁連續(xù)工作3天后感頭痛、頭暈,后出確斷,是A溫識(shí) .呼吸意識(shí)C.脈血壓D.尿皮膚色澤E.心心律1、女性28歲,突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,咳粉紅色泡沫樣,血壓80/54mmH,兩肺散在干濕啰,心率148分鐘心律絕對(duì)不整心尖部聞及隆隆樣舒張中、晚期雜音,心電圖示房顫,搶救措施首選A.靜脈注射呋塞米.靜脈注射毛花苷CC.靜脈注射氨茶堿D.皮下注射嗎啡E.靜脈滴注硝普鈉1、膿毒癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)中,正確的是A.具備SS的診斷標(biāo)準(zhǔn),存在明確的感染部位和(或)病原.存在明確的感染部位和(或病原,但不需要具備SS的準(zhǔn)C.備SS的和(或病原D.膿毒癥的本質(zhì)就是SIS,故SS等同于膿毒癥E.膿毒癥與SS無(wú)系13診是A.2呆攣 C.狀D默E示波14關(guān)確A律布程C.律D素E制15情由A.心排血量調(diào)節(jié).交感神經(jīng)調(diào)節(jié)C.局部體液因素調(diào)節(jié)D.全身體液因素調(diào)節(jié)E.血壓調(diào)節(jié)16、發(fā)作性腦功能障礙常見(jiàn)的病因是A.腦血管病.顱內(nèi)腫瘤C.代謝異常D.顱內(nèi)感染E.癲癇17、細(xì)菌進(jìn)入腹腔致原發(fā)性腹膜炎的途徑是A.血道播散.上行感染C.直接擴(kuò)散D.透壁性感染E.以上都是18、休克時(shí)酸中毒對(duì)機(jī)體的影響不正確的是A.使氧解離曲線右移.使心肌收縮性減弱C.促使C的發(fā)生D.使血鉀升高E.使血清鈣降低1、患者男,62歲,胸悶伴頭暈2天,無(wú)暈厥。查體:雙肺呼吸音清,未聞及齊,率2次/P波與S,P波數(shù)于QS波,S波為06秒,診正的理是A腎腺素 .麻黃堿C.異丙腎上腺素D.同步直流電復(fù)律E.氨茶堿2、關(guān)于氧療,下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A.可調(diào)式通氣面罩適用于低氧血癥伴高碳酸血癥患者.急性肺水腫不適合普通面罩吸氧C.鼻導(dǎo)管給氧時(shí),隨吸入氧流量增,吸入氧濃度會(huì)達(dá)到50以上D.吸入氧濃度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致氧中毒E.帶儲(chǔ)氣囊面罩吸氧,氧流量需5L/min以上21、如圖所示,a常波形b圖中虛線A、B和C分別代表異常的波形,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A.B線見(jiàn)于妊娠和極度肥胖者.C線說(shuō)明有重復(fù)吸入C.β角增大反映V/Q的異常D.α角度的大小反映V/Q的變化E.A線為肺疾患時(shí)的異常變多見(jiàn)于哮喘)22、永久性心臟起搏器術(shù)中并發(fā)癥是A.心律失常.急性心臟穿孔C.空氣栓塞D.氣胸E.以上都是23、患者男性,28歲,自5m高處墜落后2小時(shí)來(lái)院。查體:志清醒,色蒼壓g率8次/分動(dòng).1棘突(+i未出.征A動(dòng)B低C壓75/4mmH,率118次/分D.小便失禁 E.Bbnki征消失24、型呼衰常于列一疾病A彌性間質(zhì)維化.炎C.肺腫D慢阻性肺病E.性吸迫合征25、下作于菌胞的物是A阿霉素 .阿米卡星C.利奈唑烷D.哌拉西林E.氧氟沙星二、多項(xiàng)選擇題(共25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意,至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)錯(cuò)選本題不得分少選所選的每個(gè)選項(xiàng)得0。5分)1、測(cè)定自由水清除率應(yīng)禁食A.6小時(shí).7小時(shí) C.8小時(shí)D.9小時(shí)E.10小時(shí)2、“腎衰竭指數(shù)”指A.尿N/尿Cr/血Cr).尿Cr/(尿N/血N)C.尿/(血Cr/尿Cr)D.血Cr/(尿Cr/尿Na)E血Cr/(尿N/尿Cr)3、患者,男性78歲,有慢性阻塞性肺疾病史20余,突發(fā)神志不清3小時(shí),體檢:呼吸急促,口唇發(fā)紺,心率118分鐘,律齊,兩肺聞及干啰音,血壓70/45mmHpH2PaCO280mmHPaO255mmH此時(shí)下列哪項(xiàng)治療不適宜A.糾正低血壓.抗生素治療C.持續(xù)高濃度給氧D.保持氣道通暢E.呼吸興奮藥45院,樣第3部為A染.腸功能障礙腸源性感染C.膽源性感染D.呼吸系統(tǒng)源性感染E.以上都不是5、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)測(cè)試各時(shí)項(xiàng)的血漿血糖正常值錯(cuò)誤的是A.空腹70~11Omg/d1(3。9~6.1mmol/).服糖后30分鐘<190m/dl(10。5mmol/L)C.服糖后60鐘1D.服糖后120分鐘≤16mgd1(9。3moLL)E.糖后180鐘966患者男性,76歲進(jìn)食過(guò)程突發(fā)嗆呼吸困難臉色發(fā)紫5分鐘來(lái)院急診。查體:神志清,緊張,呼吸極度困難,大汗淋漓,唇發(fā)紺,血壓180/90mmH,心率140次/分,雙肺呼吸音對(duì)稱可聞及喘鳴音血?dú)夥治鰌H7.2PaO240mmH,PaCO265mmH,HCO-326mmol/L,BE2mmol/,最可能的病因是A.過(guò)敏.氣胸C.氣道梗阻D.肺炎E.肺栓塞7、下列溶液中不是血漿增量劑的有A.6%右旋糖酐等滲鹽溶液.中分子右旋糖酐C.羥乙基淀粉D.林格液E.明膠代血漿8、有關(guān)急性胰腺炎預(yù)后分,正確的是A.3項(xiàng)Ranson標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)陽(yáng)性者,臨床病死率為10%.7~9項(xiàng)Ranson標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)陽(yáng)性者,臨床病死率為50%C.有一條以上Ban—wise指陽(yáng)性者,病死率>50%D.PAHEⅡ評(píng)分≥18分,預(yù)不良E.上都確9性32歲解柏油樣便2天入.查體血壓75/54mmH脈搏134分鐘,脈細(xì)弱,嗜睡,全身重度貧血貌,心音稍低,腹平,腸鳴音活躍。血常規(guī):紅細(xì)胞1。9×1012/,血紅蛋白65g/。既往無(wú)腹痛、肝病史。目前首要處理為A.口服抑酸藥.經(jīng)胃管灌注藥物止血C.三腔雙囊管壓迫止血D.補(bǔ)充血容量E.使用止血藥物10、關(guān)于心臟收縮功能的決定因素,描述不正確的是A.心肌收縮力B.心率C.回心血量D.后負(fù)荷E.心房心室腔大小11、患者男性,24歲,因頭痛伴惡心、嘔吐2天入院,腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)壓力280mmH2數(shù)0×106/,考流行腦髓膜(腦)流腦其他化性腦炎重要鑒別點(diǎn)是A是否熱.腦脊液白細(xì)胞數(shù)C.意識(shí)障礙的程度D.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑E.外周血白細(xì)胞數(shù)12、急性大面積肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)是A.休克與低血壓.呼吸困難與急促C.咯血D.暈厥E.咳嗽、咳痰13、關(guān)于腹腔間室綜合征的病理生理.描述不正確的是A.腸黏膜血流量減少,腸道通透性顯著增加.中心靜脈壓升高,肺動(dòng)脈壓升,肺動(dòng)脈楔壓下降C.顱內(nèi)壓升高,腦灌注壓下降D.肝、腎動(dòng)脈血流下降E.高通氣阻力、低氧血癥、高碳酸血癥14、患者女性62歲,既往體.因“全身黃染10天,神志不清1天”入院。發(fā)病前“坐骨神經(jīng)痛曾服用鎮(zhèn)痛藥.查體神志朦朧全身皮膚及鞏膜黃染,素,AL3218U/,如對(duì)其進(jìn)行肝活檢,下述不正確的是A.肝細(xì)胞廣泛性壞死,病變呈彌散性分布.整個(gè)肝小葉肝細(xì)胞壞死,網(wǎng)狀支架塌陷C.匯管區(qū)及周?chē)匆?jiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)D.殘存肝細(xì)胞腫脹變性E.可見(jiàn)淤膽15、關(guān)于誤吸采用的治療包括A.治療原發(fā)?。捎酶鞣N方式減少誤吸C.加強(qiáng)氣道管理D.必要時(shí)使用抗生素E.建立人工氣道者最好行口腔吸引16、理想化的技術(shù)性醫(yī)患關(guān)系模式是A.主動(dòng)—被動(dòng)型C.共同參與型E.金錢(qián)交易型
.指導(dǎo)合作型D.命令合作型17、急性溶血性輸血反應(yīng)的體臨床表現(xiàn)有A.發(fā)熱.休克C.DICD.性腎衰竭E.肝大18、肺性病的治應(yīng)采用A.持呼吸通暢.脫水C.控制入量D.入高濃氧E.靜滴注呼興奮藥19性76歲肺蘇后1天院.患先出現(xiàn)ADS衰、肝衰竭、C為MODS。關(guān)于MODS以下哪個(gè)錯(cuò)的A致病素與生MODS有一定時(shí)間隔.死率高C.肺和腸發(fā)最早,其次為心、衰竭D凡是個(gè)或個(gè)以的主器官能不就是MODSE.能損是可的20、下哪項(xiàng)是電律的忌證A左心大伴度或全性AVB的心動(dòng)撲有生危險(xiǎn)患者.低血鉀和洋地黃中毒者C.伴SSS的異位速律常D新心房動(dòng)有流力學(xué)礙未藥物療者E.能受復(fù)后期心失常物療者21、般認(rèn)中一化碳毒血碳血紅白度約在A.5~10% B.10%~30%C.30~50%D.50%~70%E.70%~80%22、急心肌死合急性態(tài)竇結(jié)綜征常原因是A右冠動(dòng)脈變.左冠狀動(dòng)脈主干病變C.左冠狀動(dòng)脈前降支病變D.左冠狀動(dòng)脈回旋支病變E.以上都不是23、與腎上腺功能不全臨床不符合的是A.低血壓.低鈉血癥C.低血糖D.高熱E.血管活性藥物療效佳24、重癥患者血液凈化治療臨時(shí)血管通路
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