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文檔簡(jiǎn)介

第三章

體液調(diào)節(jié)第1節(jié)激素與內(nèi)分泌系統(tǒng)(二)【問(wèn)題探討】最復(fù)雜的內(nèi)分泌腺——垂體

問(wèn):何為內(nèi)分泌系統(tǒng)?有哪些常見(jiàn)的腺體組成?

垂體是內(nèi)分泌系統(tǒng)中最復(fù)雜的結(jié)構(gòu)之一,垂體瘤的癥狀通常有兩方面表現(xiàn),一是神經(jīng)受壓迫,而是內(nèi)分泌失調(diào),導(dǎo)致幾十種激素含量變化。內(nèi)分泌系統(tǒng)由相對(duì)獨(dú)立的_________及兼有__________________共同組成。內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌功能的細(xì)胞內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞聚集一起一些器官、組織內(nèi)分散在如:垂體、甲狀腺、胰腺(胰島)如:小腸黏膜內(nèi)分泌細(xì)胞1.內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成一、內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成和功能下丘腦松果腺垂體甲狀腺胸腺腎上腺胰腺卵巢睪丸神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞如:下丘腦的某些神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞或器官血液循環(huán)(體液循環(huán))靶細(xì)胞或靶器官生理活動(dòng)發(fā)生改變激素激素2.過(guò)程問(wèn):神經(jīng)受壓迫,可能原因是什么?

巨人癥與肢端肥大癥是什么原因?說(shuō)明垂體有何功能?

【情境1】垂體瘤患者神經(jīng)受壓迫,激素異常分泌導(dǎo)致垂體功能亢進(jìn)綜合征,如巨人癥與肢端肥大癥。常見(jiàn)類(lèi)型有泌乳素腺瘤、生長(zhǎng)激素腺瘤,垂體促甲狀腺激素、促性腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等。生長(zhǎng)激素(調(diào)節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育,主要促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成和骨的生長(zhǎng))泌乳素生長(zhǎng)激素幼年少幼年多成年多——侏儒癥——巨人癥——肢端肥大癥分泌分泌—垂體3.內(nèi)分泌腺的種類(lèi)激素種類(lèi)靶器官本質(zhì)生長(zhǎng)激素幾乎體內(nèi)所有細(xì)胞蛋白質(zhì)促×激素甲狀腺、性腺、腎上腺下丘腦促甲狀腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素垂體抗利尿激素和催產(chǎn)素分泌作用于—下丘腦3.內(nèi)分泌腺的種類(lèi)激素種類(lèi)作用靶器官本質(zhì)抗利尿激素促×激素釋放激素促進(jìn)腎小管,集合管對(duì)水的重吸收腎小管,集合管作用于垂體,調(diào)控垂體分泌釋放相應(yīng)的激素垂體多肽垂體分泌活動(dòng)受下丘腦的調(diào)節(jié)

作者應(yīng)用細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù),研究25例垂體泌乳素瘤(PP)體外培養(yǎng)細(xì)胞對(duì)促甲狀腺激素釋放激素(TRH)和多巴胺(DA)的反應(yīng)。結(jié)果顯示細(xì)胞培養(yǎng)成活率高達(dá)88%,成活細(xì)胞均有激素分泌。82%的PP細(xì)胞在2.5umol的TRH作用下泌乳素(PRL)分泌明顯増加,10umol的DA使77%的PP細(xì)胞分泌受到明顯抑制?;旌闲韵倭鲇忠訮RL分泌對(duì)TRH和DA更為敏感,可能和瘤細(xì)胞受體功能和受體后過(guò)程異常有關(guān)。本實(shí)驗(yàn)提示PP在一定程度上受下丘腦的調(diào)節(jié)和影駒,可能是一種“部分自主性”的腫瘤。

問(wèn):甲亢的直接原因是什么?上述實(shí)例說(shuō)明垂體與甲狀腺有什么聯(lián)系?

【情境2】部分垂體瘤患者(促甲狀腺激素腺瘤)會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥,因分泌過(guò)多的促甲狀腺激素而出現(xiàn)甲亢等癥狀,同時(shí)有頭痛及視野缺損等表現(xiàn)。垂體甲狀腺甲狀腺激素甲狀腺促甲狀腺激素甲狀腺激素作用:①調(diào)節(jié)體內(nèi)的有機(jī)物代謝;②促進(jìn)生長(zhǎng)和發(fā)育;③提高神經(jīng)的興奮性的作用?!谞钕?.內(nèi)分泌腺的種類(lèi)激素種類(lèi)靶器官本質(zhì)甲狀腺激素幾乎體內(nèi)所有細(xì)胞氨基酸衍生物問(wèn):垂體瘤術(shù)后為何會(huì)出現(xiàn)尿崩?【情境2】垂體瘤術(shù)后尿崩癥垂體醛固酮、皮質(zhì)醇:調(diào)節(jié)水鹽代謝和有機(jī)物代謝。促腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)—腎上腺3.內(nèi)分泌腺的種類(lèi)腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素,提高機(jī)體的應(yīng)激能力。激素種類(lèi)靶器官本質(zhì)腎上腺素幾乎體內(nèi)所有細(xì)胞氨基酸衍生物醛固酮、皮質(zhì)醇前者主要腎臟;后者幾乎全身細(xì)胞固醇雌激素孕激素作用促進(jìn)卵細(xì)胞的生成促進(jìn)女性生殖器官的發(fā)育促進(jìn)女性的第二性征的出現(xiàn)

雄激素促進(jìn)精子細(xì)胞的生成促進(jìn)男性生殖器官的發(fā)育促進(jìn)男性的第二性征的出現(xiàn)作用

【情境4】促性腺激素腺型垂體瘤很少見(jiàn),僅占1%,患者發(fā)病年齡高峰為五十到六十歲,男性顯著多于女性大,多數(shù)患者因?yàn)榫薮笙倭鲈斐稍斐蓧浩染C合征,男性常表現(xiàn)性欲減退,不育。激素種類(lèi)靶器官本質(zhì)雌激素孕激素

雄激素幾乎全身所有細(xì)胞固醇胰腺—胰島3.內(nèi)分泌腺的種類(lèi)胰島導(dǎo)管腺泡胰島B細(xì)胞,分泌胰島素胰島A細(xì)胞,分泌胰高血糖素問(wèn):除此之外人體還有重要的內(nèi)分泌腺嗎?激素種類(lèi)作用靶器官本質(zhì)胰高血糖素升高血糖降低血糖胰島素蛋白質(zhì)幾乎全身所有細(xì)胞主要是肝臟促×激素【總結(jié)鞏固】

臨床上,垂體瘤可以根據(jù)性質(zhì)分為泌乳素腺瘤、生長(zhǎng)激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤和促甲狀腺激素腺瘤和無(wú)功能腺瘤等5種類(lèi)型。其中無(wú)功能腺瘤由于喪失功能而表現(xiàn)為男性性功能障礙和女性閉經(jīng)及絕經(jīng)前不孕等多種綜合癥狀。問(wèn):請(qǐng)結(jié)合資料及所學(xué),構(gòu)建垂體與各內(nèi)分泌腺的關(guān)系?垂體下丘腦甲狀腺性腺腎上腺(皮質(zhì))抗利尿激素催產(chǎn)素促×激素釋放激素生長(zhǎng)激素催乳素甲狀腺激素性激素醛固酮、皮質(zhì)醇※下丘腦——內(nèi)分泌調(diào)節(jié)樞紐※胰腺、腎上腺髓質(zhì)由自主神經(jīng)支配內(nèi)分泌腺激素作用本質(zhì)BA皮質(zhì)髓質(zhì)下丘腦垂體甲狀腺胰腺腎上腺睪丸卵巢促X激素釋放激素促X激素生長(zhǎng)激素甲狀腺激素胰島素胰高血糖素醛固酮、皮質(zhì)醇腎上腺素雌激素和孕激素雄激素(如睪酮)調(diào)控垂體分泌激素調(diào)控X分泌激素調(diào)節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)節(jié)有機(jī)物代謝

;促進(jìn)生長(zhǎng)和發(fā)育;提高神經(jīng)興奮性

降低血糖升高血糖調(diào)節(jié)水鹽代謝和有機(jī)物代謝

提高機(jī)體應(yīng)激能力

促進(jìn)雌雄生殖器官的發(fā)育、生殖細(xì)胞的生成和第二性征的出現(xiàn)多肽多肽蛋白質(zhì)氨基酸衍生物蛋白質(zhì)多肽氨基酸衍生物固醇固醇(1)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定(2)調(diào)節(jié)物質(zhì)和能量代謝(3)調(diào)控生長(zhǎng)發(fā)育和生殖如

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