基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件

第一次課專業(yè)調(diào)查：有多少人自愿選擇護理專業(yè)？有多少人打算轉(zhuǎn)專業(yè)？護理職業(yè)對自身的塑造護生未來的職業(yè)取向是什么？（訂下你的方向-5年）如何學習護理技術(shù)？第一次課專業(yè)調(diào)查：1基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件2基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件3基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件4基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件5基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件6基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件7基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件8基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件9基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件10基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件11基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件12基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件13基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件14基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件15基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件16基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件17基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件18基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件19基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件20所以護士的生活是高尚的、豐富的，充實，神圣的、高層次的，優(yōu)美環(huán)境的，人性友愛的氛圍中。有良好的醫(yī)院文化。待遇有明顯的提高。所以護士的生活是高尚的、豐富的，充實，神圣的、高層次的，優(yōu)美211-2個問題：興趣、工作環(huán)境、接觸的人、工作性質(zhì)——職稱——地位看視頻（找圖：搶救或吃飯或娛樂）2、認真、自律、嚴謹?shù)穆殬I(yè)習慣，快速、果斷、有序的工作行為，不斷進取與學習的能力和習慣（新技術(shù)、新知識）如同你們學手機上網(wǎng)，打的軟件。愛心、良好的儀表和舉止行為—因為勝任護士的工作要求有對人的服務(wù)具備的素質(zhì)——做什么工作不是佼佼者3、怎么學：知識-—自己思考著學（想、主動、觀察著學、悟著學）、小組學、表演學才具備有學習的能力、合作能力、溝通能力、心理素質(zhì)按職業(yè)行為要求做（細心、愛心、清潔、主動、儀表、交接、果斷與麻利（快而穩(wěn)、精而準）我的評分標準成績、操作（組長、學習與素質(zhì)能力1-2個問題：興趣、工作環(huán)境、接觸的人、工作性質(zhì)——職稱——22第一章入院護理第一章入院護理23

第一節(jié)患者入院前護理第一節(jié)患者入院前護理24學習目標：了解：門診科、急診科、病區(qū)的設(shè)置與布局掌握：門診、急診科、住院處及病區(qū)入院護理工作的內(nèi)容門診急診科病人住院處病區(qū)學習目標：了解：門診急診科病人住院處病區(qū)25

醫(yī)院是對個人或特定人群進行防病治病的場所。醫(yī)院

(Hospital)

配備一定數(shù)量的病床、必要的醫(yī)療設(shè)備，以及具有救死扶傷精神、精湛的醫(yī)學知識和技能的醫(yī)務(wù)人員。通過醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，達到對住院或門診、急診患者實施科學和正確的診療護理為目的的

衛(wèi)生事業(yè)機構(gòu)醫(yī)院醫(yī)院(Hospital)

配備一定數(shù)量的病床、必26基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件27基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件28基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件29基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件30三、醫(yī)院的組織機構(gòu)輔助診療部門-醫(yī)技科室行政后勤部門診療部門-包括門診部和住院部36三大系統(tǒng)三、醫(yī)院的組織機構(gòu)輔助診療部門-醫(yī)技科室行政后勤部門診療部門31輔助診療部門

入院處、藥劑科、臨床檢驗科、影像科、臨床病理科、理療體療科、康復科、內(nèi)窺鏡室、麻醉科、手術(shù)室、供應室、營養(yǎng)科等。輔助診療部門入院處、藥劑科、臨床檢驗科、影像科、臨床病32行政后勤部門包括各職能管理部門。是進行人、財、物保障的輔助部門。行政后勤部門包括各職能管理部門。33基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件34

第二節(jié)門診部：

是直接對人民群眾進行診斷、治療、護理和預防保健的場所，是醫(yī)療工作的第一線，是醫(yī)院面向社會的窗口。第二節(jié)門診部：35基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件36愿意在門診部工作還是在住院部工作？是在內(nèi)科還是在外科？是手術(shù)室還是病房？有的特別喜歡毛毛，選擇婦產(chǎn)科，還喜歡緊湊、有成就感的搶救工作——學習各科，介紹各種場所——特別實習有得你選擇專業(yè)趨向——一輩子要呆的地方、人際、能力充分展示。一個護士轉(zhuǎn)科不人要時，哪個護士長敢要你。如同轉(zhuǎn)班的學生。愿意在門診部工作還是在住院部工作？是在內(nèi)科還是在外科？是手術(shù)37一、門診的工作特點門診的主要工作是對常見病、多發(fā)病進行檢診和治療，對疑難病例進行會診或轉(zhuǎn)診

具有患者集中，病種復雜，流動性大，交叉感染可能性大、患者就診時間有限等特點一、門診的工作特點門診的主要工作是對常38設(shè)置和布局門診的候診、就診環(huán)境門診設(shè)置診察室綜合治療室以方便患者為目的，做到美觀、整潔、安靜、舒適，布局合理，備有醒目的標志和指路牌。

掛號處、收費處、化驗室、藥房、綜合治療室與分科診察室等。內(nèi)應備診察床、遮隔設(shè)備、洗手池。桌面整潔，各種檢查單、處方等放置有序。

室內(nèi)備有必要的急救設(shè)備，如氧氣、急救藥品等。設(shè)置和布局門診的候診、就診環(huán)境以方便患者為目的，做到美觀、整39基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件40基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件41基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件42基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件43基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件44基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件45預檢分診預檢46基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件47基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件48基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件49基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件50基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件51角色扮演、提前布置小卡片案例、醫(yī)生與護士的服裝、場景候診護士即叫號護士任務(wù)：環(huán)境很臟，桌面亂—清潔、準備器械患者任務(wù)：1、患者拿著很厚的資料——整理，問護士，2、先放病歷排隊、再去別事或人排隊，———了解方式、扮演發(fā)熱病人、醫(yī)生測體溫，指出護士測體溫、提出沒準備器械。3腹部劇痛（結(jié)石絞痛）—觀察、前診引伸4、不停詢問、要求先看，？慢——耐心解答、留下電話（維持秩序）5、一患者詢問糖尿病——健康教育——給資料（普及同學）醫(yī)生角色：要求與任務(wù)T接待要求，詢問、測BPT指責護士加嚴厲。記上開學第一堂課的第一次高分。掌聲角色扮演、提前布置小卡片案例、醫(yī)生與護士的服裝、場景52準備組織就診開診前做好準備工作環(huán)境物品

分理初診和復診病案收集整理化驗單、檢查報告等

病案

根據(jù)病情測量體溫、脈搏、呼吸等，并記錄在門診病歷上。

測量按先后次序叫號就診。必要時護士應協(xié)助醫(yī)生進行診查工作叫號

觀察遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等患者立即安排提前就診或送急診室處理隨時觀察候診者的病情對病情較嚴重或年老體弱者，可適當調(diào)整就診順序準備組織就診開診前做好準備工作病案測量按先后次序53健康教育

利用候診時間開展健康教育對患者提出的詢問，耐心、熱情予以解答。健康教育利用候診時間開展健康教育54基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件55基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件56治療工作

治療工作：輸液室、換藥室、

進行注射、換藥、導尿、灌腸、穿刺等，

必須認真執(zhí)行查對制度、觀察制度嚴格執(zhí)行操作規(guī)程確保治療安全、有效。治療工作治療工作：輸液室、換藥室、57基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件58基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件59基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件60基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件61消毒隔離

對傳染病或疑是傳染病的患者，應及時分診到隔離門診就診，并做好疫情報告。門診空間、地面、墻壁、桌椅、診察車、推車、擔架等，定期進行清潔、消毒。各種治療后的物品應立即按要求處理。消毒隔離對傳染病或疑是傳染病的患者，應及時分診到隔離門62

門診的護理工作

1．預檢分診2．組織就診3．健康教育4．治療工作5．消毒隔離6．保健門診

門診的護理工作

1．預檢分診4．治療工作63休息一會兒休息一會兒64案例情景：

某男性患者，60歲，神志模糊，面色蒼白，腹部高度膨隆，被家屬抬入門診部。此時導醫(yī)護士應如何引導病人家屬就診？（分析案例—老人、不清——血壓—氣或血——不麻術(shù)）案例情景：某男性患者，60歲，神志模糊，面色蒼白65急診科

1.急診科

急診科是醫(yī)院診治急癥患者的場所，是搶救患者生命的第一線。對危及生命及意外災害的事件，應立即組織人力、物力，按照急救程序進行搶救。2急診護士要求良好的素質(zhì)責任心、敏捷、果斷、冷靜具備一定的急診搶救知識和經(jīng)驗，知識技術(shù)熟練，動作。3.急診科管理急診科護理的組織管理和技術(shù)管理達到最優(yōu)化標準化程序化制度化急診科急診科是醫(yī)院診治急癥患者的場所，66初三，7歲小孩花生米黃金4分鐘：電視上播：醫(yī)院一老人9分鐘后來醫(yī)務(wù)人員2分種急救，2小時才抬走。技術(shù)熟練：當初股V穿刺只有這樣才能忙而不亂的工作（第一張）初三，7歲小孩花生米67基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件684.設(shè)置和布局設(shè)置布局設(shè)備急診科一般設(shè)有預檢處、搶救室、診療室、治療室、手術(shù)室、觀察室、監(jiān)護室等還配有藥房、化驗室、X射線室、心電圖室、收費室等形成一個相對獨立的單位醒目的標志專用的通道明亮的光線物品放置有序完備的傳呼系統(tǒng)※一切搶救物品應做到五定一率急救物品完好率為100%定數(shù)量品種定地點放置定專人保管定期消毒滅菌定期檢查維修4.設(shè)置和布局設(shè)置急診科一般設(shè)有預檢處、搶救室、診療室、治療698、9日，急診中心的補液大廳內(nèi)人滿為患。夏日里，該院護士的日工作時間均延長至10小時，平均每位護士一天要為115名病人換藥打針，在急診室每日行走巡視的里程更是達21.6公里。雖然長期處于緊張的工作環(huán)境中，但護士們?nèi)院吞@、周到地為病人服務(wù)，實踐著“白衣天使”的使命8、9日，急診中心的補液大廳內(nèi)人滿為患。夏日里，該院護士的日70基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件71基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件72基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件73基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件74基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件75基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件76小組團隊組織管理與搶救小組團隊組織管理與搶救77基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件78基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件79基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件80出迎患者被送到急診科，應有專人負責出迎預檢護士要掌握急診就診標準做到一問、二看、三檢查、四分診遇危重患者

立即通知值班醫(yī)生和搶救室護士遇到意外災害事件

應立即報告有關(guān)部門組織搶救遇到法律糾紛…

遇到法律糾紛、刑事傷害案件、交通事故等應迅速與醫(yī)院保衛(wèi)部門、公安部門聯(lián)系，并請家屬或陪送人員留下5.急診室護理工作—（1）預檢分診

出迎患者被送到急診科，應有專人負責出迎遇危重患者遇到意外遇到81基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件82（2）搶救工作1）物品準備：急救物品一般物品無菌物品搶救物品通訊設(shè)備（2）搶救工作1）物品準備：83（2）搶救配合：爭分奪秒實施搶救：1）嚴格的搶救程序，分秒必爭。2）、在搶救過程中，凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復述一遍，雙方確認無誤后再執(zhí)行。3）在醫(yī)生未到之前，護士應根據(jù)病情作出直覺判斷，給予緊急處理，如測血壓、給氧、吸痰、止血、配血、建立靜脈輸液通路、氣管插管、進行人工呼吸、胸外心臟按壓等。（2）搶救配合：爭分奪秒實施搶救：84基礎(chǔ)護理學之患者入院前護理課件85（3）做好搶救記錄搶救完畢，請醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑和處方。記錄要字跡清晰、及時、準確必須注明時間：患者到達時間醫(yī)生到達時間搶救措施落實時間記錄執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容及病情的動態(tài)變化。（3）做好搶救記錄搶救完畢，請醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑和處方。86

（4）認真執(zhí)行查對工作：各種急救藥品的空安瓿、輸液空瓶、輸血袋等均需集中放置，經(jīng)2人核實后方可棄去。（4）認真執(zhí)行查對工作：87（5）病情觀察-急診觀察室

急診科設(shè)有一定數(shù)量的觀察床收治已明確診斷或暫不能確診者或病情危重暫時住院困難者

留觀時間一般為3～7天。（5）病情觀察-急診觀察室急診科設(shè)有一定數(shù)量的觀察床885.急診室護理工作（1）預檢分診：一問二看三分診（2）急救物品管理：五定一率（3）配合搶救工作：1）分秒必爭，嚴格搶救程序2）清晰、準確、及時記錄3）做好搶救前準備（4）搶救時口頭醫(yī)囑復述一遍，醫(yī)生確認后執(zhí)行。（5）病情觀察

5.急診室護理工作（1）預檢分診：一問二看三分診89急診觀察室的護理工作對留觀患者進行入室登記，建立病案，認真填寫各項記錄，書寫病情報告。對留觀患者要主動巡視，加強觀察，及時完成醫(yī)囑，做好晨晚間護理，加強心理護理。做好病區(qū)的管理工作，保持觀察室良好的秩序和環(huán)境。急診觀察室的護理工作對留觀患者進行入室登記，建立病案，認真填90三、住院處護理工作

（入院程序）1、辦理入院手續(xù)2、實施衛(wèi)生處置3、護送入病房三、住院處護理工作

（入院程序）1、辦理入院手續(xù)2、實施衛(wèi)91角色扮演住院處護士工作：態(tài)度與熱情，三個病區(qū)護士準備角色扮演住院處護士工作：態(tài)度與熱情，92再見再見93四、病區(qū)病區(qū)是住院患者接受診療、護理及康復休養(yǎng)的場所，也是醫(yī)護人員全面開展醫(yī)療、預防、教學、科研活動的重要基地。

四、病區(qū)病區(qū)是住院患者接受診療、護理94（一）病區(qū)的設(shè)置和布局

每個病區(qū)設(shè)有病室、治療室、搶救室、醫(yī)護辦公室、配膳室、盥洗室、浴室、庫