口腔特殊檢查方法牙髓溫度測(cè)試法

口腔檢查與病歷書寫--口腔檢查主講人:XXX--口腔特殊檢查方法—牙髓溫度測(cè)試法口腔檢查牙髓溫度測(cè)試法口腔特殊檢查牙髓活力電測(cè)法X線片檢查麻醉檢查法穿刺檢查法實(shí)驗(yàn)室檢查法牙髓溫度測(cè)試法牙髓溫度測(cè)試法口腔特殊檢查是根據(jù)患牙對(duì)冷或熱刺激的反應(yīng)來判斷牙髓狀態(tài)的一種診斷方法。幫助診斷牙髓病變性質(zhì)和確定患牙部位。牙髓溫度測(cè)試法1、原理：正常牙髓對(duì)溫度刺激有一定的耐受閾（20~50℃），當(dāng)牙髓有病變時(shí)，刺激閥會(huì)發(fā)生改變，此時(shí)牙髓對(duì)外界刺激可產(chǎn)生不同程度的感覺反應(yīng)。牙髓發(fā)炎時(shí)，疼痛閾值降低，感覺敏感牙髓變性時(shí)，閾值提高，感覺遲鈍牙髓壞死時(shí)無感覺牙髓溫度測(cè)試法2、操作前注意事項(xiàng)：向患者說明測(cè)驗(yàn)?zāi)康暮涂赡艹霈F(xiàn)的感覺，有感覺時(shí)示意。測(cè)驗(yàn)可疑患牙前，先測(cè)驗(yàn)對(duì)照牙。首選對(duì)側(cè)正常同名牙，其次對(duì)頜同名牙，最后為與可疑牙處在同一象限內(nèi)的健康鄰牙。將待測(cè)牙所在區(qū)域隔濕，放置吸唾器，棉球擦干牙面。牙髓溫度測(cè)試法（1）冷診法：臨床常用冰棒法，其他刺激物包括冷水、干冰，四氟乙烷等。將小冰棒置于被測(cè)牙齒的唇（頰）或舌（腭）側(cè)釉質(zhì)完整的中1/3處，觀察患者反應(yīng)。3、分類：牙髓溫度測(cè)試法（1）冷診法：注意事項(xiàng)：冰棒測(cè)驗(yàn)法要避免融化的冰水接觸牙齦而出現(xiàn)假陽性。同側(cè)多個(gè)可疑牙測(cè)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)從最后面的牙齒開始，依次向前。直接向牙冠表面噴射冷水的簡易冷水法測(cè)驗(yàn)時(shí)，先下牙后上牙，先后牙再前牙。（冷水法可靠性差，不推薦使用）牙髓溫度測(cè)試法（2）熱診法：臨床常用牙膠棒加熱法，其他刺激物包括熱水、電子加熱器等。3、分類：牙髓溫度測(cè)試法（2）熱診法：測(cè)試前牙面保持濕潤，酒精燈上烤軟牙膠棒一端，但不使其冒煙燃燒，立即將牙膠棒加熱一端置于被測(cè)牙齒的唇（頰）或舌（腭）側(cè)的中1/3處，觀察患者反應(yīng)。牙髓溫度測(cè)試法（2）熱診法：注意事項(xiàng)：牙面上停留時(shí)間不應(yīng)該超過5秒鐘，以免造成牙髓損傷。若熱診引起患牙激烈疼痛，立即給與冷刺激緩解癥狀。牙髓溫度測(cè)試法正常：被測(cè)牙與正常對(duì)照牙反應(yīng)程度相同，表示牙髓正常。敏感：被測(cè)牙與正常對(duì)照牙相比，出現(xiàn)一過性疼痛反應(yīng)，刺激去除后疼痛立即消失。遲鈍：同樣的溫度刺激，但反應(yīng)比正常對(duì)照牙要