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口腔檢查與病歷書寫--口腔檢查主講人:XXX--口腔特殊檢查方法—牙髓溫度測試法口腔檢查牙髓溫度測試法口腔特殊檢查牙髓活力電測法X線片檢查麻醉檢查法穿刺檢查法實驗室檢查法牙髓溫度測試法牙髓溫度測試法口腔特殊檢查是根據(jù)患牙對冷或熱刺激的反應(yīng)來判斷牙髓狀態(tài)的一種診斷方法。幫助診斷牙髓病變性質(zhì)和確定患牙部位。牙髓溫度測試法1、原理：正常牙髓對溫度刺激有一定的耐受閾（20~50℃），當(dāng)牙髓有病變時，刺激閥會發(fā)生改變，此時牙髓對外界刺激可產(chǎn)生不同程度的感覺反應(yīng)。牙髓發(fā)炎時，疼痛閾值降低，感覺敏感牙髓變性時，閾值提高，感覺遲鈍牙髓壞死時無感覺牙髓溫度測試法2、操作前注意事項：向患者說明測驗?zāi)康暮涂赡艹霈F(xiàn)的感覺，有感覺時示意。測驗可疑患牙前，先測驗對照牙。首選對側(cè)正常同名牙，其次對頜同名牙，最后為與可疑牙處在同一象限內(nèi)的健康鄰牙。將待測牙所在區(qū)域隔濕，放置吸唾器，棉球擦干牙面。牙髓溫度測試法（1）冷診法：臨床常用冰棒法，其他刺激物包括冷水、干冰，四氟乙烷等。將小冰棒置于被測牙齒的唇（頰）或舌（腭）側(cè)釉質(zhì)完整的中1/3處，觀察患者反應(yīng)。3、分類：牙髓溫度測試法（1）冷診法：注意事項：冰棒測驗法要避免融化的冰水接觸牙齦而出現(xiàn)假陽性。同側(cè)多個可疑牙測驗時，應(yīng)從最后面的牙齒開始，依次向前。直接向牙冠表面噴射冷水的簡易冷水法測驗時，先下牙后上牙，先后牙再前牙。（冷水法可靠性差，不推薦使用）牙髓溫度測試法（2）熱診法：臨床常用牙膠棒加熱法，其他刺激物包括熱水、電子加熱器等。3、分類：牙髓溫度測試法（2）熱診法：測試前牙面保持濕潤，酒精燈上烤軟牙膠棒一端，但不使其冒煙燃燒，立即將牙膠棒加熱一端置于被測牙齒的唇（頰）或舌（腭）側(cè)的中1/3處，觀察患者反應(yīng)。牙髓溫度測試法（2）熱診法：注意事項：牙面上停留時間不應(yīng)該超過5秒鐘，以免造成牙髓損傷。若熱診引起患牙激烈疼痛，立即給與冷刺激緩解癥狀。牙髓溫度測試法正常：被測牙與正常對照牙反應(yīng)程度相同，表示牙髓正常。敏感：被測牙與正常對照牙相比，出現(xiàn)一過性疼痛反應(yīng)，刺激去除后疼痛立即消失。遲鈍：同樣的溫度刺激，但反應(yīng)比正常對照牙要

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