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文檔簡介
國家關(guān)于輕傷、重傷鑒定新標準(人
體損傷程度鑒定標準)
國家關(guān)于輕傷、重傷鑒定新標準
人體損傷程度鑒定標準
1范圍本標準規(guī)定了人體損傷程度鑒定的原則、方法、內(nèi)容和等級
劃分。本標準適用于《中華人民共和國刑法》及其他法律、法規(guī)所涉
及的人體損傷程度鑒定。
2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。本
標準引用文件的最新版本適用于本標準。
GB18667道路交通事故受傷人員傷殘評定
GB/T16180勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級
GB/T26341-2010殘疾人殘疾分類和分級
3術(shù)語和定義
3.1重傷使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽覺、喪失視覺、喪失其
他器官功能或者其他對于人身健康有重大傷害的損傷,包括重傷一級和
重傷二級。
3.2輕傷使人肢體或者容貌損害,聽覺、視覺或者其他器官功能
部分障礙或者其他對于人身健康有中度傷害的損傷,包括輕傷一級和輕
傷二級。
3.3輕微傷各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷,造成組織器官結(jié)構(gòu)
輕微損害或者輕微功能障礙。
4總則
4.1鑒定原則
4.1.1遵循實事求是的原則,堅持以致傷因素對人體直接造成的原
發(fā)性損傷及由損傷引起的并發(fā)癥或者后遺癥為依據(jù),全面分析,綜合鑒
定。
4.1.2對于以原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥作為鑒定依據(jù)的,鑒定時應以
損傷當時傷情為主,損傷的后果為輔,綜合鑒定。
4.1.3對于以容貌損害或者組織器官功能障礙作為鑒定依據(jù)的,鑒
定時應以損傷的后果為主,損傷當時傷情為輔,綜合鑒定。
4.2鑒定時機
4.2.1以原發(fā)性損傷為主要鑒定依據(jù)的,傷后即可進行鑒定;以損
傷所致的并發(fā)癥為主要鑒定依據(jù)的,在傷情穩(wěn)定后進行鑒定。
4.2.2以容貌損害或者組織器官功能障礙為主要鑒定依據(jù)的,在損
傷90日后進行鑒定;在特殊情況下可以根據(jù)原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥出
具鑒定意見,但須對有可能出現(xiàn)的后遺癥加以說明,必要時應進行復檢
并予以補充鑒定。
4.2.3疑難、復雜的損傷,在臨床治療終結(jié)或者傷情穩(wěn)定后進行鑒
定。
4.3傷病關(guān)系處理原則
4.3.1損傷為主要作用的,既往傷/病為次要或者輕微作用的,應依
據(jù)本標準相應條款進行鑒定。
4.3.2損傷與既往傷/病共同作用的,即二者作用相當?shù)模瑧罁?jù)本
標準相應條款適度降低損傷程度等級,即等級為重傷一級和重傷二級的,
可視具體情況鑒定為輕傷一級或者輕傷二級,等級為輕傷一級和輕傷二
級的,均鑒定為輕微傷。4.3.3既往傷/病為主要作用的,即損傷為次
要或者輕微作用的,不宜進行損傷程度鑒定,只說明因果關(guān)系。
5損傷程度分級
5.1顱腦、脊髓損傷
5.1.1重傷一級
a)植物生存狀態(tài)。
b)四肢癱(三肢以上肌力3級以下)。
c)偏癱、截癱(肌力2級以下),伴大便、小便失禁。
d)非肢體癱的運動障礙(重度)。
e)重度智能減退或者器質(zhì)性精神障礙,生活完全不能自理。
5.1.2重傷二級
a)頭皮缺損面積累計75.0cm2以上。
b)開放性顱骨骨折伴硬腦膜破裂。
c)顱骨凹陷性或者粉碎性骨折,出現(xiàn)腦受壓癥狀和體征,須手術(shù)治
療。
d)顱底骨折,伴腦脊液漏持續(xù)4周以上。
e)顱底骨折,伴面神經(jīng)或者聽神經(jīng)損傷引起相應神經(jīng)功能障礙。
f)外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。g)腦挫(裂)傷,
伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。
h)顱內(nèi)出血,伴腦受壓癥狀和體征。
i)外傷性腦梗死,伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。
j)外傷性腦膿腫。
k)外傷性腦動脈瘤,須手術(shù)治療。
I)外傷性遲發(fā)性癲癇。
m)外傷性腦積水,須手術(shù)治療。
n)外傷性頸動脈海綿竇屢。
。)夕M為性下丘腦綜合征。
P)夕M為性尿崩癥。
q)單肢癱(肌力3級以下)。
。脊髓損傷致重度肛門失禁或者重度排尿障礙。
5.1.3輕傷一級
a)頭皮創(chuàng)口或者瘢痕長度累計20.0cm以上。
b)頭皮撕脫傷面積累計50.0cm2以上;頭皮缺損面積累計24.0cm2
以上。
c)顱骨凹陷性或者粉碎性骨折。
d)顱底骨折伴腦脊液漏。
e)腦挫(裂)傷;顱內(nèi)出血;慢性顱內(nèi)血腫;外傷性硬腦膜下積液。
f)外傷性腦積水;夕吊為性顱內(nèi)動脈瘤;外傷性腦梗死;夕^為性顱內(nèi)低
壓綜合征。
g)脊髓損傷致排便或者排尿功能障礙(輕度)。
h)脊髓挫裂傷。
5.1.4輕傷二級
a)頭皮創(chuàng)口或者瘢痕長度累計8.0cm以上。
b)頭皮撕脫傷面積累計20.0cm2以上;頭皮缺損面積累計10.0cm2
以上。
c)帽狀腱膜下血腫范圍50.0cm2以上。
d)顱骨骨折。
e)夕M為性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
f)腦神經(jīng)損傷引起相應神經(jīng)功能障礙。
5.1.5輕微傷
a)頭部外傷后伴有神經(jīng)癥狀。
b)頭皮擦傷面積5.0cm2以上;頭皮挫傷;頭皮下血腫。
c)頭皮創(chuàng)口或者瘢痕。
5.2面部、耳廓損傷
5.2.1重傷一級
a)容貌毀損(重度)。
5.2.2重傷二級
a)面部條狀瘢痕(50%以上位于中心區(qū)),單條長度10.0cm以上,
或者兩條以上長度累計15.0cm以上。
b)面部塊狀瘢痕(50%以上位于中心區(qū)),單塊面積6.0cm2以上,
或者兩塊以上面積累計10.0cm2以上。
)面部片狀細小瘢痕或者顯著色素異常,面積累計達面部
c30%o
d)T則眼球萎縮或者缺失。
e)眼瞼缺失相當于一側(cè)上眼瞼1/2以上。
力一側(cè)眼瞼重度外翻或者雙側(cè)眼瞼中度外翻。
g)一側(cè)上瞼下垂完全覆蓋瞳孔。
坨一側(cè)眼眶骨折致眼球內(nèi)陷0.5cm以上。
。一側(cè)鼻淚管和內(nèi)眥韌帶斷裂。
j)鼻部離斷或者缺損30%以上。
k)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計相當于一側(cè)耳廓面積50%以上。
I)口唇離斷或者缺損致牙齒外露3枚以上。
m)舌體離斷或者缺損達舌系帶。
n)牙齒脫落或者牙折共7枚以上。
。)損傷致張口困難HI度。
p)面神經(jīng)損傷致一側(cè)面肌大部分癱瘓,遺留眼瞼閉合不全和口角歪
斜。
q)容貌毀損(輕度)。
5.2.3輕傷一級
a)面部單個創(chuàng)口或者瘢痕長度6.0cm以上;多個創(chuàng)口或者瘢痕長度
累計10.0cm以上。
b)面部塊狀瘢痕,單塊面積4.0cm2以上;多塊面積累計7.0cm2
以上。
c)面部片狀細小瘢痕或者明顯色素異常,面積累計30.0cm2以上。
d)眼瞼缺失相當于一側(cè)上眼瞼1/4以上。
e)T則眼瞼中度外翻;雙側(cè)眼瞼輕度外翻。
。一側(cè)上眼瞼下垂覆蓋瞳孔超過
1/2O
g)兩處以上不同眶壁骨折;一側(cè)眶壁骨折致眼球內(nèi)陷0.2cm以上。
h)雙側(cè)淚器損傷伴溢淚。
。一側(cè)鼻淚管斷裂;一側(cè)內(nèi)眥韌帶斷裂。
j)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計相當于一側(cè)耳廓面積30%以上。
k)鼻部離斷或者嫻員15%以上。
I)口唇離斷或者缺損致牙齒外露1枚以上。
m)牙齒脫落或者牙折共4枚以上。
n)損傷致張口困難n度。
。)腮腺總導管完全斷裂。
p)面神經(jīng)損傷致一側(cè)面肌部分癱瘓,遺留眼瞼閉合不全或者口角歪
斜。
5.2.4輕傷二級
a)面部單個創(chuàng)口或者瘢痕長度4.5cm以上;多個創(chuàng)口或者瘢痕長度
累計6.0cm以上。
b)面頰穿透創(chuàng),皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長度1.0cm以上。
c)口唇全層裂創(chuàng),皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長度1.0cm以上。
d)面部塊狀瘢痕,單塊面積3.0cm2以上或多塊面積累計5.0cm2
以上。
e)面部片狀細小瘢痕或者色素異常,面積累計8.0cm2以上。
f)眶壁骨折(單純眶內(nèi)壁骨折除外)。
g)眼瞼缺損。
h)一側(cè)眼瞼輕度外翻。
i)一側(cè)上眼瞼下垂覆蓋瞳孔。
j)一側(cè)眼瞼閉合不全。
k)一側(cè)淚器損傷伴溢淚。
I)耳廓創(chuàng)口或者瘢痕長度累計6.0cm以上。
m)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計相當于一側(cè)耳廓面積15%以上。
n)鼻尖或者一側(cè)鼻翼缺損。
。)鼻骨粉碎性骨折;雙側(cè)鼻骨骨折;鼻骨骨折合并上頜骨額突骨折;
鼻骨骨折合并鼻中隔骨折;雙側(cè)上頜骨額突骨折。
p)舌缺損。
q)牙齒脫落或者牙折2枚以上。
ij腮腺、頜下腺或者舌下腺實質(zhì)性損傷。
s)損傷致張口困難I度。
t)頜骨骨折(牙槽突骨折及一側(cè)上頜骨額突骨折除外)。
u)頸骨骨折。
5.2.5輕微傷
a)面部軟組織創(chuàng)。
b)面部損傷留有瘢痕或者色素改變。
c)面部皮膚擦傷,面積2.0cm2以上;面部軟組織挫傷;面部劃傷
4.0cm以上。d)眶內(nèi)壁骨折。
e)眼部挫傷;眼部外傷后影響外觀。
f)耳廓創(chuàng)。
g)鼻骨骨折;鼻出血。
h)上頜骨額突骨折。
i)口腔粘膜破損;舌損傷。
j)牙齒脫落或者缺損;牙槽突骨折;牙齒松動2枚以上或者HI度松動
1枚以上。5.3聽器聽力損傷
5.3.1重傷一級
雙耳聽力障礙
a)(N91dBHL)O
5.3.2重傷二級
一耳聽力障礙
a)J91dBHL)O
一耳聽力障礙另一耳聽力障礙
b)(N81dBHL),(“IdBHL)O
c)一耳聽力障礙(281dBHL),伴同側(cè)前庭平衡功能障礙。
雙耳聽力障礙
d)(N61dBHL)O
e)雙側(cè)前庭平衡功能喪失,睜眼行走困難,不能并足站立。
5.3.3輕傷一級143="2">
雙耳聽力障礙
a)(N41dBHL)O
b)雙耳外耳道閉鎖。
5.3.4輕傷二級
a)外傷性鼓膜穿孔6周不能自行愈合。
b)聽骨骨折或者脫位;聽骨鏈固定。
)一耳聽力障礙()
c"ldBHLO
d)一側(cè)前庭平衡功能障礙,伴同側(cè)聽力減退。
e)一耳外耳道橫截面1/2以上狹窄。
5.3.5輕微傷
a)外傷性鼓膜穿孔。
b)鼓室積血。
c)夕附后聽力減退。
5.4視器視力損傷
5.4.1重傷一級
必一眼眼球萎縮或者缺失,另一眼盲目3級。
b)一眼視野完全缺損,另一眼視野半徑20。以下(視野有效值32%
以下)。
c)雙眼盲目4級。
5.4.2重傷二級
a)一眼盲目3級。
b)一眼重度視力損害,另一眼中度視力損害。
)一眼視野半徑以下(視野有效值以下)
c10o16%o
)雙眼偏盲;雙眼殘留視野半徑以下(視野有效值以下)
d30o48%o
5.4.3輕傷一級
a)外傷性青光眼,經(jīng)治療難以控制眼壓。
b)一眼虹膜完全缺損。
0一眼重度視力損害;雙眼中度視力損害。
d)一眼視野半徑30。以下(視野有效值48%以下);雙眼視野半徑
50。以下(視野有效值80%以下)。
5.4.4輕傷二級
a)眼球穿通傷或者眼球破裂傷;前房出血須手術(shù)治療;房角后退;
虹膜根部離斷或者虹膜缺損超過1個象限;睫狀體脫離;晶狀體脫位;
玻璃體積血汐物性視網(wǎng)膜脫離;外傷性視網(wǎng)膜出血;外傷性黃斑裂孔;
外傷性脈絡膜脫離。
b)角膜斑翳或者血管翳汐M為性白內(nèi)障;外傷性低眼壓;外傷性青光眼。
c)瞳孔括約肌損傷致瞳孔顯著變形或者瞳孔散大(直徑0.6cm以上)。
d)斜視;復視。
e)瞼球粘連。
f)一眼矯正視力減退至0.5以下(或者較傷前視力下降0.3以上);雙
眼矯正視力減退至0.7以下(或者較傷前視力下降0.2以上);原單眼
中度以上視力損害者,傷后視力降低一個級別。
g)一眼視野半徑50。以下(視野有效值80%以下)。
5.4.5輕微傷
a)眼球損傷影響視力。
5.5頸部損傷
5.5.1重傷一級
a)頸部大血管破裂。
b)咽喉部廣泛毀損,呼吸完全依賴氣管套管或者造口。
0咽或者食管廣泛毀損,進食完全依賴胃管或者造口。
5.5.2重傷二級
a)甲狀旁腺功能低下(重度)。
b)甲狀腺功能低下,藥物依賴。
c)咽部、咽后區(qū)、喉或者氣管穿孔。
d)咽喉或者頸部氣管損傷,遺留呼吸困難(3級)。
e)咽或者食管損傷,遺留吞咽功能障礙(只能進流食)。
f)喉損傷遺留發(fā)聲障礙(重度)。
g)頸內(nèi)動脈血栓形成,血管腔狹窄(50%以上)。
h)頸總動脈血栓形成,血管腔狹窄(25%以上)。
i)頸前三角區(qū)增生瘢痕,面積累計30.0cm2以上。
5.5.3輕傷一級
a)頸前部單個創(chuàng)口或者瘢痕長度10.0cm以上;多個創(chuàng)口或者瘢痕長度
累計16.0cm以上。
b)頸前三角區(qū)瘢痕,單塊面積10.0cm2以上;多塊面積累計12.0cm2
以上。c)咽喉部損傷遺留發(fā)聲或者構(gòu)音障礙。
d)咽或者食管損傷,遺留吞咽功能障礙(只能進半流食)。
e)頸總動脈血栓形成;頸內(nèi)動脈血栓形成;頸外動脈血栓形成;椎動脈
血栓形成。
5.5.4輕傷二級
a)頸前部單個創(chuàng)口或者瘢痕長度5.0cm以上;多個創(chuàng)口或者瘢痕長
度累計8.0cm以上。
b)頸前部瘢痕,單塊面積4.0cm2以上,或者兩塊以上面積累計
6.0cm2以上。
c)甲狀腺挫裂傷。
d)咽喉軟骨骨折。
e)喉或者氣管損傷。
f)舌骨骨折。
g)膈神經(jīng)損傷。
h)頸部損傷出現(xiàn)窒息征象。
5.5.5輕微傷
a)頸部創(chuàng)口或者瘢痕長度1.0cm以上。
b)頸部擦傷面積4.0cm2以上。
c)頸部挫傷面積2.0cm2以上。
d)頸部劃傷長度5.0cm以上。
5.6胸部損傷
5.6.1重傷一級
a)心臟損傷,遺留心功能不全(心功能IV級)。
b)肺損傷致一側(cè)全肺切除或者雙肺三肺葉切除。
5.6.2重傷二級
a)心臟損傷,遺留心功能不全(心功能III級)。
b)心臟破裂;心包破裂。
c)女性雙側(cè)乳房損傷,完全喪失哺乳功能;女性一側(cè)乳房大部分缺
失。
d)縱隔血腫或者氣腫,須手術(shù)治療。
e)氣管或者支氣管破裂,須手術(shù)治療。
f)肺破裂,須手術(shù)治療。
g)血胸、氣胸或者血氣胸,伴一側(cè)肺萎陷70%以上,或者雙側(cè)肺萎
陷均在50%以上。
h)食管穿孔或者全層破裂,須手術(shù)治療。
i)膿胸或者肺膿腫;乳糜胸;支氣管胸膜瘦;食管胸膜瘦;食管支氣
管瘦。
j)胸腔大血管破裂。
k)膈肌破裂。
5.6.3輕傷一級
a)心臟挫傷致心包積血。
b)女性一側(cè)乳房損傷,喪失哺乳功能。
c)肋骨骨折6處以上。
d)縱隔血腫;縱隔氣腫。
e)血胸、氣胸或者血氣胸,伴一側(cè)肺萎陷30%以上,或者雙側(cè)肺萎
陷均在20%以上。
f)食管挫裂傷。
5.6.4輕傷二級
a)女性一側(cè)乳房部分缺失或者乳腺導管損傷。
b)肋骨骨折2處以上。
c)胸骨骨折;鎖骨骨折;肩胛骨骨折。
d)胸鎖關(guān)節(jié)脫位;肩鎖關(guān)節(jié)脫位。
e)胸部損傷,致皮下氣腫1周不能自行吸收。
f)胸腔積血;胸腔積氣。
g)胸壁穿透創(chuàng)。
h)胸部擠壓出現(xiàn)窒息征象。
5.6.5輕微傷
a)肋骨骨折;肋軟骨骨折。
b)女性乳房擦挫傷。
5.7腹部損傷
5.7.1重傷一級
a)肝功能損害(重度)。
b)胃腸道損傷致消化吸收功能嚴重障礙,依賴腸外營養(yǎng)。
c)腎功能不全(尿毒癥期)。
5.7.2重傷二級
a)腹腔大血管破裂。
b)胃、腸、膽囊或者膽道全層破裂,須手術(shù)治療。
c)肝、脾、胰或者腎破裂,須手術(shù)治療。
d)輸尿管損傷致尿外滲,須手術(shù)治療。
e)腹部損傷致腸瘦或者尿?qū)摇?/p>
f)腹部損傷引起彌漫性腹膜炎或者感染性休克。
g)腎周血腫或者腎包膜下血腫,須手術(shù)治療。
h)腎功能不全(失代償期)。
i)腎損傷致腎性高血壓。
j)外傷性腎積水;夕M為性腎動脈瘤;外傷性腎動靜脈瘦。
k)腹腔積血或者腹膜后血腫,須手術(shù)治療。
5.7.3輕傷一級
a)胃、腸、膽囊或者膽道非全層破裂。
b)肝包膜破裂;肝臟實質(zhì)內(nèi)血腫直徑2.0cm以上。
c)脾包膜破裂;脾實質(zhì)內(nèi)血腫直徑2.0cm以上。
d)胰腺包膜破裂。
e)腎功能不全(代償期)。
5.7.4輕傷二級
a)胃、腸、膽囊或者膽道挫傷。
b)肝包膜下或者實質(zhì)內(nèi)出血。
c)脾包膜下或者實質(zhì)內(nèi)出血。
d)胰腺挫傷。
e)腎包膜下或者實質(zhì)內(nèi)出血。
f)肝功能損害(輕度)。
g)急性腎功能障礙(可恢復)o
h)腹腔積血或者腹膜后血腫。
i)腹壁穿透創(chuàng)。
5.7.5輕微傷
a)外傷性血尿。
5.8盆部及會陰損傷
5.8.1重傷一級
a)陰莖及睪丸全部缺失。
b)子宮及卵巢全部缺失。
5.8.2重傷二級
a)骨盆骨折畸形愈合,致雙下肢相對長度相差5.0cm以上。
b)骨盆不穩(wěn)定性骨折,須手術(shù)治療。
c)直腸破裂,須手術(shù)治療。
d)肛管損傷致大便失禁或者肛管重度狹窄,須手術(shù)治療。
e)膀胱破裂,須手術(shù)治療。
F)后尿道破裂,須手術(shù)治療。
g)尿道損傷致重度狹窄。
h)損傷致早產(chǎn)或者死胎;損傷致胎盤早期剝離或者流產(chǎn),合并輕度
休克。
i)子宮破裂,須手術(shù)治療。
j)卵巢或者輸卵管破裂,須手術(shù)治療。
k)陰道重度狹窄。
I)幼女陰道II度撕裂傷。
m)女性會陰或者陰道III度撕裂傷。
n)龜頭缺失達冠狀溝。
。)陰囊皮膚撕脫傷面積占陰囊皮膚面積50%以上。
P)雙側(cè)睪丸損傷,喪失生育能力。
q)雙側(cè)附睪或者輸精管損傷,喪失生育能力。
r)直腸陰道瘦;膀胱陰道屢;直腸膀胱瘦。
s)重度排尿障礙。
5.8.3輕傷一級
a)骨盆2處以上骨折;骨盆骨折畸形愈合;髓臼骨折。
b)前尿道破裂,須手術(shù)治療。
c)輸尿管狹窄。
d)一側(cè)卵巢缺失或者萎縮。
e)陰道輕度狹窄。
f)龜頭缺失1/2以上。
g)陰囊皮膚撕脫傷面積占陰囊皮膚面積30%以上。
h)一側(cè)睪丸或者附睪缺失;一側(cè)睪丸或者附睪萎縮。
5.8.4輕傷二級
a)骨盆骨折。
b)直腸或者肛管挫裂傷。
。一側(cè)輸尿管挫裂傷;膀胱挫裂傷;尿道挫裂傷。
d)子宮挫裂傷;一側(cè)卵巢或者輸卵管挫裂傷。
e)陰道撕裂傷。
f)女性外陰皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長度累計4.0cm以上。
g)龜頭部分缺損。
h)陰莖撕脫傷;陰莖皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長度2.0cm以上;陰莖海綿
體出血并形成硬結(jié)。
i)陰囊壁貫通創(chuàng);陰囊皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長度累計4.0cm以上;陰
囊內(nèi)積血,2周內(nèi)未完全吸收。
j)一側(cè)睪丸破裂、血腫、脫位或者扭轉(zhuǎn)。
k)一側(cè)輸精管破裂。I)輕度肛門失禁或者輕度肛門狹窄。m)輕度
排尿障礙。n)外傷性難免流產(chǎn);夕M劣性胎盤早剝。
5.8.5輕微傷
a)會陰部軟組織挫傷。
b)會陰創(chuàng);陰囊創(chuàng);陰莖創(chuàng)。
c)陰囊皮膚挫傷。
d)睪丸或者陰莖挫傷。
e)夕曲性先兆流產(chǎn)。
5.9脊柱四肢損傷
5.9.1重傷一級
a)二肢以上離斷或者缺失(上肢腕關(guān)節(jié)以上、下肢踝關(guān)節(jié)以上)。
b)二肢六大關(guān)節(jié)功能完全喪失。
5.9.2重傷二級
a)四肢任一大關(guān)節(jié)強直畸形或者功能喪失50%以上。
b)臂叢神經(jīng)干性或者束性損傷,遺留肌癱(肌力3級以下)。
c)正中神經(jīng)肘部以上損傷,遺留肌癱(肌力3級以下)。
d)槎神經(jīng)肘部以上損傷,遺留肌癱(肌力3級以下)。
e)尺神經(jīng)肘部以上損傷,遺留肌癱(肌力3級以下)。
f)既叢神經(jīng)或者坐骨神經(jīng)損傷,遺留肌癱(肌力3級以下)。
g)股骨干骨折縮短5.0cm以上、成角畸形30。以上或者嚴重旋轉(zhuǎn)畸
形。
h)脛腓骨骨折縮短5.0cm以上、成角畸形30。以上或者嚴重旋轉(zhuǎn)畸
形。
i)膝關(guān)節(jié)攣縮畸形屈曲30o以上。
j)一側(cè)膝關(guān)節(jié)交叉韌帶完全斷裂遺留旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)。
k)股骨頸骨折或者骸關(guān)節(jié)脫位,致股骨頭壞死。
I)四肢長骨骨折不愈合或者假關(guān)節(jié)形成;四肢長骨骨折并發(fā)慢性骨髓
炎。
m)一足離斷或者缺失50%以上;足跟離斷或者缺失50%以上。
2一足的第一趾和其余任何二趾離斷或者缺失;一足除第一趾外,
離斷或者缺失4趾。
。)兩足5個以上足趾離斷或者缺失。
p)一足第一趾及其相連的跖骨離斷或者缺失。
q)一足除第一趾外,任何三趾及其相連的跖骨離斷或者缺失。
5.9.3輕傷一級
a)四肢任一大關(guān)節(jié)功能喪失25%以上。
b)一節(jié)椎體壓縮骨折超過1/3以上;二節(jié)以上椎體骨折;三處以上
橫突、棘突或者椎弓骨折。
c)膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂伴半月板破裂。
d)四肢長骨骨折畸形愈合。
e)四肢長骨粉碎性骨折或者兩處以上骨折。
f)四肢長骨骨折累及關(guān)節(jié)面。
g)股骨頸骨折未見股骨頭壞死,已行假體置換。
h)能板斷裂。
。一足離斷或者缺失10%以上;足跟離斷或者缺失20%以上。
j)一足的第一趾離斷或者缺失;一足除第一趾外的任何二趾離斷或者
缺失。
k)三個以上足趾離斷或者缺失。
I)除第一趾外任何一趾及其相連的跖骨離斷或者缺失。
m)肢體皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長度累計45.0cm以上。
5.9.4輕傷二級
a)四肢任一大關(guān)節(jié)功能喪失10%以上。
b)四肢重要神經(jīng)損傷。
c)四肢重要血管破裂。
d)椎骨骨折或者脊椎脫位(尾椎脫位不影響功能的除外);外傷性
椎間盤突出。
e)肢體大關(guān)節(jié)韌帶斷裂;半月板破裂。
f)四肢長骨骨折;骸骨骨折。
g)骨髓分離。
h)損傷致肢體大關(guān)節(jié)脫位。
i)第一趾缺失超過趾間關(guān)節(jié);除第一趾外,任何二趾缺失超過趾間關(guān)
節(jié);一趾缺失。
j)兩節(jié)趾骨骨折;一節(jié)趾骨骨折合并一跖骨骨折。
k)兩跖骨骨折或者一跖骨完全骨折;距骨、跟骨、骰骨、楔骨或者
足舟骨骨折;跖附關(guān)節(jié)脫位。
I)肢體皮膚一處創(chuàng)口或者瘢痕長度10.0cm以上;兩處以上創(chuàng)口或者
瘢痕長度累計15.0cm以上。
5.9.5輕微傷
a)肢體一處創(chuàng)口或者瘢痕長度1.0cm以上;兩處以上創(chuàng)口或者瘢痕
長度累計1.5cm以上;刺創(chuàng)深達肌層。
b)肢體關(guān)節(jié)、肌腱或者韌帶損傷。
c)骨挫傷。
d)足骨骨折。
e)夕M為致趾甲脫落,甲床暴露;甲床出血。
f)尾椎脫位。
5.10手損傷5.10.1重傷一級
a)雙手離斷、缺失或者功能完全喪失。
5.10.2重傷二級
a)手功能喪失累計達一手功能36%。
b)一手拇指攣縮畸形不能對指和握物。
0一手除拇指外,其余任何三指攣縮畸形,不能對指和握物。
①一手拇指離斷或者缺失超過指間關(guān)節(jié)。
e)一手示指和中指全部離斷或者缺失。
。一手除拇指外的任何三指離斷或者缺失均超過近側(cè)指間關(guān)節(jié)。
5.10.3輕傷一級
a)手功能喪失累計達一手功能16%。
b)一手拇指離斷或者缺失未超過指間關(guān)節(jié)。
0一手除拇指外的示指和中指離斷或者缺失均超過遠側(cè)指間關(guān)節(jié)。
①一手除拇指外的環(huán)指和小指離斷或者缺失均超過近側(cè)指間關(guān)節(jié)。
5.10.4輕傷二級
a)手功能喪失累計達一手功能4%。
b)除拇指外的一個指節(jié)離斷或者缺失。
c)兩節(jié)指骨線性骨折或者一節(jié)指骨粉碎性骨折(不含第2至5指末
節(jié))。
d)舟骨骨折、月骨脫位或者掌骨完全性骨折。
5.10.5輕微傷
a)手擦傷面積10.0cm2以上或者挫傷面積6.0cm2以上。
b)手一處創(chuàng)口或者瘢痕長度1.0cm以上;兩處以上創(chuàng)口或者瘢痕長度
累計1.5cm以上;刺傷深達肌層。
c)手關(guān)節(jié)或者肌腱損傷。
d)腕骨、掌骨或者指骨骨折。
e)夕M為致指甲脫落,甲床暴露;甲床出血。
5.11體表損傷
5.11.1重傷二級
a)挫傷面積累計達體表面積30%。
b)創(chuàng)口或者瘢痕長度累計200.0cm以上。
5.11.2輕傷一級
)挫傷面積累計達體表面積
a10%o
b)創(chuàng)口或者瘢痕長度累計40.0cm以上。
0撕脫傷面積100.0cm2以上。
d)皮膚缺損30.0cm2以上。
5.11.3輕傷二級
)挫傷面積達體表面積
a6%o
b)單個創(chuàng)口或者瘢痕長度10.0cm以上;多個創(chuàng)口或者瘢痕長度累
計15.0cm以上。
c)撕脫傷面積50.0cm2以上。
d)皮膚缺損6.0cm2以上。
5.11.4輕微傷
a)擦傷面積20.0cm2以上或者挫傷面積15.0cm2以上。143="2">
b)一處創(chuàng)口或者瘢痕長度1.0cm以上;兩處以上創(chuàng)口或者瘢痕長度
累計1.5cm以上;刺創(chuàng)深達肌層。
c)咬傷致皮膚破損。
5.12其他損傷
5.12.1重傷一級
a)深I(lǐng)io以上燒燙傷面積達體表面積70%或者IIIo面積達30%。
5.12.2重傷二級
a)IIo以上燒燙傷面積達體表面積30%或者IIIo面積達10%;面積
低于上述程度但合并吸入有毒氣體中毒或者嚴重呼吸道燒燙傷。
b)槍彈倉(],創(chuàng)道長度累計180.0cm。
c)各種損傷引起腦水腫(腦腫脹),腦疝形成。
d)各種損傷引起休克(中度)。
e)擠壓綜合征(II級)。
f)損傷引起脂肪栓塞綜合征(完全型)。
g)各種損傷致急性呼吸窘迫綜合征(重度)。
)電擊傷()
hIioo
i)溺水(中度)。
j)腦內(nèi)異物存留;心臟異物存留。
k)器質(zhì)性陰莖勃起障礙(重度)。
5.12.3輕傷一級
)以上燒燙傷面積達體表面積或者面積達
aIIo20%IIIo5%o
b)損傷引起脂肪栓塞綜合征(不完全型)。
C)器質(zhì)性陰莖勃起障礙(中度)。
5.12.4輕傷二級
a)IIo以上燒燙傷面積達體表面積5%或者IIIo面積達0.5%。
b)呼吸道燒傷。
c)擠壓綜合征(I級)。
d)電擊傷(Io)o
e)溺水(輕度)。
f)各種損傷引起休克(輕度)。
g)呼吸功能障礙,出現(xiàn)窒息征象。
h)面部異物存留;眶內(nèi)異物存留;鼻竇異物存留。
i)胸腔內(nèi)異物存留;腹腔內(nèi)異物存留;盆腔內(nèi)異物存留。
j)深部組織內(nèi)異物存留。
k)骨折內(nèi)固定物損壞需要手術(shù)更換或者修復。
I)各種置入式假體裝置損壞需要手術(shù)更換或者修復。
m)器質(zhì)性陰莖勃起障礙(輕度)。
5.12.5輕微傷
a)身體各部位骨皮質(zhì)的砍(刺)痕;輕微撕脫性骨折,無功能障礙。
b)面部I。燒燙傷面積10.0cm2以上;淺II。燒燙傷。
c)頸部I。燒燙傷面積15.0cm2以上;淺Iio燒燙傷面積2.0cm2
以上。
d)體表I。燒燙傷面積20.0cm2以上;淺II。燒燙傷面積4.0cm2
以上;深Ho燒燙傷。
6附則
6.1傷后因其他原因死亡的個體,其生前損傷比照本標準相關(guān)條款
綜合鑒定。
6.2未列入本標準中的物理性、化學性和生物性等致傷因素造成的
人體損傷,比照本標準中的相應條款綜合鑒定。
6.3本標準所稱的損傷是指各種致傷因素所引起的人體組織器官
結(jié)構(gòu)破壞或者功能障礙。反應性精神病、瘠癥等,均為內(nèi)源性疾病,不
宜鑒定損傷程度。
6.4本標準未作具體規(guī)定的損傷,可以遵循損傷程度等級劃分原則,
比照本標準相近條款進行損傷程度鑒定。
6.5盲管創(chuàng)、貫通創(chuàng),其創(chuàng)道長度可視為皮膚創(chuàng)口長度,并參照皮
膚創(chuàng)口長度相應條款鑒定損傷程度。
6.6牙折包括冠折、根折和根冠折,冠折須暴露髓腔。
6.7骨皮質(zhì)的砍(刺)痕或者輕微撕脫性骨折(無功能障礙)的,
不構(gòu)成本標準所指的輕傷。
6.8本標準所稱大血管是指胸主動脈、主動脈弓分支、肺動脈、肺
靜脈、上腔靜脈和下腔靜脈,腹主動脈、器總動脈、髓外動脈、骼外靜
脈。
6.9本標準四肢大關(guān)節(jié)是指肩、肘、腕、骸、膝、踝等六大關(guān)節(jié)。
6.10本標準四肢重要神經(jīng)是指臂叢及其分支神經(jīng)(包括正中神經(jīng)、
尺神經(jīng)、撓神經(jīng)和肌皮神經(jīng)等)和腰吸叢及其分支神經(jīng)(包括坐骨神經(jīng)、
腓總神經(jīng)、腓淺神經(jīng)和脛神經(jīng)等)。
6.11本標準四肢重要血管是指與四肢重要神經(jīng)伴行的同名動、靜脈。
6.12本標準幼女或者兒童是指年齡不滿14周歲的個體。
6.13本標準所稱的假體是指植入體內(nèi)替代組織器官功能的裝置,
如:顱骨修補材料、人工晶體、義眼座、固定義齒(種植牙)、陰莖假
體、人工關(guān)節(jié)、起搏器、支架等,但可摘式義眼、義齒等除外。
6.14移植器官損傷參照相應條款綜合鑒定。
6.15本標準所稱組織器官包括再植或者再造成活的。
6.16組織器官缺失是指損傷當時完全離體或者僅有少量皮膚和皮
下組織相連,或者因損傷經(jīng)手術(shù)切除的。器官離斷(包括牙齒脫落),
經(jīng)再植、再造手術(shù)成功的,按損傷當時情形鑒定損傷程度。
6.17對于兩個部位以上同類損傷可以累加,比照相關(guān)部位數(shù)值規(guī)
定高的條款進行評定。
6.18本標準所涉及的體表損傷數(shù)值,0~6歲按50%計算,7-10
歲按60%計算,11~14歲按80%計算。
6.19本標準中出現(xiàn)的數(shù)字均含本數(shù)。
附錄A(規(guī)范性附錄)
損傷程度等級劃分原則143="2">A.
1重傷一級各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷或者由原發(fā)性損傷引
起的并發(fā)癥,嚴重危及生命;遺留肢體嚴重殘廢或者重度容貌毀損;嚴
重喪失聽覺、視覺或者其他重要器官功能。143="2">A.
2重傷二級各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷或者由原發(fā)性損傷引
起的并發(fā)癥,危及生命;遺留肢體殘廢或者輕度容貌毀損;喪失聽覺、
視覺或者其他重要器官功能。143="2">A.
3輕傷一級各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷或者由原發(fā)性損傷引
起的并發(fā)癥,未危及生命;遺留組織器官結(jié)構(gòu)、功能中度損害或者明顯
影響容貌。143="2">A.
4輕傷二級各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷或者由原發(fā)性損傷引
起的并發(fā)癥,未危及生命;遺留組織器官結(jié)構(gòu)、功能輕度損害或者影響
容貌。143="2">A.
5輕微傷各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷,造成組織器官結(jié)構(gòu)輕微
損害或者輕微功能障礙。
A.6等級限度重傷二級是重傷的下限,與重傷一級相銜接,重傷
一級的上限是致人死亡;輕傷二級是輕傷的下限,與輕傷一級相銜接,
輕傷一級的上限與重傷二級相銜接;輕微傷的上限與輕傷二級相銜接,
未達輕微傷標準的,不鑒定為輕微傷。
附錄B(規(guī)范性附錄)
功能損害判定基準和使用說明1"
sizcache06042347525522143="2">B,1顱腦損傷
B.1.1智能(IQ)減退極重度智能減退:IQ低于25;語言功能
喪失;生活完全不能自理。重度智能減退:IQ25~39之間;語言功能
嚴重受損,不能進行有效的語言交流;生活大部分不能自理。中度智
能減退:IQ40~54之間;能掌握日常生活用語,但詞匯貧乏,對周圍
環(huán)境辨別能力差,只能以簡單的方式與人交往;生活部分不能自理,能
做簡單勞動。輕度智能減退:IQ55-69之間;無明顯語言障礙,對周
圍環(huán)境有較好的辨別能力,能比較恰當?shù)呐c人交往;生活能自理,能做
一般非技術(shù)性工作。邊緣智能狀態(tài):IQ70~84之間;抽象思維能力或
者思維廣度、深度機敏性顯示不良;不能完成高級復雜的腦力勞動。
B.1.2器質(zhì)性精神障礙有明確的顱腦損傷伴不同程度的意識障礙
病史,并且精神障礙發(fā)生和病程與顱腦損傷相關(guān)。癥狀表現(xiàn)為:意識障
礙;遺忘綜合征;癡呆;器質(zhì)性人格改變;精神病性癥狀;神經(jīng)癥樣癥
狀;現(xiàn)實檢驗能力或者社會功能減退。
B.1.3生活自理能力生活自理能力主要包括以下五項:
(1)進食
(2)翻身。
(3)大、小便。
(4)穿衣、洗漱。
(5)自主行動。生活完全不能自理:是指上述五項均需依賴護理
者。生活大部分不能自理:是指上述五項中三項以上需依賴護理者。生
活部分不能自理:是指上述五項中一項以上需依賴護理者。
B.1.4肌癱(肌力)
0級:肌肉完全癱瘓,毫無收縮。
1級:可看到或者觸及肌肉輕微收縮,但不能產(chǎn)生動作。
2級:肌肉在不受重力影響下,可進行運動,即肢體能在床面上移
動,但不能抬高。
3級:在和地心引力相反的方向中尚能完成其動作,但不能對抗外
加的阻力。
4級:能對抗一定的阻力,但較正常人為低。
5級:正常肌力。
B.1.5非肢體癱的運動障礙非肢體癱的運動障礙包括肌張力增高,
共濟失調(diào),不自主運動或者震顫等。根據(jù)其對生活自理影響的程度劃分
為輕、中、重三度。重度:不能自行進食,大小便,洗漱,翻身和穿
衣,需要他人護理。中度:上述動作困難,但在他人幫助下可以完成。
輕度:完成上述動作雖有一些困難,但基本可以自理。
B.1.6夕的性遲發(fā)性癲癇應具備的條件
(1)確證的頭部夕附史。
(2)頭部外傷90日后仍被證實有癲癇的臨床表現(xiàn)。
(3)腦電圖檢查(包括常規(guī)清醒腦電圖檢查、睡眠腦電圖檢查或者
較長時間連續(xù)同步錄像腦電圖檢查等)顯示異常腦電圖。
(4)影像學檢查確證顱腦器質(zhì)性損傷。
B.1.7肛門失禁重度:大便不能
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