常見化療藥物的使用方法 課件

常用化療藥物的使用

肺腫瘤科2012-4常用化療藥物的使用順鉑 稀釋溶劑：NS250-500ml給藥途徑：靜脈注意事項(xiàng)：用順鉑前2-16H及在給藥后6H內(nèi)病人應(yīng)充分水化，減少腎毒性。吸出藥液后，再向瓶內(nèi)注入適量NS，稍作振搖蕩滌黏附于瓶內(nèi)壁的藥液后吸出并加入至輸液瓶中滴注。骨髓抑制3周達(dá)高峰順鉑 稀釋溶劑：NS250-500ml澤菲 稀釋溶劑：≤NS250m給藥途徑：靜脈限制時(shí)間：30分鐘澤菲 稀釋溶劑：≤NS250m奧沙利鉑（樂沙定、艾恒）稀釋溶劑：5%GS250-500ml給藥途徑：靜脈限制時(shí)間：2-6h注意事項(xiàng)：須在5-FU前滴注，用完后需用液體沖洗通道。不要與堿性藥物或任何含氯的鹽溶液混合，也不要含鋁的靜脈器具。奧沙利鉑（樂沙定、艾恒）稀釋溶劑：5%GS250-500ml萘達(dá)鉑（奧先達(dá)，魯貝） 稀釋溶劑：≤NS500m給藥途徑：靜脈限制時(shí)間：＞1h注意事項(xiàng)：滴完后續(xù)滴輸液1000ml以上萘達(dá)鉑（奧先達(dá)，魯貝） 稀釋溶劑：≤NS500m卡鉑-波貝 稀釋溶劑：5%GS250-500ml給藥途徑：靜脈限制時(shí)間：一經(jīng)稀釋應(yīng)在8h內(nèi)用完注意事項(xiàng)：不能接觸含鋁的針頭或其他器械卡鉑-波貝 稀釋溶劑：5%GS250-500ml多柔比星（阿霉素） 稀釋溶劑：5%GS給藥途徑：ivgtt或iA，漿膜腔內(nèi)和膀胱灌注注意事項(xiàng)：不能用于鞘內(nèi)注射多柔比星（阿霉素） 稀釋溶劑：5%GS表阿霉素，表柔比星 稀釋溶劑：≤NS250m給藥途徑：靜脈注意事項(xiàng)：不可im和鞘內(nèi)注射。心臟毒性和骨髓抑制表阿霉素，表柔比星 稀釋溶劑：≤NS250m吡柔比星 稀釋溶劑：≤NS500m給藥途徑：5%GS稀釋后輸注注意事項(xiàng)：有骨髓抑制，最低14天，21恢復(fù)；心臟毒性呈劑量累積。嚴(yán)格避免滲漏。吡柔比星 稀釋溶劑：≤NS500m環(huán)磷酰胺 稀釋溶劑：NS給藥途徑：iv或ivgtt限制時(shí)間：其水溶液僅能穩(wěn)定2-3h，現(xiàn)配現(xiàn)用注意事項(xiàng)：應(yīng)用時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，大劑量應(yīng)用時(shí)應(yīng)水化、利尿，同時(shí)給予尿路保護(hù)劑美司鈉。骨髓抑制最底1-2周；脫發(fā)、口腔炎、出血性膀胱炎、胃腸道反應(yīng)等環(huán)磷酰胺 稀釋溶劑：NS氟脲苷 稀釋溶劑：≤NS500m給藥途徑：5%GS或NS稀釋限制時(shí)間：2-8h注意事項(xiàng)：滴完后續(xù)滴輸液1000ml以上氟脲苷 稀釋溶劑：≤NS500m氟尿嘧啶 稀釋溶劑：≤NS500m給藥途徑：靜脈限制時(shí)間：>6-8小時(shí)注意事項(xiàng)：連續(xù)給藥維持24小時(shí)。帶狀皰疹禁用，不宜與阿司匹林類藥同用氟尿嘧啶 稀釋溶劑：≤NS500m紫杉醇稀釋溶劑：5%GS250ml給藥途徑：靜脈限制時(shí)間：3h注意事項(xiàng)：防過敏反應(yīng)，治療前用DXM、苯海拉明和西咪替丁進(jìn)行預(yù)處理。用藥初10分鐘易過敏：呼吸困難、尋麻疹、低BP。8-10日骨髓抑制。紫杉醇稀釋溶劑：5%GS250ml依托泊苷（足葉乙甙） 稀釋溶劑：NS給藥途徑：靜脈限制時(shí)間：＞30分注意事項(xiàng)：不能靜推，不得作胸腔、腹腔和鞘內(nèi)注射。稀釋后立即使用，若有沉淀嚴(yán)禁使用。依托泊苷（足葉乙甙） 稀釋溶劑：NS多西他賽（艾素） 稀釋溶劑：≤NS500m給藥途徑：5%GS或NS輕搖混合均勻限制時(shí)間：1h（通?？刂疲┳⒁馐马?xiàng)：在滴注前一天服用DXM16mg/日×3天，可以預(yù)防過敏反應(yīng)和體液潴留。滴注最初幾分鐘內(nèi)有可能發(fā)生過敏反應(yīng)。癥狀輕微：臉紅、局部皮膚反應(yīng)。嚴(yán)重反應(yīng)：血壓↓>20mmhg，支氣管痙攣或全身皮疹/紅瘢，立即停藥。多西他賽（艾素） 稀釋溶劑：≤NS500m長春瑞濱（諾維本、蓋諾）稀釋溶劑：≤NS500m給藥途徑：NS稀釋限制時(shí)間：15-20分注意事項(xiàng)：用藥后要大量的NS沖洗，不能用堿性溶液稀釋。配好后室溫可存放24h長春瑞濱（諾維本、蓋諾）稀釋溶劑：≤NS500m卡培他濱（希羅達(dá)）稀釋溶劑：≤NS500m給藥途徑：PO給藥時(shí)間：早、晚注意事項(xiàng)：餐后30分鐘內(nèi)PO。易出現(xiàn)手足綜合征、心臟毒性、腹瀉卡培他濱（希羅達(dá)）稀釋溶劑：≤NS500m氟脲苷 稀釋溶劑：≤NS500m給藥途徑：5%GS或NS稀釋限制時(shí)間：2-8h注意事項(xiàng)：滴完后續(xù)滴輸液1000ml以上氟脲苷