骨科支具的應(yīng)用和醫(yī)療護(hù)理講義課件

骨科支具的應(yīng)用和醫(yī)療護(hù)理骨科支具的應(yīng)用和醫(yī)療護(hù)理1一、支具概述--定義定義：又稱矯形器，是用于人體四肢、軀干等部位，通過力的作用以預(yù)防、矯正畸形、治療骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉和神經(jīng)疾患并補(bǔ)償其功能的器械。一、支具概述--定義定義：又稱矯形器，是用于人體四肢、軀干等2二、支具的基本功能1.穩(wěn)定與支撐2.固定保護(hù)功能3.產(chǎn)生動(dòng)力功能4.助動(dòng)（行）功能5.預(yù)防矯正畸形6.改進(jìn)功能7.減少軸向承重二、支具的基本功能1.穩(wěn)定與支撐3三、支具的應(yīng)用骨科固定功能支具是當(dāng)今世界上先進(jìn)的治療和輔助治療的方法，是世界先進(jìn)醫(yī)療水平的重要組成部分。與傳統(tǒng)的治療方式相比較，骨科軟固定支具使用方便，治療效果更佳，幫助病人恢復(fù)鍛煉，提早回到工作崗位，具有石膏固定的符貼性穩(wěn)定性也可避免石膏（包括其他高分子材料）引起的肌肉萎縮、皮膚騷癢等副作用。三、支具的應(yīng)用骨科固定功能支具是當(dāng)今世界上先進(jìn)的治療和輔助治4四、支具的分類頸托四、支具的分類頸托5四、支具的分類脊柱側(cè)彎矯形器脊柱矯形器四、支具的分類脊柱側(cè)彎矯形器脊柱矯形器6四、支具的分類四、支具的分類7四、支具的分類四、支具的分類8五、佩戴方法1.脊柱支具（1）遵醫(yī)囑聯(lián)系支具方為患者選擇合適的支具；（2）評(píng)估患者并向患者解釋佩戴脊柱支具的目的；（3）將患者平移至一側(cè)床旁，協(xié)助患者軸位翻身，使患者取側(cè)臥位為患者佩戴支具后片；（4）協(xié)助患者軸位翻身為平臥位，為患者佩五、佩戴方法1.脊柱支具9戴支具前片，支具前片邊沿壓住后片并粘好，檢查松緊一指為宜；（5）協(xié)助患者床旁靜坐15min后離床站立，講解注意事項(xiàng)。五、佩戴方法戴支具前片，支具前片邊沿壓住后片并粘好，檢查松緊一指為宜；五10六、卸下方法1.脊柱支具協(xié)助患者平臥于床上，解開粘貼扣，取下支具前片，協(xié)助患者軸位翻身至側(cè)臥位取下支具后片。協(xié)助患者平臥位，整理床單位。六、卸下方法1.脊柱支具11骨科支具的應(yīng)用和醫(yī)療護(hù)理講義課件12七、注意事項(xiàng)2、根據(jù)患者病情，一般術(shù)后1個(gè)月患者可佩戴支具離床活動(dòng)。支具必須在臥床時(shí)佩戴，將支具松緊度調(diào)節(jié)好后方可離床活動(dòng)，臥床后再將支具卸下。3、每天做深呼吸鍛煉：合閉雙唇，挺胸用鼻深呼吸，持續(xù)5s，再微張雙唇緩慢吐氣，持續(xù)10s，每天3次，每次做30回，有效預(yù)防肺部并發(fā)癥。七、注意事項(xiàng)2、根據(jù)患者病情，一般術(shù)后1個(gè)月患者可佩戴支具離13八、皮膚護(hù)理皮膚護(hù)理1、應(yīng)該注意避免支具直接與患者皮膚接觸。盡管支具設(shè)置有許多通氣孔，透氣性能良好，但吸汗性能差，故必須穿全棉內(nèi)衣或墊棉質(zhì)襯墊，以利于汗液吸收，增加舒適感和保持皮膚的清潔。八、皮膚護(hù)理皮膚護(hù)理14八、皮膚護(hù)理2、佩戴期間做好胸部皮膚護(hù)理，視情況每日清潔皮膚及更換襯墊1~2次。注意行胸背部皮膚護(hù)理時(shí)患者應(yīng)保持脊柱的正直。3、佩戴支具期間定期檢查胸背部皮膚情況，定時(shí)進(jìn)行局部按摩。4、內(nèi)衣或襯墊需平整，不宜過緊，拆去扣子及其他附在衣物上的硬物，以免皮膚長時(shí)間受壓而發(fā)生褥瘡。八、皮膚護(hù)理2、佩戴期間做好胸部皮膚護(hù)理，視情況每日清潔皮膚15九、飲食護(hù)理飲食護(hù)理1、佩戴支具時(shí)飲食不宜過飽，避免導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張，應(yīng)少量多次進(jìn)食。2、保持大便通暢，避免增加腹壓，可以多飲水，每日飲水量不少于2000ml，進(jìn)食含粗纖維的食物，如紅薯、玉米，青菜等，保持膳食平衡?？啥〞r(shí)行腹部環(huán)形按摩，解小便后取平臥位，屈膝，搓熱手掌，以肚臍為中心，順時(shí)針環(huán)形按摩30次，環(huán)形從小到大，配合腹式呼吸，注意保暖。九、飲食護(hù)理飲食護(hù)理16十、功能鍛煉下肢功能鍛煉：佩戴支具離床活動(dòng)前，指導(dǎo)督促患者在床上進(jìn)行下肢肌肉收縮和關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)訓(xùn)練，以觀察神經(jīng)功能恢復(fù)程度，防止肌肉萎縮，增強(qiáng)肌力，促進(jìn)血液循環(huán)，防止靜脈血栓形成。十、功能鍛煉下肢功能鍛煉：佩戴支具離床活動(dòng)前，指導(dǎo)督促患者在17十一、功能鍛煉方法：1、股四頭肌收縮訓(xùn)練：將大腿伸直用力繃緊，維持5—10s后放松，反復(fù)進(jìn)行。2、直腿抬高訓(xùn)練：平臥位，下肢伸直離開床面，抬高45—60度，維持5—10s后緩慢放下，雙下肢交替練習(xí)。3、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練：膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)屈伸，在每一位置維持5—10s，反復(fù)進(jìn)行。每日訓(xùn)練分早、中、晚3組，每組20—30次注意避免飽餐后馬上運(yùn)動(dòng)，應(yīng)休息30min后再進(jìn)行，訓(xùn)練原則為活動(dòng)度由小到大，運(yùn)動(dòng)量由少到多，循序漸進(jìn)，以患者不感到疲勞為宜。十一、功能鍛煉方法：18十二、出院指導(dǎo)支具保護(hù)講解并教會(huì)患者及家屬清潔和保護(hù)支具的方法，以防因處理不當(dāng)而導(dǎo)致支具變形或損壞。方法：用溫水或涼水加普通清潔劑將支具清洗干凈，用毛巾拭干，或平放于陰涼處晾干備用。禁止使用強(qiáng)清潔劑用力清洗，更不可用吹風(fēng)機(jī)吹干或在陽光下暴曬，以免變形。變形后易造成受力點(diǎn)不準(zhǔn)，達(dá)不到固定作用或?qū)е缕つw受壓破損。十二、出院指導(dǎo)支具保護(hù)19十二、出院指導(dǎo)示范向患者及患者家屬示范皮膚清潔方法及支具的佩戴方法，并要求患者及患者家屬能正確復(fù)述，患者家屬能在護(hù)士指導(dǎo)下正確操作。十二、出院指導(dǎo)示范20十二、出院指導(dǎo)日?；顒?dòng)注意事項(xiàng)

禁止脊柱旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，半年內(nèi)不提重物。少取坐位，減少胸腰椎間盤承受的壓力。取低物時(shí)需先靠近物品屈膝曲髖位拾取，以避免彎腰動(dòng)作。佩戴支具時(shí)相對(duì)限制活動(dòng)，一般在坐位和站立活動(dòng)前佩戴，臥床時(shí)除去；佩戴后只能從事一般活動(dòng)，禁止劇烈活動(dòng)或從事重體力勞動(dòng)。

十二、出院指導(dǎo)日常活動(dòng)注意事項(xiàng)

禁止脊柱旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，半年內(nèi)不提21十二、出院指導(dǎo)定時(shí)門診復(fù)查

一般3個(gè)月、6個(gè)月、1年各復(fù)查一次，出現(xiàn)腰痛、雙下肢麻木等不