化療方案課件

化療方案Wcums,2009化療方案常見化療藥物名稱縮寫(1)柔紅霉素 DNR去甲氧柔紅霉素 IDA阿霉素/多柔比星 ADM 表阿霉素/表柔比星 EPI吡喃阿霉素/吡柔比星 THP脂質(zhì)體阿霉素 Doxil米托蒽醌 MTZ,MIT高三尖杉酯堿 HHT阿克拉霉素 ACM安吖定 AMSA化療方案常見化療藥物名稱縮寫(2)阿糖胞苷 Ara-C氟達(dá)拉濱 Flu甲氨喋呤 MTX環(huán)磷酰胺 CTX異環(huán)磷酰胺 IFO長春新堿 VCR長春地辛 VDS長春花堿 VLB長春瑞濱 NVB,VNR,VRB化療方案常見化療藥物名稱縮寫(3)強(qiáng)地松 Pred,PDN地塞米松 DEX,DXM甲基強(qiáng)地松龍 MPN依托泊甙 VP-16,ETO替尼泊甙 VM-26,T博萊霉素 BLM達(dá)卡巴嗪，氮烯咪胺 DTIC,DIC丙卡巴肼 PCB化療方案常見化療藥物名稱縮寫(4)馬法蘭 MEL沙利度胺 THAL馬利蘭 Bu氮芥 HN2,MCR左旋門冬酰胺酶 L-Asp卡鉑 CBP,DMF順鉑 DDP四氫葉酸鈣 CF美司那 Mesna化療方案常見化療藥物名稱縮寫(5)羥基脲 HU全反式維甲酸 ATRA亞砷酸 ATO環(huán)孢霉素 CSA吉西他濱 GEM6-巰基嘌呤 6-MP化療方案AMLDADNR45mg/m2d1-3Ara-C100mg/m2d1-7化療方案AMLMA/IA/HA/TA--------DA變種DNR可替換為MTZ8-12mg/m2d1-3IDA8-12mg/m2d1-3HHT3-4mg/dd1-7THP20-30mg/m2d1-3化療方案AMLAra-C中劑量及大劑量強(qiáng)化治療，延長無病生存MD-Ara-C1000mg/m2Q12h×3dHD-Ara-C3000mg/m2Q12h×3d2000mg/m2Q12h×6d化療方案AMLPrimingG-CSF300ugQdd0起HHT1mgQdd1-14Ara-C15mg/m2Q12hiHd1-14患者不能耐受時(shí)我科常用50mgQdivgttd1-14HHT可替換為ACM7mg/m2×4~8次化療方案AMLFLAGFlu30mg/m2d1-5Ara-C2000mg/m2

d1-5G-CSF5ug/kgd0起氟達(dá)拉濱免疫抑制強(qiáng)大，該方案使用后應(yīng)合輻照血制品，避免GvHD的發(fā)生化療方案ALL CALLG2008預(yù)治療——預(yù)防腫瘤溶解綜合征TLSWBC大于50,000肝脾淋巴結(jié)腫大明顯Pred60mg/dd-3~-1CTX200mg/m2d-3~-1化療方案ALL CALLG2008VDCLP(I)VCR2mgd1,8,15,22DNR40mg/m2d1-3(d15,16用量據(jù)d14骨髓情況定)CTX1200mg/m2d1(d15,16用量據(jù)d14骨髓情況定)，mesna解救L-Asp6000U/m2d5,8,11,14,17,20,23,26盡可能用夠6次Pred1mg/kgd1-14,d15起減量1/3，第四周內(nèi)減完IT(第一次可行CSFFCM，之后有癥狀時(shí)FCM)化療方案NOTESOFVDCLPby醫(yī)科院血研所D14行骨穿了解緩解情況——早期緩解為預(yù)后良好重要指標(biāo)了解骨髓增生程度——第三周化療用量D1的CTX常拆用于d2,5。與DNR同樣，d16,19的CTX用量參照d14骨髓L-Asp使用時(shí)需特別注意第一次使用前皮試——過敏查淀粉酶，注意腹部體征——急性胰腺炎監(jiān)測出凝血——影響凝血功能化療方案ALL CALLG2008CAML(II)CTX 1000mg/m2d1,8MesnaAra-C 75mg/m2d1-4,8-116-MP 60mg/m2d1-7L-Asp 6000U/m2d3,7,10,14IT化療方案ALL CALLG2008HD-MTX+VD(III)MTX3000mg/m2d124hT-ALL可加量至5000mg/m2VCR2mg d8DEX6mg/m2d8-15ITd1化療方案ALL CALLG2008MA(IV)MTZ 8mg/m2d1-3Ara-C1000mg/m2Q12hd1-3IT化療方案ALL CALLG2008完成前4療程化療后分層治療高?；颊哂型嗪?、半相合或無關(guān)供者行異基因干細(xì)胞移植標(biāo)危患者無供體患者繼續(xù)化療化療方案ALL CALLG2008VDLP(VI)VCR 2mg d1,8,15,22DNR 40mg/m2d1-3L-Asp6000U/m2d5,8,11,14,17,20,23,26盡量用夠6次以上DEX 8mg/m2d1-7,15-21IT化療方案ALL CALLG2008COATD(V)CTX 200mg/m2Q12h d1,3,5VCR 2mg d1Ara-C 100mg/m2d1-7VM26 165mg/m2d1-3DEX 8mg/m2×7dIT化療方案ALL CALLG2008HD-MTX+L-Asp(VII)MTX 3000mg/m2d1 24hL-Asp 10000Ud3,4(MTXover24h)ITTA(VIII)VM26 165mg/m2d1-3Ara-C 100mg/m2d1-7IT化療方案ALL CALLG2008維持治療每月1療程，直至緩解后3年。每6個(gè)月予強(qiáng)化治療MOACD方案1次。3個(gè)月復(fù)查一次。6-MP 60mg/m2d1-7MTX 20mg/m2d8化療方案ALL CALLG2008MOACDMTZ 8mg/m2 d1,2VCR 2mg d1CTX 600mg/m2d1Ara-C100mg/m2 d1-5DEX 6mg/m2 d1-7IT(高危、未行頭顱照射患者)12-16次L-Asp 16-20次化療方案BurkittL CALLG2008預(yù)治療WBC>=25,000/uL肝脾淋巴結(jié)腫大明顯Pred60mg/dd-5~-1CTX200mg/m2d-5~-1化療方案BurkittL CALLG2008A方案（第1、7、13周，1，3，5，7療程）IT d1Rituximab 375mg/m2d0VCR 2mg d1MTX 1500mg/m2d1 24hIFO 800mg/m2d1-5 (mesna)VM26 100mg/m2d4,5Ara-C 150mg/m2Q12h d4,5DEX 10mg/m2d1-5化療方案BurkittL CALLG2008B方案(第4、10、16周，2、4、6、8療程)IT d1Rituximab 375mg/m2d0VCR 2mg d1MTX 1500mg/m2d1 24hCTX 200mg/m2d1-5 (mesna)ADM 25mg/m2d4,5DEX 10mg/m2d1-5化療方案BurkittL CALLG2008CNSL預(yù)防IT放療：20-24Gy分次放療，于治療4療程后進(jìn)行如無CNS累及，照射野為顱腦如有CNS累及，照射野包括顱腦、脊髓放療期間可予Predp.o.或VP方案維持放療后2療程內(nèi)大劑量MTX用藥時(shí)不再鞘注干細(xì)胞移植僅作為復(fù)發(fā)患者的挽救治療措施，不作為初治患者的首選治療化療方案NHLCHOPVCR1.4mg/m2d1（不多于2mg）CTX750mg/m2d1ADM50mg/m2d1Pred40~60mg/m2d1-5（我科常用50mgbid，每日不超過100mg）化療方案NHLCHOP調(diào)整用法R-CHOP美羅華375mg/m2d0——CD20陽性淋巴瘤E-CHOPETOMega-CHOPCTX調(diào)整為3000mg/m2d1——PTCL-uBy醫(yī)科院血研所化療方案NHLDHAP3~4w/c,6~8cDDP100mg/m2d124hAra-C2000mg/m2Q12hd2>70y1000mg/m2

DEX40mg/dd1-4水化36h,250ml/h,manitol50mg/L化療方案NHLICE 21~28d/c,2~5cETO 100mg/m2d1-3CBP300mg/m2>15~30min避光d1IFO 1200mg/m2d1-524hMesna與IFO等量同步G-CSF5ug/kgd5-12化療方案NHLESHAPDDP 25mg/m2d1-4 24hETO 40mg/m2d1-4 >1hMPN 500mgd1-5>15minAra-C2000mg/m2d5 >2h化療方案NHLHyper-CVADAVCR2mgd4,11CTX300mg/m2>3hQ12hd1-3Mesna600mg/m2d1-369~75hcontinuouslyADM40mg/m2d424hcontinuouslyDEX40mgd1-4,11-14G-CSF5ug/kgd5起，至WBC>3,000&PLT>60,000ORWBC>30,000化療方案NHLHyper-CVADBMTX200mg/m2d1h1-2MTX800mg/m2d1h3-24Ara-C3000mg/m2Q12hd2-3CF15mg/m2imQ6hMTX結(jié)束后12h起據(jù)MTX濃度調(diào)整用量化療方案HLMOPP+ABVDHN2 6mg/m2 d1,8VCR 2mg d1,8PCB100mg/m2d1-14Pred 40mg/m2 d1-14VLB 6mg/m2 d29,43ADM 25mg/m2 d29,43BLM 10mg/m2 d29,43DTIC375mg/m2d29,43化療方案HLABVD-GVLB 6mg/m2 d1,15折算蓋諾為25~30mg/m2

ADM 25mg/m2 d1,15BLM 10mg/m2 d1,15DTIC375mg/m2d1,15GEM800mg/m2d1,15化療方案HLStanfordV 28d/c,3cADM 25mg/m2 d1,15VLB 6mg/m2 d1,15折算蓋諾為25~30mg/m2

VCR 1.4mg/m2 d8,22HN2 6mg/m2 d1折算CTX為300mg/m2

BLM 5mg/m2 d8,22ETO 60mg/m2 d15,16Pred 40mg/m2 Qod 3rdCycled14起taperingby10mg/dose化療方案HLBEACOPP(Escalated) 21d/cADM 25(35)mg/m2 d1CTX 650(1200)mg/m2 d1ETO 100(200)mg/m2d1-3PCB 100mg/m2 d1-7BLM 10mg/m2 d8VCR 1.4mg/m2 d8Pred 40mg/m2 d1-14G-CSF 300ug/d d8起 至WBC>13000化療方案HLASHAP 28d/cADM 10mg/m2 d1-4 24hDDP 25mg/m2 d1-4 24hAra-C 1500mg/m2>2h d5 after DDPMPN 500mg/d d1-5D6可行auto-SCT，為預(yù)處理方案化療方案MMHD-Melphalan forauto-PBSCTMel 200mg/m2 d-2Or 100mg/m2 d-3,-2<=0.45mg/ml,>30minAuto-PBSCT d0G-CSF5-10ug/kg d+7起化療方案MMMP 28d/c×1y，續(xù)6w/c×3c，續(xù)8w/c維持Mel 8mg/m2 d1-4Pred 60mg/m2 d1-4Or Mel0.15mg/kgd1-7;Pred 20mgtidd1-7Every6wOr Mel0.25mg/kgd1-4;Pred20mgtidd1-4Every4-6w化療方案MMVAD21d/cVCR 0.4mg d1-4 24hADM 9mg/m2 d1-4 24hDEX 40mg d1-4Or BOLUS: change24hinto>30min化療方案MMThalidomide200mgQnIftolerated,escalatedby:(國內(nèi)少見)200mgQn w1-2400mgQn w3-4600mgQn w5-6800mgQn w7Maitainance…DEX20mg/m2or40mgd1-4,9-12,17-20化療方案MMTD 30d/c,>4cThal 200mgQnDEX 40mg d1-4,8-11,16-19inoddcyclesDEX 40mgd1-4inevencyclesBD 21d/c,Bortezomib 1.3mg/m2 d1,4,8,11DEX 20mg d1,2,4,5,8,9,11,12化療方案MMDVD 4w/c×>=6c,MR后2cDoxil 40mg/m2 >30min d1InD5W,<90mgin250ml;>=90mgin500mlVCR 2mg inNS100ml>30mind1DEX 40mg d1-4MR=MaximumResponse化療方案MMDTPACE 28dor42d/cDEX 40mg d1-4Thali 400mg QnDDP 10mg/m2 d1-4 CTX 400mg/m2 d1-4 24hETO 40mg/m2 d1-4 ADM 10mg/m2 d1-4 24h化療方案Rituximab美羅華375mg/m2

500mg/支與100mg/支兩種劑型配制時(shí)使用NS配成濃度1mg/ml輸注預(yù)防過敏用藥前予對(duì)乙酰氨基酚及異丙嗪口服1~2片輸注時(shí)50mg/h起（如之前輸注無反應(yīng)可100mg/h起），無反應(yīng)可調(diào)整輸液速度，最大速度不超過400mg/h醫(yī)科院血研所使用美羅華時(shí)與琥珀氫可等劑量雙通道同步泵入化療方案蒽環(huán)藥物累積劑量(mg/m2)DN