鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老在江浙地區(qū)的發(fā)展現(xiàn)狀與對策

鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老在江浙地區(qū)的發(fā)展現(xiàn)狀與對策

自1999年中國進入老齡化社會以來，老齡化年增長了3%以上。預計到2015年,老年人口將達到2.21億,約占總?cè)丝诘?6%,2020年達到2.43億,約占總?cè)丝诘?8%。長期以來,我國實行以家庭、社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式,但隨著家庭規(guī)模的縮小和結(jié)構(gòu)變化,退休人群相對年輕化和豐裕的經(jīng)濟條件,對養(yǎng)老需求也越來越多樣化,“鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老”作為一種新興的養(yǎng)老方式應運而生。鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老是都市圈老齡化程度不斷加深、城市養(yǎng)老資源不足和鄉(xiāng)村休閑旅游快速發(fā)展共同作用的結(jié)果。鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老是老齡人群以某個村寨為據(jù)點居住,停留時間為1個月至6個月,體驗鄉(xiāng)村生活,享受自然,放松心情,達到身心愉悅、生命保健、體能恢復和健康長壽的目的。隨著長三角經(jīng)濟的發(fā)展和老年人可支配收入的增加,江浙地區(qū)的鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老正呈現(xiàn)出快速發(fā)展的態(tài)勢。本研究以浙江省鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老發(fā)展比較早且集中的杭州臨安市天目山鎮(zhèn)天目山村為據(jù)點,2012年7~8月選取30名鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老人群做小規(guī)模預調(diào)查,2013年7~8月正式展開調(diào)查,旨在了解鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老對老齡人群身心健康效益的影響。一、u3000研究方法1.研究對象2013年7月初到8月底從杭州臨安市天目山鎮(zhèn)天目村近百家農(nóng)家樂經(jīng)營中隨機選取15家,選中自愿參與的避暑養(yǎng)老者做為調(diào)研對象。納入調(diào)查對象200名,實際回收有效問卷181份,有效回收率為90.5%。納入調(diào)查的老年人均要求非當?shù)貞艨?在此停留時間至少1個月,達退休年齡且精神正常、生活能夠自理、沒有重大的疾患,能配合本項目的正常完成。2.調(diào)查方法和內(nèi)容采取問卷調(diào)查和深入訪談相結(jié)合的方式收集資料。調(diào)查員均具有健康管理專業(yè)本科學歷、并經(jīng)過專門培訓的人員組成,面對面逐一訪談填寫問卷。本調(diào)查分兩段進行,以1個月為一個研究周期。分別在研究對象初到此地時和居住1個月后對其進行調(diào)查,調(diào)研過程中因身體或其他原因退出者,不納入統(tǒng)計分析。問卷內(nèi)容包括:1一般社會人口學特征,包括:年齡、性別、職業(yè)、就業(yè)狀態(tài)、文化程度、戶籍等。2身心健康效益的評估采用李魯?shù)热烁鶕?jù)美國波士頓新英格蘭醫(yī)學健康研究所標準版SF-36(theMOS36itemshortfromhealthsurvey)健康調(diào)查量表修訂而來的中文版本。多位學者證實SF-36量表在評價中國老年人的健康狀況中具有良好的信度和效度,被廣泛應用于老年人的健康狀況評估[3、4、5]。該量表由36個條目8個方面組成,即總體健康(generalhealth,GH)、生理功能(physicalu3000functioning,PF)、生理職能(role-physical,RP)、軀體疼痛(bodilypain,BP)、活力(vitality,VT)、社會功能(socialfunctioning,SF)、情感職能(role-emotional,RE)和精神健康(mentalhealth,MH),經(jīng)轉(zhuǎn)換后每一維度得分范圍為0~100,得分越高,健康狀況越好。另外還包括1個過去1年內(nèi)的健康變化自評。3.統(tǒng)計學方法應用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析處理。對患者的年齡、性別、職業(yè)、就業(yè)狀態(tài)、文化程度、戶籍等進行統(tǒng)計描述,統(tǒng)計數(shù)據(jù)正態(tài)分布者采用t檢驗,計量資料比較采用配對t檢驗。統(tǒng)計檢驗均采用雙側(cè)檢驗,P<0.05被認為所檢驗的差別有統(tǒng)計意義。二、結(jié)果1.人口年齡及戶籍來源從表中可以看出,參與鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老者年齡以70歲以上的高齡老年人為主,60歲以下老年人相對較少,60~70歲也占有較大比例,其中有9位90歲及以上老人,最大年齡96歲。退休前多在機關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)工作,其中,教師和醫(yī)生占有相當比例,無固定工作者較少。有個別老年人退而不休,退休后仍繼續(xù)工作。戶籍來源以近距離為主,浙江、上海、江蘇為主體,極少數(shù)來自安徽。學歷在同齡人群應以較高學歷居多。鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老的目的部分老齡人純粹是休養(yǎng)避暑,其他均多是調(diào)整身心健康。這可能與老年人本身多有一定慢性疾病(如高血壓、糖尿病、中風等)有關(guān),從表格看出,無常見慢性疾病的老齡人較少,大多數(shù)攜帶有1~2種慢性疾病。2.種變量在初到地段得分比較鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老人群在天目村居住1個月后,其總體健康、生理功能、生理職能、活力、社會功能、情感職能和精神健康與初到此地的得分有統(tǒng)計學意義。尤其活力、情感職能和精神健康得分有顯著差異。對軀體疼痛的得分無統(tǒng)計學意義。在與1年前的健康變化自評問卷中,雖然僅有一個月,調(diào)查對象的自評得分也有顯著意義。見表2三、鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老有利于改善當?shù)氐淖匀画h(huán)境和民族臨安天目山老年人群的鄉(xiāng)村避暑興起已經(jīng)有10余年的時間,在調(diào)查中,連續(xù)幾年都來的老年人很多,時間最長的已持續(xù)11年,近幾年,發(fā)展尤為迅速,以調(diào)查的天目村為例,每年夏天要提前預定,經(jīng)營的農(nóng)家很少有空余床位。在理論界,論及鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老,眾多學者以“旅游養(yǎng)老”、“農(nóng)家養(yǎng)老”、“田園養(yǎng)老”稱謂,“鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老”由今日明確提出。其理論研究大多定位于理論探索,或?qū)ζ淠繕耸袌觥a(chǎn)品定位、存在問題及發(fā)展策略做一定的論述。而對于休閑養(yǎng)老發(fā)展效益的研究,絕大多數(shù)學者未涉及,僅個別學者泛泛提出。如黃璜提出,異地養(yǎng)老能夠改善老年人的生理健康、精神狀態(tài)和生活質(zhì)量,推動養(yǎng)老服務和老齡旅游休閑產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。李松柏認為鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老提高了當?shù)卮迕竦氖杖?促進了村容村貌的改善,文明的交融與傳播。但休閑養(yǎng)老對人體的身心健康是否有益,或?qū)θ梭w健康發(fā)揮怎么樣的效益,除了總結(jié)性認為促進身心發(fā)展之外,未見有實證性的研究。本研究結(jié)果顯示,1個月的避暑休養(yǎng)對老年人群的身心健康起到了明顯的促進作用。老齡個體對自身健康狀況及其發(fā)展趨勢評分較初到此地高,即經(jīng)過1個月的休養(yǎng)后,自評總體健康有一定的提升。其中健康狀況是否妨礙了正常生理活動的“生理機能”,由于生理健康所造成職能限制的“生理職能”,和測量生理和心理問題對社會活動數(shù)量和質(zhì)量影響的“社會功能”,均較前有所提高。而個體對自身精力和疲勞程度主觀感受的活力評價,精神健康和由于情感問題所造成的職能限制則有顯著改善。說明鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老有利于促進老齡群體的身體機能,尤其是精神健康的好轉(zhuǎn),提高老齡群體的生活品質(zhì)和質(zhì)量。至于軀體疼痛的評價前后比較沒有意義,這主要與部分患有類風濕和各種關(guān)節(jié)疾病的老年人有關(guān),問卷顯示鄉(xiāng)村療養(yǎng)對其沒有改善作用。鄉(xiāng)村避暑養(yǎng)老促進老年人身心健康的提升,這可能與當?shù)氐淖匀画h(huán)境和風土人情有關(guān)。天目村地處西天目山腳,西天目素有“天然植物園”、“森林公園”和“大樹王國”之稱,林木密集、空氣污染小、負氧離子濃度高等。章志攀等測空氣富氧離子濃度,多處均高于700個·cm-3,當空氣負離子濃度達到700個·cm-3以上時,對人體具有保健作用[11、12]。負氧離子被譽為“空氣維生素”,能鎮(zhèn)靜、催眠、消除疲勞、降血壓等作用。來此的老齡人群早晚爬山鍛煉,