內(nèi)蒙古自治區(qū)重點實驗室-

..精品.內(nèi)蒙古自治區(qū)重點實驗室考核評估申請書考核評估年度重點實驗室名稱： 實驗室主任： 依托單位： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 主管部門： 填表日期： 內(nèi)蒙古自治區(qū)科學(xué)技術(shù)廳二。一五年制.本申請書數(shù)據(jù)按有關(guān)要求的統(tǒng)計期統(tǒng)計填報,表中有特別說明的除外。.本申報書各欄除特指依托單位外，只限填報重點實驗室的數(shù)據(jù)。.本申報書要求所附的相關(guān)佐證材料與申報書一并附上。如有缺少，相關(guān)數(shù)據(jù)視為無效。.填表時可用表欄下注分類代碼〔a、b、c……〕指代相應(yīng)內(nèi)容。.填表過程中認(rèn)為有需要特別說明的可在表末另頁附簡單說明供參考，并在相應(yīng)表欄處注明。.報送的紙質(zhì)材料與電子版的數(shù)據(jù)應(yīng)完全一致，手寫無效。.紙質(zhì)材料須重點實驗室主任簽字并加蓋依托單位公章。一、重點實驗室概況一、重點實驗室概況..精品.實驗室名稱批建日期聯(lián)系人辦公移動電子郵箱郵政編碼通訊地址實驗室主任姓名出生日期民族職稱學(xué)科專長職務(wù)最后學(xué)位A.博士B.碩士C.學(xué)士學(xué)術(shù)委員會主任姓名出生日期民族所在單位職稱學(xué)科專長職務(wù)最后學(xué)位A.博士B.碩士C.學(xué)士依托單位名稱主管部門性質(zhì)A.高等院校B.科研單位C.其他郵政編碼聯(lián)系人辦公移動郵政編碼電子郵箱通訊地址實驗室主任簡介實驗室研究方向簡介科研用房面積〔平方米〕儀器設(shè)備總值〔萬元〕..精品.二、人員隊伍表1：實驗室人員名單〔填報當(dāng)前數(shù)據(jù)〕序號姓名學(xué)歷職務(wù)職稱所學(xué)專業(yè)從事崗位固定人員或客座人員在實驗室工作期限12???合計其中高級職稱 人、中級職稱 人，共占實驗室總?cè)藬?shù) %。注：1.實驗室人員：包括在實驗室從事科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)和管理等工作，包括固定工作人員和客座研究人員。2．從事崗位：〔1〕科技人員；〔2〕管理人員；〔3〕其他〔文字說明〕三、承當(dāng)科研工程情況表2：近三年承當(dāng)省級及以上科技工程清單〔附科技工程合同/方案任務(wù)書〕序號工程類別工程數(shù)〔項〕工程總經(jīng)費〔萬元〕政府資助經(jīng)費〔萬元〕國家級科技方案1“973〃方案2“863〃方案3自然科學(xué)基金工程4科技支撐方案5重大專項6重大根底研究前期專項7重大科學(xué)儀器設(shè)備專項8其他省部級科技方案1自治區(qū)自然科學(xué)基金工程2自治區(qū)重大專項3自治區(qū)應(yīng)用研發(fā)工程4其他

四、取得成果表3：獲獎成果清單〔附獎勵證書復(fù)印件或相關(guān)證明〕序號獲獎成果名稱獎勵類別授獎部門完成形式獲獎時間本實驗室完成者及排序注：1.獲獎成果清單:填寫有效期內(nèi)的相應(yīng)獎勵2.完成形式：a獨立完成；b以實驗室為主；c合作者之一；d一般參加者。3.本實驗室完成者及排序：指在該獲獎工程中完成者的排列順序。表4：制定公布的標(biāo)準(zhǔn)〔附相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)批準(zhǔn)文件復(fù)印件等〕序標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)名稱標(biāo)準(zhǔn)編號類別完成形式發(fā)布時間???注：1.類別：a國家標(biāo)準(zhǔn)；b行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；c地方標(biāo)準(zhǔn)；d企M必標(biāo)準(zhǔn)2.完成形式：a獨立完成；b以實驗室為主；c合作者之一；d一般參加者表5：獲得自主知識產(chǎn)權(quán)或具有知識產(chǎn)權(quán)意義的認(rèn)證情況〔附相關(guān)證明〕序號名稱類別授權(quán)或者匕準(zhǔn)乒竺號等授權(quán)或批準(zhǔn)機(jī)構(gòu)授權(quán)或批準(zhǔn)時間注：自主知識產(chǎn)權(quán)或具有知識產(chǎn)權(quán)意義的認(rèn)證：在有效期內(nèi)的已授權(quán)專利〔創(chuàng)造、實用新型、外觀設(shè)計〕，軟件著作權(quán)以及由行業(yè)管理部門批準(zhǔn)的具有知識產(chǎn)權(quán)意義的證書如新產(chǎn)品、新醫(yī)藥、新農(nóng)藥、新獸藥證書和農(nóng)業(yè)、林業(yè)新品種、軟件產(chǎn)品認(rèn)定證書等。

表6：近三年發(fā)表的論文或出版專著清單〔附相關(guān)證明〕序論文題目作者刊物名稱發(fā)表時間序著作名稱作者出版社出版時間注：1.論文及著作內(nèi)容須與實驗室研究方向相關(guān)。2.論文須為署名實驗室人員為第一完成人或通訊作者的表7：近三年的推廣應(yīng)用成果序號名稱完成人使用單位使用時間行業(yè)經(jīng)濟(jì)效益五、根底條件表8：根底設(shè)施〔填報當(dāng)前數(shù)據(jù)〕序號科研用房面積〔平方米〕辦公用房面積〔平方米〕近三年新增面積〔平方米〕表9：儀器設(shè)備（含軟件）清單〔填報當(dāng)前數(shù)據(jù)〕序號儀器設(shè)備名稱及型號數(shù)量原值單價〔萬元〕添置時間〔年、月〕添置方式目前狀況???合計合計 萬元。注:1.儀器設(shè)備：本表統(tǒng)計只填寫實驗室現(xiàn)有價值10萬人民幣〔或2萬美元〕以上的儀器設(shè)備，包括自制設(shè)備,按添置時間順序填寫。2.添置方式：包括外部定購、3.目前狀況：指儀器設(shè)備現(xiàn)狀租借和自制三種。，分為開放、常用、待修。

六、人才引進(jìn)、培養(yǎng)和交流情況表10：人才引進(jìn)情況序號姓名身份證號〔或護(hù)照號〕引進(jìn)方式引進(jìn)時間研究方向及主要奉獻(xiàn)引進(jìn)方式：a剛性引進(jìn)；b柔性引進(jìn)表11：人才培養(yǎng)情況序姓名身份證號培養(yǎng)方式起止時間學(xué)習(xí)內(nèi)容培養(yǎng)方式：單獨培養(yǎng)、聯(lián)合培養(yǎng)或3個月以上脫產(chǎn)培訓(xùn)進(jìn)修表12：舉辦國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議或參加國際學(xué)術(shù)會議情況序會議名稱時間地點舉辦單位主要內(nèi)容簡介表13：開放課題清單序號開放課題名稱課題負(fù)責(zé)人職稱實施單位起止時間課題開放資金〔萬元〕七、重點實驗室工作總結(jié)重點實驗室工作總結(jié)提綱總體進(jìn)展和研究方向請簡要介紹實驗室三年總體進(jìn)展及實驗室主要研究方向與目標(biāo)，在國內(nèi)外一樣學(xué)科領(lǐng)域?qū)嶒炇业牡匚缓妥饔?，以及在國家科技開展中作用等。隊伍建立與人才培養(yǎng)請簡要介紹實驗室隊伍建立和人才培養(yǎng)情況，研究隊伍知識構(gòu)造、年齡構(gòu)造；研究團(tuán)隊的組成；吸引、培養(yǎng)國內(nèi)外優(yōu)秀中青年人才的措施及取得的成績。標(biāo)志性研究成果請簡要介紹1-2項與重點實驗室主要研究方向相吻合、以重點實驗室固定人員為主產(chǎn)生的具有顯著影響力的標(biāo)志性重大研究成果〔如重大技術(shù)創(chuàng)造、重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)、獲得的重大獎項、取得重大經(jīng)濟(jì)效益的科研成果等〕，主要描述標(biāo)志性研究成果的創(chuàng)新點?？蒲懈窘⑶闆r請簡要介紹本實驗室現(xiàn)有科研根本條件與儀器設(shè)備情況，包括儀器設(shè)備總值和科研用房面積、辦公用房面積。近幾年科研條件改善及使用情況。開放交流與運行管理國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作情況請列出國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作的主要活動，尤其是在國際重要學(xué)術(shù)會議作特邀報告和參與國際科研工程情況〔指雙方單位之間正式簽訂協(xié)議書的國際合作科研工程〕的情況。管理體制與內(nèi)部運行請簡要介紹實驗室的組織架構(gòu)，內(nèi)部管理規(guī)章制度建立、日常管理工作、學(xué)術(shù)委員會作用及召開會議情況、實驗室的科研氣氛和創(chuàng)新文化。開放共享與合作交流請簡要介紹實驗室開放課題取得的重要成果，以及在資源開放共享方面的成效。依托單位支持情況簡單介紹依托單位的支持以及實驗室與依托單位的關(guān)系。實驗室是否是人財物相對獨立的科研實體，即人事和財務(wù)自主權(quán)的實施情況；依托單位是否給予實驗室獨立的建制、專項經(jīng)費支持，是否給予相對集中的實驗室空間等。實驗室專項經(jīng)費使用和管理情況實驗室存在問題及下一步開展方向和工作措施八、申請者承諾及依托單位審核意見經(jīng)核實，上述表格中所填數(shù)據(jù)和情況描述準(zhǔn)確無誤，愿對所填寫的數(shù)據(jù)和情況描述的真實性負(fù)責(zé)。填表人〔簽字〕：實驗室主任〔簽字〕：年月日依托單位審核意見依托單位負(fù)責(zé)人簽字:〔單位公章〕年月日九、佐證材料目錄〔原件或復(fù)印件〕1.科技工程合同/方案任務(wù)書〔