血液透析?？颇？荚囶}（附答案）

血液透析專科?？荚囶}（附答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、正常的透析液流量是（）A、800-900ml/minB、300-500ml/minC、100-300ml/minD、500-800ml/minE、900-1000ml/min正確答案：B2、高位動(dòng)靜脈內(nèi)瘺服用抗凝藥物的患者早期應(yīng)監(jiān)測（）A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、血紅蛋白C、凝血酶原時(shí)間D、白蛋白E、血小板正確答案：C3、EPO治療過程中的主要副作用是（）A、高血壓B、高血脂C、低血糖D、高血糖E、低血壓正確答案：A4、高熱量飲食適用于（）A、發(fā)熱患者B、糖尿病病人C、垂體功能不全病人D、尿毒癥病人E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人正確答案：E5、具有降脂降壓的食物是（）A、玉米B、白扁豆C、芹菜D、紅豆E、花生正確答案：E6、血液灌流的臨床應(yīng)用（）A、藥物中毒B、感染性疾病C、高脂血癥D、以上都是E、肝性腦病正確答案：D7、下面哪項(xiàng)是急性腎衰竭患者的血液透析指征（）A、非透析治療無法維持生存B、腎移植后急性排斥反應(yīng)導(dǎo)致腎衰C、血鉀≥6.5mmol/LD、以上都不是E、腎移植前準(zhǔn)備正確答案：C8、尿路結(jié)石在下列哪些部位形成（）A、膀胱B、輸尿管和膀胱C、腎和輸尿管D、腎和膀胱E、腎正確答案：C9、體重小于20KG的患兒建立永久性血管通路成熟要（）A、6個(gè)月B、2個(gè)月C、9個(gè)月D、4個(gè)月E、8個(gè)月正確答案：A10、對(duì)腎盂腎炎患者進(jìn)行健康教育內(nèi)容不正確的是（）A、女性平日要加強(qiáng)會(huì)陰部的衛(wèi)生保健，定期清洗B、洗澡時(shí)不用盆浴或池浴，堅(jiān)持淋浴C、內(nèi)衣選擇棉織品為主，避免化纖織品D、盡量多休息，避免體育運(yùn)動(dòng)E、鼓勵(lì)患者大量飲水，每日飲水量>2500ml正確答案：D11、下列哪項(xiàng)不是血液透析的相對(duì)禁忌癥（）A、嚴(yán)重心律失常B、腦出血C、晚期惡性腫瘤D、糖尿病患者E、收縮血壓低于80mmHg正確答案：D12、慢性腎臟疾病導(dǎo)致貧血的主要原因（）A、造血原料破壞B、鐵吸收不良C、失血D、蛋白合成減少E、EPO生成減少正確答案：E13、以下血管通路中（）保留時(shí)間最短A、股靜脈B、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺C、頸內(nèi)靜脈D、鎖骨下靜脈E、長期導(dǎo)管正確答案：A14、責(zé)任護(hù)士在進(jìn)行密閉式回血操作過程中哪項(xiàng)不正確（）A、回血過程中注意力集中，不能離開病人B、回血后，需要進(jìn)行廢液排放C、全程生理鹽水回血，嚴(yán)禁空氣回血D、拔針后，評(píng)估內(nèi)瘺正常，病人方可離開血透室E、回血過程中，可以使用錘子、血管鉗等工具協(xié)助回血正確答案：E15、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)感染的原因不包括（）A、穿刺部位發(fā)生皮膚破潰B、穿刺針反復(fù)進(jìn)出血管C、護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D、健康宣教未做到位E、患者穿刺前未洗手正確答案：C16、血液灌流的主要副作用不包括（）A、低鈉血癥B、血小板減少C、一過性白細(xì)胞下降D、凝血因子的吸附與激活E、低鈣血癥正確答案：A17、下列哪些藥物不可以通過血液透析或腹膜透析清除（）A、有機(jī)磷農(nóng)藥B、阿司匹林C、地西泮D、地高辛E、乙醇正確答案：A18、肺炎球菌肺炎的抗菌治療應(yīng)首選（）A、頭孢菌素類B、青霉素C、慶大霉素D、紅霉素E、阿米卡星（丁胺卡那霉素）正確答案：B19、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺吻合口大小與血流量密切相關(guān)，一般為（）A、9mmB、3mmC、5-7mmD、12mmE、10mm正確答案：E20、（）是引發(fā)前列腺增生臨床癥狀的主要原因A、尿頻B、血尿C、疼痛D、蛋白尿E、排尿梗阻正確答案：E21、4%～46.7%枸櫞酸鈉濾器前持續(xù)注入，控制濾器后的游離鈣離子濃度（）A、0.40～0.45B、0.10～0.25C、0.25～0.35D、0.10～0.15E、0.30～0.45正確答案：C22、血液透析低磷血癥患者血磷持續(xù)小于（）不利于骨重建，并會(huì)出現(xiàn)骨痛A、0.8mmol/LB、0.5mmol/LC、0.9mmol/LD、0.6mmol/LE、0.7mmol/L正確答案：A23、混合性食物從進(jìn)食至胃完全排空約需要（）A、2～4小時(shí)B、6～8小時(shí)C、4～6小時(shí)D、8小時(shí)以上E、1～2小時(shí)正確答案：C24、CKD5期行內(nèi)瘺成形術(shù)后（）尚未成熟，則認(rèn)為內(nèi)瘺手術(shù)失敗，需考慮重新手術(shù)。A、6個(gè)月B、4個(gè)月C、3個(gè)月D、2個(gè)月E、5個(gè)月正確答案：C25、CRRT局部枸櫞酸鈉抗凝時(shí)，從血液凈化管路靜脈端采集的樣本的ACT或APTT維持于治療前的（）A、1-2倍B、2-3倍C、1.5-2.5倍D、2.5-3倍E、3-4倍正確答案：C26、血液凈化專科護(hù)士工作的主要角色不包括（）A、以上都不是B、咨詢者C、直接照顧者D、患者代言人E、配合者正確答案：E27、腹膜透析連接短管使用超過（）個(gè)月必須更換A、12個(gè)月B、9個(gè)月C、1個(gè)月D、3個(gè)月E、6個(gè)月正確答案：E28、血液透析低分子肝素抗凝時(shí)，可采用抗凝血因子Xa活性監(jiān)測，無出血傾向的患者抗凝血因子Xa活性維持在（）A、400-600U/LB、600-800U/LC、100-200U/LD、200-400U/LE、500-1000U/L正確答案：E29、每次血漿交換量是（）A、5-6LB、1-2LC、0.5-1LD、4-5LE、2-4L正確答案：E30、下列哪項(xiàng)不是血液透析患者發(fā)生感染的易感因素（）A、使用生物相容性差的透析器B、導(dǎo)管留置時(shí)間過久C、免疫功能低下D、無尿E、透析液污染正確答案：D31、如果發(fā)生嚴(yán)重的透析器反應(yīng)，應(yīng)立即采取措施，以下哪項(xiàng)措施（）A、抗組織胺等藥物B、丟棄管路及透析器中的血C、立即停止透析、夾住血路管D、以上都對(duì)E、立即把血回給病人正確答案：E32、氣管切開術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A、氣胸B、皮下氣腫C、血栓D、縱隔氣腫E、出血正確答案：B33、血液透析與技術(shù)故障導(dǎo)致出血的原因是（）A、因皮膚瘙癢抓破引起出血B、支氣管擴(kuò)張引起大咯血C、穿刺部位滲血D、患者全身肝素化E、外科手術(shù)后伴傷口出血正確答案：C34、蛋白A免疫吸附治療中輸入過多的枸櫞酸抗凝溶液，易引起（）反應(yīng)，術(shù)前常規(guī)給予（）,以免發(fā)生嚴(yán)重的枸櫞酸反應(yīng)。A、低血糖；5%葡萄糖B、低血鉀；10%氯化鉀C、低血糖；10%葡萄糖D、低血鈣；10%葡萄糖酸鈣E、低血鈉；10%氯化鈉正確答案：D35、透析用水及透析液（）進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)1次A、三個(gè)月B、半年C、每天D、每月E、每季正確答案：D36、急性左心衰竭時(shí)除有肺水腫的表現(xiàn)外，還包括（）A、早期血壓下降，隨后升高B、心尖部第一心音增強(qiáng)C、血壓持續(xù)下降D、心率減慢E、心尖部可聞及舒張期奔馬律正確答案：E37、醫(yī)療不良事件報(bào)告制度正確的是（）A、對(duì)主動(dòng)報(bào)告且積極整改者，如涉及相關(guān)事件，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰B、對(duì)于已發(fā)生的或潛在的醫(yī)療不良事件如實(shí)報(bào)告C、鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員報(bào)告不良事件，并對(duì)不良事件呈報(bào)實(shí)行非懲罰制度D、發(fā)生醫(yī)療不良事件，病人無投訴可不上報(bào)E、醫(yī)務(wù)人員有主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件的義務(wù)正確答案：D38、CKD5期維持性血液透析患者血管通路的健康教育不包括（）A、保持內(nèi)瘺局部皮膚清潔B、內(nèi)瘺側(cè)肢體避免受壓C、教會(huì)病人如何判斷內(nèi)瘺是否通暢D、注意肢體保暖E、透析結(jié)束當(dāng)天即可洗澡正確答案：E39、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血可引起（）A、高熱不退B、腹部劇痛C、嘔血不止D、黃疽加深E、食欲減退正確答案：B40、血液凈化中心污染區(qū)不包括（）A、候診室B、污物處理室C、透析治療室D、走廊E、醫(yī)護(hù)人員辦公室正確答案：E41、透析患者的臨終關(guān)懷對(duì)象不包括下列哪項(xiàng)（）A、患者父母B、患者子女C、患者D、患者親戚E、醫(yī)護(hù)人員正確答案：E42、肛門坐浴治療的水溫要求是（）A、35～37℃B、37～39℃C、43～46℃D、41～43℃E、39～41℃正確答案：C43、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺發(fā)明時(shí)間（）A、1960年B、1954年C、1966年D、1973年E、1970年正確答案：C44、誘導(dǎo)期血液透析患者應(yīng)采用低效透析，使血液尿素氮下降不超過（），并增加透析頻率，使機(jī)體內(nèi)環(huán)境有一個(gè)平衡適應(yīng)過程，預(yù)防失衡綜合征A、0.1B、0.3C、0.5D、0.6E、0.7正確答案：B45、高通量血液透析對(duì)水處理設(shè)備系統(tǒng)評(píng)估要求透析用水必須使用超純無致熱源的碳酸氫鹽透析液，反滲水的細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)<0.1cfu/ml,內(nèi)毒素<（）EU/ml。A、1B、0.25C、2D、0.01E、0.03正確答案：E46、從血液透析成人患者導(dǎo)管直接采集透前血標(biāo)本，為防止血樣被殘留的封管液稀釋，建議可先從動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)抽出封管液，及（）ml血液，再更換注射器采集，采集結(jié)束再將血液回輸給患者A、5mlB、20mlC、15mlD、3mlE、10ml正確答案：E47、水處理設(shè)備系統(tǒng)質(zhì)量保證的要點(diǎn)（）A、優(yōu)良的材料質(zhì)量B、合理的價(jià)格C、先進(jìn)的生產(chǎn)工藝D、精美的設(shè)計(jì)E、可采用的消毒方法正確答案：D48、下列哪項(xiàng)不是血液透析患者并發(fā)心力衰竭的原因（）A、低蛋白血癥B、透析不充分C、嚴(yán)重貧血D、大量快速輸注膠體或晶體溶液，導(dǎo)致循環(huán)血容量增加過快E、透析液鈉濃度低正確答案：E49、透析患者發(fā)生相關(guān)性低血壓時(shí)應(yīng)立即（）A、減慢血流量、停止超濾B、降低溫度C、給予升壓藥D、注射50%葡萄糖E、以上都對(duì)正確答案：A50、護(hù)理白血病患者時(shí)最重要的措施是預(yù)防和觀察（）A、藥物的不良反應(yīng)B、口腔潰瘍C、顱內(nèi)出血D、感染E、貧血正確答案：C51、血液透析過程中發(fā)生體外循環(huán)裝置凝血，促凝因素包括（）A、透析通路再循環(huán)過大B、血液過于濃縮C、血流速度快D、超濾少E、以上都不是正確答案：B52、空氣栓塞（）可導(dǎo)致死亡A、6mlB、3mlC、8mlD、5mlE、10ml正確答案：D53、血液透析的急性并發(fā)癥不包括（）A、低血壓B、發(fā)熱C、電解質(zhì)紊亂D、腎性骨病E、肌肉痙攣正確答案：D54、血漿置換時(shí)血漿分離器截流系數(shù)較高，孔經(jīng)多在270—330?m，最大截流分子量為（）A、300—400道爾頓B、100—200道爾頓C、200—300道爾頓D、500-600道爾頓E、400—500道爾頓正確答案：A55、以下關(guān)于透析中發(fā)生停水的應(yīng)急預(yù)案不正確的是（）A、患者情緒穩(wěn)定無需報(bào)告上級(jí)主管B、及時(shí)通知下一班患者治療時(shí)間的更改C、長時(shí)間停水終止透析D、將透析改為旁路或進(jìn)行單超E、安撫患者做好解釋工作正確答案：A56、急性心肌梗死起病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是（）A、心力衰竭B、心律失常C、低血壓休克D、急性肺水腫E、肺部感染正確答案：B57、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺吻合術(shù)后的注意事項(xiàng)有（）A、避免術(shù)側(cè)肢體受壓B、以上都正確C、觀察傷口局部情況，有無滲血、腫脹D、適當(dāng)抬高術(shù)側(cè)肢體E、觸診內(nèi)瘺震顫，聽診內(nèi)瘺雜音正確答案：B58、多巴胺的突出藥理作用表現(xiàn)為（）A、松弛血管平滑肌B、增加腎血流量C、心排出量增加D、擴(kuò)張腦血管E、增加心肌收縮力正確答案：B59、腎移植排斥反應(yīng)主要有（）A、急性排斥反應(yīng)B、慢性排斥反應(yīng)C、移植物抗宿主反應(yīng)D、超急性排斥反應(yīng)E、以上都是正確答案：E60、（）是近年提出的監(jiān)測低分子肝素使用較為敏感的試驗(yàn)A、因子Ⅹa活化ACTB、ACTC、LWCTD、aPTTE、WBPTT正確答案：A61、中心靜脈置管消毒范圍（）A、＞6cmB、＞15cmC、＞8cmD、＞10cmE、＞12cm正確答案：E62、妊娠婦女血液透析患者透析治療過程中的注意事項(xiàng)有（）A、透析治療前30min血流量為150ml/min，耐受情況下逐漸增加，但<200ml/LB、給予持續(xù)低流量吸氧C、以上都對(duì)D、上機(jī)予以全部或部分預(yù)沖液E、每30min測胎心一次，必要時(shí)予以胎心監(jiān)護(hù)正確答案：C63、下列哪項(xiàng)不是血液透析患者飲水量管理的告知要點(diǎn)（）A、適當(dāng)增加活動(dòng)量B、加強(qiáng)營養(yǎng)C、飲水限量D、限制鈉的攝入量E、攝入含水量高的食物正確答案：E64、逆行P波的概念是（）A、P波在Ⅱ?qū)?lián)直立，在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，PR間期＞0.12sB、P波在Ⅱ?qū)?lián)直立，在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，PR間期＜0.12sC、P波在Ⅱ?qū)?lián)倒置，在aVR導(dǎo)聯(lián)直立，PR間期＞0.12sD、P波在Ⅱ?qū)?lián)倒置，在aVR導(dǎo)聯(lián)直立，PR間期＜0.12sE、P波在Ⅱ?qū)?lián)倒置，在aVR導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)致，PR間期＞0.12s正確答案：C65、血漿置換單次置換劑量以（）為宜A、患者血漿容量的2.5倍B、患者血漿容量的3倍C、患者血漿容量的0.5倍D、患者血漿容量的1～1.5倍E、患者血漿容量的1～2倍正確答案：D66、血液凈化中心人員管理包括（）A、醫(yī)生B、病人及家屬C、工程技術(shù)人員D、清潔員E、護(hù)士正確答案：D67、血液透析患者必須限制飲食中磷的攝入，飲食中的磷含量最好（）A、800mg以下B、1000mg以下C、500—800mg/dD、以上都是E、600—1200mg/d正確答案：E68、血液透析結(jié)束回血流速應(yīng)設(shè)為（）A、100ml/hB、150ml/hC、130ml\hD、200ml/hE、130ml/h正確答案：A69、血液灌流器中的吸附劑對(duì)溶質(zhì)的吸附作用在（）小時(shí)內(nèi)達(dá)到飽和。A、3~4B、5~6C、2~3D、4~5E、1~2正確答案：C70、人工移植血管內(nèi)瘺動(dòng)脈瘤或假性動(dòng)脈瘤護(hù)理措施不正確的是（）A、提高穿刺準(zhǔn)確率B、采用繩梯式穿刺法C、穿刺點(diǎn)之間相距小于1厘米D、不做定點(diǎn)穿刺E、止血壓迫時(shí)位置準(zhǔn)確正確答案：C71、正常透析液的溫度（）℃A、38.5~39B、38~38.5C、33~35D、35~37E、37~38正確答案：D72、常用于醫(yī)院透析用水處理的反滲膜是（）A、平板式B、管式C、中空纖維式D、卷式E、以上都不對(duì)正確答案：D73、鼻飼管置管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、紫紺時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）A、抬起患者頭部B、囑患者做吞咽動(dòng)作C、囑患者深呼吸D、拔出胃管E、快速置管正確答案：D74、血液透析患者的高脂血癥通常表現(xiàn)為（）A、血清總膽固醇升高B、高密度膽固醇降低C、高密度膽固醇升高D、三酰甘油升高E、血清總膽固醇降低正確答案：D75、以下不屬于預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故措施的是（）A、定時(shí)檢查各種急救藥品、物品，急救設(shè)備，保證功能良好齊全B、病人病情平穩(wěn)可不觀察病情變化C、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止因護(hù)理操作造成醫(yī)源性感染D、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對(duì)制度E、加強(qiáng)各種藥品的管理正確答案：B76、血液透析濾過的原理是（）A、濾過B、對(duì)流C、吸附D、滲透E、超濾正確答案：B77、血液透析后創(chuàng)傷性的檢查和治療應(yīng)在（）小時(shí)后進(jìn)行A、3-4B、4-6C、6-7D、2-3E、4-5正確答案：B78、口渴、尿少、比重高、皮膚彈性差系（）A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、低血鉀癥D、高血鉀癥E、等滲性脫水正確答案：A79、血液透析患者易發(fā)生感染的原因不包括（）A、基礎(chǔ)體溫低B、免疫功能異常C、接觸易感物D、血管通路感染E、以上都不是正確答案：E80、血液透析患兒攝入蛋白質(zhì)為1.5g--2.0g/(kg.d)，其中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占（）A、0.5B、0.9C、0.7D、0.6E、0.8正確答案：C81、腦血栓形成最常見的原因是（）A、高血壓B、腦動(dòng)脈炎C、高脂血癥D、先天性血管畸形E、腦動(dòng)脈粥樣硬化正確答案：E82、聯(lián)合應(yīng)用血液透析和血液灌流時(shí)灌流器應(yīng)置于透析器之前，因?yàn)榭梢裕ǎ〢、預(yù)防低血糖B、預(yù)沖徹底C、預(yù)防低血壓D、方便操作E、減少凝血正確答案：E83、為防止晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)失用，以下護(hù)理措施正確的是（）A、肢體鍛煉應(yīng)從主動(dòng)運(yùn)動(dòng)開始B、可配合理療、按摩C、活動(dòng)強(qiáng)度越大越好D、晨僵應(yīng)注意關(guān)節(jié)休息，不宜多運(yùn)動(dòng)E、活動(dòng)強(qiáng)調(diào)早期，應(yīng)在癥狀基本控制之前進(jìn)行正確答案：B84、慢性腎功能不全會(huì)導(dǎo)致（）A、血鈣增高B、血鈉降低C、血磷降低D、血鉀降低E、血鈣降低正確答案：E85、不是腎內(nèi)部結(jié)構(gòu)的是（）A、腎皮質(zhì)B、腎髓質(zhì)C、腎實(shí)質(zhì)D、腎錐體E、輸尿管正確答案：E86、患者，男性，50歲。穿短袖短褲于田問噴灑農(nóng)藥，未戴口罩。出現(xiàn)胸悶,咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺，呼氣有大蒜昧，緊急送往醫(yī)院，診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。處置不正確的是（）A、脫去衣服，肥皂水沖洗皮膚B、阿托品C、吸氧D、解磷定E、洗胃正確答案：E87、關(guān)于血液透析機(jī)清洗操作錯(cuò)誤的是（）A、使用化學(xué)清洗劑或者是化學(xué)消毒劑來清洗或者擦拭機(jī)器的顯示屏幕B、必須使用合格的消毒劑C、操作人員應(yīng)在每次治療完成后，拆除所有的管路系統(tǒng)D、仔細(xì)檢查每個(gè)壓力傳感器是否干凈，確認(rèn)無任何異物沾附在表面E、并使用柔軟、濕潤的擦布，擦拭機(jī)箱的外部表面和帶有底輪的機(jī)座正確答案：A88、存在心包積液且在血液透析治療中應(yīng)用肝素的患者，應(yīng)注意預(yù)防的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、心包炎B、以上都是C、心衰D、心包填塞E、心絞痛正確答案：D89、高通量透析器是指（）A、膜面積