乳腺M(fèi)R動(dòng)態(tài)增強(qiáng)減影技術(shù)

乳腺M(fèi)R動(dòng)態(tài)增強(qiáng)減影技術(shù)DiagnosticImaging

1編輯ppt乳腺癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一，是導(dǎo)致婦女死亡的第二位病因。目前，全球乳腺癌的發(fā)病率和死亡率均呈迅速上升趨勢(shì)，且發(fā)病越來(lái)越年輕化，嚴(yán)重危害婦女的身心健康。由于多數(shù)乳腺癌早期無(wú)任何臨床癥狀，臨床發(fā)現(xiàn)時(shí)多己屬中晚期，因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是提高乳腺癌患者生存率的關(guān)鍵。乳腺癌術(shù)后監(jiān)測(cè)，健康保護(hù)。影像學(xué)檢查的重要性：證據(jù)提供者2編輯ppt影像學(xué)檢查鉬靶X線--對(duì)脂肪型乳腺內(nèi)的病灶檢出率較高,能顯示微小鈣化,但診斷的特異性差,對(duì)致密型乳腺病灶的檢出率較低超聲--易發(fā)現(xiàn)病灶,但鑒別小病灶的良惡性困難紅外線--對(duì)乳腺腫瘤的檢出和良惡性鑒別效果都欠佳CT--在發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊及乳腺良、惡性腫瘤鑒別方面與乳腺X線攝影價(jià)值相當(dāng)，且檢查的最大缺點(diǎn)是輻射劑量較大

PET-CT--病灶檢出率較高，但價(jià)格昂貴MRI平掃--乳腺脂肪成分較多，干擾大方向：

1、病灶細(xì)節(jié)的發(fā)現(xiàn)

2、排除干擾，突出對(duì)比

3編輯ppt2010年10月12日-15日沈陽(yáng)第64屆中國(guó)國(guó)際醫(yī)療器械博覽會(huì)（CMEF）Siemens

1、超聲ABVS（自動(dòng)乳腺容積掃描）

2、乳腺三維X射線層析攝影合成技術(shù)

3、磁共振成像乳腺癌早期診斷和治療解決方案4編輯ppt乳腺三維動(dòng)態(tài)增強(qiáng)減影掃描5編輯ppt主要儀器及試劑磁共振掃描儀，雙側(cè)乳腺表面線圈

磁共振造影劑

*高壓注射器手背靜脈/肘靜脈注射注射速率為3.0ml/s，劑量0.1mmol/kg。6編輯ppt掃描技術(shù)1、常規(guī)T1WI,T2WI軸位2、T2IRM軸位，矢狀位3、FLASH3D序列，全乳腺軸位各向異性容積掃描

--平掃1次，注藥后5次，獲得動(dòng)態(tài)增強(qiáng)圖像，自動(dòng)減影，得出5次SUB圖，并獲得冠狀位及軸位MIP圖。4、運(yùn)用后處理軟件（meancurve)得到病灶動(dòng)態(tài)增強(qiáng)血流動(dòng)力學(xué)特征曲線和表。5、DWI---淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移評(píng)價(jià)（b=50s/mm2、400s/mm2、800s/mm2）掃描時(shí)間：20min圖像幀數(shù)：2700幅7編輯ppt參數(shù)1、增強(qiáng)形態(tài)2、增強(qiáng)方式3、增強(qiáng)曲線4、早期增強(qiáng)率5、強(qiáng)化峰值時(shí)間6、血管分布形態(tài)7、淋巴結(jié)優(yōu)點(diǎn)：敏感于富血供病灶8編輯ppt9編輯ppt10編輯ppt

充填型強(qiáng)化

11編輯ppt5min2min

均勻強(qiáng)化

纖維腺瘤12編輯ppt

速升速降型曲線

13編輯ppt平臺(tái)型曲線14編輯ppt單項(xiàng)型曲線15編輯ppt16編輯ppt右：血管糾集左：正常17編輯pptMIPVRT

血管糾集18編輯pptADC值：1.119±0.138×10-3mm2/s

ADC值：1.724±0.115×10-3mm2/s

良性反應(yīng)性增生淋巴結(jié)

轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)

19編輯ppt總結(jié)

病理符合率：

1、增強(qiáng)形態(tài)83％

2、強(qiáng)化方式79％

3、早期增強(qiáng)率67.4％

4、SI-Time曲線72.9%

5、強(qiáng)化峰值時(shí)間84.6%（3min）

6、血管分布形態(tài)68.3％

7、DWI序列對(duì)淋巴結(jié)性質(zhì)的判定9