臨床輸血病程記錄規(guī)范課件

臨床輸血病程記錄規(guī)范武漢大學(xué)中南醫(yī)院輸血科付有榮武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系e2019年6月H::2“2,mx∷回三,臨床輸血病程記錄規(guī)范1HD夾涌「良三級(jí)醫(yī)院綜合評(píng)審實(shí)施細(xì)則(20111)4.19.3.5【C】輸血治療病1.醫(yī)院有輸血治療病程記錄的相關(guān)規(guī)范程記錄完(1)輸血治療病程記錄完整詳細(xì),至少包括輸血整詳細(xì)原因,輸注成分、血型和數(shù)量,輸注過程觀察情況有無輸血不良反應(yīng)等內(nèi)容2)不同輸血方式的選擇與記錄(3)輸血治療后病程記錄有輸注效果評(píng)價(jià)的描述(4)手術(shù)輸血患者其手術(shù)記錄、麻醉記錄、護(hù)理記錄、術(shù)后記錄中出血與輸血量要完整一致;輸血量與發(fā)血量一致【B】符合“C”,并有輸血治療病程記錄質(zhì)量的督導(dǎo)檢査和改進(jìn)措施。【A】符合“B”,并落實(shí)整改措施有成效,輸血治療病程記錄100%.合規(guī)范要求。HD夾涌「良2HD夾涌「良以大學(xué)二臨庫(kù)學(xué)臨床輸血治療病程記錄規(guī)范輸血原因?；颊卟∏楹蛯?shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果(輸血前檢查)輸血的必要性和風(fēng)險(xiǎn)(輸血前告知和知情同意)擬采取的輸血治療方案能否采用自體輸血(自體輸血方式輸注血液品種、血型、數(shù)量;(輸血申請(qǐng))輸血過程及輸血不良反應(yīng)情況。輸血過程管理(核對(duì)管理、質(zhì)量監(jiān)控)。出現(xiàn)輸血不良反應(yīng),處治措施和方法輸血效果評(píng)價(jià)患者臨床癥狀和體征改善0實(shí)驗(yàn)室復(fù)查結(jié)果毫減HD夾涌「良以大學(xué)二臨庫(kù)學(xué)3HD夾涌「良以大學(xué)二臨庫(kù)學(xué)輸血前檢查丶依據(jù):《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》附件六、附件七輸血前檢查血型0血紅蛋白、HCT、血小板ALTU/L:HBSAg;Anti-HBS;HBeAg;Anti-HBe;Anti-HBC,Anti-HCV;Anti-HIV1/2——輸血前檢查便于輸血指征綜合評(píng)估便于制定恰當(dāng)?shù)妮斞委煼桨刚莆栈颊邆魅静∏闆r,保護(hù)患者正當(dāng)權(quán)益、防范醫(yī)療糾紛,同時(shí)有利于醫(yī)務(wù)人員防護(hù)毫減HD夾涌「良以大學(xué)二臨庫(kù)學(xué)4HD涌*《忄面良以去學(xué)三庫(kù)輸血前檢查患者拒絕輸血前檢查,意味著他將放棄因輸血傳播疾病而追訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利一定要有患者或監(jiān)護(hù)人在輸血知情同意書上簽名確認(rèn)“放棄”,隨病歷存檔丶不進(jìn)行輸血前檢查、又沒有患者簽字“放棄”的,由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)(輸血科執(zhí)行醫(yī)囑)毫減HD涌*《忄面良以去學(xué)三庫(kù)5臨床輸血病程記錄規(guī)范課件6臨床輸血病程記錄規(guī)范課件7臨床輸血病程記錄規(guī)范課件8臨床輸血病程記錄規(guī)范課件9臨床輸血病程記錄規(guī)范課件10臨床輸血病程記錄規(guī)范課件11臨床輸血病程記錄規(guī)范課件12臨床輸血病程記錄規(guī)范課件13臨床輸血病程記錄規(guī)范課件14臨床輸血病程記錄規(guī)范課件15臨床輸血病程記錄規(guī)范課件16臨床輸血病程記錄規(guī)范課件17臨床輸血病程記錄規(guī)范課件18臨床輸血病程記錄規(guī)范課件19臨床輸血病程記錄規(guī)范課件20臨床輸血病程記錄規(guī)范課件21臨床輸血病程記錄規(guī)范課件22臨床輸血病程記錄規(guī)范課件23臨床輸血病程記錄規(guī)范課件24臨床輸血病程記錄規(guī)范課件25臨床輸血病程記錄規(guī)范課件26臨床輸血病程記錄規(guī)范課件27臨床輸血病程記錄規(guī)范課件28臨床輸血病程記錄規(guī)范課件29臨床輸血病程記錄規(guī)范課件30臨床輸血病程記錄規(guī)范課件31臨床輸血病程記