血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展-課件

血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展河南省直第三人民醫(yī)院腎內(nèi)科血液凈化治療1血液凈化的概念及原理2血液凈化適應(yīng)癥血液凈化設(shè)備4血液凈化相對(duì)禁忌癥血液凈化的概念及原理2血液凈化治療≤血液凈化≤把患者血液引出體外≤并通過一種血液凈化裝置6除去其中的某些致病物質(zhì)(毒素)s達(dá)到凈化血液,治療疾病的目的血液凈化治療3常見致病物質(zhì)激活的淋巴細(xì)胞脂蛋白免疫球蛋白白蛋白結(jié)合藥物,激素等細(xì)胞因子中分子物質(zhì)小分子物質(zhì)電解質(zhì)離子等水常見致病物質(zhì)4常見血液凈化方式血液透析血液濾過血液透析濾過血液灌流血漿置換血脂分離常見血液凈化方式5血液凈化清除溶質(zhì)的原理血液透析彌散血液濾過對(duì)流血液透析濾過彌散+對(duì)流血液灌流吸附血漿置換對(duì)流血液凈化清除溶質(zhì)的原理6彌戴任何溶質(zhì)總是從濃度流動(dòng),這種依靠濃度梯度差進(jìn)行的轉(zhuǎn)運(yùn)叫彌散中「污垢爵薄頂?shù)目滓频搅硪环N液體去對(duì)流258在跨膜壓作用下,液50Pm體從壓力高的一次側(cè)通過半透膜向壓力低的一側(cè)移動(dòng),液體中的溶質(zhì)也隨之通過半透膜,這種方式稱為對(duì)流?？稍趩蜗鄡?nèi)發(fā)N以,677生y也可在二相內(nèi)發(fā)系8系彌戴任何溶質(zhì)總是從濃度7HA樹脂吸附示意圖濾器膜的表面、或?yàn)V器中的活性炭及吸附樹脂上,從而達(dá)到清除的效果。溶質(zhì)分子通過生物親和力,靜電作用和范德華力被吸附劑吸附的過程稱為血液吸附。HA樹脂吸附示意圖濾器膜的表面、或?yàn)V器中的活性炭8血液凈化概念及原理當(dāng)血液與透析液接觸時(shí),產(chǎn)生雙向彌散過程,血液中多余的水分在壓力作用下,由血液術(shù)>了膜內(nèi)移向膜外,與此同時(shí)動(dòng)所側(cè)血液中高濃度的尿毒癥毒素脫血)經(jīng)過膜彌散或?qū)α鬟M(jìn)入無毒液抗凝因素的透析液中,透析液中堿透析液基進(jìn)入血液,最終達(dá)到膜兩側(cè)溶質(zhì)濃度平衡,清除了尿毒癥毒素,糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡狀態(tài)魔液淨(jìng)化血液血液凈化概念及原理9血液透析1、清除范圍:一般小于500的小分子水溶性2、急、慢性腎功能衰竭3、水潴留:急性肺水腫,充血性心衰調(diào)節(jié)電解質(zhì),酸堿平衡4、藥物、毒物中毒:甲、乙醇中毒;水合氯醛中毒等5、吸毒者戒毒血液透析10血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件11血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件12血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件13血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件14血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件15血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件16血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件17血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件18血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件19血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件20血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件21血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件22血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件23血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件24血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件25血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件26血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件27血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件28血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件29血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件30血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件31血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件32血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件33血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件34血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件35血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件36血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件37血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件38血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件39血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件40血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件41血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件42血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件43血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件44血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件45血液凈化治療臨床應(yīng)用進(jìn)展_課件46血液凈化治療臨床應(yīng)