睡眠呼吸暫停綜合征OSA在妊娠期的特殊表現(xiàn)課件整理

睡眠呼吸暫停綜合征OSA在妊娠期的特殊表現(xiàn)36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生睡眠呼吸暫停綜合征OSA在妊娠期的特殊表現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征OSA在妊娠期的特殊表現(xiàn)36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻(xiàn)生睡眠呼吸暫停綜合征在妊娠期的特殊表現(xiàn)睡眠的重要性人生的三分之一是在睡眠中度過的,沒有良好的睡眠,則沒有良好的體力和腦力的休息和恢復(fù),人白天容易疲乏,嗜睡。80年代以來,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,睡眠醫(yī)學(xué)SleepMedicine)作為一門新興的邊緣橫斷學(xué)科,亦逐步發(fā)展和成熟起來音樂是初中教學(xué)中一門重要的課程，學(xué)生的個(gè)人修養(yǎng)和個(gè)人欣賞能力都會在音樂的潛移默化中得到提升。在音樂教學(xué)的過程中，學(xué)生的個(gè)性發(fā)展尤為重要。為了更好地提高初中音樂的教學(xué)效果，改革初中音樂的教學(xué)模式成為必然。多元智能教學(xué)模式是以學(xué)生為主體，針對其差異性進(jìn)行教化。教師應(yīng)該適當(dāng)選擇教學(xué)方法，滿足不同學(xué)生的音樂需求，以達(dá)到提高學(xué)生的音樂素養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生的音樂興趣的目的。在初中音樂教學(xué)中，多元智能教學(xué)模式以學(xué)生為主體，以傳統(tǒng)音樂教學(xué)為基礎(chǔ)，以學(xué)生發(fā)展為目的，滿足不同學(xué)生的音樂需求。提高學(xué)生的音樂素養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生的音樂興趣，適應(yīng)音樂教學(xué)的發(fā)展。一、選擇貼近生活的教學(xué)素材，培養(yǎng)學(xué)生的審美觀在初中音樂的教學(xué)過程中，教師應(yīng)該針對現(xiàn)有的音樂素材加以改進(jìn)，以學(xué)生的需求為重點(diǎn)，貼近學(xué)生的生活。學(xué)生對生活中和自己息息相關(guān)的事物感興趣，愛因斯坦曾說過：“興趣是最好的老師?！贬槍虒W(xué)內(nèi)容，教師可以以教材為基礎(chǔ)，增加現(xiàn)代音樂，培養(yǎng)學(xué)生對音樂的欣賞能力。教師能傳遞的知識學(xué)生是不能全部掌握的，而在一定的文化背景下，借助其他手段進(jìn)行輔助，通過意義構(gòu)建，這樣的知識學(xué)生是能全部掌握的。利用多元化教學(xué)，通過多種方式構(gòu)建良好的教學(xué)環(huán)境，這有助于學(xué)生記憶音樂，同時(shí)能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和豐富的想象力。例如，在講解音樂教材中的《鐵馬吟》這一課程時(shí)，在演奏古箏曲的同時(shí)，對其分步進(jìn)行講解，同時(shí)向?qū)W生介紹這首曲子的演奏家趙登山，介紹當(dāng)時(shí)的文化背景、社會背景等，以此幫助同學(xué)們理解曲子的主題。講述趙登山對音樂事業(yè)的貢獻(xiàn)，幫助學(xué)生理解這首曲子的旋律以及所要表達(dá)的感情。二、凸顯教學(xué)特征，拓寬教學(xué)視野教學(xué)中的“教”與“學(xué)”是兩個(gè)概念，教師在教學(xué)過程中，可以通過多個(gè)角度作為側(cè)重點(diǎn)，以此切入。多元智能教學(xué)模式可以以音樂特征作為側(cè)重，通過制訂不同的教學(xué)方案，針對學(xué)生的優(yōu)缺點(diǎn)，對教學(xué)方案改革。這樣不僅滿足了學(xué)生對教學(xué)的需要，拓展了教學(xué)的內(nèi)容，同時(shí)激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。從而達(dá)到音樂素養(yǎng)的提高，促進(jìn)學(xué)生藝術(shù)的全面發(fā)展。例如，在學(xué)習(xí)智利民歌《賣玉米餅》時(shí)，通過對智利的環(huán)境、背景進(jìn)行介紹，加強(qiáng)學(xué)生對智利的認(rèn)識。在教學(xué)《賣玉米餅》的同時(shí)，介紹另外一首叫賣風(fēng)格的歌曲，即臺灣的叫賣歌曲《賣湯圓》，前者是一首以民間集市叫賣為素材的歌曲，后者則是一首臺灣著名的民謠。學(xué)生在欣賞音樂的同時(shí)，感受到音樂中的叫賣形象，然后再學(xué)唱《賣玉米餅》這首歌。通過對比的形式，讓同學(xué)學(xué)習(xí)這兩首歌曲。這樣不僅完成了這節(jié)課的教學(xué)任務(wù)，在學(xué)習(xí)教材的同時(shí)，還拓寬了學(xué)生的視野。三、加強(qiáng)實(shí)踐能力培養(yǎng)音樂是一種滲透著本區(qū)域歷史、地域以及風(fēng)土人情等特點(diǎn)的一種文化。初中音樂不是要將學(xué)生培養(yǎng)成為音樂家，而是培養(yǎng)學(xué)生的欣賞能力，提高對音樂的感悟能力。音樂課程是集實(shí)踐性和表演性為一體的藝術(shù)課程。音樂形象和意境的產(chǎn)生是靠音樂學(xué)習(xí)、實(shí)踐、創(chuàng)作這三個(gè)過程。沒有了實(shí)踐，就沒有了音樂意象，沒有了對音樂美的感知。只有通過音樂實(shí)踐，讓學(xué)生參加具體的實(shí)踐活動，讓學(xué)生在實(shí)踐活動中了解音樂，才能提高學(xué)生對音樂的興趣，培養(yǎng)他們感知音樂的能力。例如，在圣誕節(jié)來臨之際，和學(xué)生一起聆聽《感受十字架的愛》，開展小組合作的模式，對歌曲進(jìn)行討論，還要讓學(xué)生對圣誕節(jié)的由來有所了解，以加深對歌曲主題的理解和體會。這樣，不僅使學(xué)生對圣誕節(jié)有了一定的了解，同時(shí)對音樂也有了更深刻的認(rèn)識。在初中音樂教學(xué)中，教師應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)生與教師之間的交流，在教學(xué)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)音樂實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識，從而提高音樂的實(shí)踐能力。四、培養(yǎng)創(chuàng)作意識，提高創(chuàng)作能力馬克思說過：“對于不懂音樂的耳朵，最美的音樂也沒有意義?！碧幵诔踔须A段的學(xué)生正是發(fā)展的黃金時(shí)期，如果此刻學(xué)生缺乏必要的音樂欣賞能力，這將使他們豐富多彩的青春生活少了一束陽光。如何讓學(xué)生對音樂產(chǎn)生興趣，如何進(jìn)行音樂欣賞教學(xué)，很多教師至今還感到困惑。音樂的教學(xué)過程就是一個(gè)創(chuàng)作的過程，音樂創(chuàng)作是教學(xué)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，音樂創(chuàng)作教學(xué)的目的就是開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新型思維，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)作興趣。要提高學(xué)生的音樂創(chuàng)作能力，教師就必須去除學(xué)生怕苦怕難的思想。在初中教學(xué)中，教師可以適當(dāng)簡化教材中的內(nèi)容，將教材與生活實(shí)際相結(jié)合，以生活中的一些實(shí)例進(jìn)行創(chuàng)作。將音樂教學(xué)分為幾類，包括音樂賞析、音樂創(chuàng)作和音樂表現(xiàn)等幾大部分。以此告誡學(xué)生音樂表演是教學(xué)的重要組成部分。例如，在音樂教學(xué)中加入音樂表演，讓學(xué)生分組或者單獨(dú)上來表演節(jié)目，節(jié)目可以參照教材，也可以推陳出新。在音樂表演的過程中，既提高了學(xué)生的表演能力，又培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，較好地完成了教學(xué)任務(wù)。一堂輕松愉快又充滿活力的音樂多元智能課，可以讓學(xué)生感觸良多，并且能夠逐漸形成聆聽音樂的良好習(xí)慣，逐步積累鑒賞音樂的經(jīng)驗(yàn)，為他們將來擁有高雅的情趣奠定了基礎(chǔ)。作為新時(shí)代的音樂教師，要在教學(xué)方法與教學(xué)模式上要不斷鉆研，與時(shí)俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新，給學(xué)生帶來高水準(zhǔn)的教學(xué)。足球是一項(xiàng)充滿魅力的運(yùn)動，足球?qū)τ趯W(xué)生的身心發(fā)展都有重要的意義。在體質(zhì)方面，足球?qū)θ淼膮f(xié)調(diào)性要求較高，在足球訓(xùn)練和比賽中，學(xué)生的全身機(jī)能都得到了鍛煉和發(fā)展。足球是一項(xiàng)團(tuán)隊(duì)運(yùn)動，在比賽中，需要學(xué)生之間共同交流與協(xié)作，有助于培養(yǎng)學(xué)生的合作意識。另外，足球是一項(xiàng)充滿激情的運(yùn)動，在比賽中會促進(jìn)學(xué)生競爭意識與拼搏精神的養(yǎng)成?，F(xiàn)階段的初中足球教學(xué)模式還比較單一，學(xué)生的參與積極性也不高，因此必須采取更加靈活多樣的教學(xué)方式，激發(fā)學(xué)生對足球的興趣。一、借助多媒體進(jìn)行理論教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣“興趣是最好的老師。”在足球教學(xué)中也是一樣，如果要提高足球教學(xué)的效率，就要激發(fā)學(xué)生對足球的興趣。首先，我們可以了解人們是怎么喜歡上足球的，有的是因?yàn)槭艿礁改傅挠绊懀械氖鞘艿阶闱虮荣惖挠绊?，有的則是為了追捧帥氣的足球明星。以足球比賽為例，足球比賽充滿了激情，足球的傳切配合也頗具藝術(shù)美感。教師可以利用這些資源引導(dǎo)學(xué)生喜歡上足球這項(xiàng)運(yùn)動，進(jìn)而讓學(xué)生參與到這項(xiàng)運(yùn)動中來。例如，在講授足球的基本知識之前，我給學(xué)生在多媒體上播放了著名的足球電影《一球成名》，這部電影以梅西的足球勵(lì)志經(jīng)歷為藍(lán)本，講述了一個(gè)拉丁裔青年桑蒂亞哥憑借足球天賦和不懈努力，在英超紐卡斯?fàn)柭?lián)隊(duì)成長為超級球星的故事。影片的故事很勵(lì)志，也展現(xiàn)了足球運(yùn)動的魅力，桑蒂亞哥在訓(xùn)練場上不斷地練習(xí)終于得到了回報(bào)，學(xué)生看了這部電影之后，也感動得熱淚盈眶。此外我還給學(xué)生播放了一些足球場上的精彩畫面，比如貝克漢姆的“圓月彎刀”、梅西的精彩盤帶、C羅的暴力頭槌，讓學(xué)生感受到足球的魅力和激情，這樣學(xué)生就會迫不及待地想要參與足球?qū)W習(xí)了。二、通過游戲教學(xué)法，提升學(xué)生參與積極性足球最早起源于漢朝的“蹴鞠”，最開始就是一種純粹的游戲活動，而游戲?qū)τ趯W(xué)生有著天然的吸引力。最好的教學(xué)方式就是寓教于樂，將教學(xué)內(nèi)容融入游戲活動中，讓學(xué)生在輕松愉快的學(xué)習(xí)氛圍中學(xué)習(xí)足球知識。另外，游戲活動需要多人的參與，在游戲過程中，還可以培養(yǎng)學(xué)生的合作意識，促進(jìn)學(xué)生非智力因素的發(fā)展。運(yùn)用游戲教學(xué)法也是新課改的要求，可以發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，促進(jìn)學(xué)生自主地參與足球?qū)W習(xí)。例如，在講授“腳內(nèi)側(cè)傳球”的知識時(shí)，就可以讓學(xué)生將有趣的游戲活動融入教學(xué)中。腳內(nèi)側(cè)傳球是最基本的傳球方法，通常要用腳弓來傳球。首先，我讓學(xué)生展開了熱身活動，這樣可以在訓(xùn)練的時(shí)候避免受傷，在訓(xùn)練的時(shí)候我讓學(xué)生以小組為單位玩了一個(gè)接力跑的游戲。在訓(xùn)練之后，我給學(xué)生示范了基本的傳球方法，給學(xué)生講解“腳弓傳球”的基本要領(lǐng)。然后我讓學(xué)生三個(gè)人為一小組，用腳弓傳球進(jìn)行足球二過一的配合，這是足球訓(xùn)練的一種游戲活動，在游戲活動中，學(xué)生傳球和停球的能力都得到了提高。另外，教師還可以設(shè)計(jì)許多有趣的足球游戲活動，比如“搶圈游戲”“網(wǎng)式足球”“足球傳球”等游戲活動。三、利用足球競賽，提高學(xué)生足球?qū)崙?zhàn)技能足球還是一項(xiàng)體育競技運(yùn)動，充滿著激情、競爭與拼搏等元素。在傳統(tǒng)的足球教學(xué)模式下，教師對于足球競賽的利用程度不夠，通常教師讓學(xué)生自由進(jìn)行競賽，使競賽處于一種學(xué)生追著球亂跑、圍著球亂踢的局面。這樣就使得教學(xué)與實(shí)際運(yùn)用脫節(jié)，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，也體驗(yàn)不到足球競賽帶來的快樂。因此，教師應(yīng)該改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，注重足球競賽，給學(xué)生講解足球規(guī)則以及道德行為規(guī)范，同時(shí)在足球競賽中逐漸培養(yǎng)學(xué)生的位置感和接應(yīng)意識，提高學(xué)生的球商，從而提高學(xué)生的足球技戰(zhàn)術(shù)水平。例如，在給學(xué)生講解了基本的足球知識之后，包括“腳內(nèi)側(cè)傳球”“外腳背運(yùn)球”“頭球”等，然后我就組織學(xué)生展開足球競賽。首先根據(jù)平時(shí)大家在訓(xùn)練場上的表現(xiàn)以及學(xué)生的特點(diǎn)，挑選隊(duì)員以及給學(xué)生分位置。我將班上的學(xué)生分成了四個(gè)足球小隊(duì)，有的學(xué)生身體比較強(qiáng)壯，射門和跑位能力比較出色，因此我就讓學(xué)生當(dāng)前鋒；有的學(xué)生防守能力出色，就讓學(xué)生充當(dāng)后衛(wèi)。在正式比賽中，我出任裁判，秉著公平競賽的原則。學(xué)生在競賽中都積極拼搏，傳球、配合、射門，將足球的魅力發(fā)揮到極致。在競賽中，教師可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生的錯(cuò)誤，并且糾正學(xué)生，從而提高學(xué)生的足球水平。綜上所述，教學(xué)方法是影響教學(xué)質(zhì)量的重要因素。作為初中體育教師，應(yīng)該在原有的足球教學(xué)方法上融入更先進(jìn)的教學(xué)理念，利用游戲和競賽教學(xué)等讓學(xué)生廣泛地參與到足球運(yùn)動中來。睡眠呼吸暫停綜合征OSA在妊娠期的特殊表現(xiàn)36、如果我們國家1睡眠呼吸暫停綜合征在妊娠期的特殊表現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征在妊2睡眠的重要性人生的三分之一是在睡眠中度過的,沒有良好的睡眠,則沒有良好的體力和腦力的休息和恢復(fù),人白天容易疲乏,嗜睡。80年代以來,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,睡眠醫(yī)學(xué)SleepMedicine)作為一門新興的邊緣橫斷學(xué)科,亦逐步發(fā)展和成熟起來睡眠的重要性3睡眠分期●REM-快動眼期睡眠時(shí),伴有快速眼動,強(qiáng)的神經(jīng)活動,做夢,面部及四肢肌肉動作,呼吸快而不規(guī)律NREM-非快動眼期非快動眼期又可分為睡眠一期、二期、三期、四期期、二期為淺睡眠期。三期、四期為深睡眠期,也即為良好睡眠期睡眠分期4睡眠和呼吸的關(guān)系●良好的睡眠離不開睡眠時(shí)有正常的、通暢的呼吸。沒有良好、通暢的呼吸輕則會引起打鼾嚴(yán)重時(shí),因呼吸不暢而造成肺部得不到充分的氧氣供給,由此將會使人的血氧下降,人在睡眠時(shí)得不到良好休息和恢復(fù),最嚴(yán)重時(shí)可使人在睡眠中死亡。睡眠和呼吸的關(guān)系5睡眠呼吸障礙●睡眠呼吸障礙-睡眠呼吸暫停綜合征指在睡眠時(shí)的某一段時(shí)間內(nèi)口鼻沒有吸氣和呼氣氣流,并由此引起血氧下降此綜合征對人的健康產(chǎn)生嚴(yán)重的危害。自80年代以來,越來越得到醫(yī)學(xué)界的認(rèn)同。鼾癥病人咽腔結(jié)構(gòu)較狹窄,呼吸氣流通過此結(jié)構(gòu)時(shí),將引起振動,并產(chǎn)生鼾聲,但無呼吸暫停。睡眠呼吸障礙6睡眠呼吸暫停綜合征的分類一、阻塞性呼吸暫停(OSAS):鼻和口腔無呼吸氣流,但胸部和腹部的呼吸運(yùn)動仍然存在發(fā)作時(shí)常見的表現(xiàn)為病人持續(xù)打鼾時(shí),突然中斷鼾聲,然后在一響亮鼾聲后繼續(xù)打鼾。它是具有潛在危險(xiǎn)的常見疾患,人群患病率高達(dá)1%4%,65歲以上患者發(fā)病率高達(dá)20%40%睡眠呼吸暫停綜合征的分類7睡眠呼吸暫停的分類二、中樞性呼吸暫停:鼻和口腔無呼吸氣流,同時(shí)胸腹式呼吸運(yùn)動也沒有。、混合性呼吸暫停同一病人在一夜之間交替出阻塞性和中樞性呼吸暫停睡眠呼吸暫停的分類8呼吸暫停引起的病理生理改變最嚴(yán)重的后果是低氧血癥反復(fù)發(fā)作,SaO2最低可降至50%,持續(xù)30秒以上。整個(gè)睡眠均可發(fā)生,REM睡眠降低更明顯。多器官衰竭,腎臟衰竭,陽痿,老年癡呆慢性阻塞性肺病已有輕中度低氧血癥者SaO2下降更易發(fā)生在氧的解離曲線的陡峭部以下,可使血氧分壓降低更明顯,對生理的危害更大,可引起心率失常,甚至發(fā)生卒死。呼吸暫停引起的病理生理改變9血氧飽和度與氧分壓對照Sao2Pao2971009081~758558~59754570重度缺氧血氧飽和度與氧分壓對照10阻塞性呼吸暫停(0SAs)的發(fā)病機(jī)理頦舌肌張力降低,舌墜后于咽后壁而造成阻塞原因可由于:肌肉因素與軀體肌肉相比,上氣道肌肉纖維較少,毛細(xì)血管豐富及血供豐富,ATP利用率高,屬中等疲勞肌,易出現(xiàn)疲勞和肌松弛。阻塞性呼吸暫停(0SAs)的發(fā)病機(jī)理11睡眠呼吸暫停綜合征OSA在妊娠期的特殊表現(xiàn)課件整理12睡眠呼吸暫停綜合征OSA在妊娠期的特殊表現(xiàn)課件整理13睡眠呼吸暫停綜合征OSA在妊娠期的特殊表現(xiàn)課件整理14睡眠呼吸暫停綜合征OSA在妊娠期的特殊表現(xiàn)課件整理15睡眠呼吸暫停綜合征OSA在妊娠期的特殊表現(xiàn)課件整理16睡眠