臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件

臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。臨床PCR檢驗標本的采集、處理、保存及核酸提取方法江西省腫瘤醫(yī)院陳文學檢驗誤差的發(fā)生率1997年,一位意大利著名檢驗專家對急診檢驗誤差發(fā)生的種類和發(fā)生率進行了統(tǒng)計。結果顯示,約有68.2%的檢驗誤差發(fā)生在檢驗前期,而來自檢驗中期和檢驗后期的誤差率分別為133%和18.5%。2007年,這位專家又進行了類似的統(tǒng)計,結果顯示,檢驗前期的誤差發(fā)生率仍高達61.9%我們經(jīng)常會遇到這種情形：花費大量功夫制作了精美的課件，設計了形式多變的習題，授課時特別注意語言的精煉表達，自認為課堂環(huán)節(jié)會較為順利。然而在實際教學中，卻事與愿違，達不到預期的效果：學生反應遲緩，進度拖慢，課堂教學成了教師的個人秀。課后認真地分析和反思，才發(fā)現(xiàn)失敗在于課前沒有考慮到學生的學習感受，一味地按照自己的教學思路和設計好的教學程序進行。作為新課改下的新型教師，如何把自己從獨占課堂的角色中轉換過來，與學生展開平等、民主的對話，使我們的課堂變得更加精彩呢？一、教師是課堂的引導者課堂教學中，師生共同參與，平等互動，教師僅僅是組織者而已，教學是一個靈動、變化的過程。教師要為學生提供自主學習和合作交流的空間與時間，如“個別學習、小組學習、同桌交流”等。教師要隨時洞察和把握學生的思維情境，及時調(diào)整教學導向。在一次觀摩數(shù)學示范課“一次函數(shù)的圖象”的教學中，教師詳細認真地講述著作圖象的步驟以及每一步的注意事項，面面俱到。原以為學生會很快地作出指定的函數(shù)圖象，便一下子叫上四個學生板演，學生們循規(guī)蹈矩按照老師教的方法一步一步進行，速度很慢，其活動早已超出了預計的時間，看得出老師很是著急，盡管老師與學生一起參與，活動的場面還是有些混亂，學生的速度還是提不上來，而且作出的圖象中出現(xiàn)很多的問題，如坐標軸不是直線、沒有單位長度、不標原點，等等。這些細節(jié)問題老師根本沒時間去發(fā)現(xiàn)，最后本節(jié)課的重點知識沒有突出，難點也沒有突破，教學任務草草結束。倘若老師事先讓一個學生板演，發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，解決問題，運用“兩點之間有且只有一條直線”這一性質作出函數(shù)的圖象，并由此獲得一次函數(shù)圖象的性質，節(jié)省了時間的同時還使教學得以升華。其實這部分知識學生在七年級時已有認知，教師完全可以交給學生自主學習。在此期間教師要積極主動地創(chuàng)設氛圍，發(fā)揮學生的主動性、積極性和創(chuàng)造性。教師的“引導”能通過恰當?shù)膯栴}激起學生的好奇心；通過恰當?shù)臍w納和示范，使學生理解知識、掌握技能、積累經(jīng)驗、感悟思想；關注學生的差異，引導每個學生都能積極參與學習活動，提高教學活動的針對性和有效性。二、創(chuàng)設適宜的教學情境，為有效課堂營造氛圍創(chuàng)設問題情境，活躍學生思維。教師創(chuàng)設情境講解教學，往往達不到預期的效果，原因是：情境脫離學生的生活實際；情境脫離教學內(nèi)容；情境只是為了渲染課堂氛圍，沒有考慮學生的心理需求。因此，如何創(chuàng)設適宜的學習情境，是課堂教學中的一個疑難問題。興趣是最好的老師。課堂上教師可以用靈活多樣的導入方法，創(chuàng)設情境激發(fā)學生的學習興趣。在七年級上冊“線段、射線、直線”一節(jié)中，教師運用了猜謎語的導入方式：“請同學們猜個謎語，謎底是打一數(shù)學術語，‘有始有終’?！?，話音剛落，便有學生搶答：“線段?！崩蠋熅o接著說出另外的謎語：“有始無終？無始無終？”一下子調(diào)動了所有學生的積極性與好奇性，自然地引出了新的課題“線段、射線、直線”，學生們在輕松愉悅的情境下學到了知識?？磥磉m宜的學習情境能夠與學生的情感產(chǎn)生強烈的共鳴，使教學達到較好的效果。三、關注課堂生成生成性資源是在教學過程中動態(tài)生成的，如師生交流及生生交流過程中產(chǎn)生的新情境、新問題、新思路、新方法等。一個不會教學的老師是給人真理，一個會教學的老師則教人發(fā)現(xiàn)真理。面對課堂上新的“生成”資源，作為教師就應該尊重孩子的智慧，呵護孩子的思維火花，讓“知識超越教材”，讓“教學超越課堂”，從而讓教學更加充滿活力，課堂變得更精彩。在“一次函數(shù)與正比例函數(shù)”一課中，老師講完“一次函數(shù)”的一般表達形式：y=kx+b（k、b是常數(shù)，k≠0）時，一個學生舉起手來，大膽地提問：“老師，為什么k≠0呢？”當時的情景完全出乎老師的意料，在他的預設中沒有想到學生提出這樣的問題，情急之下這樣回答學生：“當k=0時，函數(shù)表達式就變成了y=b，在函數(shù)的王國里根本就沒有它，所以k不能等于0?！彼新犝n的老師傻眼了，起了爭議。課堂應是向未來方向挺進的旅程，隨時都可能出現(xiàn)有通道以外的通道和美麗的園景。課堂要動態(tài)生成，少不了學生將所想的、所要說的說出來，否則則成了無源之水。然而學生所想，有時是基于獨特且富有創(chuàng)造的精彩見解，有時是一種錯誤理解或是一種暫時難辨真?zhèn)蔚哪：碚?，怎么辦？教師首先要承認學生思路的合理性，激勵學生將這些思路展示出來，讓學生感受到成功的喜悅。前者很容易得到教師的激勵評價，但對于后者來說，教師傾向于采用否定的簡單處理方式。其實，學生錯誤或模糊的思路，正是反映了他們當前認知上的沖突，或知識遷移上的障礙所在，教師完全可以將其作為洞察、開發(fā)學生發(fā)展?jié)撃艿挠行侄?，找出某些錯誤的“合理性”，以滿腔熱情，殷切期望，及時給予肯定，讓學生在由沖突走向和諧的過程中，獲得認知上的飛躍，情感上的體驗，為課堂營造一個輕松、活潑，充滿激情的學習氛圍。一、問題提出幼兒心理健康發(fā)展的需要：“心理健康”作為一種現(xiàn)代觀念是從屬于“健康”范疇的一個重要因素。早在30年代美國健康教育學專家鮑爾（W.W.Bauer）就指出：“健康是人們身體方面都自覺良好、活力充沛的狀態(tài)?！?948年世界衛(wèi)生組織（WorldHealthOrganization，WHO）在憲章中指出：“健康不僅是免于疾病的虛弱，而且是保持身體、精神上和社會適應方面的完美狀態(tài)?！边@一概念改變了以往健康僅指無生理功能異常，免于疾病的單一概念，明確、概括地指出人的生命活動過程中生理、心理、社會活動等多方面的要求。幼兒期是兒童個性開始形成的時期，因為這個時期個性的各種心理結構成分開始發(fā)展，同時，各種心理活動不僅已經(jīng)結合成為整體，而且表現(xiàn)出明顯的穩(wěn)定的傾向性，形成各人的獨特性?，F(xiàn)代發(fā)展心理學的研究表明，幼兒期是人生歷程中生理、心理發(fā)展速度最快的時期，一個人心理發(fā)展的許多關鍵期都處于這一階段。因此，對幼兒實施心理健康教育，不僅有益于形成健康的心理，而且對他們未來的方方面面都將產(chǎn)生很大的影響。據(jù)全國22個城市的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒童心理行為問題的檢出率為：12.97%。上海精神衛(wèi)生中心對上海市3000名4～6歲兒童的心理調(diào)查發(fā)現(xiàn)：88%的兒童有不良行為，11%的兒童情緒抑郁、自卑，8.5%的兒童憂郁、緊張。兒童的心理行為問題不僅影響其生長發(fā)育和社會化程度，還可能導致其成人期適應不良、違法犯罪和精神障礙。幼兒心理的健康發(fā)展與教育環(huán)境密不可分，因為這種環(huán)境能影響一個人一生的價值定向和愛的方式的生成，然而現(xiàn)實教育本身卻越來越缺乏愛心，以至于不是以愛的活動――而是以機械的、冷冰冰的、僵死的方式去從事教育工作。愛的理解是師生雙方價值升華的一個因素，但實現(xiàn)它的途徑如今似乎已經(jīng)不是教育，因為現(xiàn)行教育的運用恰恰阻礙了愛的交流。因此，兒童的身心健康和發(fā)育成長，已經(jīng)成為當代教育關注的焦點，為其創(chuàng)設健康、積極、民主的幼兒園教育環(huán)境具有十分重要的意義。二、具體實施1.在教學活動中，創(chuàng)設益于幼兒心理健康的教育環(huán)境教學環(huán)境一個是社會心理環(huán)境，一個是物質環(huán)境。從心理環(huán)境來說在課堂上我們要采取一切手段來形成一種對學生沒有心理上壓抑、威脅的心理安全的環(huán)境，這是進行創(chuàng)新活動的一個前提。另外就是在課堂座位的布置，秧田式的編排方式，橫成排豎成行，這種方式最容易突出老師的權威地位，會給學生形成一種相對來說比較大的壓力，但是變換一種方式，比如說是馬蹄形的，或者是圓形的，也可以是小組型的，四五張桌子圍在一起。這種空間形態(tài)就決定了人與人之間的平等感在不斷加強，教師對幼兒的威脅感大大的降低了。2.抓住契機，創(chuàng)設教育環(huán)境教育環(huán)境有預設的也有生成的，預設的教育環(huán)境創(chuàng)設往往是我們有計劃、有目的的，也知道會給幼兒帶來怎樣的教育效果；而生成的教育環(huán)境創(chuàng)設，需要的是教師要有敏銳的洞察力、判斷力、果斷力、豐富的知識、豐富的教育經(jīng)驗，知道這個教育環(huán)境創(chuàng)設將給孩子帶來的是什么，會給幼兒留下什么，該不該將這樣的活動繼續(xù)下去，也就是要抓住契機，創(chuàng)設最利于幼兒心理健康發(fā)展的教育環(huán)境。3.“愛心”――給幼兒創(chuàng)設一種“家”的教育環(huán)境從幼兒入園的第一天起，教師就要為他們營造一種尊重、關愛、親密、快樂的精神氛圍。愛孩子，只有愛孩子，才能給幼兒安全感、親近感，使幼兒保持積極愉快的情緒。教師在與幼兒的接觸的過程中，通過微笑、點頭、擁抱、撫摸等等方式，使幼兒沐浴在一個如同“家”的氛圍中，從而減輕或消除幼兒的懼怕心理和焦慮感。4.給“問題兒童”一個利于其心理健康發(fā)展的教育環(huán)境在幼兒園，我們經(jīng)常會遇到一些“與眾不同”的孩子，他們有的多動、有的自閉、有的具有“攻擊”行為、有的在智力或社會性發(fā)展上相對滯后等等，我們經(jīng)常把這種孩子稱為“問題兒童”。孩子是單純的，孩子又是一個謎，他們有自己獨特的理解世界的方式。揭開幼兒行為背后的面紗需要教師在任何時候都要多一點耐心、多一分等待、多一些思考。三、實施后現(xiàn)存的問題1.重視干預、治療心理問題環(huán)境的創(chuàng)設社會的發(fā)展，社會生活環(huán)境的變化，給幼兒的心理發(fā)展帶來了巨大的影響，使幼兒心理問題越來越多?，F(xiàn)在中小學校已建立了心理咨詢室，而且有專人負責，相對來說幼兒園在這方面就欠缺，雖然我國對幼兒的心理健康教育也越來越重視，但還不夠，還需要我們創(chuàng)設干預和治療心理問題的環(huán)境。幼兒園要對兒童的發(fā)展負責，要本著心理問題早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則，不要在小學問題暴露出來再進行干預和治療。所以教師在進行環(huán)境創(chuàng)設時，就要考慮到這些發(fā)展上不足或不良的弱勢群體，為其提供一個改善他們自身心理素質的環(huán)境，如指定專門負責心理健康教育的教師。給有知覺――動作缺陷、感覺統(tǒng)合失調(diào)、注意缺陷、記憶缺陷的兒童分別創(chuàng)設適合的環(huán)境，進行專門的訓練和輔導，以改善提高這些方面的素質，例如：根據(jù)沙箱療法的理論，在幼兒園可以設置一個用于心理治療的活動室。2.重視家庭教育環(huán)境的創(chuàng)設和諧的家庭氛圍有利于形成最佳的親情關系，并促進兒童的心理健康。一個健康的家庭，需要用愛來營造。作為父母，需努力給孩子營造愛的氛圍。良好的家庭氛圍可使孩子形成活潑好奇、開朗大方、誠實謙虛的品格。家庭成員相互尊重、理解、信任和關心是治家、教子的基本條件。有責任感的家長為了家庭幸福和子女成材，有必要認真研究家庭教育環(huán)境與兒童心理健康的知識，創(chuàng)設良好的家庭教育環(huán)境以促進幼兒的心理健康。例如：①民主的家庭作風：作為父母要尊重兒童的獨立人格，作風民主、和藹可親，這對幼兒身心的健康成長將產(chǎn)生極為有利而深刻的影響。②務實的家庭行為：兒童對于一種家庭教育環(huán)境的心理承受能力，表現(xiàn)在它對家庭成員形象的適應和接受，父母在家庭生活中扮演的角色最直接地影響著兒童的心理健康。③樂觀的家庭情趣：父母樂觀、鎮(zhèn)靜、愉快的情緒對孩子可以產(chǎn)生巨大的感染力，父母要以樂觀向上的精神風貌讓孩子感到家庭是溫馨安全的。目前有些家長對家庭陳設、衣著服飾、吃喝娛樂等很重視，對孩子的身心健康卻漠然處之，這是萬萬不可。3.重視教師心理健康環(huán)境的創(chuàng)設隨著社會壓力的增大，不少人都存在不同程度的心理問題。目前我國正常人群心理障礙的發(fā)病率在20%左右。然而，據(jù)國家中小學生心理健康教育課題組對我國部分省份168所中小學的2292名教師進行核測結果表明，中小學教師心理障礙發(fā)生率竟高達48%！教師作為特殊群體，承擔著教書育人的社會責任，如果教師存在較為嚴重的心理問題，勢必會對他們的工作產(chǎn)生諸多消極影響，不僅影響其傳道、授業(yè)、解惑作用的發(fā)揮，而且可能給孩子帶來傷害。美國學者Witty指出：教師的病態(tài)人格將嚴重影響兒童的心理健康，教師情緒不穩(wěn)定的，會導致“問題兒童”人數(shù)的增多。因而，教師的心理健康更值得社會廣泛的重視。因此，除了教師應加強自我的心理衛(wèi)生保健，提高自身的心理素質，同時，還應該給教師營造利于教師心理健康發(fā)展的環(huán)境，要從政策、管理等方面盡可能地為老師創(chuàng)造寬松、愉快的工作環(huán)境和生活環(huán)境。臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習46、1臨床PCR檢驗標本的采集、處理、保存及核酸提取方法江西省腫瘤醫(yī)院陳文學臨床PCR檢驗標本的采集、處2檢驗誤差的發(fā)生率1997年,一位意大利著名檢驗專家對急診檢驗誤差發(fā)生的種類和發(fā)生率進行了統(tǒng)計。結果顯示,約有68.2%的檢驗誤差發(fā)生在檢驗前期,而來自檢驗中期和檢驗后期的誤差率分別為133%和18.5%。2007年,這位專家又進行了類似的統(tǒng)計,結果顯示,檢驗前期的誤差發(fā)生率仍高達61.9%檢驗誤差的發(fā)生率3正確采集、運送、保存臨床標本的重要性質量保證關鍵性環(huán)節(jié)■解決涉及實驗室檢驗的醫(yī)患糾紛的方法之正確采集、運送、保存臨床標本4核酸提取的重要性核酸提取是臨床PCR檢驗最為關鍵的部分■核酸提取的成敗關系到臨床PCR檢驗的正確與否臨床PQR檢驗操作中最易出問題的環(huán)節(jié)核酸提取的重要性5標本采集標本采集時間對擴增檢測結果的影響《過早或過晚都可能會出現(xiàn)假陰性結果)標本采集部位的準備適度消毒)■標本的類型和采集量(衣原體上皮細胞)采樣質量的評價(評價方法:內(nèi)眼觀察、顯微鏡下觀察和化學分析)采樣及運輸容器(一次性無菌器材,防腐劑,抗凝劑)■標本采集中的防污染(一次性無菌容器,防止混入操作者頭發(fā),表皮等,如玻璃容器要高壓滅菌)標本采集6標本運送■樣本一經(jīng)采集,則應盡可能快的送至檢測驗室■樣本中如加入了適當?shù)姆€(wěn)定劑,如用于RNA測定加入GITC的血清(漿樣本和用于DNA測定的EDTA抗凝血等則可在室溫下運送或郵寄■實驗室應根據(jù)待測靶核酸的特性,對各種臨床樣本的運送條件作出相應的規(guī)定。標本運送7臨床標本的處理和保存血清(漿)全血外周血單個核細胞痰棉拭子膿液體液乳汁組織臨床標本的處理和保存8血清(漿)DNA測定,可按照一般的血清標本處理程序,對測定影響不大。■RNA測定,標本的獲取和保存方式對測定結果,可能有決定性影響。最好是使用EDTA抗凝嚴禁使用肝素,因其對PCR擴增有抑制,且很難在核酸提取過程中完全去除全血標本,抗凝后6小時內(nèi)分離血漿,如使用血清標本需盡快(2小時內(nèi))分離血清,標本的短期1~2周)保存可在-20℃下,較長期保存應在70℃下血清(漿)9全血■以全血作為待測標本時必須注意抗凝劑的選擇,一般使用EDA-Na或枸椽酸鈉,不可使用肝素。全血樣本如用于DNA提取檢測可4℃下短期保存如用于RNA檢測,則應在取血后,盡快提取RNA。全血10外周血單個核細胞外周血單個核細胞可從抗凝全血制備,主要有兩條途徑,一是使用淋巴細胞分離液分離制備;二是使用紅細胞裂解液,裂解全血中的紅細胞,經(jīng)生理鹽水數(shù)次洗滌,即可得到單個核細胞?！鐾庵苎獑蝹€核細胞如暫不提取核酸可保存于-70℃C下外周血單個核細胞11臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件12臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件13臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件14臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件15臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件16臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件17臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件18臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件19臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件20臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件21臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件22臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件23臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件24臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件25臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件26臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件27臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件28臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件29臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件30臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件31臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件32臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件33臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件34臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件35臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件36臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件37臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件38臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件39臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件40臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件41臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件42臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件43臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件44臨床PCR檢驗標本的采集處理保存及核酸提取方法講解學習課件4