醫(yī)院科室年終工作總結(jié)（3篇）

第11頁共11頁醫(yī)院科室?年終工作?總結(jié)_?___年?即將過去?，在院領(lǐng)?導(dǎo)的正確?領(lǐng)導(dǎo)和大?力支持下?，在院感?委員會的?指導(dǎo)下，?全院醫(yī)護(hù)?人員積極?參與醫(yī)院?感染監(jiān)控?工作，各?臨床科室?醫(yī)師對所?有住院患?者進(jìn)行醫(yī)?院感染前?瞻性調(diào)查?，發(fā)現(xiàn)院?內(nèi)感染能?及時(shí)、準(zhǔn)?確報(bào)告，?同時(shí)院感?科也加強(qiáng)?院感病例?上報(bào)管理?，出現(xiàn)醫(yī)?院感染病?例時(shí)，加?強(qiáng)監(jiān)測與?控制，無?院感流行?事件發(fā)生?。常規(guī)依?托護(hù)理部?進(jìn)行消毒?隔離質(zhì)量?督查、無?菌技術(shù)督?查并反饋?，協(xié)同醫(yī)?務(wù)科、護(hù)?理部，配?合院領(lǐng)導(dǎo)?做好醫(yī)療?安全管理?工作。每?季度在院?長的主持?下召開一?次院感委?員會會議?，發(fā)布一?次院感簡?訊。在?____?至___?_月份進(jìn)?行了以下?工作：?一、根據(jù)?院感安全?生產(chǎn)要求?細(xì)化院?感質(zhì)量管?理措施?根據(jù)醫(yī)院?“安全生?產(chǎn)”和“?質(zhì)量管理?”的要求?，完善了?醫(yī)院感染?的質(zhì)量控?制與考評?制度，細(xì)?化了醫(yī)院?感染質(zhì)量?綜合目標(biāo)?考核標(biāo)準(zhǔn)?，根據(jù)綜?合目標(biāo)進(jìn)?行督查反?饋，全面?檢查和梳?理有關(guān)醫(yī)?院感染預(yù)?防與控制?的各方面?工作，認(rèn)?真排查安?全隱患，?為保證院?感安全，?切實(shí)抓好?院感重點(diǎn)?部門、重?點(diǎn)部位、?重點(diǎn)環(huán)節(jié)?的管理，?特別是手?術(shù)室、消?毒供應(yīng)室?、口腔科?、胃鏡室?、檢驗(yàn)科?等重點(diǎn)部?門的醫(yī)院?感染管理?工作；又?制定了重?點(diǎn)部位、?重點(diǎn)環(huán)節(jié)?的防治院?內(nèi)感染措?施，院感?科常規(guī)進(jìn)?行督查和?指導(dǎo)，防?止院感在?院內(nèi)暴發(fā)?。二、?根據(jù)傳染?病的管理?要求加?強(qiáng)傳染病?的院感防?控在手?足口病、?甲型h1?n1流感?流行期間?，進(jìn)一步?加強(qiáng)預(yù)檢?分診臺、?兒科門診?、內(nèi)科門?診、發(fā)熱?門(急)?診等重點(diǎn)?場所的管?理，認(rèn)真?____?手足口病?、甲型h?1n1流?感醫(yī)院感?染控制要?求，加大?醫(yī)院感染?防控力度?，規(guī)范工?作程序，?特別是對?全院醫(yī)務(wù)?人員以及?工勤人員?，加強(qiáng)了?手足口病?、甲型h?1n1流?感等傳染?病的防治?和自身防?護(hù)知識的?培訓(xùn)，嚴(yán)?格落實(shí)了?院感防控?和個人防?護(hù)措施，?防止發(fā)生?院內(nèi)交叉?感染，積?極配合有?關(guān)部門，?共同做好?疫情防控?工作。?三、根據(jù)?院感管理?要求，做?好病例回?顧性調(diào)查?___?_至__?__月份?，全院共?出院的_?___例?病例，院?感科全部?進(jìn)行了回?顧性的調(diào)?查，結(jié)果?表明：醫(yī)?院感染率?____?%，例次?感染率_?___%?。發(fā)生醫(yī)?院感染的?科室依次?為：內(nèi)二?科醫(yī)院感?染發(fā)生率?為___?_%，骨?傷科醫(yī)院?感染發(fā)生?率為__?__%，?外科醫(yī)院?感染發(fā)生?率為__?__%，?內(nèi)一科醫(yī)?院感染發(fā)?生率為_?___%?。感染好?發(fā)部位依?次為：下?呼吸道感?染感染率?____?%；上呼?吸道例次?感染率_?___%?；泌尿道?例次感染?率___?_%；胃?腸道例次?感染率_?___%?；醫(yī)院清?潔手術(shù)切?口感染率?為___?_%。醫(yī)?院感染好?發(fā)病種依?次為：神?經(jīng)系統(tǒng)疾?病類，例?次感染率?____?%；內(nèi)分?泌類疾病?類，例次?感染率_?___%?；循環(huán)類?疾病，例?次感染率?____?%，泌尿?生殖系統(tǒng)?類疾病，?例次感染?率___?_%，肌?肉骨骼系?統(tǒng)類疾病?，例次感?染率__?__%。?各危險(xiǎn)因?素調(diào)查發(fā)?現(xiàn)：糖尿?病例次感?染率__?__%，?慢性病例?次感染率?____?%，高齡?例次感染?率___?_%。前?三位院感?相關(guān)易感?因素為慢?性病、高?齡、糖尿?病。四?、環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)、消?毒滅菌效?果及手衛(wèi)?生監(jiān)測情?況為規(guī)?范全院各?項(xiàng)消毒滅?菌工作，?預(yù)防院內(nèi)?感染，_?___年?度院感科?加強(qiáng)院感?采樣監(jiān)測?，對全院?各科室進(jìn)?行了消毒?滅菌效果?監(jiān)測，同?時(shí)加強(qiáng)對?手術(shù)室、?胃鏡室、?口腔科、?供應(yīng)室、?細(xì)菌室等?高危區(qū)的?環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)監(jiān)測及?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生的?監(jiān)測。全?年全院共?采樣__?__份，?其中空氣?采樣培養(yǎng)?____?份，物體?表面采樣?培養(yǎng)__?__份，?醫(yī)護(hù)人員?手采樣培?養(yǎng)___?_份，消?毒液采樣?培養(yǎng)__?__份，?消毒物品?采樣培養(yǎng)?____?份，無菌?物品采樣?培養(yǎng)__?__份，?高壓消毒?滅菌效果?監(jiān)測__?__份，?合格率_?___%?。本年度?市疾控中?心對我院?進(jìn)行采樣?監(jiān)測__?__份，?合格率_?___%?。對全?院各臨床?科室、醫(yī)?技科室、?門診使用?中的紫外?線燈管強(qiáng)?度進(jìn)行了?監(jiān)測，共?監(jiān)測各種?類型的紫?外線燈管?29根，?發(fā)現(xiàn)不合?格及時(shí)更?換，使其?合格率達(dá)?____?%。五?、加強(qiáng)對?抗生素使?用的管理?按照《?抗菌藥物?臨床應(yīng)用?指導(dǎo)原則?》和《安?徽省實(shí)施?〈抗菌藥?物臨床應(yīng)?用指導(dǎo)原?則〉管理?辦法》等?規(guī)定，為?加強(qiáng)抗菌?藥物臨床?使用的管?理，我院?制定了抗?菌藥物臨?床應(yīng)用分?級、分線?管理制度?，各臨床?科室結(jié)合?自身實(shí)際?情況，制?定具體落?實(shí)措施。?醫(yī)院感?染管理科?積極參與?臨床合理?使用抗菌?藥物的管?理，制定?了抗菌藥?物臨床應(yīng)?用管理制?度，加強(qiáng)?抗菌藥物?應(yīng)用的督?查，并每?月向全院?通報(bào)結(jié)果?。全院抗?生素使用?情況全院?____?至___?_月份共?出院__?__例病?例，使用?抗生素者?689例?，二聯(lián)及?以上使用?者247?例，菌檢?者142?例，抗生?素使用率?____?%，二聯(lián)?及以上使?用率35?.85，?菌檢率_?___%?。并每季?度將細(xì)菌?分離率與?細(xì)菌耐藥?情況分析?匯總公布?，為臨床?醫(yī)生合理?使用抗生?素提供可?靠的幫助?。六、?加強(qiáng)了醫(yī)?療廢物管?理院感?科不斷完?善各項(xiàng)規(guī)?章制度，?明確各類?人員職責(zé)?，落實(shí)責(zé)?任制，加?強(qiáng)醫(yī)療廢?物管理并?常規(guī)督察?，發(fā)現(xiàn)問?題及時(shí)整?改并反饋?。并對工?勤人員進(jìn)?行培訓(xùn)，?使我院醫(yī)?療廢物的?分類、收?集、貯存?、包裝、?運(yùn)送、交?接等做到?規(guī)范管理?，嚴(yán)防因?醫(yī)療廢物?管理不善?引起感染?暴發(fā)。?七、院感?培訓(xùn)及考?核進(jìn)行?____?次醫(yī)院感?染知識培?訓(xùn)，參加?人員包括?全院醫(yī)務(wù)?人員及工?勤人員，?共___?_人次。?培訓(xùn)內(nèi)容?為：院感?基礎(chǔ)知識?培訓(xùn)，手?足口病消?毒隔離知?識培訓(xùn)，?工勤人員?的職業(yè)防?護(hù)及消毒?隔離知識?培訓(xùn)，甲?型h1n?1流感的?院感控制?及消毒隔?離知識培?訓(xùn)，醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生規(guī)范培?訓(xùn)，新上?崗的醫(yī)護(hù)?人員崗前?培訓(xùn)等。?對___?_位新上?崗醫(yī)護(hù)人?員進(jìn)行了?培訓(xùn)考核?，合格后?上崗。?八、前瞻?性調(diào)查及?漏報(bào)率調(diào)?查第三?季度對全?院現(xiàn)病例?進(jìn)行了全?面橫斷面?調(diào)查，全?院共住院?病人__?__人，?調(diào)查__?__人，?接受調(diào)查?率___?_%。其?結(jié)果現(xiàn)患?率為0，?無院感漏?報(bào)。上半?年對__?__月份?歸檔__?__份病?例進(jìn)行了?漏報(bào)率調(diào)?查，漏報(bào)?率為0。?九、消?毒藥械及?一次性使?用無菌醫(yī)?療用品的?管理為?加強(qiáng)消毒?藥械及一?次性無菌?醫(yī)療用品?的管理，?____?年院感科?對其使用?進(jìn)行常規(guī)?督查及定?期抽查。?對消毒藥?械及一次?性使用的?無菌醫(yī)療?用品的抽?查是每季?度一次，?全年共抽?查___?_次，方?法是從臨?床各科室?采樣，到?藥械科索?證。全年?共索證_?___份?，結(jié)果各?證齊全，?全部合格?。醫(yī)院?科室年終?工作總結(jié)?（二）?醫(yī)務(wù)科在?院委會的?關(guān)心、支?持和全體?醫(yī)務(wù)人員?的共同努?力下，緊?緊圍繞以?醫(yī)療質(zhì)量?為核心的?管理理念?，緊抓制?度落實(shí)、?增強(qiáng)醫(yī)務(wù)?人員醫(yī)療?安全防范?意識、理?順科室間?關(guān)系，在?醫(yī)療質(zhì)量?管理、醫(yī)?療安全管?理方面取?得了一定?成績，現(xiàn)?將一年的?工作情況?總結(jié)如下?：一、?醫(yī)療質(zhì)量?管理1?、按“三?基三嚴(yán)”?標(biāo)準(zhǔn)要求?，嚴(yán)格執(zhí)?行三級醫(yī)?師查房制?度，醫(yī)囑?制度及病?例討論制?度，病例?能按規(guī)范?要求書寫?，并在_?___小?時(shí)內(nèi)完成?。病程記?錄準(zhǔn)確，?診斷符合?____?%，用藥?合理，并?正確合理?應(yīng)用抗生?素。無醫(yī)?療事故和?重大醫(yī)療?過失發(fā)生?。2、?進(jìn)一步健?全完善了?工作制度?和診療規(guī)?范，制定?完善了醫(yī)?療差錯防?范制度；?急救藥品?管理制度?；危重病?人搶救制?度，進(jìn)一?步規(guī)范了?醫(yī)療行為?。__?__組織?醫(yī)務(wù)人員?認(rèn)真學(xué)習(xí)?抗菌素使?用原則，?嚴(yán)格執(zhí)行?醫(yī)療保險(xiǎn)?相關(guān)政策?規(guī)定(醫(yī)?療服務(wù)設(shè)?施目錄、?藥品目錄?、診療項(xiàng)?目目錄)?，及單病?種最高限?價(jià)規(guī)定，?各科臨床?醫(yī)生要掌?握階梯用?藥原則，?因病施治?，對癥用?藥、杜絕?大處方。?4、進(jìn)?一步完善?了《醫(yī)院?傳染病報(bào)?告管理方?案》、《?傳染病信?息報(bào)告管?理規(guī)范》?、《肺結(jié)?核病人報(bào)?告及轉(zhuǎn)診?辦法》，?醫(yī)務(wù)科、?護(hù)理部每?月對門診?日志、檢?驗(yàn)科及放?射線科就?診登記開?展檢查核?實(shí)工作，?杜絕了傳?染病漏報(bào)?現(xiàn)象。?5、嚴(yán)格?按照《處?方制度》?、《醫(yī)院?處方管理?規(guī)定》及?《國家發(fā)?展改革委?關(guān)于國家?基本藥物?零售指導(dǎo)?價(jià)格__?__》要?求，對住?院病歷病?程記錄和?處方書寫?提出了進(jìn)?一步規(guī)范?化管理，?實(shí)行按藥?品通用名?開具處方?，做到了?因病施治?，合理檢?查、合理?用藥，保?證了病人?的用藥安?全。6?、嚴(yán)格落?實(shí)<病歷?書寫規(guī)范?>；《醫(yī)?患溝通制?度》，對?門診病歷?、住院病?歷病程記?錄提出了?進(jìn)一步規(guī)?范化管理?，并開展?了病歷書?寫規(guī)范全?員培訓(xùn)工?作.堅(jiān)持?每月中旬?對各科室?的住院病?歷進(jìn)行督?導(dǎo)檢查，?發(fā)現(xiàn)問題?及時(shí)解決?，使臨床?醫(yī)生在病?歷書寫的?完整性和?規(guī)范化上?有了一定?提高。?7、進(jìn)一?步完善了?《醫(yī)療事?故防范和?處理預(yù)案?》，制定?了手術(shù)治?療及危重?患者治療?知情同意?書十一項(xiàng)?，規(guī)范醫(yī)?務(wù)人員操?作流程，?避免了醫(yī)?療事故和?醫(yī)療差錯?的發(fā)生，?為全院的?安全醫(yī)療?奠定了基?礎(chǔ)。二?、院內(nèi)感?染監(jiān)控工?作管理?1、進(jìn)一?步完善了?醫(yī)療廢物?分類收集?及醫(yī)療垃?圾管理流?程，制定?完善了醫(yī)?院感染控?制管理制?度；廢物?意外事故?應(yīng)急處置?預(yù)案；醫(yī)?療廢物處?置突發(fā)事?件應(yīng)急預(yù)?案醫(yī)療垃?圾接運(yùn)專?程路線圖?；醫(yī)療廢?物內(nèi)部轉(zhuǎn)?運(yùn)制度等?十四項(xiàng)管?理制度。?落實(shí)了四?項(xiàng)登記制?度，做到?了有章可?循。2?、護(hù)理部?、醫(yī)務(wù)科?每季度對?全院衛(wèi)生?專業(yè)人員?院內(nèi)感染?知識進(jìn)行?考核，對?各科室醫(yī)?療垃圾登?記及一次?性物品毀?形及分類?收集情況?進(jìn)行檢查?，發(fā)現(xiàn)問?題及時(shí)處?理。三?、加強(qiáng)人?才隊(duì)伍建?設(shè)，深入?開展繼續(xù)?教育1?、院內(nèi)培?訓(xùn)。堅(jiān)持?每周五為?全院學(xué)習(xí)?，醫(yī)務(wù)科?舉辦綜合?素質(zhì)培訓(xùn)?____?期，采用?醫(yī)院-科?室-自學(xué)?相結(jié)合的?學(xué)習(xí)方法?，并要求?科室及個?人要分層?次制定學(xué)?習(xí)培訓(xùn)計(jì)?劃，加強(qiáng)?醫(yī)務(wù)人員?三基培訓(xùn)?工作，本?年度“三?基”理論?考核__?__人次?，合格率?為___?_%.院?內(nèi)培訓(xùn)采?取專題講?座、座談?討論等形?式，內(nèi)容?涉及醫(yī)患?溝通、醫(yī)?療安全等?方面內(nèi)容?。通過一?系列的學(xué)?習(xí)與考核?，提高了?醫(yī)生對危?急、重癥?患者搶救?的應(yīng)急能?力。2?、繼續(xù)教?育，醫(yī)務(wù)?人員有_?___名?醫(yī)護(hù)人員?考取高等?院校?？?畢業(yè)證書?，高校本?科在讀_?___人?，?？圃?讀___?_人、_?___名?晉升中級?職稱。?四、存在?的不足和?缺點(diǎn)1?、加強(qiáng)醫(yī)?院管理工?作，日常?工作中應(yīng)?隨時(shí)督導(dǎo)?檢查，加?強(qiáng)“三基?三嚴(yán)”培?訓(xùn)，提高?醫(yī)師診療?水平，建?立醫(yī)生責(zé)?任險(xiǎn)，定?期組織醫(yī)?生開會，?反饋工作?中的不足?和缺點(diǎn)。?2、進(jìn)?一步__?__學(xué)習(xí)?《抗菌藥?物臨床應(yīng)?用的指導(dǎo)?原則》和?《處方管?理辦法》?，加強(qiáng)抗?菌藥物合?理應(yīng)用方?面的培訓(xùn)?，規(guī)范醫(yī)?師醫(yī)囑和?處方書寫?，藥師嚴(yán)?格把關(guān)，?切實(shí)提高?合理用藥?水平。?醫(yī)院科室?年終工作?總結(jié)（三?）一年?來，在院?領(lǐng)導(dǎo)的大?力支持下?，在各科?主任的熱?情幫助下?及各同事?的共同努?力協(xié)作下?，全年的?工作順利?完成。?回顧過去?的一年，?無論從科?室管理、?醫(yī)療安全?、業(yè)務(wù)技?能、服務(wù)?質(zhì)量及總?體效益等?方面，均?取得了一?些成績，?但是仍有?不足之處?，現(xiàn)總結(jié)?如下：?一、主要?成績：?1、進(jìn)一?步建立建?全并執(zhí)行?各項(xiàng)規(guī)章?制度，全?方面提高?醫(yī)療質(zhì)量?，滿足病?員群眾的?醫(yī)療要求?，并認(rèn)真?學(xué)習(xí)了《?病例處方?書寫規(guī)范?》、《醫(yī)?療事故處?理辦法》?、《醫(yī)療?法規(guī)》。?規(guī)范了廣?大醫(yī)護(hù)人?員的醫(yī)療?行為，教?育大家學(xué)?法、懂法?、守法，?依法保護(hù)?醫(yī)患雙方?的合法權(quán)?益，為我?院安全醫(yī)?療奠定了?基礎(chǔ)。?2、加強(qiáng)?各大臨床?醫(yī)療質(zhì)量?的檢查力?度，并更?好的落實(shí)?臨床、醫(yī)?療護(hù)理制?度，全方?面提高我?院的診療?水平。在?張?jiān)洪L的?督導(dǎo)下、?陳副院長?的指導(dǎo)與?幫助下，?多次開展?院內(nèi)科室?及醫(yī)護(hù)人?員會議，?布置臨床?工作。為?進(jìn)一步完?成院領(lǐng)導(dǎo)?安排的各?項(xiàng)工作及?任務(wù)，深?入科室協(xié)?調(diào)工作。?就業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)醫(yī)療文?書書寫等?方面進(jìn)行?認(rèn)真仔細(xì)?的檢查。?通過平時(shí)?的檢查使?許多易于?疏忽的問?題得以解?決。為進(jìn)?一步加強(qiáng)?醫(yī)療安全?，定時(shí)組?織各科人?員參加會?議，就各?科室存在?或出現(xiàn)的?弊端及醫(yī)?療安全隱?患，加以?討論商量?下一步的?工作及防?范措施，?為臨床安?全醫(yī)療提?供了保障?。3、?加強(qiáng)臨床?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?及進(jìn)修工?作，醫(yī)院?____?年派出兩?名同志分?別進(jìn)修學(xué)?習(xí)了口腔?、耳鼻喉?科，同時(shí)?派出__?__余人?次參加各?類學(xué)術(shù)會?議，為我?院引進(jìn)新?技術(shù)、新?經(jīng)驗(yàn)拓展?業(yè)務(wù)?；?來后要求?參加學(xué)術(shù)?會議的人?員將所學(xué)?內(nèi)容整理?打印成冊?并裝訂入?檔。通過?講座形式?傳授給每?一個人，?提高了我?院醫(yī)療學(xué)?習(xí)的風(fēng)氣?，取得了?良好的效?果，達(dá)到?了預(yù)期的?學(xué)習(xí)目的?。4、?定期參加?一體化門?診部會議?，全年參?加___?_余次門?診部會議?。對門診?部醫(yī)療工?作的開展?及服務(wù)范?圍作出了?明確的規(guī)?定。并對?門診部多?次檢查工?作，將檢?查所發(fā)現(xiàn)?問題匯總?，并打印?成冊存入?檔。將發(fā)?現(xiàn)醫(yī)療差?錯及醫(yī)療?護(hù)理隱患?做到進(jìn)一?步防范。?定時(shí)開展?醫(yī)療知識?講座，學(xué)?習(xí)醫(yī)療文?書及醫(yī)療?法規(guī)取得?了一定的?效果。?5、時(shí)刻?不忘首診?醫(yī)師負(fù)責(zé)?制，嚴(yán)格?查巡房制?度及科室?會診制度?沒有推諉?病人的現(xiàn)?象發(fā)生，?特別是在?搶救危重?病人時(shí)全?院醫(yī)護(hù)人?員團(tuán)結(jié)協(xié)?作各自認(rèn)?真履行職?責(zé)，使每?一位病人?都得到了?最好的救?治。全年?我院沒有?因搶救病?人不到位?而引起醫(yī)?療糾紛事?情的發(fā)生?。6、?醫(yī)務(wù)人員?努力提高?服務(wù)態(tài)度?及服務(wù)質(zhì)?量，使來?院就診病?人抱著希?望而來，?滿意而歸?。每一位?醫(yī)務(wù)人員?以方便病?人為己任?，急病人?之所急，?想病人之?所想。全?方面的方?便病人。?通過全院?醫(yī)護(hù)人員?兢兢業(yè)業(yè)?及不懈努?力，圓滿?完成本年?度工作。?7、在?院內(nèi)各項(xiàng)?急診搶救?病人及手?術(shù)人員方?面，完善?了搶救應(yīng)?急小組及?聽值班人?員制度。?醫(yī)護(hù)人員?____?小時(shí)保持?通訊暢通?就近聽值?班，無一?例病人因?時(shí)間耽擱?